В позвоночнике соединение костей подвижное суставы

В позвоночнике соединение костей подвижное суставы


Все связки позвоночника

Благодаря связкам позвоночник может быть одновременно стабильным и мобильным. Связки принимают участие в каждом движении человека и обеспечивают защиту спинного мозга от механических воздействий разного рода. Подвижность позвоночника обеспечивается такими связками, как длинные (передняя и задняя продольные, надосистая, выйная) и короткие (межостистые, межпоперечные, желтые).

Связочный аппарат в области шейных позвонков и затылочной кости представлен двумя атлантозатылочными мембранами. Некоторые связки предназначены для связи позвоночника с ребрами. Подвздошно-поясничная связка соединяет крестец и пятый поясничный позвонок. В этой области укрепление происходит также благодаря продольным связкам.

Прерывные и непрерывные соединения

Связочный аппарат позвоночного столба включает всевозможные виды соединения между дугами, телами одного или нескольких позвонков, частями крестца, отростками суставов и т.д. С помощью связок человек может выгибаться в разном направлении, крутиться и выполнять все доступные движения в реальных границах, не травмируя хребет. Микроразрывы или растяжения вызывают сильные боли, которые долго не проходят из-за сложностей регенерации этого участка тела.

Соединение позвонков между собой

Позвонки, чьи тела являются частью опоры для всего тела, объединены с помощью межпозвоночных дисков (симфиза). Они лежат между ними. Такие хрящи составляют около ¼ длины хребта. Диск – это определенный вид волокнистого хряща. Его структура включает краевую часть (фиброзное кольцо) и центральную (студенистое ядро).

Краевую часть составляют волокна трех разных типов: концентрические, косоперекрещивающиеся и спиралевидные. По краю все они фиксируются к позвонкам на надкостнице. Главным амортизирующим слоем является центральная часть. Она обладает уникальной способностью передвигаться, когда спина сгибается, в противоположную сторону. По структуре это ядро может быть целостным или иметь маленькую дырочку в центре. В нем намного больше межклеточного вещества, чем эластических волокон. По форме оно абсолютно идентично поверхностям повёрнутых друг на друга позвонков.

По толщине они отличаются в разных частях хребта – увеличиваются ближе к нижним отделам.

Дугоотростатые суставы формируются между суставными отростками. Их капсула закреплена по краю хряща. Плоскость этого элемента неодинакова в разных местах: она плоская в шейном и грудном отделах, а в поясничном имеет цилиндрообразную форму. По причине того, что суставные отростки парные и расположены с двух сторон, создаются комбинированные суставы: один двигается и вызывает аналогичное действие во втором.

Связки позвоночного столба бывают длинными и короткими. Длинные – основные стабилизаторы, которые также соединяют позвонки на всей длине хребта. Короткие же направлены от одного тела к другому.

К длинным связкам позвоночного столба относят:

  • переднюю продольную,
  • заднюю продольную,
  • надостистую,
  • выйную.

Передняя продольная связка

Ширина ее составляет 2,5 см. Она длится по всей длине хребта от основания черепа до крестца. Эта связка получила свое наименование благодаря тому, что она связывает передние стороны позвонков и фиброзных колец дисков. Это очень крупный соединительный тяж, который отличается повышенной прочностью и может выдержать нагрузку в несколько сотен кг. Благодаря этому свойству при травмировании связка разделяется на слои, а не рвется. Она работает как ограничитель при прогибе назад и регулирует давление внутри дисков. В нижней части хребта она намного шире и крепче, чем в верхних, так как они должны постоянно выдерживать большее давление. У этой связки пучки, расположенные глубоко, уступают по длине тем, что расположены поверхностно, таким образом им удается объединять соседние тела, а поверхностным пролегать на длину четырех и более позвонков.

Задняя продольная связка

Она расположена в позвоночнике, начинаясь от II шейного позвонка и тянется вплоть до крестца, связывает между собой все позвонки по задней стороне и заднюю часть фиброзных колец. Она не так плотно крепится к телу позвонка, но прочнее прилегает к дискам. Она практически полностью закрывает заднюю сторону дисков. Выполняет роль ограничителя при прогибе по направлению вперед.

Сила этой упругой связки ниже, чем у передней. Ее волнистая структура дает возможность эластично увеличиваться в длине при маленьких нагрузках и быть жесткой при больших. Продольные по структуре такие волокна очень эластичны и травмировать их можно только при 4-кратном растяжении.

Надостистая связка

В ее состав входят очень плотные по своей структуре продольные волокна. Эта связка соединяет все остистые отростки позвонков от VII-го шейного до крестца. В верхней части она органично переходит в выйную.

Выйная связка

Эта треугольная пластинка очень тонкая, но упругая. Она соединяет остистый отросток 7-го шейного позвонка с отростками тел позвонков, а еще и с затылочной костью по ее внешнему гребню. Одной из ее функций является поддерживание головы. Ее межклеточное вещество – это эластин, так же, как в гибких волокнах соединительной ткани.

Желтые связки

Отличаются самыми высокими показателями по силе, упругости, прочности и эластичности. Их длина продолжается по всему хребту. Они соединяют дуги соседних позвонков и являются защитой для нервов и спинного мозга от травмирования из-за слишком большого перегиба или сдавливания, а также снимают часть нагрузки с межпозвоночных дисков. Эластичных волокон в ней больше, чем в коллагеновых. Волокна ориентированы друг к другу произвольно, что дает им уникальную способность растягиваться даже при значительных нагрузках без каких-либо повреждений. Их можно растянуть в 4 раза без повреждения. Они дают поддержку всем элементам: хребту, дискам, а также являются защитой для сочленений.

