Вазоспазм лечение

Вазоспазм лечение


Симптомы и признаки ангиоспазма

К симптомам, характерным практически во всех проявлениях ангиоспазма относятся головная боль, которая сжимающими и давящими спазмами локализуется в висках, глазе, лбе или затылке. Постепенно боль распространяется по всей голове. Также у человека могут появиться признаки:

  • шум в ушах и в голове;
  • тошнота или рвота;
  • головокружение;
  • появление мушек в глазах и потемнение;
  • дезориентация или потеря сознания;
  • нарушения памяти;
  • сниженная работоспособность и быстрая утомляемость

К причинам ангиоспазма сосудов относятся заболевания:

  1. Атеросклеротические изменения в сосудах.

Стенка сосуда состоит из эластичных волокон, которые хорошо сжимаются и растягиваются. При атеросклерозе в ней откладываются холестериновые бляшки и соли, и это нарушает ее строение.

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Образовавшиеся шипы на позвоночнике давят на сосуды и препятствуют поступлению крови. Это приводит к рефлекторному спазму.

  1. Заболевания эндокринной системы, связанные с гормональными сбоями.
  2. Стрессы и переутомления.
  3. Кровоизлияния в мозге, во время которого сосуды, пытаясь остановить кровотечение, значительно сужаются.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания.
  5. Воспаления сосудистых стенок — васкулиты.
  6. Опухоли мозга.
  7. Черепно-мозговые травмы.

Периферический ангиоспазм конечностей

Организм для своей защиты использует приспособленческие механизмы. Спазм сосудов необходим для предотвращения кровопотери при травматическом повреждении и для защиты от воздействия холода, в комплексе общей защитной реакции (одновременно повышается артериальное давление, выбрасываются в кровь гормоны надпочечников) от инфекции, психогенного раздражителя.

Мы привыкли использовать термин «стресс» в негативном понятии. Но создатель теории стресса ученый Ганс Селье определял место стресса прежде всего в мобилизации защитных и приспособительных возможностей людей и животных.

Спазм периферических сосудов кожных покровов определяется по бледности, при расширении человек краснеет. Что лучше?

Ангиоспазм по-разному проявляется в эмоциональных ситуациях. В Древнем Риме воинов набирали после испытаний в сражении. Если солдат бледнел, то считалось, что им руководит страх. А если краснел, — гнев, бешенство, злоба. В армию брали «краснолицых», потому что агрессивные воины считались лучшими.

Римские легионерыРимские легионеры

Римские легионеры не знали теории Селье, в своих действиях доверяли практическому опыту

Патология возникает при неадекватной реакции, чрезмерной, не требующейся в данной ситуации. Наступает срыв управления сосудистой стенкой, артерии выходят из-под контроля сосудистого центра головного мозга. Такое «поведение» сосудов вызывает чувствительную для органов ишемию.

Ангиоспазм проявляется нарушением самочувствия, вызывает клинические симптомы, в зависимости от локализации. Важно, что спазм сосудов может являться начальной ступенью тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ведь при затяжном ангиоспазме наступает:

  • парез мелких венул в ишемизированной зоне;
  • отечность тканей с усилением проницаемости капилляров и потерей белка;
  • далее возможен переход к потере функциональной полноценности и к развитию некротических осложнений.

Доказана роль в механизме образования ангиоспазма:

  • отравления никотином при курении;
  • хронической интоксикации свинцом и сероуглеродом;
  • обморожения;
  • воспалительного и атеросклеротического поражения сосудов;
  • нарушенной нервной регуляции при гипертонии, эндокринных заболеваниях, неврозах.

Лечение ангиоспазма назначается для каждого пациента индивидуально, так как каждый случай имеет свои особенности. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование. Во многих медицинских учреждениях порядок назначения процедур выглядит таким образом:

    ДопплерографияДопплерография

  • Дуплексное сканирование;
  • Магнитно резонансная томография;
  • Допплерография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентген;
  • Замер кислородного напряжения сквозь кожные покровы.

Из этой статьи вы узнаете: какое именно состояние называют спазмом сосудов. Почему он возникает, симптомы патологии. Какие виды сосудов чаще поражает спазм, и чем он опасен для человека.

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

  1. Все виды жалоб.
  2. Время их появления.
  3. Наличие провоцирующих приступ факторов.
  4. Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
  5. Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
  6. Наличие факторов риска ангиоспазма.
  7. Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

  • атеросклеротических изменений;
  • тромбозов;
  • аномалий строения;
  • аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Ангиография

Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.

