Презентация ринит

Презентация ринит

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа – наиболее часто встречающаяся патология верхних дыхательных путей, которая может быть как самостоятельным заболеванием вирусной и бактериальной этиологии, так и симптомом различных инфекционных заболеваний (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, менингококковая инфекция, корь, дифтерия, скарлатина). Течение ринита: Острый ринит может существенно влиять на физическую активность детей, их развитие, может приобрести хроническое течение.

поддержание гомеостаза дыхательных путей дыхательная защитная. В норме слизистая оболочка носа играет роль защитного барьера для огромного количества потенциально опасных агентов окружающей среды. Эта способность реализуется за счёт работы мукоцилиарного транспорта (нормальная работа ресничек назального эпителия), наличие секреторных иммуноглобулинов А. Воздействие патогенов, переохлаждение, нарушение адаптивных механизмов, вирулентность микробной флоры, приводит к несостоятельности защитной функции и развитию воспаления. резонаторная обонятельная формирование отрицательного и положительного давления в грудной и брюшной полости. При дыхании через рот, вдох становится менее глубоким, это ведёт к уменьшению отрицательного давления в грудной клетке, и как следствие, нарушение гемодинамики головного мозга с ухудшением оттока венозной крови

При развитии ринита имеет место клеточная инфильтрация. расширение кровеносных сосудов приводит к набуханию и гипиремии слизистой оболочки с резким нарушением носового дыхания, образованием обильных слизистых выделений из носа, чиханием, слезотечением, нередко развитием конъюнктивита. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, особенно ночью, ему способствует сухость слизистой оболочки глотки при дыхании через рот. Стекание слизи, сухость слизистой может привести к распространению воспаления на нижележащие отделы респираторного тракта. отторжение эпителия. Целостность слизистой нарушается, слизистая становится проницаемой для вирусов и бактерий.

Классификация Российского общества ринологов (1997г.) Острый ринит 1. Инфекционный: а) специфический б) неспецифический 2. Аллергический 3. Травматический

Хронический ринит 1. Инфекционный 2. Катаральный 3. Аллергический 4. Вазомоторный 5. Гипертрофический 6. Атрофический 7. Озена

Классификация предложена И. В. Солдатовым (1990г.) 1. Катаральный ринит 2. Гипертрофический ринит а) ограниченный б) диффузный 3. Атрофический ринит а) простой – ограниченный, диффузный б) зловонный или озена 4. Вазомоторный ринит а) аллергическая форма б) нейровегетативная форма

Острым неспецифическим ринитом начинается как правило ОРВИ. В клиническом течении ринита выделяют 3 стадии: — стадия сухого раздражения — стадия серозных выделений — стадия слизисто-гнойных выделений.

Продолжительность стадии от нескольких часов до 1-2 суток. Начало острое. Ощущение жжения и царапания в носовой полости, понижается обоняние, постепенно нарушается носовое дыхание. В этой стадии происходит инвазия и репликация вируса в эпителии слизистой носовых ходов. Риноскопически определяется гиперемия, сухость, набухание слизистой оболочки, сужение носовых ходов.

Характеризуется нарастанием воспалительного процесса. В этот период появляется большое количество серозно-слизистого секрета. Отделяемое содержит соли, аммиак, биологически активные вещества и оказывает у детей раздражающее действие на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин, слезотечения, иногда конъюнктивита, ощущения щекотания в носу, чихания. Риноскопически определяется гиперемия слизистой оболочки. выраженный отёк носовых раковин, суживающий. А иногда и полностью закрывающий просвет общего носового хода. При этом возможно полное нарушение носового дыхания. Характерно слезотечение, за счёт раздражения рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа. Отёк слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создаёт благоприятные условия для активизации флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.

Наступает на 4-5 день заболевания. Отделяемое становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нём лейкоцитов, эпителиальных клеток и муцина. Отмечается резко выраженное затруднение дыхания, головная боль, ощущение недомогания. Риноскопически определяется уменьшение гиперемии слизистой оболочки носа, уменьшение отёка носовых раковин. В носовых ходах — гнойное отделяемое.

Продолжительность острого ринита у детей в среднем составляет 8-14 дней. По разным причинам продолжительность течения ринита у детей может варьировать. Ринит может носить абортивный характер и прекратиться через 2-3 дня, если у ребёнка не нарушен местный и общий иммунитет. У ослабленных детей (ДЧБ). При наличии хронических очагов инфекции острый ринит чаще имеет затяжной характер- до 3-4 недель. Особенности ринита у новорожденных детей и детей раннего возраста: Развитие ринита у детей раннего возраста имеет свои особенности, и к нему нужно относиться с особым вниманием.

— неразвитость ресничек — узость и малый вертикальный размер носовой полости (даже при небольшом отёке может прекратиться носовое дыхание, становится невозможным сосание, нарушается сон,, ребёнок беспокойный, теряет в весе, развивается диспепсия, повышается температура.) Ротовое дыхание приводит к аэрофагии с метеоризмом и ещё большим затруднением дыхания, нарушением общего состояния ребёнка. Нарушение дыхания может приводить к повышению внутричерепного давления. — замкнутые полости — глубокие карманы

— функциональная незрелость систем защиты, особенно местных. — острый ринит у детей грудного возраста чаще протекает как ринофарингит -воспалительный процесс часто распространяется на носоглотку, среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, лёгкие. — основным проявлением заболеваний полости носа является отёк слизистой оболочки. В результате отёка нарушается деятельность околоносовых пазух, слуховой трубы. Всё это определяет высокую частоту и интенсивность воспалительных заболеваний. У новорожденных детей и детей грудного возраста ринит должен расцениваться как системное заболевание, чреватое развитием тяжёлых осложнений, иногда опасных для жизни ребёнка.

восстановление носового дыхания, для чего необходимы: — эвакуация слизи из каждой половины носа. — регулярное проведение туалета носа. Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется использовать солевые растворы. Туалет носа способствует очищению полости носа от слизи или гнойного отделяемого, аллергенов, а также увлажняет слизистую оболочку, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия.

Методика промывания носа : в положении лёжа на спине со свешивающейся вниз и назад головой вводят в нос по 3-6 мл физ. раствора В возрасте до 6 месяцев детям рекомендуется увлажнять слизистую физиологическим раствором натрия хлорида, (0,65-0,75 %). Есть сведения о том, что 0,9 % раствора хлорида натрия может тормозить работу реснитчатого эпителия, а гипертонический раствор не уменьшает проявления ринита, а наоборот увеличивает продолжительность ринита.

*Для туалета носа у грудных детей и детей раннего возраста не только с лечебной целью, но и с профилактической может быть использован препарат «Отривин Бэби» (Швейцария). Капли представляют собой стерильный раствор натрия хлорида 0,74 %. Уровень рН соответствует секреторной жидкости полости носа.

Показания к применению: увлажнение и очищение слизистой носа при ОРВИ, рините, неблагоприятных условиях внешней среды, ежедневной гигиены носа, удаления аллергенов. Для ликвидации слизистых выделений из носа рекомендуется использовать аспиратор Отривин Бэби со сменными насадками. Детям рекомендуется по 2-4 промывания в каждый носовой ход ежедневно, при необходимости можно больше.

Необходимо обучать родителей закапыванию капель в нос! Методика: в положении ребёнка лёжа с запрокинутой головой, закапывают капли в каждый носовой ход. Затем, в положении ребёнка сидя, освобождают нос и носоглотку от слизи.

Для туалета носа можно использовать изотонический раствор натрия хлорида приготовленный в домашних условиях: на стакан воды (200 мл) добавить поваренную соль на кончике ножа. Для туалета носа можно использовать препарат Салин (110 р) В состав препарата Салин входит натрия хлорид 0,65 % (высокоочищенный раствор), стабилизированный фосфатным буфером. Салин очищающий и увлажняющий спрей. Способ применения: детям по 1 впрыскиванию в каждую половину носа до 6 раз в день. Взрослым по 2 впрыскивания 6-8 раз в день

Для туалета носа можно использовать препарат Аква Марис (производитель-Хорватия, 99 руб). Выпускается в 2 формах: спрей назальный и капли назальные. Состав: 30мл воды Адриатического моря и 70 мл воды очищенной. С лечебной целью препарат используют: детям капли назальные по 2 капли 4 раза в день. Спрей с 1 года до 7 лет по 2 впрыскивания 4 раза в день. С 7 до 16 лет по 2 впрыскивания 4-6 раз в день. Взрослым по 2-3 впрыскивания 4-8 раз в день. Существует гипертонический спрей для носа на основе океанической воды- Квикс (401,60руб.). Концентрация соли 2,6%. Может использоваться у детей с 3 месяцев.