Когда мышца разгибатель, расположенная на позвоночнике, сближает дуги позвонков, желтая связка укорачивается, не образуя складок. При сближении дуг позвонков, как мышцы разгибающие, они выпрямляют последний.

Межостистые связки

Они являются очень тонкими пластинками, которые заполняют место между остистыми отростками двух расположенных рядом позвоночных тел. Они отличаются по силе: самые сильные в пояснице, а самые слабые – в шее. В передней части они соединены с желтыми, а в задней – с надостистой связками.

Межпоперечные связки

Это позвоночные связки, которые состоят из небольших пучков. Самые сильные также расположены в поясничном отделе. Эти связки объединяют вершины поперечных отростков позвонков. По типу они представляют собой парные тяжи. Главная их функция – ограничивать изгиб хребта по направлению в бок. В шейном отделе они или раздвоены или их нет.

С черепом

Контакт позвонков шеи и затылочной кости происходит в атлантозатылочном суставе. Он сформирован затылочными мыщелками и атлантом. Оси сочленений проходят в продольном направлении и немного сближаются к передней части. Суставы имеют форму эллипса. Это комбинированные сочленения, поэтому и двигаются они одновременно. Они позволяют выполнять кивание и некоторые движения в бок. Связочный аппарат позвоночника представлен здесь двумя атлантозатылочными мембранами: передней и задней. Отделы, расположенные по бокам, формируют боковые атлантозатылочные связки.

Ребер с позвонками

Некоторые связки позвоночника предназначены для его соединения с ребрами по их задним краям. Прикрепление идет через реберно-позвоночные суставы. В их полости расположена связка головки ребра. Она делит полость внутри на пару камер. Тонкие стенки капсулы фиксируются еще и лучистой связкой головки ребра. Ее окончание имеет форму веера.

Реберно-поперечный сустав имеет ряд реберно-поперечных связок: верхняя, боковая, пояснично-реберная и реберно-поперечная. Все эти связки служат и для опоры спинного аппарата.

Позвоночника с тазом

Связки позвоночного столба обеспечивают соединение крестца и 5-го поясничного позвонка. Подвздошно-поясничная связка расположена в пространстве между переднебоковой стороной 5-го поясничного, 1-го крестцового позвонка и подвздошным гребнем (его задней частью). Укрепление усиливается за счет передней и дальней продольной связок, которые в пояснице сгибают позвоночник.

Сустав между крестцом и копчиком

Крестцовый сустав имеет 5 позвонков. Эта кость имеет клиновидную форму. Она находится ниже поясницы. Передняя сторона вогнута и направлена в пространство малого таза. На ней имеется пять поперечных линий. Задняя часть по форме выпуклая. Связки и суставы на позвоночном столбе заканчиваются сочленением между крестцом и копчиком. Его соединение с широкой полостью осуществляется с помощью диска. Сочленение укрепляется рядом крестцово-копчиковых связок: боковая, передняя, поверхностная и глубокая задние.

В большинстве случаев травмы спинных связок происходят в районе поясницы, так как она постоянно несет большие нагрузки. Лечатся подобные травмы с помощью консервативных методов: отдыха, постельного режима, массажа, физиотерапевтических процедур, спазмолитиков и т.п. Укрепить связочный аппарат можно занимаясь пилатесом или йогой.

источник

Как устроены позвоночник, таз и промежность

Центральная ось скелета, позвоночник, формируется 24 позвонками, крестцом и копчиком. Он содержит спинной мозг и спинномозговые нервы. Он связан с тремя блоками: головой, грудной клеткой и тазом, и содержит зоны, которые образуют три последовательных изгиба, видимых в профиль.

Очень сочлененный, он содержит 74 сустава, в т.ч. 23 межпозвоночных диска. Он может поочередно становиться несущей колонной для корпуса, жесткой и прочной, или гибкой и подвижной связью благодаря многочисленным мышцам, которые могут его зафиксировать или заставить двигаться.

Воздействия мышц живота служат либо для того, чтобы зафиксировать позвоночник, либо заставить его двигаться. Они осуществляются на поясничном отделе позвоночника или на его нижнем спинном отделе.

Это воздействие никогда не является прямым, поскольку мышцы живота не крепятся на позвоночнике. Поэтому они увлекают его в результате воздействия на таз или грудную клетку.

Поясничный отдел позвоночника

Это часть позвоночника, расположенная в области талии, между тазом и ребрами.

Эта область мощная (потому что это самые низкие позвонки) и достаточно подвижная (потому что здесь нет ребер).

Зачастую это болезненная область, особенно между позвонком L5 и крестцом и между L4 и L5, которые несут наибольшую нагрузку. Болезненные ощущения в этой зоне могут происходить либо от межпозвоночных дисков (ущемление или грыжа диска), либо от нервов, которые проходят на этом уровне (седалищный нерв), либо от связок и/или мышц, которые поддерживают всю структуру позвонков.

Когда поясничный отдел позвоночника заламывается назад, то это движение называется разгибанием, прогибом или лордозом. Иногда ролью мышц живота является препятствовать этому прогибу.

Когда поясничный отдел позвоночника движется в противоположном направлении, то это движение называется сгибом, контризгибом или контрлордозом. В нижней части поясничного отдела позвоночника размах этого движения ограничен, но оно становится все более и более широким по мере подъема выше талии.