Ангиограмма здорового и спазмированного сосуда

Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.

Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.

Ангиоспазм возникает из-за длительного сокращения стенок сосудов. Такой спазм длится довольно долго, до 20 минут. Возникает вопрос, чем вызвана такая патология? Спазм провоцируется нарушением транспортировки ионов калия, натрия и кальция.

Дефицит калия и натрия приводит к хаотичному сокращению гладкой мускулатуры, а избыток ионов кальция вызывает спазм в стенках сосуда и нарушает его мышечный тонус.

Изменение просвета сосудов развивается в тех участках сосудов, где уже имеются другие патологические изменения. Но ангиоспазм относится к локальным процессам и не распространяется по всему руслу артерии. Тем не менее это состояние вызывает дефицит кислорода и питательных веществ в этом участке ткани, где он возник.

Ангиоспазм бывает физиологическим и патологическим. В случае физиологической природы возникновения это состояние является своеобразным защитным механизмом, который срабатывает при ранениях и открытых травмах. Это способствует уменьшению потери крови.

Аналогичный механизм срабатывает и в случае стрессовой ситуации. Происходит сужение артериол, что повышает артериальное давление и способствует выбросу в кровь особого гормона адреналина, настраивающего организм на борьбу.

Иногда микроциркуляция может нарушиться в конечностях. Впоследствии они бледнеют, синеют, сильно мерзнут. Если резко нарушается кровоток в пальцах, они становятся белыми, полностью теряется чувствительность. Кожа чем-то похожа на мрамор. Когда сосудистый спазм в конечностях повторяется в течение длительного времени, нарушаются метаболические процессы. Впоследствии все может закончиться гангреной, трофическими язвами.

Причины, вызывающие спазмы в оболочках артерий, еще до конца не изучены, и ни один доктор не сможет дать четкое заключение о первопричине патологии.

Факторы риска ангиоспазмаПатологии, провоцирующие вазоспазм
возраст, что не превышает 50 лет гипертоническая болезнь с высокими цифрами АД
повышенная личностная эмоциональность системная патология атеросклероз, что поражает артерии различного диаметра
стрессовые, или же панические ситуации воспалительные процессы в оболочках артерий – васкулиты
вегетососудистая дистония патология тромбоз
алкогольная и никотиновая зависимости, а также большое употребление напитков с содержанием кофеина системные заболевания:
· патология склеродермия;
· красная волчанка;
· артрит ревматоидного типа.
прием наркотических веществ воспалительный процесс в симпатических узлах нервных волокон – болезнь ганглионеврит
ожирение, имеющий брюшной тип нарушения в функциональности мозгового органа – гипоталамуса
бессонница и малое количество ежедневного сна травматизм симпатических волокон нервной системы
постоянная вибрация (работа за компьютером)
охлаждение организма, особенно актуально в зимний период времени.

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Причины спазмов сосудов

При диагностическом исследовании вазоспазма сосудов головного мозга, а также периферии и коронарного ангиоспазма применяются такие инструментальные методы изучения:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • УЗИ с допплерографией;
  • МР-ангиография (магнитно-резонансная);
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • Суточное исследование ЭКГ;
  • ЭХО-кардиография;
  • Реовазография периферических артерий;
  • Рентгенография;
  • Дуплексное сканирование методом ультрасонографии;
  • Метод офтальмоскопии.

Лабораторное исследование проводится такими видами анализов:

  • Общий анализ состава крови — не выявление уровня в крови гемоглобина;
  • Кровь на сахар;
  • Липидный анализ — индекс холестерина;
  • Биохимия крови на выявление белковых соединений.

Только после тщательного изучения клинических анализов и результатов диагностики, можно поставить диагноз ангиоспазм (вазоспазм) сосудов.

При ангиоспазме сосудов нижних конечностей спазмируются магистральные артерии. Проявляется это в виде симптома алебастровой бледной ноги. В медицине это называется «нога командора». Во время спазма нога бледнеет, кожа синеет, а затем краснеет. Бледность возникает в результате резкого оттока крови. Посинение объясняется недостатком кислорода, а при восстановлении кровообращения нога краснеет.

Временное сужение просвета сосуда из-за слишком сильного или длительного сокращения гладких мышц в стенке артерий или вен называется ангиоспазмом. Он возникает рефлекторно, чаще всего затрагивает капилляры и артериолы. Спазм мозговых сосудов является одним из проявлений сосудистого криза. Результатом падения кровотока в конечном звене артериальной сети является кислородное голодание тканей.