Использование назальных деконгестантов (топических сосудосуживающих средств). Механизм их действия основан на активации а-адренорецепторов сосудов слизистой оболочки носа, благодаря этому, развивается местный сосудосуживающий эффект, в результате чего, уменьшается гиперемия и отёк слизистой, снижается уровент назальной секреции, восстанавливается отток слизи из параназальных синусов, улучшается аэрация среднего уха.

Сосудосуживающие средства для местного применения (деконгестанты) можно разделить на 3 группы. 1 группа — препараты короткого действия (4-6 часов) –фенилэфрин, нафазолин, тетризолин, инданазолин. Фенилэфрин предпочтительны у детей первого года жизни, их назначают 4 раза в сутки. 2 группа — препараты средней длительности (ксилометазолин) применяют 3 раза в сутки. Третья группа- препараты длительного действия (более 12 часов)- оксиметазолин, назначают детям старше 8 лет 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Деконгестанты (конгестио — закупорка) не рекомендуется использовать более 5-7 дней подряд! Не следует повышать указанные в аннотации дозы, особенно это касается назальных капель, которые трудно поддаются точной дозировке. При длительном применении или повышении дозы возможны следующие побочные действия и нежелательные эффекты.

— преходящее ощущение жжения, сухости в полости носа и носоглотки — развитие синдрома «рикошета» — развитие назальной гиперреактивности — угнетение секреторной функции и микроциркуляции. Развитие атрофического ринита. — системное симпатомиметическое действие: возбуждение, головная боль, бессонница, тошнота, рвота, сердцебиение, повышение артериального давления, тремор, повышение внутриглазного давления, судороги. — аллергические реакции.

-депрессия -нарушение зрения — деконгестанты следует с осторожностью использовать у детей первого года жизни, так как относительная площадь носа у детей больше, чем у взрослых. В связи с этим, при попадании препарата на слизистую носа у маленьких детей доза в расчёте на кг массы выше, чем у взрослых. Именно поэтому препараты должны использоваться с осторожностью и в минимальных дозировках. — длительное использование, более 10 дней, местных вазоконстрикторов может привести к выраженному отёку слизистой, развитию лекарственного ринита.

В связи с тем, сто деконгестанты вызывают высушивание слизистой, сейчас созданы препараты, которые наряду с сосудосуживающим средством, содержат увлажняющие компоненты. Одним из таких препаратов является отривин. Отривин – это лекарственная форма, которая содержит ксилометазолин, оказывающий сосудосуживающее действие, длительное до 12 часов. Содержит сорбитол, оказывающий увлажняющее и смягчающее действие. Содержит гидроксипропиллцеллюлозу, усиливающую увлажняющий эффект за счёт усиления вязкости раствора. Препарат выпускается в 2 формах: капли (0,05%)назначаются детям с грудного возраста до 6 лет, по 1-2 капле 2-3 раза в день в каждый носовой ход. Спрей дозированный (0,1 %) для детей старше 6 лет и взрослых. Применяется по 1 дозированному впрыску 2-3 раза в день в каждый носовой ход.

Может быть использован комбинированный препарат, который содержит, кроме сосудосуживающего препарата лекарственные формы с муколитическим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Комбинированный препарат Виброцил. Содержит фенилэфрин – а1 адреномиметик и диметиндена малеат, который блокирует Н1 гистаминовые рецепторы, реализуя противоаллергический эффект. Виброцил выпускается в виде капель, геля и спрея. Капли можно использовать в любом возрасте, в том числе у грудных детей. Лекарственная форма в виде геля и спрея показано детям с 6 лет.

Рекомендуется использование препарата Назол Бэби. Основное действуещее вещество фенилэфрин. Назол Бэби выпускается в каплях 0,125 % р-р. Способ применения: детям до 1 года 1 капля не чаще, чем каждые 6 часов! С 1 года до 6 лет – 1-2 капли через 6 часов, старше 6 лет и взрослым – 3-4 капли через 6 часов. Не рекомендуется использовать более 3 дней! Препарат Назол Кидс. Спрей назальный 0,25 %. Действующее вещество – фенилэфрин. Назначают детям с 6 лет. Дозировка: с 6 до 12 лет по 2-3 впрыскивания не чаще чем через 4 часа.

Препарат Назол Адванс длительного действия. Разрешён к применению у детей с 6 лет. Содержит оксиметазолин. С 6 до 12 лет по 1 впрыскиванию через 12 часов.

Название Действующее в-во Гр. Форма выпуска, дозировка цена Назол Бэби фенилэфрин 1 Назальные капли 0,125 % (США) До 1 года-1кап через 6 часов 1-6 лет 1-2 кап через 6 часов Старше 6 лет и взрослые 3-4 кап через 6 часов 106,30 Назол Кидс Фенилэфрин (эвкалиптол) 1 Спрей назальный 0,25 % Детям с 4 лет С 4-12 лет по 2-3 впрыскивания через 6 часов 107,40 Назол Адванс оксиметазолин. (камфора, эвкалиптол, ментол) 3 Спрей назальный. Детям с 6 лет. С 6-12 лет 1 впрыскивание через 12 часов Старше 12 лет 2-3 впрыскивания через 12 часов 119,80

Назол оксиметазолин 3 Спрей назальный 0,05 % Детям с 6 лет. С 6-12 лет 1 впрыскивание через 12 часов С 12 лет 2-3 впрыскивания через 12 часов 96,80 Отривин ксилометазолин ( сорбилол) 2 Назальные капли 0,05 % (Швейцария) С грудного возраста до 6 лет 1-2 капли 2-3 раза в день. Спрей назальный 0,1 % С 6 лет 1 впрыскивание 2-3 раза в день 144,10 Виброцил Фенилэфрин, диметиндена малеат 1 Назальные капли Грудные дети Спрей назальный Гель назальный Називин оксиметазолин 3 Назальные капли 0,01 %; 0,025 %; 0,05 % (Германия) Применять 3-5 дней. Дети новорожденные ( до 4 недель) 0,01 % по 1 капле 2-3 раза в день С 4 недель до 1 года 0,01 % 1-2 капли 2-3 раза в день Дети с 1 года до 6 лет 0,025 % 1-2 капли 2-3 раза в день. Дети старше 6 лет и взрослые 0,05 % 1-2 капли 2-3 раза в день. 96 руб.

Ринонорм для детей. ксилометазолин (глицерол) 2 Спрей назальный для детей (0,045 %) (Германия) Применять 5-7 дней. Детям от 2 до 6 лет 1 впрыскивание 1-3 раза в сутки. 96 руб. Тизин Ксило Ксилометазолин (сорбитол, натрия хлорид) 2 Спрей назальный 0,05 %; 0,1 %. Применять не более 5-7 дней. Дети с 2 до 6 лет 0,05 5 1 впрыскивание 1-2 раза в сутки. Дети старше 6 лет и взрослые 0,1% 1 впрыскивание 3 раза в сутки. 105.70 Тизин Тетризолин (сорбитол, гипромеллоза, спирт бензиловый и др.) 1 Назальные капли 0,05 %; 0,1 % (Германия) Продолжительность лечения 5 дней для взрослых и 3 дня для детей. Дети от 2 до 6 лет 0,05 % 2-3 капли 3-4 раза в день Дети старше 6 лет и взрослым 2-4 капли 3-5 раз в день. 110 руб. Ксимелин Ксилометазолин (натрия хлорид) 2 Назальные капли 0,05 %; 0,1 % (Дания) Применять не более 7 дней. Дети с 2 до 6 лет 0,05 % 1-2 капли 1-2 раза в день (не более 3 раз) Дети старше 6 лет и взрослые 0,1 % 2-3 капли не более 3 раз в день. 81 руб.

