Рвота при беременности 3 триместр

Рвота при беременности 3 триместр


Содержание статьи:

Тошнота в третьем триместре беременности

Тошнота в третьем триместре беременности – объяснимое и закономерное явление, которое типично для большинства будущих мам на пороге долгожданных родов.

На некоторых этапах беременности такое явление чаще всего объясняется изменениями, произошедшими в женском организме.

Если на раннем сроке объективные причины состоят в попытке организма отвергнуть чуждый, по его мнению, зародыш, то на третьем, заключительном этапе прохождения беременности – это физиологические изменения, произошедшие в теле женщины.

Увеличение плода в размерах неминуемо приводит к росту матки, в которой он находится во время беременности, и это становится причиной неудобств, которые испытывает женщина, вынашивая ребенка.

Некоторые медицинские школы придерживаются несколько иного мнения, почему тошнит именно в этот период.

Они считают, что подобные проявления закономерны на ранних сроках, а на более позднем этапе беременности они указывают на определенные патологии.

И та и другая точка зрения вполне правомерна, и в третьем триместре может тошнить по разным причинам.

Для того чтобы избежать возможных негативных последствий, на этом сроке беременности женщине необходимо повышенное внимание курирующего ее вынашивание врача.

Мониторинг ее повседневного состояния в 3 триместре, и тщательное исследование возможной этиологии негативного явления, поможет привести в норму ее психологическое состояние во время оставшегося срока беременности, устранить возможные патологические поводы или предупредить о неприятностях, которые могут ее ожидать.

Краткая характеристика проявлений периода

Поздний фетальный, плодный или третий триместр беременности считается самым сложным и проблемным из трех триместров вынашивания. Хотя ни один из не является легким для будущей мамы.

Именно в третьем этапе женщина должна быть предельно внимательна ко всем проявляющимся особенностям состояния, и сообщать о них врачу.

Чтобы в третьем триместре они не повредили ребенку, врач не только тщательно осматривает свою подопечную во время каждого визита, но и выявляет нетипичные для беременности признаки.

Он должен быть поставлен в известность обо всех проблемах, возникающих у беременной в третьем триместре, потому что это заключительный этап вынашивания плода, подводящий итоги и формирующий окончательно будущего ребенка.

Тошнота может иметь под собой разные основания как физиологические, так и патологические, и установить. что имеет место в конкретном случае беременности можно только при полном анамнезе и знании всех проблем.

Есть определенный перечень патологий, о которых женщина в третьем триместре обязана поставить врача в известность, и в него входят явления токсикоза, в большинстве случаев проявляющиеся как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нехарактерное повышение температуры, которое не сопровождается инфекционными или простудными заболеваниями;
  • нехарактерные болевые ощущения;
  • отсутствие активности ребенка.

Сам врач в третьем триместре тоже отслеживает определенные состояния, основываясь на плановых исследованиях. Их проводят с целью выявления:

  • гестационного диабета;
  • аномального размера плода;
  • гемолитического стрептококка;
  • нормального или патологического в третьем триместре объема околоплодной жидкости;
  • положения ребенка;
  • ускорение его сердечного ритма во время движения, как это полагается в норме.

Если в 3 триместре из негативных проявлений только тошнота и рвота, значит, виной всему давление, которые испытывают внутренние органы от матки, увеличившейся в размерах за период беременности.

Присутствие негативного фактора из врачебного списка может указывать на патологический повод появления подобных симптомов.

Тошнота всегда – только симптоматический признак нормы или патологии, а вот определить, что именно может ее вызывать, какие именно причины, зачастую бывает довольно сложно.

Для разграничения нормы и патологии и предпринимаются обязательные исследования, которые в медицинской практике называют плановыми.

Основные негативные причины появления токсикоза на позднем сроке

Тошнота на позднем сроке всегда заставляет врача настораживаться и испытывать тревогу, даже если она не сопровождается другими негативными проявлениями.

Рвота, обычно происходящая намного реже тошноты, так и не доходящей до появления рвотного рефлекса – это еще более серьезно.

Температура и болевые ощущения в третьем триместре, так же, как и неактивный ребенок, могут иметь под собой патологические поводы в виде:

  • нарушения функциональности печени, которая оказалась не в состоянии справиться с увеличившимся объемом токсинов;
  • появления паразитарной инвазии;
  • наличия постоянного патологического процесса в органах пищеварения;
  • недостаточности кальция или других витаминов;
  • инфекционного или простудного заболевания, протекающего в скрытой форме;
  • гестоза – характерного для поздних сроков беременности состояния, которое представляет непосредственную угрозу для благополучия ребенка.

Для определения истинной причины негативного состояния одна тошнота – симптом малохарактерный, потому что она может проявляться и от элементарного давления матки на желудок и внутренние органы.

Но если тошнота появилась от патологического состояния желчного пузыря и печени, которые не справляются с поступающими токсинами, это очень серьезно и в третьем триместре может представлять непосредственную угрозу и для организма матери, и для ее будущего ребенка.