Самые низкие «этажи» (L5/S1, L4/L5) являются очень подвижными на прогиб. Вверху (L1) и на высоте двух последних спинных позвонков (D11, D12) подвижность значительная. Именно эта область будет иметь тенденцию сгибаться первой под воздействием мышц живота.

Когда поясничный отдел позвоночника сгибается в сторону, то это движение называется боковым наклоном. Это движение не может выполняться на двух самых низких «этажах» из-за связочных уздечек.

Движение, при котором позвоночник поворачивается вокруг своей оси, называется вращением, почти не может совершаться в поясничной области из-за формы костей позвоночников на этом «этаже». Это движение становится возможным между D11 и D12, ниже грудной клетки.

Воздействие мышц живота на поясничный отдел позвоночника происходит до нижних спинных позвонков. При сгибании амплитуда максимальна на грудо-поясничном уровне (D10-L2), в очень подвижной в этом направлении области. При боковом наклоне движение распространяется еще ниже.

При вращении движение почти не происходит на уровне поясничных позвонков: оно начинается от D11- D12.

Таз формируется группой из четырех костей, несущих на себе основание туловища.

Он имеет расширяющуюся форму.

Когда мы кладем руки на тазобедренный сустав, мы чувствуем его верхнюю часть. Она называется подвздошным гребнем -наиболее выдвинутая часть подвздошного гребня возвышается: это верхняя передняя подвздошная ость/отросток (E.I.A.S.). Когда мы садимся на немного жесткий стул, мы чувствуем его нижнюю заостренную часть: это седалищные кости. Часть, расположенная снизу и перед тазовой костью, называется лобком.

Четырьмя костями являются:

Эти мышцы крепятся ни на крестце, ни на копчике, но лишь на некоторых частях тазовой кости:

— на подвздошном гребне, где крепятся «широкие» мышцы: поперечная, внутренняя косая и наружная косая,

— на лобке, где крепится большая прямая мышца.

В технике движений словом «лобок» чаще всего обозначают область лобка: совокупность верхних частей правой и левой тазовых костей, включая волокнистый хрящ, который их объединяет.

Это фиброзный пучок, иногда называемый бедренной связкой/сухожилием, которая идет от верхней передней подвздошной ости до лобка. На этой связке крепятся самые низкие мышечные волокна «широких» мышц живота.

источник

Как позвоночник соединяется с тазом

Прерывные и непрерывные соединения

В процессе эволюции человек стал прямоходящим, и у наших предков возникла необходимость в устойчивости при движениях и прочных соединениях позвонков между собой.

Какие соединения между костями позвоночника прогрессивны, определило развитие организма. Они плавно превратились в непрерывные – синхондрозы, или симфизы.

Позвонки образовали позвоночный столб, вдоль возникли крепкие продольные пучки. В результате появились различные виды соединений позвоночного столба.

Типы сочетания костей в позвоночнике:

  • синэластозы – в дугах;
  • синдесмозы – в остистых и поперечных отростках;
  • диартрозы – в суставных отростках;
  • синхондрозы/симфизы – в телах позвонков.

Способы и типы соединения позвонков в позвоночнике:

  • синдесмоз — связочный аппарат между поперечными и остистыми отростками;
  • синэластоз – связочный аппарат между дугами;
  • синхондроз – соединение между телами нескольких позвонков;
  • синостоз – соединение между позвонками крестца;
  • cимфиз – соединение между телами нескольких позвонков;
  • диартроз – соединение между суставными отростками.

В итоге все сочленения можно разделить на две основные группы: между телами позвонков и между их дугами.

Дугоотросчатые суставы позвоночника

Радикулит с поражением нерва спинного мозга называют пояснично-крестцовым радикулитом.

Крестец выполняет активную ролей в человеческом организме, в первую очередь поддерживает остальную часть позвоночника человека. Крестец расположен в конце позвоночника и соединен с копчиком. Позвонки крестца занимают С-образную форму в нижней части спины, их основная функция соединять поясничные позвонки с тазом и поддерживать позвоночный столб.

В позвоночном столбе имеются все виды соединений костей: непрерывные — синдесмозы, синхондрозы и синостозы и прерывные — суставы между позвонками и суставы между позвоночным столбом и черепом.

Различают соединения: между телами позвонков, между их дугами и между отростками.

Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Внутри каждый диск имеет студенистое ядро — остаток спинной струны; по периферии находится фиброзное кольцо, состоящее из волокнистого хряща, волокна которого идут в горизонтальном и косом направлениях. В силу своей эластичности студенистые ядра стремятся увеличиться в вертикальном направлении и этим способствуют некоторому раздвиганию тел позвонков. Благодаря эластичности межпозвоночных дисков позвоночный столб обладает способностью несколько амортизировать те сотрясения и удары, которые он испытывает при различных толчках (прыжках, беге и пр.).

Высота межпозвоночных дисков составляет 1/4 высоты всей подвижной части позвоночного столба. Известно, что величина подвижности между двумя смежными позвонками зависит от высоты межпозвоночных дисков, а также от поперечного и переднезаднего размеров тел этих позвонков. В тех местах, где диски выше, подвижность больше и наоборот. В поясничном отделе высота каждого межпозвоночного диска равняется приблизительно 1/3 смежного с ним тела позвонка, в шейном отделе — 1/4, в верхней и нижней частях грудного отдела — 1/5, а в средней части того же отдела — 1/6.