Санорин с эвкалиптом Нафазолин (масло эвкалипта, вазелиновое масло и др.) 1 Назальные капли (Чехия) Применять не более недели. С 15 лет 1-3 капли 2-3 раза в день 51,40 Длянос ксилометазолин 2 Назальные капли 0,05% ; спрей назальный 0,1% (Индия) Для грудных детей и до 6 лет капли назальные 0,05% 1-2 капли 1-2 раза в день, не более 3 дней. Дети с 6 лет капли назальные 0,05% 2-3 капли 3-4 раза в день. Детям старше 6 лет и взрослым спрей назальный 0,1 % 1 впрыскивание 3-4 раза в сутки. 85,30 Санорин Нафазолин (эвкалиптовое масло, цетиловый спитр, парафин, вода) 1 Капли назальные 0,05% 0,1% (Чехия) Для детей 0,05 % 1-2 капли 2-3 раза в день Взрослым 0,1 % 1-3 капли 2-3 раза в день Применять не более недели у взрослых и не более 3 дней у детей. 52 руб. Адрианол Фенилэфрин (этанол, глицерол и др.) 1 Назальные капли для детей (Сербия) Применять не более 1 недели. Дети с 3 лет по 2 капли 3 раза в день 65 руб.

Ринофлуимуцил Ацетилцистеин и туаминогептан Спрей назальный (Италия) Применять не болкк 7 дней. Детям (с осторожностью до 3 лет) 1 впрыскивание 3-4 раза в день. Взрослым 2 впрыскивания 3-4 раза в день 220 руб. Пиносол Противоконгестивное средство растительного происхождения. Масло сосны, эвкалипта, мяты перичной, альфатокоферол и др. Назальные капли. Длительность лечения 5-7 дней. Детям 1-2 капли 3-4 раза в день или используется ватный тампон. Взрослым1-2 капли 3-4 раза в сутки. 46 руб. Полидекса с фенилэфрином Комбинированный препарат. Аминогликозид с фенилэфрином Спрей назальный. (Франция) Длительность лечения 5-10 дней. Детям от 2,5 лет до 15 лет по 1 впрыскиванию 3 раза в сутки. Взрослым по 1 впрыскиванию 3-5 раз в сутки. 160 руб. Изофра Фрамицетин(антибиотик из группы аминогликозидов) Спрей назальный (Франция) Применять не более 7 дней. Детям по одному впрыскиванию 3 раза в сутки. Взрослым по 1 впрыскиванию 4-6 раз в сутки 160 руб.

Таким образом, не смотря на кажущуюся простоту заболевания, именно у детей раннего возраста риниты чреваты достаточно серьёзными последствиями и осложнениями. Проводя лечение ринита, необходимо подбирать средство исходя из максимальной эффективности, высокой безопасности. Удобства применения и дозирования.

источник

приветствую всех сотоварищей неврологов, клиницистов . Пишусь впервые, текст будет сухой, пациентка приезжая, информацию тяну с головы по памяти. не критикуйте мою сумбурность, молодой неврологической головы, думаю, эта серетониновая каша была у всех по началу)
И так дама — Ирина, 56 лет.
диагноз:

Добрый день, уважаемые коллеги! Обзор самых популярных публикаций на сайте по пятницам уже стал традиционным, и сегодня очередной выпуск нашего дайджеста. На первом месте публикация Шахани Випры Лалчанд «Почему я стала врачом». Эта замечательная публикация знакомит нас с Индией, с уровнем жизни насе.

Уважаемые коллеги. Мужчина, 66 лет. Жалобы на боли в левом подреберье, постоянные, ноющие, около 6 месяцев. Вынужден постоянно принимать кеторол 2 раза в день. Обследовался амбулаторно:УЗИ ОБП (диффузные изменения поджел.железы); УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря (без видимых патолог.изменен.

Моему старшему ребенку — Марье 5,9 лет. Росла и развивалась соответственно возрасту. Но меня как маму стала беспокоить ее походка, правой ногой она будто приподнимает себя, и все время сверкает ее пятка, которая будто не касается дороги.Как только попрошу наступать правильно, идет с пятки на носок.

Сколько всё-таки раз нужно направлять беременную на RW? По 572н дважды — 1 и 3 триместры. А в 35 недель? Заведующая требует и в 35 недель давать направление, а каким приказом регламентировано сказать затрудняется. Я не могу найти. Помогите разобраться.

Пациент 39 лет.Жалобы на изменение цвета кожи туловища. В декабре 2017г. были сильные высыпания на коже всего тела,сильный зуд. обращался по поводу этого в ОКВД, был поставлен диагноз :аллергический дерматит назначенная терапия без эффекта, со слов. И лишь в мае 2018г. в поликлинике по месту жительства

Ко мне в стационар недавно поступил пациент 37 лет ,с гипертоническим кризом 200/100 мм рт.ст. при осмотре обращает на себя внимание выраженная потливость, тахикардия.Из анамнеза занимался спортом до 14 лет ,пока не выявили проблемы с сердцем не помнит какие.(а так же страдает АГ с 14 лет)По данным.

Женщина57лет,в течение года 7 синкопальных состояний до 1-2 минут,иногда с мочеиспусканием и дефекацией, слабовыраженный тремор левой руки, апатия(«устала от всего этого»). Мрт-признаки ДЭ. ЭЭГ однократно-данных за эпиактивность нет.АД чаще 90-100/. мм.рт.ст, может повышаться до 160.Невр.статус:Гип.

Уважаемые коллеги, хотел бы поделиться своим мнением на счет загрузки вспомогательных служб (УЗИ диагностика, рентген, лаборатория) врачами лечебного профиля. Хотя, лично мне очень не нравится понятие — «вспомогательная служба»! Я ни в коем случае не хотел бы подвергнуть сомнению решение лечащих вра.

Сахарный диабет способен передаваться вместе с дефектными белками (прионами) подобно таким болезням, как коровье бешенство. Эксперименты, проведенные на лабораторных мышах учеными из Техасского университета, показали, что можно заражать мышь диабетом, вводя ей белок другой мыши, у которой была эта б.

В нашем современном мире, с его сверх сильными химикатами, запыленностью и загазованностью воздуха, а также скоплением населения преимущественно в больших городах, где экология уже давно страдает, аллергия стала чем-то вроде гриппа: болеют все, а лечить не умеют. Аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых довольно просты и вы сможете ознакомиться с ними в презентации.

(Предлагаю ознакомиться со сборником, который содержит не только полезные, а также недорогие и вкусные блюда при панкреатите).

Я не хочу здесь описывать, чем лечить аллергический ринит, его причины, симптомы и другие аспекты, потому что на эту тему написано много различных статей.

Тем более, что аллергический ринит у ребенка, симптомы и лечение очень трудно отличить от банальной простуды. Для этого требуется специальное обследование и выполнение различных проб.

Лечение аллергического ринита у взрослых намного проще, хотя бы потому, что человек, как правило, сам может указать на наличие у него аллергии на те или иные вещества.

Немного остановлюсь на термине вазомоторный аллергический ринит. Это не совсем правильное название, так как вазомоторный ринит является последствием аллергического насморка. Больной, длительное время, использовавший сосудосуживающие препараты от насморка становится зависимым от них. Многие даже не пытаются избавиться от подобного состояния и жалуются на симптомы круглогодичного аллергического ринита.

Рекомендую Вам ознакомится с презентацией об аллергическом рините и узнать из нее, чем лечить аллергический ринит, какие у него симптомы, причины, классификацию.

Эта презентация суммирует современные представления об лечении аллергического ринита . Информация будет интересна и полезна как врачам, так и людям, страдающим этим заболеванием. Я нисколько не сомневаюсь, что проблема аллергического ринита круглогодична, ведь люди страдают не только от растительной пыльцы, а также от аллергии на животных, на пыль, на различные материалы и даже на снег и солнце!

Вообще- то, я сама с интересом просмотрела презентацию о лечении аллергического ринита, поскольку являюсь подверженной этому заболеванию с детских лет, и нашла интересные данные , несмотря на то, что сама работаю врачом и в свое время изучала аллергию от А до Я.

Полный вариант презентации на тему «Аллергический ринит» можно скачать здесь:

Из своего опыта рекомендую использовать препарат кромогликат натрия, который существует, как в каплях, так и в спрее для глаз и для носа. При сильно выраженной аллергии на цветение, лучше всего на это время уехать куда-нибудь в холодное или жаркое место: Тюмень или Египет.