Сопутствующие симптомы играют важную роль в определении истинной причины и могут носить разнообразный характер в виде головокружения, падения артериального давления, отечности и боли.

В третьем триместре такая симптоматика может указывать на гестоз, и о нем начинают думать в первую очередь.

Гестоз и его опасности

На сегодняшний день термин гестоз применяется для обозначения состояния, ранее именуемого поздним токсикозом беременности.

Его наличие раньше определялось по совокупной триаде признаков, однако теперь считается, что для такого диагноза во время беременности, иногда бывает достаточно и двух, а то и одного из триады.

Это коварное заболевание, при котором женщина может даже чувствовать себя хорошо, но необъяснимо терять и набирать вес, и это обычно проявляется патологией, на профессиональном языке именуемой ОПГ – гестозом.

При беременности на позднем сроке это означает проблемы с давлением, отеки, наличие протеина или белка в моче.

Его причиной становятся многочисленные повреждения мелких кровеносных сосудов, которые в конечном итоге при беременности нарушают функциональность почек.

Она в нелеченом состоянии плавно перетекает в не выведение мочи и солей, повышенное артериальное давление и эклампсию.

Эклампсия при гестозе беременности – следствие увеличившегося давления ликвора спинного мозга, приводящее к судорогам, припадку и коме. Даже если роженицу удается спасти, она может получить необратимые изменения, например, ослепнуть.

Тошнота при гестозе появляется от повышенного давления и отравления, вызванного отсутствием функциональности почек.

Иногда ей сопутствуют головная боль, рвота, головокружения, нарушение зрительной функции, отеки и застойные явления в почках.

Если сопутствующие признаки, параллельно с которыми проявляется тошнота, дают основания для подозрения на гестоз, врач начинает немедленное диагностирование и принимает все необходимые меры, чтобы в третьем триместре избежать возможного трагического исхода.

При вынашивании ребенка женщина должна помнить, что для развития гестоза при беременности достаточно патологии почек, перенесенной в детстве, о которой забыли указать в анамнезе, переедания или просто употребления еды, от которой тошнит, потому что в ней присутствуют вредные компоненты.

Тошнота физиологического характера и пищевое урегулирование

Если врач не усмотрел признаков болезни, следует запомнить, что в третьем триместре женщина обычно чувствует себя хуже по вечерам, в отличие от ранних сроков, когда характерна тошнота утренняя.

Это вполне объяснимо, если вспомнить, что основной причиной появления токсикоза в первой половине является попытка отторжения эмбриона.

В 3 триместре это происходит из-за огромных размеров матки, которая давит на желудок и нарушает нормальное пищеварение.

Женщину тошнит при обратном выбросе перевариваемой пищи из желудка, что происходит из-за давления снизу.

Этот процесс можно урегулировать в третьем триместре, применяя простые правила здорового питания: не есть большими порциями, перейти на дробное питание часто и понемногу.

Тошнота минимизируется, если сдавленный снизу желудок и другие внутренние органы не будут подвергнуты повышенной нагрузке.

Признаки приближения родов

В третьем триместре, когда процесс разрешения и появления на свет ребенка приближается с каждой неделей, испытываемые позывы и неприятные ощущения могут быть симптомами приближающихся родов.

При поздней беременности ими могут стать ложные схватки, опущение живота и отделение слизи, которые на последних неделях в завершающем триместре иногда сопровождает специфическая тошнота.

Нередко причиной неприятных ощущений становится активность малыша, который нарушает привычные ощущения матери и может совершать движения ручками и ножками, затрагивая при этом пищеварительные органы.

На последних неделях вынашивания малыша беременная женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию, и крайне бережно обращаться со своим организмом.

Здоровое питание, правильный пищевой рацион и некоторые средства снятия тошнотной реакции организма, помогут ей легче преодолеть негативное состояние и дождаться благополучного разрешения от бремени.

Главное в этот период – постоянно посещать врача, чтобы отслеживать возможность появления осложнений.

Полезное видео

Это вполне объяснимо, если вспомнить, что основной причиной появления токсикоза в первой половине является попытка отторжения эмбриона.

Тошнота в третьем триместре беременности

Для женщин третий триместр беременности служит своего рода испытанием, так организму приходится переносить большие нагрузки. Но в то же время – это и радостный период. Уже позади самый трудный, первый триместр, когда идет закладка всех главных органов будущего ребенка, и всегда велика опасность преждевременного прерывания беременности. Даже обычная простуда или переутомление способно спровоцировать выкидыш. Но также представляет угрозу даже незначительные расстройства здоровья и в заключительном триместре.

Плод уже приобрел положенную форму и только продолжает расти, набирая вес и размер к самому ответственному событию – появлению на свет. Но он еще не так крепок и поэтому любые нарушения в организме матери могут причинить ему вред. Чтобы этого не происходило, беременной нужно в этом триместре особенно беречь себя. Слушать свой организм и в случае появления каких-либо подозрительных симптомов, не характерных для этого времени, срочно обращаться к специалисту.