Между дугами позвонков располагаются очень крепкие связки, состоящие из эластических волокон желтого цвета. Поэтому и сами связки называются желтыми. При движениях позвоночного столба, особенно при сгибании, эти связки растягиваются и напрягаются, при возвращении в исходное положение они помогают мышцам в разгибании позвоночного столба. Между остистыми отростками позвонков находятся межостистые связки, а между поперечными — межпоперечные. Над остистыми отростками по всей длине позвоночного столба проходит надостистая связка. Подходя к черепу, она увеличивается в сагиттальном направлении; ее называют выйной связкой.

Суставные отростки позвонков соединяются между собой при помощи суставов, которые в верхних отделах позвоночного столба имеют плоскую форму, а в нижнем, в частности в поясничном, отделе — цилиндрическую.

Соединения шейных позвонков. Соединение между атлантом и затылочной костью — атлантоза-тылочный сустав — имеет свои особенности. Это комбинированный сустав, состоящий из двух анатомически обособленных суставов. Форма суставных поверхностей атлантозатылочного сустава эллипсовидная. В нем возможны движения вокруг двух осей — поперечной и сагиттальной. Три сустава между атлантом и осевым позвонком также объединяются в комбинированный атлантоосевой сустав с одной вертикальной осью вращения.

Из них один сустав — сустав цилиндрической формы между зубом осевого позвонка и передней дугой атланта — является непарным, а другой — плоский сустав между нижней суставной поверхностью атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка — парным. Два сустава, атлантозатылочный и атлантоосевой, расположенные выше и ниже атланта, дополняя друг друга, образуют соединение, обеспечивающее подвижность головы вокруг трех взаимно перпендикулярных осей вращения.

Соединение крестца с копчиком в молодом возрасте имеет суставную полость, которая с годами превращается в синхондроз. Копчик в этом соединении может смещаться главным образом в переднезаднем направлении. Амплитуда подвижности верхушки копчика у женщин равняется приблизительно 2 см.

Тела позвонков, образующие непосредственно опору всего туловища, соединяются благодаря межпозвоночному симфизу, который представлен межпозвоночными дисками.

Они залегают между двух соседних позвонков, которые расположены на протяжении от шейного отдела позвоночника до соединения с крестцом. Такой хрящ занимает четверть длины всего позвоночника.

Диск является разновидностью волокнистых хрящей.

В его строении различают периферическую (краевую) часть – фиброзное кольцо, и центрально расположенную – студенистое ядро.

Концы всех видов волокон соединены с надкостницей позвонков.

Центральная часть диска является основной пружинящей прослойкой, которая имеет удивительную способность смещаться при сгибании в противоположную сторону.

По строению оно может быть сплошным или с небольшой щелью в центре.

В самом центре диска основное межклеточное вещество значительно превышает содержание эластических волокон.

В молодом возрасте срединная структура выражена очень хорошо, но с возрастом происходит постепенное замещение её эластическими волокнами, которые прорастают из фиброзного кольца.

Межпозвоночный диск по своей форме полностью совпадает с обращенными друг к другу поверхностями позвонков.

Между 1 и 2 шейными позвонками (атлантом и осевым) диска нет.

Диски имеют неодинаковую толщину на всем протяжении позвоночного столба и постепенно увеличивается по направлению к его нижним отделам.

Анатомической особенностью является и то, что в шейном и поясничном отделах передняя часть дисков немного толще задней. В грудном отделе диски в средней части тоньше, а в выше- и нижележащих — толще.

Малоподвижные суставы образуются между верхними и нижними суставными отростками ниже- и вышележащих позвонков соответственно.

Суставная капсула крепится по краю хряща сустава.

Плоскости суставов в каждом отделе позвоночного столба различные: в шейном – сагиттальная, в поясничном – сагиттальная (переднезадняя) и т.д.

Форма суставов в шейном и грудном отделах плоская, в поясничном – цилиндрическая.

Так как суставные отростки парные и находятся с обеих сторон позвонка, они участвуют в формировании комбинированных суставов.

Движение в одном из них влечет движение в другом.

Где расположена твердая оболочка спинного мозга? Читайте тут.

Связки позвоночника

В структуре позвоночника имеются длинные и короткие связки.

передняя продольная – проходит вдоль передней и боковых поверхностей позвонков от атланта до крестца, в нижних отделах значительно шире и прочнее, плотно связана с дисками, но рыхло с позвонками, основная функция – ограничение чрезмерного разгибания.

задняя продольная – проходит от задней поверхности осевого позвонка до начала крестца, более прочная и широкая в верхних отделах, в рыхлой прослойке между связкой и телами позвонков расположено венозное сплетение.

Рис.: задняя продольная связка

желтые связки – находятся в промежутке между дугами от осевого позвонка до самого крестца, располагаются косо (сверху вниз и изнутри наружу) и ограничивают межпозвоночные отверстия, наиболее развиты в поясничном отделе и отсутствуют между атлантом и осевым позвонком, основная функция – удержание туловища при разгибании и уменьшение напряжения мышц при сгибании.

Рис.: желтые связки позвоночника

межостистые – находятся в промежутке между двумя остистыми отростками соседних позвонков, наиболее развиты в поясничном отделе, наименее – в шейном;

надостистая – непрерывная полоса, идущая по остистым позвонкам в грудном и поясничном отделах, вверху переходит в рудимент – выйную связку;

выйная – тянется от 7 шейного позвонка вверх к наружному гребню затылочной кости;

межпоперечные – расположены между соседними поперечными отростками, наиболее выражены в поясничном отделе, наименее – в шейном, основная функция – ограничение боковых движений, иногда в шейном отделе раздвоены или вовсе отсутствуют.