Осмотр

Явление ангиоспазма

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Сужение сердечной артерии приводит к стенокардии с характерными длительными и тяжелыми приступами в состоянии покоя. Выраженный ангиоспазм характерен давящими и режущими болями за грудиной, которые чаще появляются рано утром или ночью при нахождении в горизонтальном положении. В это время кардиограмма покажет отклонения, когда коронарные артерии не заблокированы и отсутствуют признаки кислородного голодания для миокарда. Нередко этому предшествуют незначительные физические нагрузки

К умеренным ангиоспазмам сосудов мелкого и среднего калибра относятся спазм ног магистральных сосудов. Это характеризуется тем, что ноги сначала бледнеют, затем синеют, а после наблюдается покраснение. Они часто устают и мерзнут, появляется хромота и боли.

Умеренный ангиоспазм сетчатки — это незначительное сужение калибра сосудов, которые питают глаз. Он является результатом общесоматических нарушений в организме.

Периферический ангиоспазм или вазоспазм встречается чаще всего и возникает на фоне вегетососудистой дистонии и проявляется в нескольких разновидностях:

  • спазмы верхних конечностей;
  • ливедо сетчатое – заболевание, которое встречается у молодых девушек и женщин. Пораженный участок становится синеватого цвета, а кожа вокруг него бледнеет. При переохлаждении симптомы усиливаются, а в теплое время года исчезают;
  • акроцианоз – заболевание, проявляющееся в период полового созревания, и сопровождается онемением конечностей и усиленным потоотделением;
  • при болезнях легких и хронической сердечной недостаточности;
  • ознобление появляется в холодную погоду в виде синеватых уплотнений на лице, руках, стопах и за ушами;
  • синдром Рейно – это спазм, в котором три фазы: ишемия, цианоз и гиперемия. В первой фазе спазмируются мелкие артериалы, и сужается просвет капилляров. Во второй происходит застой крови в венулах, аретриовенозных анастомазах и капиллярах. Во время третьей фазы реактивно расширяются сосуды. Все это сопровождается нарушением чувствительности.

Чаще всего периферический ангиоспазм связан с нарушениями тонуса капилляров, расположенных на кожном покрове. Они возникают при наличии негативных факторов: погодные условия, стрессовые ситуации, перемена образа жизни.

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Пациенты с неврозами и вегетативной дисфункцией в момент спазма сосудов головы часто испытывают сильное беспокойство, приступы паники, бледнеют, а головную боль описывают как сжимающую, будто «голову поместили в тиски». Нередки случаи, когда боязнь нового приступа и постоянное переживание по этому поводу приводят к обострению симптомов, ведь стресс – важный фактор риска.

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

ангиоспазм при стенокардии напряжения

Важно помнить, что именно спазм лежит в основе «молодых» инфарктов, возникающих у людейлет без коронарного атеросклероза. Такой спазм провоцируют стресс, переохлаждение, употребление некоторых наркотических веществ (кокаин).

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Пациенты со спазмом артерий глаз жалуются на кратковременное «затуманивание» зрения, дискомфорт, ощущение мелькания «мушек» перед глазами, часто сочетающиеся с головной болью. Эти симптомы длятся не более часа, редко – дольше, а при обследовании глазного дна офтальмолог обнаружит суженную центральную артерию и ее разветвления.

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор.

Диагностика ангиоспазма осуществляется с помощью инструментальных методов. К ним относятся:

  • ангиография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковая допплерография.

Ангиография представляет собой рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Такой способ диагностики позволяет определить диаметр просвета в сосудах и выявить места их сужения. Для проведения подобного исследования требуется госпитализация пациента.

С помощью компьютерной томографии, которая проводится в амбулаторных условиях, медики получают точную информацию относительно пораженных сосудов. Такой метод предполагает использование контрастного вещества. Подобная процедура противопоказана женщинам в период беременности.

Магнитно-резонансная так же как и компьютерная томография, поможет провести детальное обследование больного. УЗИ допплерография проводится для обследования скорости кровотока в головном мозге.

Проведение УЗИ головы

Ультразвуковое исследование позволяет выявить состояние артерий, проходящих через шейный отдел. Кроме того, для постановки диагноза ангиоспазм анализируется динамика симптомов.