Смешно, конечно, но когда я 3 года работала в Йемене, моя аллергия испарилась начисто, а после переезда в среднюю полосу России ринит проявляется только в июне в виде легкого насморка, который спокойно снимается любыми антигистаминными препаратами.

Ниже вы видите скриншот одного слайда презентации о том, чем лечить аллергический ринит:

Много других интересных материалов для медиков Вы можете найти здесь…

Если вы захотите изменить фон презентации, то можете использовать шаблон презентации о гриппе, который находится тут

Бонус: доступ к руководству «Как написать рекомендательное письмо» и конкурсным образцам

Презентацию на тему Аллергия можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет презентации : Медицина. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию — нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 15 слайдов.

Материал подготовила Ученица МОУ «СОШ»198» Протасова Анастасия Учитель Яппарова Татьяна Владимировна

— раздел медицины, изучающий аллергические заболевания, механизмы их возникновения и развития, методы их профилактики и лечения.

Аллергия – это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

– чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций .

– хроническое аллергическое заболевание кожи, развитие которого связано как с наследственной предрасположенностью, так и с воздействием целого ряда неблагоприятных факторов внешней среды.

Аллергический ринит. Для аллергического ринита характерны водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание, зуд в области носа, снижение обоняния.

Аллергический конъюнктивит. К основным проявлениям аллергического конъюнктивита относятся зуд в области глаз, ощущение «песка» в глазах, слезотечение, светобоязнь, жжение глаз, покраснение и отек век.

Поллиноз. Название «поллиноз» происходит от латинского слова pollen – пыльца, так как болезнь вызывает пыльца растений. Когда-то поллиноз называли сенной лихорадкой, считая, что причиной развития заболевания является сено.

Крапивница. Это появление на коже волдырей разного размера, похожих на высыпания после ожога крапивой, сопровождающихся кожным зудом.

Пищевая аллергия. У людей с пищевой аллергией возникает ухудшение самочувствия после употребления определенных продуктов питания, которые у других не вызывают отрицательных реакций.

Отоларингология Авторы: Ученицы МОУ «СОШ № 198» Сычева Татьяна Мокрова Юлия Байда Светлана Руководитель: Яппарова Татьяна Владимировна 900igr.net

Отоларингология – область медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи. Практикующие врачи по данной специальности называются отоларингологами. Часто используется сокращение ЛОР (от слова «ларингооторинолог»)

Наиболее распространенные заболевания глотки и гортани – ларингит, фарингит, ангина. Наиболее распространенные заболевания полости носа – ринит, гайморит, синусит. К заболеваниям уха относят – отит, евстахиит.

Ухо Ухо — состоит из внутреннего, среднего и наружного отделов. Во внутреннем ухе расположены звуковой и вестибулярный анализаторы. Среднее ухо — это барабанная полость со слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком, а также сосцевидный отросток и евстахиева труба. Наружное ухо – это ушная раковина и внешний слуховой проход. Все эти органы связаны между собой. Поэтому нередко заболевание, к примеру, носа дает осложнение на ухо. Так, например, острый ринит может осложниться отитом.

Отит – воспаление уха В зависимости от локализации патологического процесса различают наружный, средний и внутренний отит. Панотитом называют воспаление всех отделов уха.

Глотка и гортань Глотка — делится на носовую, ротовую, и гортанную части. В глотке сходятся пищеварительные и дыхательные пути, причем прохождение пищи и воздуха регулируется рефлекторно. Под слизистой оболочкой находятся мышцы, которые сжимают глотку в среднем и нижнем отделах и проталкивают пищу в пищевод. В глотке находятся миндалины.

Гортань — предназначена для проведения воздуха из глотки в нижние дыхательные пути и служит для голосообразования.

Ангина (острый тонзиллит) Ангина – заболевание инфекционное, передающееся воздушно-капельным путем. Чаще всего возбудителем ангины становятся стрептококки. Болезнь проявляется воспалением нёбных миндалин, потому что они служат входными воротами для инфекции. От миндалин стрептококки проникают на остальные органы. Именно поэтому при ангине часты осложнения – воспаления среднего уха, например.

Если ангину лечить неправильно или не лечить ее сразу могут начаться более неприятные осложнения: ревматизм, неспецифический инфекционный полиартрит, нефрит. Еще большой минус ангины в том, что организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции после перенесенного заболевания. Чаще всего ангиной болеют в молодом возрасте – до 30 лет. Ангина может переходить в хронический тонзиллит.

Лечение ангины Ангину нельзя вылечить народными средствами. Это заболевание можно победить только с помощью антибиотиков. Нельзя ангину переносить на ногах – это так же может привести к осложнениям, которые затем лечить гораздо труднее. Обязателен для больного постельный режим. Больного необходимо изолировать от других. Питание – щадящее – исключаются острые блюда, пряности, грубая пища. Надо давать много жидкости.

Температуру снижать только при высоких ее показателях. До более благополучного самочувствия больного пройдет не менее 7 дней. После лечения нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Больной должен наблюдать за своим состоянием. Особенно по прошествии 1-2 месяцев. Именно к этому времени недолеченная ангина может дать рецидив, и могут проявиться осложнения.

Ларингит (воспаление гортани) Вызывается сильными температурными колебаниями. Часто усугубляется переохлаждением и курением. Заболевание является следствием острого воспаления слизистой оболочки гортани. У лиц, профессия у которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, чтецы, лекторы и т.д.) основной причиной в данной патологии является длительное его перенапряжение.

Имеют значение профессиональные факторы (запыленность, загрязненность помещений). Постоянным признаком является расстройство голосообразовательной функции гортани в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени охриплости. Жалобы на сухость, постоянное ощущение инородного тела гортани, что вызывает покашливание или кашель.

Лечение ларингита 1 — ларингоскопия. Обследование гортани с помощью гортанного зеркала. Осмотр показывает опухолевидное разрастание (папиллома). 2 – увеличенный фрагмент предыдущей иллюстрации. Так лучше видно папиллому, которая гнездится главным образом на голосовые связках. Края голосовых связок покрыты бесформенной красноватой массой, которая может даже перекрыть отверстия трахеи. 3 – голосовые связки и гортань после удаления папиломмы.

Избегать мест, где много пыли и раздражающих испарений. Воздействовать на инфицированные очаги в носовой полости аэрозолями в течение 15-20 дней. Щадить голос от перенапряжения. Курильщикам необходимо отказаться от никотина. Папилломы гортани (опухолевидные образования) удаляют хирургическим путём.

Фарингит (воспаление глотки) Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки при инфекционных заболеваниях носоглотки (ринофарингит) или гортани (ларингофарингит). Причины болезни: Чаще всего возбудителями становятся бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), вирусы (кори, скарлатины, гриппа), а также грибы и споры, например, виды Candida (кандида). Хронический фарингит является следствием воспаления миндалин и частичной закупорке носового тракта. Большую роль играют также условия окружающей среды (сухой климат, содержание водяного пара в воздухе). Отравление разными веществами (свинец, сурьма, цинк, ртуть). Чрезмерная нагрузка на область глотки при разговоре или долгих дискуссиях.

Нос Носовая полость – выстлана слизистой оболочкой и соединена посредством узких отверстий с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой, а также с лобной пазухой. Обильное кровоснабжение носа объясняет причины столь частых носовых кровотечений.

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа (насморк)

Причины ринита Обычный насморк вызывают различные риновирусы, передающиеся воздушно-капельным путём от больных людей при чихании. Размножению риновирусов благоприятствуют холодная и влажная погода, переохлаждение организма. Бактериальный насморк вызывают бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), которые поселяются в слизистой оболочке носа. Из-за сильного переохлаждения слизистая оболочка повреждается, эти возбудители болезни могут начать молниеносно распространяться.

Аллергический насморк (в народе называют «сенной насморк») возникает к определённым веществам – аллергенам . Например, к цветочной пыльце, комнатной пыли, шерсти животных и т.д. Вазомоторный насморк или псевдоаллергический ринит вызывается неспецифическими факторами: колебания температуры окружающего воздуха в сторону понижения, влияние яркого света, вдыхание раздражающих газов, пыли и паров.