Соединение происходит между 5 поясничным позвонком и крестцом посредством сустава – видоизмененного межпозвоночного диска.

Сустав укреплен подвздошно-поясничной связкой, тянущейся от задней части подвздошного гребня к переднебоковой поверхности 5 поясничного и 1 крестцового позвонков.

Дополнительная фиксация обусловлена передней и задней продольными связками.

Рис.: соединение позвоночника с тазом

Крестец представлен 5-ю, в норме сращенными в единую кость, позвонками.

По форме напоминает клин.

Расположен ниже последнего поясничного позвонка и является составным элементом задней стенки таза. Передняя поверхность крестца вогнута и обращена в полость малого таза.

По бокам каждая из этих линий заканчивается отверстием, через которое проходит передняя ветвь крестцовых спинномозговых нервов вместе с сопровождающими её сосудами.

Задняя стенка крестца выпуклая.

На ней расположены костные гребни, идущие косо сверху вниз – результат слияния всех видов отростков:

  • Срединный гребень (результат слияния остистых отростков) выглядит в виде вертикально расположенных четырех бугорков, которые иногда могут сливаться в один.
  • Промежуточный гребень расположен практически параллельно (результат слияния суставных отростков).
  • Латеральный (боковой) — самый наружный из гребней. Является результатов сращения поперечных отростков.

Между промежуточным и боковым гребнями расположен ряд задних отверстий крестца, через которые проходят задние ветви спинномозговых нервов.

Внутри крестца, на протяжении всего его длинника, тянется крестцовый канал. Он имеет изогнутую форму, сужен внизу. Является прямым продолжением позвоночного канала.

Особенности грыжи межпозвоночного диска L5-S1

У человека в связи с прямохождением и необходимостью хорошей устойчивости сочленения между телами позвонков стали постепенно переходить в непрерывные сочленения.

В результате развития в структуре позвоночного столба человека оказались все возможные виды соединений, которые только могут встречаться.

Подвижность в отдельных направлениях обеспечивает реберно-поперечный сустав, который отвечает за расширение грудинной плоскости в латеральной проекции. Грудино-реберный сустав позволяет совершать глубокий вдох и защищает висцеральную часть диафрагмы.

Позвоночный столб, или позвоночник (columna vertebralis), образованный из расположенных друг на друге позвонков, которые связаны между собой различными видами соединений: межпозвонковых дисков и симфизом, суставов и связок (рис. 101 и 102, табл. 23 ). В позвоночнике человека есть более 122 суставы, 365 связок и 26 хрящевых соединений. Позвоночник выполняет опорную функцию, является гибкой осью туловища, участвует в образовании задней стенки грудной и брюшной полостей, таза, служит вместилищем и защитой для спинного мозга, расположенный в позвоночном канале (canalis vertebralis).

Позвоночные отверстия, накладываясь один на один, формируют позвоночный канал, площадь сечения которого у взрослого человека составляет от 2,2 до 3,2 см2. Канал узкий в грудном отделе позвоночника, где он имеет круглую форму, а широкий он в поясничном отделе, где его сечение по форме близкий к треугольнику. Позвоночные вырезки смежных позвонков образуют симметричные межпозвонковые отверстия (foramina intervertebralia), в которых залегают спинномозговые узлы, проходят соответствующие спинномозговые нервы и кровеносные сосуды. В позвоночном канале расположен

Рис. 101. Соединение позвонков (поясничный отдел, часть структур позвонков удалена, видно позвоночный канал)

Рис. 102. межпозвоночного диска (discus intervertebralis) и дуговидросткови суставы (articulationes zygapophysiales), горизонтальный распил между и II и IV поясничным позвонками, вид сверху

спинной мозг, покрытый тремя Оболонь, его передние и задние корешки, венозные сплетения и жировая ткань. Мышцы, прикрепляются к позвонкам, сокращаясь, изменяют положение позвоночного столба в целом или отдельных его частей. Отростки позвонков является костными рычагами. Между собой соединяются тела, дуги и отростки позвонков.

Соединение тел позвонков. Тела позвонков соединяются синхондроз и синдесмоз. Между телами позвонков расположены хрящевые межпозвонковые диски (disci intervertebrales), толщина которых колеблется от 3-4 мм в грудном отделе, до 5-6 мм в шейном, а в поясничном (наиболее подвижном) отделе достигаетмм. Первый диск расположен между телами II и III шейных позвонков, последний — между телами V поясничного и I крестцового позвонков. Каждый диск имеет двояковыпуклую форму.

Он состоит из расположенного в центре студенистого ядра (nucleus pulposus), окруженного волокнистым кольцом (anulus fibrosus), образованным волокнистым хрящом. Внутри студенистого ядра часто является горизонтальная щель, что дает основание называть такое соединение межпозвонковым симфизом (symphysis intervertebralis). Поскольку диаметр межпозвонкового диска больше диаметра тел позвонков, межпозвоночные диски несколько выступают за края тел смежных позвонков.