Церебральный вазоспазм (мозга)

Ангиоспазм сосудов головного мозга характеризуется сужением артерий, которые поставляют кровь в головной мозг. В результате этого состояния замедляется ток крови, клетки головного мозга страдают от дефицита питательных веществ и кислорода. Если не принять соответствующих мер, могут произойти необратимые изменения.

Тип патологии, затрагивающий сосуды головного мозга, называется церебральный ангиоспазм. Причина его развития кроется в воздействии следующих факторов:

  • курение;
  • кислородная недостаточность;
  • истощение организма;
  • длительные стрессы;
  • возрастные изменения в сосудах;
  • недостаток сна.

Сужение просвета в сосудах головного мозга может произойти в любом возрасте независимо от пола. Но существуют определенные факторы, наличие которых увеличивает риск возникновения этой патологии. На первом месте в этом списке стоит наследственная предрасположенность.

Анамнез считается отягощенным, если были случаи ранней смерти среди ближайших родственников от инсульта или инфаркта.

Кроме того, в группе риска находятся люди, у которых отмечаются следующие состояния или заболевания:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • опухоли головного мозга;
  • заболевания крови связаны с ее свертываемостью;
  • нарушение обмена веществ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • появление стрептококковой инфекции;
  • абдоминальное ожирение;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • метеозависимость.

Основным и наиболее частым симптомом, возникающим при спазме сосудов в головном мозге, является сильная головная боль. Она возникает в любом месте. Нарушение кровотока и сужение сосудов приводит к тому, что клетки мозга не получают необходимого для нормального функционирования питания.

Вследствие этого проявляются и другие признаки ангиоспазма – вестибулярные нарушения. Кроме того, у человека снижается работоспособность и проявляется общая слабость. Шум в ушах, приступы тошноты со рвотой и появление мушек перед глазами – такие симптомы нередко сопровождают спазм сосудов головного мозга.

При тяжелых случаях ангиоспазма проявляются более серьезные симптомы, которые выражаются в проблемах с памятью, нарушении речи и чувствительности в теле, потере сознания. Самым опасным вариантом течения ангиоспазма является ишемический инсульт, который возникает из-за полного закрытия просвета в сосуде.

Это не самостоятельное заболевание, часто сопровождается болезнь Рейно, гипертонический криз, сильное переохлаждение, сахарный диабет, гестоз. Пациент, у которого возникает спазм в артериях глаз начинает жаловаться на:

  • Плохое зрение.
  • Мелькание мушек.
  • Сильную головную боль.

Симптоматика длится около часа, хотя встречаются случаи более длительного ангиоспазма.

Церебрального типа вазоспазм — это резкое сужение оболочек мозговых артерий, которое приводит к нарушению кровотока в мозге и поражению клеток мозговых волокон нервной системы.

Симптоматика церебрального типа вазоспазма:

  • Боль в голове;
  • Неясность зрительного органа, мушки и точки в глазах;
  • Слабость тела;
  • Тошнота;
  • Кружение головы.

Больные при неврозе и вегетососудистой дистонии в момент спазмирования артерий испытывают паническое состояние, а также тревогу и принимают спазмы, как нечто такое, что приводит к смерти.

Сильный страх, что приступ спазма может повториться, приводит больного в нервное напряжение, которое провоцирует новый спазм.

Вазоспазм сетчатки глаза — это не отдельная болезнь, а вторичная патология таких заболеваний:

  • Гипертоническая болезнь в период гипертонических кризов;
  • Синдром Рейно;
  • Переохлаждение организма;
  • Гестоз в тяжелой степени;
  • Эндокринное заболевание сахарный диабет.

При артериальном спазме глазного органа происходит следующая симптоматика:

  • На короткое время проявляется в глазах туман;
  • Боль в голове;
  • Темные пятна в глазах.

головная боль

головная боль

При диагностике глазного яблока и дна, выявляется сужение главного зрительного сосуда и его ветвей.

Ухудшение окружающей среды, в которой находится большое количество токсинов и уменьшено содержание кислорода, приводит к тому, что ангиоспазм головного мозга может появиться у людей уже в молодом возрасте. Раньше это заболевание диагностировалось у пожилых людей из-за снижения эластичности сосудов.

Причин заболевания несколько. Это и переутомление, и частые недосыпы и остеохондроз. У курящего человека вероятность спазмов возрастает в несколько раз по сравнению с некурящим. Головная боль может быть как средней, так и очень сильной. Больше всего болезненность ощущается в районе висков, затылка и лба и может быть спровоцирована стрессовой ситуацией или погодными условиями.