Тошнота и другие проблемы

В этом триместре по мере роста ребенка женщина испытывает еще более значительные давления на различные органы. По мере расширения живота нарушается осанка. У нее могут возрасти спинные боли, так как с ростом плода и живота происходит и перенос веса на область таза и ноги. Данное состояние может сильно утомлять. Но нужно уметь держать контроль над собой.

Вот некоторые специфические осложнения третьего триместра:

  • Недержание. В результате давления матки на мочевой пузырь могут возникать частые и внезапные позывы на мочеиспускание, женщина станет посещать туалет чаще, чем прежде. Недержанию подвержено почти половина будущих мам.
  • Изжога. Эта проблема затрагивает также почти 50 процентов беременных. В результате циркуляции гормонов через тело будущей мамы, мышцы, охватывающие верхнюю часть живота, которые в нормальном состоянии, как правило, не дают кислотам пищеварения проникнуть в пищевод, находятся в расслабленном состоянии и в результате соки беспрепятственно поднимаются вверх.
  • Тошнота. Одной из причин ее возникновения можно назвать ту, что матка женщины, занимая основную часть брюшной полости, проталкивает желудок вверх. Она может возникнуть в результате обычного переедания.

Следует заметить, что нередко симптомом тошноты могут служить и другие причины, в том числе состояния, которое представляет опасность как для будущей мамы, так и для малыша. Стоит остановиться на этом несколько подробнее. А вообще, в любой ситуации нужно обязательно консультироваться с врачом, который назначит обследование.

Тошнота в третьем семестре

Присутствие у беременных частой тошноты вряд ли может кого-то удивить. Тем не менее, в большинстве случаев такое состоянии, как правило, наблюдается в первые месяцы. Другое дело, когда женщина, носящая ребенка, испытывает тошноту в третьем семестре. Здесь могут быть совсем иные причины:

  • Гестоз. Представляет собой достаточно тяжелое состояние, которое в ряде случаев способно спровоцировать не только серьезные нарушения в развитии плода, но и привести его к летальному исходу. Для самой беременной гестоз, прежде всего, представляет опасность тем, что может вызвать преждевременные роды, а также другие осложнения при самих родах.
  • Нарушения функции печени. Кроме всего прочего, тошнота у женщины в этот период может служить симптомов печеночной недостаточности. Данная патология может получить развитие как раз на последних сроках беременности.
  • Болезни поджелудочной железы. Тошнота может возникнуть и в данном случае. Ультразвуковое исследование может указывать на воспаление этого органа. Как и при нарушениях работы желчевыводящих путей, беременной может быть рекомендовано проведение стимуляции к преждевременным родам, чтобы избежать тяжелых последствий для плода от интоксикации.
  • Лекарства. Нередко тошнота является признаками отравления лекарственными средствами. Причина должна устанавливаться при обследовании.
  • Кишечные инфекции. При таких нарушениях беременную может мучить тошнота и диарея, также наблюдается рост температуры и рвота. В данном случае основной опасностью является не только интоксикация организма, но и обезвоживание. При таком течении болезни следует не откладывать с визитом к специалисту для прохождения обследования.
  • Дисфункции работы пищеварительного тракта. Эту причину можно считать одной из самых безобидных. Она возникает в результате роста матки, которая начинает давить на область кишечника и желудка. Когда беременная много и часто питается, возникает повторяющаяся тошнота, хотя и прошел период характерного токсикоза беременных.

Нередко случается, что ни одна из патологий не нашла подтверждения после проведенного медицинского обследования, и беременная, и ее малыш абсолютно здоровы. В такой ситуации остается только терпеть эти неприятные ощущения и воспринимать их как неопасные и временные явления.

Сопутствующие симптомы

Если после проведенного осмотра, оценки результатов анализов, врачом не найдены причины для волнения, то это состояние женщине следует в данный период беременности просто перенести какое-то время. Однако когда наряду с тем, что тошнота беспокоит по утрам и после еды, присутствуют другие симптомы, нужно повторно пойти к специалисту на прием:

  • болевые ощущения в области правого подреберья, давящая изжога, горький привкус в ротовой полости;
  • частая диарея;
  • высокая температура тела;
  • отечность лица конечностей;
  • высокое артериальное давление;
  • судорожные состояния, головокружения с потерей сознания.

Обычно в таких случаях беременная берется под особый контроль с помещением в стационар вплоть до начала родов. Здесь она проходит более тщательное обследование, за ней и за плодом ведется постоянное врачебное наблюдение. При соответствующих показаниях может быть назначена стимуляция родов.

Тошнота с рвотой

Как уже отмечалось, проявление токсикоза в большинстве случаев сигнализирует о начале гестации, и такое явление, как тошнота, сопровождающаяся рвотой в третьем триместре – это отклонение от нормы. Однако утренняя тошнота на пустой желудок, сопровождающаяся рвотой до пяти раз в течение дня в первом триместре, не вызывает особой тревоги у специалистов. Другое дело, когда у беременной это происходит в более поздние сроки и в количестве до десяти раз, а то и значительно больше. И всему этому сопутствует недомогание, потеря веса, гипотензия и другие расстройства.