Синусит – воспаление придаточных пазух носа

Гайморит – воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи

Причины синусита и гайморита Инфекция, перешедшая из полости носа или области зубов. Системные инфекционные болезни – грипп, воспаление лёгких и др. Врождённая или приобретённая анатомическая аномалия. Например, очень узкие носовые полости, искривление носовой перегородки или сужение отверстий, соединяющих придаточные пазухи носа с полостью носа.

Презентация рассказывает о детской болезни «Синусит»

БОЛЕЗНЬ «СИНУСИТ» Выполнила студентка группы 106 Автаева Н.Н.

Синусит — это воспаление придаточных пазух носа, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Виды синусита у детей: острый и хронический

Симптомы заболевания Основные признаки синусита у детей включают: ощущение давления, тупую, ноющую, усиливающуюся при наклоне (иногда при жевании) боль со стороны пораженной пазухи; заложенность носа; ухудшение обоняния; выделения из носа (желто-зеленые, как правило, характерны для бактериальной инфекции); лихорадку; общее нарушение самочувствия; головную и/или зубную боль; запах изо рта (причины) ; ощущение давления, боль в ушах; кашель; слезотечение; храп во сне; раздражительность; отсутствие носового дыхания; проблемы при кормлении; гнусавость голоса.

Причинами синусита являются: ОРВИ , незавершенное лечение простуды. Переохлаждение организма Микробная инфекция Воспалительные заболевания зубов Изменение формы перегородки носа. Аллергическая реакция

Синусит делят на два вида: острый хронический Острый синусит – это воспалительное изменение придаточных пазух носа. Хронический синусит – воспалительный процесс слизистых оболочек любой околоносовой пазухи.

Диагностика синусита -Рентгенография придаточных пазух; -общий анализ крови; -Компьютерная томография придаточных пазух.

Лечение детского синусита

Лечение синуситов у детей Лечение синусита должно быть индивидуальным, ступенчатым, комплексным, направленным на восстановление всех функциональных параметров слизистой оболочки полости носа, а не только на пресечение острого процесса.

Профилактика синусита -не допускать переохлаждения маленького организма; -вовремя и быстро лечить заболевания; -поддерживать иммунную систему витаминами и другими общеукрепляющими препаратами; -закаливать ; -обеспечить регулярную санацию рта.

источник

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «Острый ринит.Современные методы лечения.». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

Подготовила студентка группы Л-403Голофаст Е.Ф.

Острый Хронический Вазомоторный Аллергический Атрофический: -простая форма; -озена; Гипертрофический : — ограниченный; — диффузный; Катаральный

острого ринита: зуд и сухость слизистой носа; чихание; слезоточивость; ослабление обоняния; прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные; гнусавость голоса; выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания. хронического ринита: заложенный нос; ухудшение обоняния; слизисто-гнойные выделения, которые появляются периодически; сухие корочки в полости носа.

Простой, неспецифический острый ринит возникает из-за того, что при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться бактерии, постоянно присутствующие в слизистой оболочке носа, что приводит к воспалению в носу и интоксикации организма в целом. Само ослабление иммунитета происходит чаще всего из-за переохлаждения организма, но может быть вызвано другими заболеваниями, авитаминозом, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками, хронической усталостью. Причины:

Стадии острого ринита: I — сухая стадия раздражения, II — стадия серозных выделений, III — стадия слизисто-гнойных выделений.

Первой является сухая стадия, или стадия раздражения. При ней проявляются: Сухость в носу; Ощущения щекотания,сменяющеесяраздражением, царапанием, жжением; Чихание; Повышение температуры тела — обычно до 37°С, иногда выше; Недомогание, головные боли, озноб. При осмотре слизистой оболочки носа хорошо заметны покраснение её, гиперемия, сухость. Кровеносные сосуды просвечивают под поверхностью, соплей нет. Длится эта стадия обычно 2-4 часа, очень редко затягивается до нескольких дней.

Вторая стадия острого ринита называется стадией серозных выделений.

В то же время, ощущения жжения и раздражения в носу на этой стадии проходят. Остаётся лишь чувство тяжести в глубине носа, словно там находится объёмный тяжелый предмет. Температура у больного обычно держится высокой на протяжении 2-3 дней, затем постепенно или резко спадает. Острый ринит у ребенка часто сопровождается повышением температуры до 38-39°С, у взрослых она обычно не выходит за пределы субфебрильных значений.Продолжительность этой стадии — 4-5 дней.

Третья стадия — этап гнойных выделений — характеризуется ослаблением всех общих симптомов и появлением густых, окрашенных в зеленый или желтый цвет соплей. В них находится большое количество погибших бактерий, форменные элементы крови, частицы эпителия. В больших количествах они образуют гной, ничем не опасный, но пугающий и самих больных, и особенно родителей больных детей. Считается, что острый гнойный ринит — это тяжелое осложнение болезни, но это совсем не так. Наличие гноя в соплях на исходе болезни — это нормально.

На этой стадии у больного спадает температура, восстанавливается нормальное самочувствие. Из-за загустевания слизи в носу возможно образование здесь корок и трещин, всё это сопровождается ощущениями сухости, присутствия инородных тел в носу, щекотания. Появление трещин в слизистой вызывает боль, из-за них появляется кровь в мокроте, но при правильном лечении вероятность таких симптомов невелика, а если они и появляются, то быстро проходят. У детей острый гнойный ринит часто сопровождается заложенностью носа, в то время как у взрослых на этом этапе восстанавливается нормальное носовое дыхание. Обычно острый ринит полностью завершается за 7-10 дней. При нормальном иммунитете и вовремя начатом лечении болезнь часто удаётся прервать на 2-3 день, если же иммунитет сильно ослаблен, острый ринит может перейти в хроническую форму.

Аллергический острый ринит диагностируют при отсутствии у больного высокой температуры, обильных выделениях из носа, чихании, проходящих при смене окружающих условий. Например, при выходе на улицу или, наоборот, при входе в помещение; Диагностировать вазомоторный ринит позволяет история болезни. Как правило, речь идёт об обострениях хронического ринита, у больного имеются признаки хронической болезни — гипертрофия или, наоборот, атрофия слизистой, нарушения обоняния, жалобы на частую или постоянную заложенность носа во сне. Вазомоторный ринит и острый ринит различаются также по частоте обострений: при вазомоторном насморк может развиваться у больного чуть ли не каждую неделю, а типичный острый ринит в норме возникает не чаще 2-3 раз в год, у детей — 3-4;

При вирусных заболеваниях в общем случае ринит обычно сопровождается фарингитом или ларингитом с болями в горле; При рините во время гриппа часто появляются кровотечения из носа, к болезни присоединяются синуситы и отит, невралгия тройничного нерва и боли в области ушей и челюстей, также боли в суставах и мускулах, сильное недомогание, высокая температура тела и потливость; Насморк при кори сопровождается появлением во рту характерных белых пятнышек, а по всему телу развивается типичная коревая сыпь.

Острый ринит при дифтерии отличается появлением характерных грязно-белых плёнок на слизистой оболочке носа. Даже если плёнок нет, здесь присутствуют небольшие язвочки, а в мокроте обнаруживается кровь. Также при дифтерии обычно сильно увеличиваются лимфоузлы. Точный диагноз ставится на основе бактериологического исследования мазка из носа. Правильная диагностика в этой ситуации крайне важна, поскольку без адекватного лечения дифтерия может привести к смертельному исходу; Острый ринит при скарлатине обычно развивается в дополнение к воспалению миндалин. При болезни появляется обильная сыпь из мелких красных точек по всему телу, у больного сильно болит горло;

Чем младше ребенок, тем к меньшему числу вирусов у него имеется иммунитет. Когда в возрасте полугода у него в крови исчезают материнские антитела, он начинает по очереди переболевать всеми инфекциями, с которыми встречается, в результате чего формируется его собственный иммунитет. Поскольку большинство таких инфекций попадают именно в дыхательные пути, чаще всего они вызывают острый ринит, иногда — и синуситы; Сами иммунные механизмы у детей ещё не зрелы и потому не защищают организм так надёжно от развития бактерий, как у взрослых. В этой ситуации сапрофитирующие бактерии имеют больше шансов на «взрывное» размножение, что приводит к болезни;

У детей более узкие носовые ходы, и даже незначительное воспаление слизистых оболочек здесь затрудняет носовое дыхание и сильно ухудшает самочувствие ребенка; у ребенка очень мало расстояние от полости носа до глотки, инфекция легко распространяется по всей этой области, и потому в большинстве случаев ринит перерастает в ринофарингит (одновременное воспаление слизистой оболочки носа и глотки). У детей чаще случается аденоидит, который является предрасполагающим фактором для развития острого ринита; Дети младшего возраста не умеют сморкаться, а становясь старше, не уделяют этой процедуре должного внимания. Как результат, при появлении избытка мокроты даже при простом дыхании холодным воздухом быстро нарушается вентиляция носовых ходов, что благоприятствует развитию болезни, а при её протекании — замедляет выздоровление.