Волокнистые кольцо прочно срастается с телами двух позвонков. Оно состоит из упорядоченных круговых пластин, образованных преимущественно коллагеном

ТАБЛИЦА 23. Суставы туловища

Атланто-поти- лично сустав (парный — правый и левый)

Правый и левый затылочные мыщелки; верхние суставные поверхности атланта

Передняя и задняя Атла НТО-потил ичн и перепонки

Двовиростковий, эллипсовидные, комбинированный, двухосный (лобная и стреловая)

Вокруг лобной оси — сгибание до 20 ° и разгибание до 30 °, вокруг стреловой оси — наклон головы в сторону (отвод) до°

Срединный атлан- то-осевой сустав

Передняя часть: ямка зуба на передней дуге атланта и передняя суставная поверхность зуба II шейного позвонка. Задняя часть: ямка на поперечной связке атланта и задняя суставная поверхность зуба II шейного позвонка

Связка верхушки зуба, две крыловидные связи, крестообразная связка атланта, кровельная перепонка

Вращения атланта вокруг зуба (вертикальной оси) на° в каждую сторону

Боковой атланто- осевой сустав (парный)

Нижние суставные поверхности атланта и верхние суставные поверхности II шейного позвонка

Крестообразная связка атланта, кровельная перепонка

Плоский комбинированный, многоосевой

Скольжения при вращении атланта в срединном атлан- то-осевой суставе

Дуговидросткови суставы (парные)

Верхние и нижние суставные отростки соседних позвонков

Плоские, многоосевое (стреловая, лобная, вертикальная), комбинированные, малоподвижные

Сгибание и разгибание позвоночника, наклоны вправо и влево (до 55 °), вращение (скручивание) вокруг вертикальной оси при стоянии до 90 °, сидя — до 54 °)

Нижние суставные отростки V поясничного позвонка и верхние суставные отростки крестцовой кости

Плоский, много- осевой, малоподвижный

Скольжения в разных направлениях при движениях позвоночника

I и II типов. Толстые коллагеновые волокна (диаметром примерно 70 нм) соседних слоев пересекаются между собой под углом 60 °, проникают в гиалииовий хрящ и надкостницы позвонков. Кроме коллагена, в основном веществе волокнистого кольца еще другие макромолекулы — эластин, протеогликаны, гиалуроновая кислота. Эти молекулы также четко ориентированы почти параллельными рядами подобно коллагена, а неколлагеновые белки ориентированы перпендикулярно к ним.

Студенистое ядро, в котором отсутствуют кровеносные сосуды, образованное хрящевой тканью, в которой мало хондроцитов. Количество коллагеновых волокон в нем (коллаген типа II) увеличивается по направлению от центра к периферии. В центре ядра коллагеновых волокон немного и они не имеют четкой ориентации. На периферии ядра коллагеновые волокна расположены кругообразно, часть из них проходит непосредственно в ткань волокнистого кольца. Благодаря большому количеству протеогликаиив, которые находятся в неагрегованому состоянии, в студенистой ядре много воды, что и обусловливает его студенистую консистенцию.

В центре ядра расположены клетки двух типов. Одни клетки имеют отростки и небольшое ядро, содержащее в основном деконденсований хроматин, цитоплазма света, органелл немного. Клетки второго типа круглые, большие с большим ядром, в котором конденсированный хроматин расположен по периферии. В этих клетках хорошо развиты гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи, много рибосом и полирибосом. Именно эти клетки синтезируют белки и протеогликаны. Питание студенистого ядра осуществляется путем диффузии.

Структура межпозвонковых дисков идеально приспособлена для выполнения функций подвижности и амортизации. Диски упругие, а позвонки, соединяемых ими, имеют некоторую подвижность.

Соединенные между собой хрящевыми дисками тела позвонков еще укреплены прочными связями — передней и задней продольными связями, образованные из плотной волокнистой оформленной соединительной ткани. Пе ^ юдня продольная связка (lig. Longitudinale anterius) проходит по передней поверхности тел всех позвонков, прочно срастается с ними и с мижхреб- цевимн дисками. Она начинается от глоточной бугорка затылочной кости и переднего бугорка передней дуги атланта и заканчивается на 2-3-й поперечных линиях тазовой поверхности крестцовой кости.

Между Атлантом и затылочной костью передняя продольная связка утолщена и образует переднюю атпанто-по-тиличпу перепонку (membrana atlantooccipitalis anterior), которая прикрепляется вверху к переднему краю большого отверстия затылочной кости, а снизу передней дуги атланта. Задняя продольная связка ( lig. longitudinale posterius) проходит вдоль задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. От нижнего края склона затылочной кости она проходит позади сочленения 1 и II шейных позвонков и дальше вниз к I копчикового позвонка.

Соединение дуг позвонков. Дуги позвонков соединены между собой прочными желтыми связями (ligg. Flava), расположенных в промежутках между дугами позвонков. Эти связи образованы из эластичной соединительной ткани, имеет желтоватый цвет. Желтые связки состоят из параллельных эластичных волокон, которые переплетаются с ретикулярными и коллагеновыми волокнами. Эти связи противодействуют чрезмерной сгибанию позвоночного столба вперед. их эластичный сопротивление противостоит силе, которая стремится наклонить туловище вперед, а также способствует разгибанию позвоночного столба.

Соединение отростков позвонков. Верхние и нижние суставные отростки соседних позвонков соединены между собой дуговидросткових суставами (articulationes zygapophysiales).

Плоские суставные поверхности суставных отростков, в том числе нижних суставных отростков V поясничного и верхних суставных отростков 1 крестцового позвонков, покрытые суставным хрящом. Суставная капсула прикреплена к краям суставных поверхностей и укреплена тонкими пучками соединительнотканных волокон. Эти суставы плоские, многоосевое, комбинированные, малоподвижны. В них осуществляются сгибание и разгибание позвоночника, его наклонности справа и слева, а также вращение вокруг вертикальной оси.