В данном случае пациентке необходимо лечь в стационар для прохождения полноценного обследования. Ведь сохранение рвоты в третьем триместре может указывать:

  • на какие-либо нарушения в развитии плода.
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • развитие гепатита;
  • гипертензии.

Чтобы исключить подобные нарушения необходимо провести лабораторные и ультразвуковые исследования. Хотя анализы и УЗИ не всегда могут показать какие-либо нарушения в организме беременной. Это может быть вызвано другими причинами:

  • Большим размером матки, ростом плода, в результате чего происходит сдавливание близлежащих органов.
  • При ущемлении печени, у беременной образуется изжога и желудочные боли. При задевании диафрагмы, появляется такое состояние, как одышка.
  • Тошнота может возникнуть от передозировки витаминами.

Особую тревогу должно вызвать наличие кровяных примесей в рвоте. Это может свидетельствовать о возможных нарушениях в желудочно-кишечном тракте и двенадцатиперстной кишке. Также причиной могут быть небольшие кровоточащие ранки на пищеводе в результате частой рвоты.

Наличие холецистита или панкреатит в третьем триместре также может являться причиной тошноты и рвоты. В первом случае это характеризуется болью ноющего характера в области правого подреберья с отдачей в спину. Для панкреатита характерными являются боли постоянного или спазматического типа, которые охватывают верх живота или область подреберья. Нередко они приводят к таким радикальным последствиям как шок или сосудистый коллапс. Наблюдается также рост температуры, вздутие, головные боли, спутанное сознание.

О присутствии у беременной дуоденогастрального рефлюкса может указывать желтый или зеленый цвет рвоты. Причиной этому служит выброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от причины, которая послужила проявлению позднего токсикоза, назначается лечебная терапия. Какие беременной принимать лекарственные средства, выполнять другие мероприятия, определяет только специалист. Нельзя заниматься самолечением.

Лечение ротавирусной и иных кишечных инфекций проводится только в стационарных условиях. Чтобы восстановить у беременной водно-солевой баланс, необходимо сделать инъекции соответствующими лекарственными средствами внутривенно. При серьезном течении болезни не исключено использование антибиотиков. При этом лекарственное средство должно подбираться таким образом, чтобы оно было максимально безопасно для плода. Хотя само по себе наличие тошноты и сопутствующих ей диареи и рвоты не является прямой угрозой для жизни малыша, однако плод испытывает недостаток питательных веществ, что отрицательно отражается на его развитии, лекарственная помощь будущей матери необходима.

Отрицательно сказываются на водно-солевом балансе также гестоз и артериальная гипертензия. Причем подобные состояния представляют собой большую опасность, поэтому женщина в этот период беременности должна быть под постоянным наблюдением врачей. Ей необходимо проводить соответствующую терапию для поддержки нормального течения беременности. При критической ситуации решается вопрос о вызове искусственных родов.

Не менее проблематичны и опасны нарушения функции почек, поджелудочной железы. При наличии почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной или желчевыводящих путей в этот период лечение крайне затруднительно. Вся сложность заключается в том, что будущей маме нельзя назначать каких-либо действенных лекарственных средств. В основном лечение предполагает соблюдение пациенткой нужной диеты, режима дня, прием витаминов. При сохранении положения более серьезные меры будут приняты после родов.

Что бы ни являлось причиной, тошнота в третьем триместре беременности всегда доставляет женщине нервные перегрузки, волнения, потому специалисты рекомендуют прием седативных препаратов и расслабляющие процедуры – лечебную гимнастику и массаж.

Народные средства

Испытывая такое состояние, как тошнота, каждая беременная желает себе помочь избавиться из изводящих симптомов. Хорошо способствуют улучшению самочувствия популярные народные рецепты:

  • Мята. Известное лекарственное растение помогает беременной справиться с крайне неблагоприятными последствиями позднего токсикоза. Правильное приготовление народного рецепта – чая на основе мяты – способствует успокоению нервов, приведению в норму процессов пищеварения, уменьшает слюноотделение. Применяется мята и другим способом – просто растираются ее листочки и нюхаются. Можно также рассасывать пастилки из мяты.
  • Рис. Этот продукт помогает в разные триместры беременности избавиться от тошноты, в том числе и третьем. Готовится и употребляется рисовая каша. С утреннего подъема на голодный желудок съедается несколько ложек подсоленного риса.
  • Соки. В основном, используются цитрусовые, поскольку в апельсинах и грейпфрутах много витаминов, они способны стимулировать работу пищеварительных органов. Кроме этого цитрусовые соки помогают организму избавиться от токсинов. Если отсутствует соковыжималка, не повредит, если беременная съест немного фруктов.
  • Шиповник и рябина. Приготовленный отвар из плодов этих растений будет полезен, если пациентка страдает авитаминозом или артериальной гипертензией, оба растения способствуют укреплению сосудов и нормализации кровообращения.
  • Мед. Хорошо помогает от тошноты, если выпивать по утрам стакан теплой воды смешанной с медом.
  • Капуста. Можно съесть немного листьев или погрызть кочерыжку этого растения или морковь.
  • Сухарики. Иногда полезным будет употребление в небольшом количестве домашних сухарей. Увлекаться ими не стоит, чтобы не появился запор, который будет лечить достаточно трудно при беременности.
  • Морс. Среди напитков отличным средством от тошноты является морс из свежей клюквы. Разрешается добавить в него немного сахара. Хорошим решением будет выпить воды с лимоном и имбирем.
  • Апельсин. Прекрасный эффект оказывают корки этого фрукта, приготовить из них можно цукаты или настой на воде.
  • Яблоко. Сам фрукт и продукты из него помогают не только от тошноты, но и обеспечивают жизненную гармонию в женском организме. Можно употреблять, как свежее яблоко, так и сушенное, моченое, печеное – фантазии поистине безграничны!
  • Ягода. Летом приобрести их не трудно. Если есть возможность достать в холодный сезон малину, чернику или бруснику, эти ягоды помогут с тошнотой.