Главная опасность острого ринита — риск того, что болезнь «спустится» в горло и бронхи. В медицине этот процесс называют нисходящим фаринголаринготрахеобронхитом: воспаление из носа распространяется на глотку, отсюда переходит на горло и трахею, затем — на бронхи Особенно опасно, когда бронхит имеет бактериальную природу. Не всегда в таком случае организм может перебороть его самостоятельно (в отличие от вирусных воспалений бронхов), и больному нередко требуется лечение в больнице. Также острый ринит чреват тем, что такое в слизистой оболочке носа может распространяться на близлежащие органы и ткани: Среднее ухо, приводя к отиту, который, в свою очередь, опасен развитием тугоухости и даже полной потерей слуха; Околоносовые пазухи, вызывая синуситы. В частности, гайморит может переходить в хроническую форму, требующую оперативного вмешательства; Оболочки мозга, что хоть и редко, но может становиться причиной тяжелого менингита.

Лечение острого ринита соответственно стадиям: В I стадии назначают : Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят: — Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 2-5% раствор протаргола 2- раза в день. — Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа. — Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима. — При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

Во II стадии заболевания применяются: — спрей биопарокс, или полидекса с фенилэфрином, изофра – капли в нос; различные сосудосуживающие капли для носа (нафтизин, санорин, галазолин и др. ); — ИРС-19 спрей в виде ингаляций в обе половины носа; — синупрет в каплях или драже внутрь, — внутрь сироп или таблетки эреспала (ингибитор простагландинов, регулирует мукоцилиарную активность); — продолжаются физиотерапевтические процедуры: микроволновая терапия, УВЧ и УФО, лазеро- и магнитотерапияместно на нос.

ВIII стадии острого ринита : — препараты вяжущего и противомикробного действия – 3 -5% раствор колларгола или протаргола, 20% раствор альбуцида, — ИРС-19 спрей; — продолжают физиотерапевтические процедуры, — назначаются поливитамины, амиксин 0, 06 внутрь. , иммуноглобулин человека нормальный 3 мл в мышцу однократно.

Действие препарата заключается в сужении сосудов слизистой носовой полости. После закапывания носа в течение скорого времени спадает отек слизистой, и носовое дыхание восстанавливается, слизь вырабатывается медленнее. Правила использования сосудосуживающих средств: Использование не более 5 дней Подбор индивидуальной продолжительности действия(чтобы избежать без контрольного применения) Если носовые ходы полны слизи, не стоит злоупотреблять каплями и спреями для очищения носа, вместо них целесообразно использование промывных средств. В случае простуды, в дневное время суток нос периодически не дышит, поэтому лучше использовать лекарства, время действия которых составляет около трех часов. На ночь целесообразно применить спреи и капли, длительность которых может составить 12 часов. Контакт с лекарственным средством должен быть максимально коротким и редким. Затрудненное дыхание, как правило, возникает в начале болезни. Признаки выздоровления — это повод отказаться от сосудосуживающих препаратов и перейти на ингаляции и промывания подсоленной водой

Самые эффективные рецепты лечения ринита в домашних условиях: Как лечить ринит соком свеклы: необходимо закапывать в нос сок свеклы несколько раз в день на протяжении недели. Капли на основе сока листьев алоэ и чеснока Паровые ингаляции(минеральные воды,отварытрав,свежесваренный картофель в мундирах) Массаж носа проводится легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и переносице. При помощи массажа слизь быстрее будет выделяться из носа и носоглотки, облегчая дыхание. Процедуру проводить каждый день по несколько раз до полного облегчения. Массаж лобных и гайморовых пазух: указательными пальцами нужно надавливать на пазухи. Повторять надавливания несколько раз. Можно применять растирающие движения. Процедура улучшает кровообращение.

При выборе препарата для закапывания учитывается форма ринита, возраст пациента и другие факторы. Для грамотного лечения ринита следует изучить фазы его развития. Современные методы терапии насморка действуют, именно учитывая этот процесс. Именно таким образом и можно эффективно излечить насморк, не спровоцировав при этом нежелательных явлений. В первые сутки развития ринита следует применять препараты, тормозящие попадание микробов в ткани и их распространение. Это природный интерферон, рекомбинантный интерферон, мазь оксолиновая. Для укрепления защитных сил организма очень эффективно употреблять витаминно-минеральные комплексы, ввести в рацион больше свежих овощей и плодов, а также прогревать организм.

источник

Особенности лечения различных клинических вариантов аллергического ринита у детей раннего возраста Воржева И.И. ИГМАПО Кафедра аллергологии и пульмонологии. — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемЕгор Финогенов

Презентация на тему: » Особенности лечения различных клинических вариантов аллергического ринита у детей раннего возраста Воржева И.И. ИГМАПО Кафедра аллергологии и пульмонологии.» — Транскрипт:

1 Особенности лечения различных клинических вариантов аллергического ринита у детей раннего возраста Воржева И.И. ИГМАПО Кафедра аллергологии и пульмонологии

2 Аллергический ринит Воспалительное заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция, развивающаяся в слизистой носа в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды, и проявляющееся ринореей, чиханием, зудом в носу, нарушением носового дыхания и, зачастую, обоняния.

3 Медико-социальное значение аллергического ринита Широкая распространенность (10-20%) Является фактором риска развития и более тяжелого течения БА Способствует развитию других заболеваний (является предрасполагающим фактором гипертрофии миндалин, хронического риносинусита, экссудативного среднего отита и др.) Частая причина хронического кашля (постназальный синдром) Экономические затраты здравоохранения и семьи пациента Одна из частых причин пропусков занятий в учебных заведениях Снижает качество жизни

4 Этиология: основные группы аллергенов при АР Бытовые (клещи домашней пыли) Пыльцевые (пыльца растений) Эпидермальные (шерсть и перхоть животных) Аллергены тараканов Аллергены плесневых грибов

5 ЭТИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА Неспецифическими триггерными факторами аллергического ринита у детей раннего возраста являются респираторная инфекция (1 место- риновирусы), а также атмосферные поллютанты (выхлопные газы, озон, оксид азота и диоксид серы), табачный дым, другие ирританты, холодный воздух и др.

6 Диагностика аллергического ринита основана на 1.АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОМ АНАМНЕЗЕ (личный и семейный анамнез атопии) 2.ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ БОЛЕЗНИ, выявляемой при осмотре. 3.ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ (риноцитограмма, гемограмма – эозинофилия) 4.ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ (кожные пробы с аллергенами, определение специфических IgЕ-антител) 5.РЕНТГЕНОГРАФИИ (КТ) носа и придаточных пазух для исключения осложнений АР или другой патологии

7 Что влияет на выбор терапии аллергического ринита? Вариант течения Степень тяжести Особенности клинической картины Осложнения

8 Классификация AP. Варианты течения Сезонный Круглогодичный Интермиттирующий Персистирующий Международный консенсус по аллергическому риниту 2000 г. ВОЗ (ARIA) 2001 г.