  • головные боли;
  • пониженное или повышенное давление;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушения речи и памяти

Кровоснабжение и питание головного может нарушаться в результате сужения базилярных отверстий в шейном отделе позвоночника или сужением в позвонках. Спазм сосудов головы очень серьезное заболевание. Необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи и головы, а также ультразвук шейного отдела позвоночника.

На основании результатов обследования и анализов назначается лечение. Для лечения основного заболевания назначаются сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, поглощение кислорода, а также снимающие спазмы.

Помогают и рецепты народной медицины. Отвары сборов из валерианы, аниса, пустырника и тысячелистника принимают при появлении первых признаков и пьют в течение дня.

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Ледяной компресс настоя подорожника, зверобоя и одуванчика быстро снимет болезненность.

Для укрепления стенок сосудов натрите и смешайте полкило меда, пять лимонов, пять чесночных головок. Смесь положите в банку и поставьте в холодильник на неделю. Затем каждой утро в течение месяца принимайте по две столовые ложки.

Принимайте перед едой два месяца отвар чабреца и чеснока.

Самомассаж височной, затылочной области и лба тоже очень эффективное средство. Успокаивающе действуют масла лаванды и жасмина.

Укреплению сосудов способствует отвары березы, крапивы, боярышника, шиповника. Пейте их вместо чая двухнедельными курсами несколько раз в год. Откажитесь от курения и алкоголя. Исключите из рациона кофе, жирные блюда, копчения и колбасы. Основу рациона должны составлять продукты с содержанием магния, калия, кальция. Это чернослив, яблоки, изюм, бобовые. Ешьте курагу, фрукты, рыбу, морскую капусту, тыкву. Выпивайте в день не менее двух литров воды.

Патология глазных сосудов сегодня самая значительная в офтальмологии. При ангиоспазме сетчатки глаза происходит сужение артерии сетчатки или ее ветвей без изменений в сосудах. Возникает это заболевание при гипертонии, болезни Рейно, отравлении никотином. Из-за непроходимости центральной артерии возможно затуманивание в глазах, появление черных мушек и нарушение зрения.

В начальной стадии чувствуется раздражение и частое моргание. Причиной заболевания является долгий просмотр телевизора, плохой сон и недостаточное освещение. При обследовании глазное дно может быть в норме или наблюдаться сужения некоторых или одной веточек артерии. На фоне атеросклеротических изменений иногда выявляют склероз сетчатки.

Для снятия приступа нужно принять сосудосуживающие, седативные или дегидратирующие препараты. Лечения проводят совместно окулист, невролог и терапевт. Если ангиоспазм вызван отравлением или эклампсией, необходимо срочная госпитализация.

К общим проявлениям относится головная боль в лобной или височной области, а также в затылке.
Она может появиться после движений (особенно наклонов), физического или эмоционального напряжения, сопровождается тяжестью, ощущением давления или сжатия головы.

Клиническая картина церебрального ангиоспазма также включает:

  • боль в глазах,
  • головокружение,
  • шум в ушах,
  • потемнение в глазах,
  • мелькание точек,
  • быстрая утомляемость,
  • ослабление памяти,
  • сложность с концентрацией внимания,
  • онемение губ, покалывание кожи лица.

Спазм сосудов может быть предвестником инсульта. В таком случае к перечисленным симптомам добавляется затруднение речи, движений в конечностях, рвотные позывы, утрата сознания, перекос лица.

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения

  • Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
  • Выраженное потоотделение.
  • Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
  • Интенсивная головная боль.
  • Тошнота, реже – рвота.
  • Снижение давления.
  • Одышка в покое.
  • Выраженная слабость.
  • Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
  • Бледность кожного покрова.
  • Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения

  • Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
  • Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
  • Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
  • Позывы на рвоту или рвота.
  • Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
  • Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
  • Потеря равновесия на фоне головокружения.
  • Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

  1. Внезапное снижение зрения.
  2. Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения

  • Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
  • Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
  • Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
  • Вздутие.
  • Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
  • Потеря массы тела.
  • Депрессия.
  • Бессонница.

Периферический тип

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

  • Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
  • Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
  • Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
  • По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение венозной недостаточности).
  • Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Церебральный вазоспазм (мозга)

Основа вазоспазма начинается с нарушения транспортирования по системе кровотока молекул натрия, ионов калия и молекул кальция.