Синовиальные соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком

Атлантозатылочный
сустав, articulatio atlanto-occipitalis (рис. 230-232; см.
рис. 227, 228), парный. Образуется суставной
поверхностью затылочных мыщелков,
condyli occipitales, и верхней суставной ямкой
атланта, fovea articularis superior. Продольные оси
суставных поверхностей затылочной
кости и атланта несколько сходятся
кпереди. Суставные поверхности затылочной
кости короче суставных поверхностей
атланта. Суставная капсула прикрепляется
по краю суставных хрящей. По форме
суставных поверхностей этот сустав
относится к группе эллипсовидных, или
мыщелковых, суставов.

Рис.226.
Связки и суставы позвоночного столба,
ligg. et articulationes columnae vertebralis; вид справа

1.
Передняя атлантозатылочная мембрана,
membrana atlanto-occipitalis anterior (см. рис. 226, 227).
Натягивается на протяжении осей щели
между передним краем большого затылочного
отверстия и верхним краем передней дуги
атланта; срастается с верхним концом
lig. longitudinale anterius. Позади нее располагается
передняя атлантозатылочная связка,
lig. atlanto-occipitalis anterior, натянутая между
затылочной костью и средней частью
передней дуги атланта.

Рис.227.
Связки и суставы шейных позвонков и
затылочной кости; вид изнутри.
(Сагиттально-срединный распил через
затылочную кость и 1-4 шейные позвонки.)

2.
Задняя атлантозатылочная мембрана,
membrana atlanto-occipitalis posterior (см. рис. 226, 227, 229).
Располагается между задним краем
большого затылочного отверстия и верхним
краем задней дуги атланта. В переднем
отделе имеет отверстие, через которое
проходят сосуды и нервы. Эта перепонка
является измененной желтой связкой.
Латеральные отделы мембраны представляют
собой латеральные атлантозатылочные
связки, ligg. atlanto-occipitalis lateralia.
При
сочленении атланта и осевого позвонка
образуется три сустава — два парных и
один непарный.

Латеральный
атлантоосевой сустав (см. рис. 226, 231),
парный, образуется нижними суставными
поверхностями атланта и верхними
суставными поверхностями осевого
позвонка. Он принадлежит к типу
малоподвижных суставов, так как суставные
поверхности его плоские и ровные. В этом
суставе происходит скольжение во всех
направлениях суставных поверхностей
атланта по отношению к осевому позвонку.

Срединный
атлантоосевой сустав, articulatio atlanto-axialis
mediana (см. рис. 227. 228, 230, 232), образуется
между задней поверхностью передней
дуги атланта (fovea dentis) и зубом осевого
позвонка. Кроме того, задняя суставная
поверхность зуба образует сустав с
поперечной связкой атланта, lig. transversum
atlantis.

Суставы
зуба относятся к группе цилиндрических
суставов. В них возможно вращение атланта
вместе с головой вокруг вертикальной
оси зуба осевого позвонка, т. е. повороты
головы вправо и влево.

Рис.228.
Связки и суставы шейных позвонков и
затылочной кости; вид изнутри. (Фронтальный
распил, удалены задние отделы затылочной
кости и дуги 1-5 шейных позвонков.)

Рис.229.
Связки шейных позвонков и затылочной
кости; вид сзади

1.
Покровная мембрана, mеmbгаnа tectoria (см.
рис. 227, 230, 232), которая представляет собой
широкую, довольно плотную волокнистую
пластинку, натянутую от переднего края
большого затылочного отверстия к телу
осевого позвонка. Эта перепонка называется
покровной, потому что она покрывает
сзади (со стороны позвоночного канала)
зуб, поперечную связку атланта и другие
образования этого сустава. Ее рассматривают
как часть задней продольной связки
позвоночного столба.

Рис.230.
Связки и суставы шейных позвонков и
затылочной кости; вид изнутри. (Задние
отделы затылочной кости и задняя дуга
атланта удалены.)

Рис.231.
Связки и суставы шейных позвонков и
затылочной кости; вид изнутри

2.
Крестообразная связка атланта, lig.
cruciforme atlantis (см. рис. 230) состоит из двух
пучков — продольного и поперечного.
Поперечный пучок представляет собой
плотный соединительнотканный тяж,
натянутый между внутренними поверхностями
латеральной массы атланта. Он прилежит
к задней суставной поверхности зуба
осевого позвонка и укрепляет его. Пучок
этот называется поперечной связкой
атланта, lig. transversum atlantis (см. рис. 230, 232).

Рис.232.
Связки и суставы атланта и осевого
позвонка; вид сверху. (Горизонтальный
распил, частично удалены передняя дуга
и боковые массы атланта, и зуб осевого
позвонка.)

3.
Связка верхушки зуба, lig. apicis dentis (см.
рис.227, 231), протягивается между верхушкой
зуба осевого позвонка и средней частью
переднего края большого затылочного
отверстия.
Эту связку рассматривают как, рудимент
спинной струны (хорды).

4.
Крыловидные связки, ligg. alaria (см. рис. 230,
231), образованы пучками соединительнотканных
волокон, натянутых между боковыми
поверхностями зуба осевого позвонка и
внутренними поверхностями затылочных
мыщелков, condyli occipitales.

Соединение позвоночника с черепом представлено атлантозатылочным суставом, который образован затылочными мыщелками и атлантом:

  • Оси суставов направлены продольно и несколько сближаются кпереди;
  • Суставные поверхности мыщелков короче таковых у атланта;
  • Капсула сустава прикрепляется по краю хрящей;
  • По форме суставы являются эллипсовидными.