4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность» title=»КЛАССИФИКАЦИЯ АР (ВОЗ, 2001). Варианты течения и степень тяжести Интермиттирующий Симптомы 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность» > 9 КЛАССИФИКАЦИЯ АР (ВОЗ, 2001). Варианты течения и степень тяжести Интермиттирующий Симптомы 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность, занятия спортом и отдых Нормальная работоспособность и учеба Отсутствие мучительных симптомов Средней тяжести/тяжелое течение Нарушение сна Нарушение дневной активности, занятий спортом и отдыха Нарушение работоспособ- ности и школьных занятий Мучительные симптомы 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность»> 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность, занятия спортом и отдых Нормальная работоспособность и учеба Отсутствие мучительных симптомов Средней тяжести/тяжелое течение Нарушение сна Нарушение дневной активности, занятий спортом и отдыха Нарушение работоспособ- ности и школьных занятий Мучительные симптомы»> 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность» title=»КЛАССИФИКАЦИЯ АР (ВОЗ, 2001). Варианты течения и степень тяжести Интермиттирующий Симптомы 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность»>

10 Клинические варианты «Зудящие чихальщики» «Блокадники»

13 На выбор терапии аллергического ринита также влияют сопутствующие «глазные» симптомы

14 Осложнения аллергического ринита у детей Гипертрофия миндалин (чаще глоточной миндалины) Аденоиды III степени Обструктивное апноэ сна Хронический инфекционный риносинусит Полипоз носа и придаточных пазух (дети старшего возраста)

15 Гипертрофия глоточной миндалины: преимущественно педиатрическая проблема Fedeli et al. BMC Health Services Research. 2009, 9:25.

16 Гипертрофия глоточной миндалины и аллергический ринит У пациентов с АР аллергическое воспаление имеет место как в слизистой оболочке носа, так и в находящихся рядом тканях глоточной миндалины и других лимфоидных органах Частота и выраженность ГГМ выше у детей с АР Fokkens et al. Clin Exp Allergy. 1998;28:187. Modrzynski and Zawisza. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71:1017. Закрыто 90% носоглотки

17 ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА обучение пациента и его родителей предупреждение контакта с аллергеном фармакотерапия специфическая иммунотерапия хирургическое лечение

18 Фармакотерапия АР у детей ARIA 2008 ПрепаратЧиханиеРинорея Обструк- ция носа Зуд в носу Глазные симптомы А/гистаминные Кромоны ГКС (интраназ.) А/лейкотриены Деконгестанты

19 Алгоритм лечения сезонного (интермиттирующего) АР Легкое течение Пероральные антигистаминные препараты или Топические антигистаминные (назальные аэрозоли/ капли) или Антилейкотриены (Кромоны) Пероральные и топические антигистаминные препараты или Топические кортикостероиды или Комбинация антигистаминных препаратов и кортикостероидов Течение средней тяжести, тяжелое тяжелое

20 Алгоритм лечения круглогодичной (персистирующей) формы АР ARIA 2008 Легкое течение — Пероральные или топические антигистаминные препараты или — Антилейкотриены или — Топические кортикостероиды в низких дозах — Топические кортикостероиды или — Комбинация антигистаминных и кортикостероидных препаратов Течение средней тяжести, тяжелое тяжелое

21 Показания к применению интраназальных ГКС, зарегистрированных в РФ Название препарата АРНеалл. ринит Полип. РС Острый синусит Возраст Альдецин лет Насобек лет Ринокленил лет Тафен лет Фликсоназе года Назарел года Назонекс *+* 2 года Авамис года * С 12 лет

22 до лечения Назонексом после 12-месячной терапии Назонексом (мометазона фуроат) Minshall E, et al Топические кортикостероиды способствуют восстановлению слизистой носа до нормального фенотипа Фликсоназе (флутиказона пропионат) не вызывает атрофических изменений в слизистой оболочке, не угнетает мукоцилиарную активность эпителия носа при применении в течение года. A.F.Holm et al., 1998

23 Возможности консервативного лечения патологии глоточной миндалины Интраназальные глюкокортикостероиды –Эффективность ИНГКС продемонстрирована для нескольких ИНГКС в ряде исследований 1-6, наибольший опыт накоплен при лечении Назонексом Антибактериальная терапия –У пациентов с аденоидитом 7 Системные стероиды –Противоречивые данные 8,9 1. Berlucchi et al. Pediatrics. 2007;119:e Cengel and Akyol. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70: Nsouli et al. ACAAI, Abstract #P Demain and Goetz. Pediatrics.1995;95: Criscuoli et al. Pediatrics. 2003;111:e Brouillette et al. J Pediatr. 2001;138: Don et al. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133: Relkin. N Y State J Med. 1960;60: Al-Ghamdi et al. Laryngoscope. 1997;107:1382.

24 Назонекс у детей с ГГМ: выводы Уменьшает размеры аденоидных вегетаций Уменьшает симптомы назальной обструкции Улучшает носовое дыхание Уменьшает частоту апное во сне и храп Уменьшает частоту дыхания через рот Способствует разрешению симптомов сопутствующего среднего секреторного отита Позволяет избежать операции аденэктомии у значительного числа пациентов Хорошо переносится, минимальная частота побочных эффектов Berlucchi et al. Pediatrics. 2007;119:1392. Cengel et al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70:639. Nsouli et al. ACAAI, Abstract #P248.

25 terfenadine fexofenadine ebastin Staub Bovet phenbenzamine Антигистаминное действие Aнтихолинергическое действие Седативный эффект chlorpheniramine clemastine astemizole cetirizine loratadine desloratadine hydroxyzine 1954 История создания антигистаминных препаратов levocetirizine 1 поколение 2 поколение

26 Антигистаминные препараты у детей раннего возраста При аллергическом рините назначают внутрь АГ препараты 2 поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин) и/или местно препараты 1 поколения (диметиндена малеат) При обострении АР в первые дни быстрый симптоматический эффект дают комбинированные препараты: деконгестант + антигистаминный

27 Антигистаминные препараты 2 поколения, применяемые у детей раннего возраста Название препарата генерическое торговое Возрастн. огранич. Кратность приема Цетиризин Лоратадин Дезлоратадин Левоцетиризин Зиртек Кларитин Эриус Ксизал 6 мес. 2 года 1 год 2 года

28 Среднее изменение индекса заложенности носа от исходного уровня Дезлоратадин (ЭРИУС) уменьшает индекс заложенности носа в 1,5 раза *P = P = 0.01 P = по сравнению с плацебо 15 Время экспозиции аллергеном (мин.) , * * * * * * * Меньше заложенность ЭРИУС Плацебо Horak F et al. J Allergy Clin Immunol. 2002;109:

29 Влияние дезлоратадина (Эриуса) на заложенность носа сравнимо с эффектом псевдоэфедрина Schenkel E. et al Combining desloratadine and pseudoephedrine in the treatment of seasonal allergic rhinitis. Exper Rev. Clin. Immunol. 2 (4), 2006

30 АГ 1 поколения в лечении аллергического ринита Применяются, в основном, в топической форме При этом седативный эффект не значим, а антихолинергические свойства дают дополнительные преимущества в период обострения Основные препараты: диметинден (входит в состав Виброцила – капли с грудного возраста, Санорина- аналлергина – капли с 2 лет), азеластин (Аллергодил – спрей с 6 лет)

31 Виброцил (фенилэфрин + диметиндена малеат) Формы выпуска Капли назальные Спрей назальный Гель назальный

32 Капли в нос Спрей назальный Гель назальный Детям с грудного возраста 1 капля в каждую ноздрю 3-4 раза в день От 1 до 6 лет 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день Старше 6 лет 3-4 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в день Одно нанесение в каждую ноздрю 3-4 раза в день, максимально глубоко Способ применения

33 Антилейкотриеновые препараты: монотерапия при легком АР, комбинация с назальными КС при среднетяжелом/тяжелом течении АР. Монтелукаст (Сингуляр)

34 Ингибирование стероид-чувствительных медиаторов (напр., цитокинов), полипотентный противовоспалительный эфект Антилейкотриены Антилейкотриеновые препараты, в отличие от кортикостероидов, влияют на раннюю фазу воспаления Ингаляционные стероиды Антагонисты рецепторов лейкотриенов

35 Ринит и астма — рекомендации У больных АР необходимо исключать БА. Больных БА необходимо направленно обследовать в отношении вероятного ринита. При сочетании АР и БА должна проводиться комбинированная терапия, отвечающая требованиям эффективности и безопасности. Ра ннее и адекватное лечение АР может предотвратить развитие БА или уменьшить тяжесть ее проявлений ARIA, 2008

36 Благодарю за внимание! Желаю успехов в лечении аллергического ринита !