Есть и другие полезные для избавления от тошноты народные средства, но и этих будет вполне достаточно, если их правильно приготовить и соблюдать меры предосторожности. Ведь любое народное средство может принести не только пользу, но и серьезный вред, если оно противопоказано беременной. Поэтому перед применением того или иного народного рецепта желательно заручиться одобрением лечащего доктора.

Профилактика

Наибольшую опасность для будущей мамы представляет гестоз, иначе это состояние называют поздней формой токсикоза, которая образуется в результате гипоксии. Из множества симптомов, характерных для этого вида токсикоза, может проявиться только один, например, отеки или подскочившее давление. Для постановки диагноза пациентка сдает анализ мочи: при наличии в урине белка можно говорить о наличии гестоза. Он может возникнуть у беременной, если она страдает ожирением или у нее имеются проблемы с почками.

Если не относиться серьезно к первым признакам гестоза, это может обернуться довольно плачевным итогом. В результате отсутствия лечения у пациентки изменится состава мочи, нарушится процесс выведения солей, произойдут серьезные сбои в мозговом кровообращении. Повысится внутричерепное давление, что в свою очередь приведет к появлению судорог, а это уже повод для развития плодной гипоксии. И как итог гибель плода или смерть будущей мамы. Даже при благоприятном исходе для беременной, здоровье ее будет подорвано.

Ниже приводятся простые меры профилактики, соблюдая которые, беременная сможет облегчить свое состояние:

  • Нужно ограничить себя в наборе веса. Крайне не желательно увлекаться печеньем и булочками круглые сутки. Для беременной прибавить в этот период будет нормой не более пятнадцати килограммов.
  • Нельзя ни в коем случае стремиться к похудению, садиться с этой целью на диету, поскольку это может принести вред ребенку.
  • Ешьте больше овощей и фруктов, меньше – жирных и жареных блюд. Необходимо ограничить потребление соленых блюд. Они, как и консервы, способствуют задерживанию жидкости в организме, что чревато отеками.
  • Проверяйте, есть ли отеки. Для этого следует просто придавить на голень каким-нибудь пальцем. Если будет после нажатия вмятина, то, значит, не все обстоит благополучно. Нужно в таком случае показаться врачу.
  • Старайтесь употреблять больше жидкости, даже если присутствуют отеки – выпивать нужно не меньше полтора литра в сутки. Хорошо в таких случаях помогают слабые мочегонные отвары, приготовленные из листа брусники или хвоща. Можно пить некрепкий чай, натуральный сок отличным напитком будет компот из сухофруктов.
  • Необходимо больше отдыхать, чередуя с движениями. Не допускайте нервных срывов, они влияют на здоровье ребенка. Несомненно, пойдет на пользу прогулка на свежем воздухе.
  • Обязательно следите за давлением. В норме должно быть 120/70. В противном случае, возможно, будет предложено помещение в стационар.

Чтобы избежать утренней тошноты специалисты советуют перекусывать до завтрака в постели. Отличными средствами от тошноты считаются имбирный чай, отвары календулы валерианы, квашеная капуста, эфирные мандариновые, лимонные масла.

В заключение

Чтобы избежать тошноты, первое, что нужно усвоить в третьем триместре – строго придерживаться требований к питанию беременной с учетом качества и частоты приемов пищи. Дробность питания необходима по той причине, что матка, увеличиваясь в объеме во время беременности, уменьшается место для желудка. Следует часто употреблять мини-блюда, сохраняя при этом количество пищи, употребляемое обычно при трехразовом дневном питании. Также нужно не допускать искушения принимать лежачее положение сразу после приема пищи.

Предпочтение следует отдавать в ежедневном рационе растительной хорошо усваиваемой пище, в частности овощам и фруктам. Благотворное воздействие на состояние пациентки окажет отказ от копченостей, шоколада, специй. Желательно не употреблять острую и кислую пищу, газировку и другие продукты, способные спровоцировать изжогу. Для предотвращения запора, необходимы в рационе продукты с высоким процентом клетчатки.