Если происходит дефицит таких металлов, как натрий и молекулы калия, тогда это приводит к не упорядоченному сокращению мышц гладких волокон, а переизбыток кальциевых ионов приводит к тому, что оболочки сосудов находятся в постоянном напряжении, и происходит в них спазмирование, не позволяющее сосудам снижать их тонус.

Ангиоспазм артерий — это патология, которая имеет четкую локальность в месте поражения артерии:

  • Артериальный очаг воспалительного процесса;
  • Очаг тромбирования сосуда;
  • При аневризме артерии.

Спазмы имеют анатомический (физиологический) тип, а также патологический тип.

Физиологический тип

Сужение оболочек сосуда системы кровотока имеет физиологическую этиологию и выступает в качестве защитных функций в сосудистой системе.

В момент кровотечения при травмировании, сосудистые спазмы, сужая просвет, уменьшают объем потерянной крови.

При ангиоспазме в ситуации стресса, повышается индекс АД и в состав крови происходит выброска адреналина, которая мобилизует в организме все возможные силы, чтобы побороть стресс.

Патологический тип

Патологический тип ангио, или вазоспазма, это когда реакция организма на фактор провокатор спазма настолько силен, что этому есть симптоматика.

Симптомами патологического типа ангиоспазма являются:

  • Белые кожные покровы;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Низкая температура тела в местах спазмов;
  • Покалывание кожных покровов, или же их болезненность в местах вазоспазма.

Ангиоспазм — это первый признак нарушения в работе сердечного органа и системы кровотока.

На первоначальном этапе спазмы бывают короткими по времени и не иметь ярко выраженную симптоматику.

Но также ангиоспазм может иметь и довольно тяжелые последствия:

  • Происходит усиление отёчности клеток тканей, на месте локализации спазма;
  • Нарушена проницаемость сосудов мелкого диаметра (капилляров), что сказывается на потере молекул белка в системе кровотока;
  • Оболочки венул ослабляются, что может спровоцировать патологию парез стенок артерий, который приводит к нарушению функциональности системы кровотока;
  • Частое возникновение спазмов сосудов приводит к ишемии. Первые признаки ишемии начинают проявляться уже практически в самом начале патологического процесса ангиоспазма;
  • При развитой патологии вазоспазма происходит проявления некроза клеток тканей, который может привести к утрате органа.

Симптоматика патологии заметна только тогда, когда это связано со спазмированием капилляров. В данном случае проявляется белизна кожи, и пропадает чувствительность участков локализации очагов.

Спазмирование сосудов большого диаметра, можно определить только по внешней симптоматике:

  • Спазм есть призом синдрома, или болезни Рейно. Проявляется спазм белыми участками на пальцах, теряется чувствительность места спазма и происходит похолодание в месте очага;
  • Ливедо сетчатого типа — это спазм, проявляемый на бедрах, в виде синеватого участка на бедрах, что проявляется сеткой, и кожа вокруг него становится белой и холодной;
  • Спазмирование магистральных артерий — приводит к проявлению спазма на ногах. Симптоматика схожа на симптомы синдрома Рейно;
  • Венечные спазмы схожи на сердечный приступ и проявляются, как стенокардия — с болью за грудиной и одышкой;
  • Церебральный спазм проявляется в спазмах сосудов шеи, симптомы ярко выраженные, особенно если ангиоспазм происходит по причине потери функциональности сосудистых бассейнов, спровоцированных атеросклерозом. Происходит поражение артерий головы.

Вазоспазм периферии изучен лучше всего, потому что сужение сосудов в конечностях проявляются яркой симптоматикой и имеют довольно большой список заболеваний, которые являются его провокаторами:

  • Синдром, а также болезнь Рейно;
  • Атеросклероз магистральных сосудов;
  • Макроангиопатия диабетического типа;
  • Микроангиопатия по причине сахарного диабета.

Длительный период времени повторяющиеся спазмы провоцируют нарушение в метаболизме, которое может привести к развитию трофических язв, а также гангрены конечности.

Синдром Рейно

Для обозначения сосудистого спазма в равной степени можно использовать термины «ангиоспазм» и «вазоспазм», они обозначают одно и то же патологическое состояние. Наиболее распространенным для описания церебральных процессов является первое название, а вазоспастические нарушения относят к периферическим артериям конечностей.
Но принципиальной разницы в механизме развития между ними нет.



Источник: znk-mos.ru


Добавить комментарий