источник

Описание презентации по отдельным слайдам:

Заболевания органов дыхания

ГАОУ СПО РК «Керченский медколледж имени Г.К.Петровой» Заболевания органов дыхания Подготовила Преподаватель Ефанова С.А. Руководитель кружка «Малыш» 2015 г

Эксперты ВОЗ считают железодефицитную анемию третьей по значимости болезнью, связанной с дефицитом питания. Эта патология занимает девятое место в структуре заболеваемости . Пик заболеваемостью анемией начинается со второй половины первого года жизни и длится до 3-х лет Поэтому члены кружка «Малыш» поставили цель изучить заболеваемость анемией по г Керчь и установить их причину Данные исследовательской работы были обсуждены на научно-практической конференции студентов Керченского медицинского колледжа в 2014г

Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носа В течение различают 3 стадии: 1 – сухая, или стадия раздражения ( до 1 суток) 2 – стадия серозных выделений (2-3 суток) 3 – стадия слизисто-гнойных выделений (на 3-4 сутки, длится несколько дней)

Клиника острого ринита ощущение сухости, жжения в носу и носоглотке затруднённое носовое дыхание слёзотечение, головная боль, недомогание, повышается температура выделения из носа серозные, затем слизистые, затем слизисто-гнойные при аллергическом рините – чихание зуд глаз, носа, отделяемые серозные

Местное лечение ринита противовирусные – лейкоцитарный интерферон, оксолиновая, флореналеновая, бонафтоновая, риодоксоловая мази сосудосуживающие капли — галазолин, назол, отривин, длянос, невизин, африн, фармазолин, ксеммелин антисептические и вяжущие средства – резорцин, риванол, колларгол, сульфацил-натрия и др. иммуностимуляторы – раствор тимогена капли сложного состава

Общее лечение ринита: отвлекающая терапия УФО, УВЧ

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ : применение у детей нафтизина, санорина, тетризолина

Острый средний отит это воспаление среднего уха Две стадии: стадия острого неперфоративного отита стадия гнойного (перфоративного) среднего отита

Клиника среднего отита острое, внезапное начало боль в ухе стреляющая, приступообразная, усиливающаяся ночью нарушение слуха, головная боль, повышение температуры положительный симптом «козелка» после перфорации слизисто-гнойные выделения из уха

Лечение среднего отита антибактериальная терапия местно – суфрадекс, отинум, раствор этакридина лактата (турунды) обязательно в нос сосудосуживающие и дезинфицирующие средства согревающий компресс, тепловые повязки на ухо «Солюкс», УВЧ-терапия при перфоративном отите – туалет уха с 3 % р-ром перекиси водорода, р-ром фурацилина

Острый ларингит — Это воспаление слизистой оболочки гортани, чаще вирусной этиологии Клиника: острое начало, повышение температуры сухой, грубый, «лающий» кашель осиплость голоса Лечение: соблюдение голосового режима тёплое питьё, исключить горячую, раздражающую еду горчичники, ножные ванны ингаляции, токи УВЧ

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – это ларингит, с локализацией воспаления в подсвязочном пространстве Клиника: стенотическое дыхание (затруднён вдох) изменён голос грубый кашель начало внезапное, чаще ночью беспокойство бледность кожи

Степени стеноза 1. Степень (компенсированная) – грубый, «лающий» кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с небольшим втяжением яремной ямки при волнении 2. Степень(субкомпенсированная) сопровождается выраженным нарушением состояния, беспокойством, учащается кашель, одышка постоянная с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберий, над и подключичных ямок) Выражен цианоз носогубного треугольника 3. Степень (декомпенсированная) – ребёнок возбуждён, беспокоен, испуган, мечется. Кожа бледно-цианотичная, покрыта липким потом. Цианоз губ, акроцианоз Выражена одышка с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной Области и всех податливых мест грудной клетки. Тахикардия, тоны сердца глухие 4. Степень (асфиксия) – ребёнок в изнеможении падает, «рыбье» дыхание, резко напрягает вспомогательные мышцы. Нарастает цианоз, затем бледность. Судороги. Пульс слабого наполнения, нерегулярный. Тоны глухие, Пульс нитевидный, аритмия, Прекращается дыхание, сердце останавливается

Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите При стенозе I степени: 1. Ребёнка успокоить, отвлечь игрушками 2. Обильное тёплое питьё (молоко с щелочной минеральной водой , 2% содой) 3. Обеспечить доступ свежего, тёплого, увлажнённого воздуха 4. Отвлекающие процедуры (горчичники на икроножные мышцы, грудную клетку, горячие ножные ванны, озокеритные аппликации на грудную клетку, ноги 5. Ингаляции щелочные или с отхаркивающими травами, увлажнённого кислорода 6. Антигистаминные препараты – супрастин, димедрол 7. Госпитализация в инфекционное отделение

При стенозе II степени: 1,2,3,4,5,6 7. Ингаляции противоотёчной смеси (эфедрин 5%-1,0 + адреналин 0,1% -1,0 + атропин 0,1%-0,3 + димедрол 1%-1,0 + гидрокортизон 25мг + 15мл физраствора 4 мл на ингаляцию 8. Успокаивающие средства: литическая смесь в/м (аминазин 2,5% -1,0 мл + 1мл 1% димедрола + 4мл 0,25% раствора новокаина 4мл) – 0,1 мл/кг, в/м 20% р-р натрия оксибутирата (доза 50-мг/кг) 9. С целью уменьшения спазма мышц гортани в/в 2,4% р-р эуфиллина (в дозе 0,1-0,2 мл/кг), витамин С, кокарбоксилаза; одноразово гидрокортизон 3-5 мг/кг или преднизолон – 1-2 мг/кг, или дексаметазон – 0,5 мг/кг в сутки 10 Антибиотики 11. Госпитализация в ПИТ или реанимационное отделение

При стенозе III степени: Оксигенотерапия Увеличить дозу гормонов в 2-4 раза Детоксикационная терапия (5% р-р глюкозы, альбумин, реополиглюкин) При неэффективности – госпитализировать в реанимационное отделение, проводить интубацию трахеи или трахеостомию

IV степень: 1) отсасывание слизи изо рта и дыхательных путей 2) оксигенотерапия через маску, увлажнённый воздух 3) в/в струйно преднизолон 1-2 мг/кг 4) в/в струйно 10% р-р кальция глюконата в дозе 1 мл на год жизни 5) интубация больного 6) госпитализация в реанимационное отделение

При всех видах стеноза: противогриппозный гамма-глобулин 1 доза до 1 года, 2 дозы до 2-х лет, 3 дозы детям старше 3-х лет обследование на дифтерию консультация лор-врача

Ангина это острое инфекционное воспаление лимфоидной ткани с преимущественным поражением нёбных миндалин

Клиника катаральной ангины: острое начало с повышением температуры, озноба боль в горле симптомы интоксикации (головная боль, боль в мышцах) гиперемия слизистых зева увеличение и болезненность нижнечелюстных лимфоузлов

Клиника лакунарной ангины: гиперемия нёбных миндалин и дужек, в устьях крипт гнойные налёты белого или светло-жёлтого цвета, не распространёны на дужки выражена интоксикация

Клиника фолликулярной ангины: на поверхности миндалин видны многочисленные круглые, возвышающиеся над поверхностью жёлто-белые нагноившиеся фолликулы величиной 1-3мм, миндалины гиперемированы и увеличены в размере увеличены регионарные лимфоузлы

Лечение ангины больного изолировать взять мазки на коринобактерию дифтерии постельный режим щадящая, не раздражающая пища обильное витаминизированное питьё антибактериальная терапия , в тяжёлых случаях парентерально десенсибилизирующие средства

Хронический тонзиллит Гипертрофическая форма – миндалины увеличены, гипертрофированы, иногда спаяны с нёбными дужками пробки или гноевидная жидкость в лакунах увеличены подчелюстные лимфатические узлы интоксикация субфебрилитет Атрофическая форма: миндалины сморщены, плотные, с бугристой поверхностью интоксикация (раздражительность, плаксивость, утомляемость) субфебрилитет

Лечение: В стадии компенсации: общеукрепляющая терапия УФО, токи УВЧ, электрофорез, аэрозоли местно обработка миндалин р-ром Люголя, колларгола, эмульсиями, взвесями пастами с антибиотиками В стадии декомпенсации – тонзилэктомия

источник



Источник: str-control.ru


Добавить комментарий