И, безусловно, беременной не следует пользоваться последним триместром для того, чтобы дать волю для потребления тех продуктов, которые будут под запретом в период грудного вскармливания. В большинстве случаев это относится к сладостям и всевозможным кондитерским изделиям и другим нежелательным блюдам, о которых говорилось выше. Мало того, что они способны спровоцировать тошноту, их употребление может отрицательно повлиять на здоровье малыша. Конечно, кусочек торта можно отведать, но не злоупотреблять. Лучше есть продукты, которые содержат больше витаминов. Организму в этот период они крайне необходимы. Соблюдая все несложные рекомендации, можно снизить риски возникновения тошноты, или вовсе избежать ее.

Как уже отмечалось, проявление токсикоза в большинстве случаев сигнализирует о начале гестации, и такое явление, как тошнота, сопровождающаяся рвотой в третьем триместре – это отклонение от нормы. Однако утренняя тошнота на пустой желудок, сопровождающаяся рвотой до пяти раз в течение дня в первом триместре, не вызывает особой тревоги у специалистов. Другое дело, когда у беременной это происходит в более поздние сроки и в количестве до десяти раз, а то и значительно больше. И всему этому сопутствует недомогание, потеря веса, гипотензия и другие расстройства.

Рвота при беременности на ранних и поздних сроках

Неприятные симптомы токсикоза – тошнота, рвота. По статистике, с такой проблемой сталкиваются 65% будущих мам. Состояние неприятное, доставляет дискомфорт, ухудшает самочувствие. Наряду с задержкой менструации рвоту считают проявлением беременности. Для определения причины патологии женщина должна обратиться к гинекологу.

Что такое рвота беременных

Эметический синдром (рвота) – защитный рефлекс организма, необходимый для очищения пищеварительного тракта от продуктов интоксикации, ядовитых веществ. На раннем сроке беременности возникает при гормональных изменениях – повышении концентрации хорионического гонадотропного гормона. Считается нормальным состоянием будущей мамы.

Механизм возникновения рвоты

Эметический синдром – сложный рефлекторный акт. Его провоцируют импульсы желудка, которые поступают в рвотный центр, локализующийся в продолговатом мозге. Последний отвечает за все двигательные реакции при рвоте. Выходу желудочного содержимого способствуют сильные сокращения диафрагмы и мышц пресса. Внутрибрюшное и внутрижелудочное давление повышается, рвотные массы сразу выходят через рот. После пациентка испытывает временное облегчение.

Причины рвоты у беременных женщин

Неприятный симптом имеет физиологические и патологические причины. В первом случае это такие факторы:

  • изменение гормонального фона;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • генетический фактор;
  • механическое воздействие плода на органы пищеварительного тракта.

Физиологические причины временные, исчезают самостоятельно без медикаментозной терапии. Патологические факторы, при которых нужна срочная консультация специалиста:

  • инфекционные процессы пищеварительного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • внутричерепная гипертензия;
  • интоксикация (отравление) организма;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • болезни печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, желчного пузыря;
  • заболевания с симптомами интоксикации (синусит, пневмония, тонзиллит);
  • нарушения со стороны ЦНС.

На ранних сроках

Рвота у беременных в 1 триместре повторяется не более 5 раз/сутки. Симптом начинает беспокоить с 4-5 недели, а прекращается до 13 недели гестации. Незначительно снижается вес будущей мамы, общее самочувствие удовлетворительное. Несколько гипотез, почему появляется рвота при беременности на ранних сроках:

  • Радикально меняется гормональный фон: повышается концентрация прогестерона, ХГЧ.
  • Плод растет, раздражает рецепторы стенок матки, возбуждает подкорковые структуры мозга.
  • Рвота при беременности свойственна только мнительным, впечатлительным женщинам.
  • При формировании плодного яйца в женском организме вырабатываются антитела, которые провоцируют токсикоз.

Во втором триместре

В норме, во втором триместре беременности симптомы токсикоза исчезают, общее самочувствие улучшается.

  • обострение хронических болезней пищеварительного тракта (холецистита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, 12-типерстной кишки);
  • пищевое отравление;
  • нарушения гормонального фона (патологии эндокринной системы);
  • артериальная гипертония.

Рвота во втором триместре беременности становится следствием систематического переедания будущей мамы, сопровождается изжогой, тошнотой и ощущением тяжести в животе. Часто возникает при активности плода, который начинает пинаться.

На поздних сроках

Гестоз – опасное состояние, высока вероятность преждевременных родов, внутриутробных патологий. Возможные причины рвотных позывов в третьем триместре беременности:

  • инфекционные процессы пищеварительного тракта;
  • недостаточность кальция, авитаминоз;
  • активность паразитарной инвазии;
  • скрытые простудные, инфекционные заболевания;
  • снижение функций печени;
  • пищевое отравление;
  • поражение нервной системы;
  • пневмония;
  • замершая беременность (гибель плода).