Рис.: атлантозатылочный сустав

Движения в обоих суставах осуществляются одновременно, так как они относятся к виду комбинированных суставов.

Возможные движения: кивание и незначительные боковые движения.

Связочный аппарат представлен:

  • передней атлантозатылочной мембраной – натянута между краем большого отверстия затылочной кости и передней дугой атланта, сращена с передней продольной связкой, позади неё натянута передняя атлантозатылочная связка;
  • задней атлантозатылочной мембраной – тянется от края большого затылочного отверстия до задней дуги атланта, имеет отверстия для сосудов и нервов, является видоизмененной желтой связкой, боковые отделы мембраны образуют боковые атлантозатылочные связки.

Соединение атланта и осевого суставов представлено 2 парными и 1 непарным суставом:

  • парный, боковой атлантоосевой – малоподвижный сустав, плоский по форме, возможные движения – скольжение во всех направлениях;
  • непарный, срединный атлантоосевой – между зубом осевого позвонка и передней дугой атланта, цилиндрический по форме, возможные движения – вращение вокруг вертикальной оси.

Связки срединного сустава:

  • покровная мембрана;
  • крестообразная связка;
  • связка верхушки зуба;
  • крыловидные связки.

Соединение черепа с позвоночником происходит с помощью специального сустава, который обладает большой амплитудой подвижности. Атлантозатылочный сустав комбинированный, эллипсоидный, двухосный, состоит из двух обособленных суставов, симметрично расположенных справа и слева от большого (затылочного) отверстия. Суставные поверхности образованы мыщелком затылочной кости верхними суставными ямкой атланта. Каждый сустав заключен в отдельную суставную капсулу, оба они укреплены передней и задней атлантозатылочными мембранами.

Соединения костей туловища — позвонков, ребер и грудины

Ребра соединяются своими задними концами с поперечными отростками и телами позвонков посредством ряда реберно-позвоночных суставов.

Рис.: суставы между ребрами и позвонками

Сустав головки ребра образован непосредственно головкой ребра и реберной ямкой тела позвонка.

В основном (2-10 ребра) на позвонках суставная поверхность образуется двумя ямками, верхней и нижней, расположенными соответственно в нижней части вышележащего и верхней части нижележащего позвонков. Ребра 1,11 и 12 соединяются только с одним позвонком.

В полости сустава располагается связка головки ребра, которая направлена к межпозвоночному диску от гребня головки ребра. Она делит суставную полость на 2 камеры.

Капсула сустава очень тонкая и дополнительно фиксируется лучистой связкой головки ребра. Данная связка тянется от передней поверхности реберной головки до диска и выше- и нижележащих позвонков, где заканчивается веерообразно.

Реберно-поперечный сустав образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка.

Рис.: соединения ребер с позвоночником

Имеются эти суставы только у 1-10 ребер. Капсула сустава очень тонкая.

Связки реберно-поперечного сустава:

  • верхняя реберно-поперечная связка – тянется от нижней поверхности поперечного отростка позвонка до гребня шейки ребра, лежащего ниже;
  • боковая реберно-поперечная связка – тянется от остистого и поперечного отростков до задней поверхности ребра, лежащего ниже;
  • реберно-поперечная связка – натянута между шейкой ребра (её задней частью) и передней поверхностью поперечного отростка позвонка, находящегося на одном уровне с ребром;
  • пояснично-реберная связка – представляет собой толстую фиброзную пластину, тянется реберными отростками двух верхних поясничных позвонков и нижним грудным, основная функция – фиксация ребра и укрепление апоневроза поперечной мышцы живота.

По форме все суставы головки и шейки ребра цилиндрические. Они функционально связаны.

Во время вдоха и выдоха движения осуществляются одновременно в обоих суставах.

К соединениям костей туловища относятся соединения позвонков, ребер и грудины.

I — тело позвонка; 2 — межпозвоночный диск; 3 — передняя продольная связка; 4 — лучистая связка головки ребра; 5 — сустав головки ребра; 6 — верхний суставной отросток; 7 — поперечный отросток; 8 — межпоперечная связка; 9 — остистый отросток; 10 — межостистые связки;

II — надостистая связка; 12 — нижний суставной отросток; 13 — межпозвоночное отверстие

Соединение крестца с копчиком

Соединения I и II шейных позвонков между собой и с черепом

Изгибы позвоночного столба: а — позвоночный столб новорожденного; б — позвоночный столб взрослого человека: I — шейный лордоз; II — грудной кифоз; III — поясничный лордоз; IV — крестцовый кифоз; 1 — шейные позвонки; 2 — грудные позвонки; 3 — поясничные позвонки; 4 — крестец и копчик; 5 — грудной позвонок

Кифозы и лордозы составляют характерную особенность позвоночного столба человека: они возникли в связи с вертикальным положением тела и оптимально выражены у взрослого человека, выполняющего команду «смирно» (военная осанка). При этом перпендикуляр, опущенный из tuberculum anterius atlantis, пересекает тела VI шейного, IX грудного и III крестцового позвонков и выходит через верхушку копчика. При вялой осанке увеличивается грудной кифоз, уменьшаются шейный и поясничный лордозы.

Пространства, расположенные между смежными ребрами, а спереди между их хрящами, носят название межреберных промежутков. Они заполнены межреберными мышцами, связками и мембранами.

Копирование без размещения активной ссылки на сайт — запрещено.

источник



Источник: lkray-promo.ru


Добавить комментарий