Варианты проявления рвотного рефлекса во время беременности

Точный диагноз ставит врач, но по характеру рвотных масс будущая мама может предположить проблему со здоровьем. Возможные патологии:

  • Утренняя тошнота – нормальное состояние при токсикозе. Вечерний приступ рвоты – симптом поражения органов пищеварения.
  • Тошнота и рвота при беременности – распространенные симптомы токсикоза. Усиливаются при переедании, давлении плода на органы ЖКТ.
  • Рвотные позывы в сочетании с диареей развиваются при пищевом отравлении, кишечных инфекциях.
  • Рвота желчью во время беременности свидетельствует о холецистите, панкреатите, других патологиях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Приступы усиливаются утром, на пустой желудок.
  • Рвотный рефлекс с высокой температурой – симптомы острых кишечных инфекций, поражения мочевыделительной системы.
  • Рвотные массы с примесями крови возникают при язве желудка, 12-типерстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, замершей беременности, циррозе печени.
  • Рвотные массы с кислотой – признак заболевания пищеварительного тракта.
  • Головокружение с тошнотой возникают при нарушениях вестибулярного аппарата, например, в случае воспаления внутреннего уха, болезни Меньера.
  • Рвотный рефлекс в сочетании с высокой температурой, участившимися приступами кашля возникает при пневмонии.
  • Прожилки (частички) крови в рвотных массах – один из признаков замершей беременности, заболеваний печени.
  • Рвотные массы зеленого цвета возникают при отравлении грибами, инфекционных заболеваниях.

Другие жалобы, которые возникают при вынашивании плода одновременно с участившимися рвотными позывами:

  • нарушение сердечного ритма;
  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • запах ацетона изо рта;
  • общая слабость;
  • похудение до 4 кг/неделю;
  • симптомы обезвоживания;
  • снижение кровяного давления;
  • высокая температура;
  • заторможенность реакций;
  • апатия, депрессия.

Как остановить рвоту при беременности

Будущая мама испытывает сильный дискомфорт. Если рвота без высокой температуры, диареи и симптомов обезвоживания организма, может купировать приступ самостоятельно. Чаще токсикоз возникает по утрам, проходит к обеду. Вот как можно обойтись без медикаментов при рвоте первой степени токсикоза:

  • Чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте комнату.
  • Пищу употребляйте небольшими порциями, не переедайте.
  • Исключите из меню копченые, жирные, соленые и острые блюда.
  • Не пейте минеральную воду с газом, откажитесь от кофе по утрам.
  • Не пропускайте завтрак, поскольку рвота чаще беспокоит на голодный желудок.
  • На завтрак пейте чай с мелиссой, мятой, имбирем, минеральную воду без газа.
  • Включите в рацион продукты, богатые витамином В6.
  • При тошноте съешьте зеленое яблоко, мятую конфету, выпейте воду с лимоном.
  • Выбор медикаментов, народных средств согласовывайте с лечащим врачом.

Народные противорвотные средства

Рвота у беременной женщины лечится альтернативными методами. Обязательные условия – отсутствие аллергии на растительные компоненты и серьезных заболеваний организма. Проверенные, общедоступные средства:

  • В 1 стакан минеральной воды без газа добавьте несколько капель лимонного сока. Выпейте жидкость небольшими глотками. Лечебное действие мгновенное.
  • Залейте измельченную тыкву горячей водой. Через 10 минут процедите состав, добавьте 1 ч. л. меда. Пейте вместо чая до исчезновения неприятных симптомов.
  • Залейте 20 г душицы 1 стаканом кипятка. Настаивайте до полного охлаждения, процедите. Пейте по 1 ст. л. 4 раза/сутки. По такому же рецепту используйте плакун-траву. Курс лечения – до полного избавления от приступов рвоты.

Лечение рвоты беременных

При вынашивании плода неукротимые приступы рвоты нуждаются в диагностике, а будущая мама – в госпитализации. Лечение зависит от характера патологии, степени тяжести токсикоза:

  • Первая степень. Состояние удовлетворительное, количество приступов – не более 5-6 раз за сутки. Дополнительная симптоматика отсутствует. Женщина худеет на 2-3 кг/неделю.
  • Вторая степень. Рвотные позывы возникают от 6 до 10 раз/сутки. Учащается пульс, в моче повышается ацетон, температура тела – до 37,5 градусов, не падает. Женщина худеет на 3 кг и более за неделю.
  • Третья степень. Рвота неукротимая – до 25 раз/сутки. Пульс учащается, в моче содержится высокая концентрация ацетона. Пациентка не ориентируется в пространстве, сонливая, жалуется на приступы холодного пота. Потеря веса – до 8 кг/неделю.

При 2 степени тяжести токсикоза необходимо медикаментозное лечение. При вынашивании плода назначают фолиевую кислоту, препараты с витамином В6, противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), сорбенты (Полисорб, активированный уголь), лекарства для печени (Хофитол). Важно не перегружать желудок, питаться небольшими порциями, соблюдать водный режим.

Беременных с 3 степенью тяжести токсикоза срочно госпитализируют. Внутривенно вводят противорвотные препараты, питательные вещества, внутримышечно – витамин В. При стабилизации ацетона в моче проводят симптоматическое лечение. Важно придерживаться лечебного питания, соблюдать водный режим.

  • инфекционные процессы пищеварительного тракта;
  • недостаточность кальция, авитаминоз;
  • активность паразитарной инвазии;
  • скрытые простудные, инфекционные заболевания;
  • снижение функций печени;
  • пищевое отравление;
  • поражение нервной системы;
  • пневмония;
  • замершая беременность (гибель плода).

О чем говорит тошнота в третьем триместре беременности

Тошнота в третьем триместре беременности может указывать на нарушения в организме будущей мамы. Этот симптом врачи считают отрицательным явлением. В норме на позднем сроке вынашивания тошноты быть не должно.

Почему возникает тошнота во второй половине беременности

С токсикозом женщина прощается еще до 15 недель. Если же тошнота появляется вновь, то ее уже не рассматривают, как обычное недомогание при беременности. На позднем сроке она может сопутствовать заболеваниям внутренних органов. Очень часто такой симптом наблюдается при проблемах с желчным пузырем, гепатите, гипертензии и др.

Диагностировав болезнь у будущей роженицы, специалисты проводят соответствующее лечение. Некоторые серьезные заболевания являются причиной досрочного родоразрешения. Например, при нарушениях функции печени в третьем триместре врачи могут настаивать на таком решении. Если у беременной повреждена печень, то ее жизнь может оказаться под угрозой. Тогда лучшим выходом для мамочки и ребенка будет раннее родоразрешение.

Если у беременной внезапно появилась тошнота, то врачи обязательно назначат обследование. УЗИ позволит исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь, а анализы крови установят возможные нарушения в работе внутренних органов. Если обследование подтверждает, что здоровье будущей роженицы в норме, то врачи не предпринимают мер для устранения тошноты.

Тошнота – признак возможного гестоза

Довольно частым осложнением третьего триместра является гестоз. Он представляет угрозу для здоровья женщины и плода. Но помимо тошноты на гестоз указывают и другие симптомы – резкий набор веса, отеки, повышение давления и неблагополучный анализ мочи. В группу риска по возникновению позднего гестоза включаются женщины, у которых ранее были выкидыши и аборты. Если у беременной есть хронические заболевания или имеется резус-конфликт, то она тоже рискует попасть в число женщин с гестозом. Если выяснилось, что у беременной гестоз, то ей назначают специальное лечение. Данное состояние считается грозным осложнением, так как оно приводит к нарушениям в организме. Вовремя приняв меры, врачи минимизируют негативные симптомы, помогая женщине доносить ребенка.

Какие еще причины могут вызвать тошноту у беременной

Еще одной причиной тошноты в финале беременности может стать банальное отравление. В этом случае проводится лечение, схема которого зависит от тяжести отравления. В некоторых случаях тошнота бывает вызвана передозировкой каких-либо препаратов. Например, средства, которые содержат железо, оказывают такое побочное действие в случае их длительного приема.

Тошнота при беременности – это не всегда проблема

Если после обследования выяснилось, что с вашим здоровьем все в порядке, но тошнота вас не отпускает, то причина кроется в особенностях беременности. Дело в том, что матка занимает много места, она как бы приподнимает вверх желудок. Это проявляется тошнотой и изжогой. Аналогично матка давит на диафрагму, вызывая одышку.

Чтобы точно выяснить причину неприятного симптома, надо сразу обращаться к специалисту. Только врач может точно сказать, почему возникла тошнота и насколько опасна она для беременной. Многие люди считают, что тошнота перед родами вполне физиологична. Если срок подошел к 38 неделям, то организм начинает готовиться к важному процессу.

Как минимизировать тошноту в третьем триместре

Прием пищи маленькими порциями позволяет избежать тошноты. Беременной надо помнить, что ее желудок находится в очень ограниченном пространстве, так как львиную долю свободного места в брюшной полости занимает матка. Поэтому желудок не может справиться с большим объемом поступившей пищи. Реакцией на это будет тошнота.

В конце срока следует отдать предпочтение продуктам, которые легко усваиваются. Овощи и фрукты в свежем виде – это пища, которая должна преобладать в меню. Правильное питание обычно помогает наладить самочувствие. Устранив из рациона сладости и жирные продукты, можно улучшить здоровье. Профилактической мерой против тошноты являются длительные пешие прогулки. Они хорошо отвлекают от забот и помогают расслабиться.

Прием пищи маленькими порциями позволяет избежать тошноты. Беременной надо помнить, что ее желудок находится в очень ограниченном пространстве, так как львиную долю свободного места в брюшной полости занимает матка. Поэтому желудок не может справиться с большим объемом поступившей пищи. Реакцией на это будет тошнота.

Рвота беременных: какие признаки должны насторожить

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Механизм развития рвоты

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

В чем опасность?

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

1 степень

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

2 степень

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

3 степень

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Другие причины рвоты при беременности

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Поделитесь записью

Источник: beremennostok.ru


Добавить комментарий