Позвоночник человека на латыни

Позвоночник человека на латыни


Содержание статьи:

Позвоночник отделы названия на латинском

1.Шейные позвонки, vertebrae cervicales.

Соответственно меньшей (по сравнению с нижележащими отделами позвоночного столба) нагрузке, падающей на шейные позвонки, их тела имеют меньшую величину. Поперечные отростки характеризуются присутствием отверстий поперечного отростка, foramina processus transversalia, которые получаются вследствие сращения поперечных отростков с рудиментом ребра, processus costarius.

Получающийся из совокупности этих отверстий канал защищает проходящие в них позвоночную артерию и вену. На концах поперечных отростков отмеченное сращение проявляется в виде двух бугорков — tubercula anterius et posterius.

Передний бугорок VI позвонка сильно развит и называется tuberculum caroticum — сонный бугорок (к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения).

Остистые отростки на концах раздвоены, за исключением VI и VII позвонков. У последнего остистый отросток отличается большой величиной, поэтому VII шейный позвонок называется vertebra prominens (выступающий), его легко прощупать у живого, чем пользуются для счета позвонков с диагностической целью.

I и II шейные позвонки имеют особую форму, обусловленную их участием в подвижном сочленении с черепом. У I позвонка — атланта, atlas, большая часть тела в процессе развития отходит ко II позвонку и прирастает к нему, образуя зуб, dens. Вследствие этого от тела атланта остается только передняя дуга, зато увеличивается позвоночное отверстие, заполняемое впереди зубом.

Передняя (arcus anterior) и задняя (arcus posterior) дуги атланта соединены между собой боковыми массами, massae laterales. Верхняя и нижняя поверхности каждой из них служат для сочленения с соседними костями: верхняя, вогнутая, facies articularis superior, — для сочленения с соответственным мыщелком затылочной кости, нижняя, уплощенная, facies articularis inferior, — с суставной поверхностью II шейного позвонка.

На наружных поверхностях передней и задней дуг имеются бугорки, tubercula anterius et posterius. II шейный позвонок — axis (axis, лат. — ось, следовательно, осевой), резко отличается от всех других позвонков наличием зубовидного отростка, или зуба, dens, гомологичного телу атланта.

источник

Строение позвоночника человека.
Строение и функции позвонков

Позвоночник человека (или «позвоночный столб») является основой скелета человека. Позвоночник состоит из расположенных рядно 32 — 34 позвонков, которые соединяются друг с другом связками, суставами, межпозвонковыми (межпозвоночными) дисками, которые в свою очередь являются хрящами, или позвонками, сросшимися между собой.

Строение позвоночника

Позвоночник человека и позвонки принято разделять и классифицировать по отделам. Каждый отдел позвоночника состоит из определенного количества позвонков. Позвонки обозначаются латинской буквой (первая буква от латинского названия отдела позвоночника) и цифрой (порядковый номер позвонка в отделе), например, C3 — это третий шейный позвонок. Позвонки нумеруются сверху вниз.

Различают 5 отделов позвоночника (сверху вниз):

  • Шейный отдел (или шейная часть; по-латыни «Pars Cervicalis») — состоит из 7 позвонков с нумерацией C1 — C7.
    Примечание. Затылочную кость черепа условно считают «нулевым» шейным позвонком с нумерацией C0. От общего типа шейных позвонков отличаются: C1 — Атлант (по-латыни «Atlas»), C2 — Осевой позвонок или Аксис (по-латыни «Axis») и C7 — Выступающий позвонок (по-латыни «Vertebra Prominens»);
  • Грудной отдел (или грудная часть; по-латыни «Pars Thoracalis») — состоит из 12 позвонков с нумерацией Th1 — Th12 или T1 — T12 (также существует альтернативная нумерацияD1 — D12);
  • Поясничный отдел (или поясничная часть; по-латыни «Pars Lumbalis») — состоит из 5 позвонков с нумерацией L1 — L5;
  • Крестцовый отдел (или крестцовая часть; по-латыни «Os Sacrum») — состоит из 5 позвонков с нумерацией S1 — S5,— у взрослого человека они сростаются между собой в крестцовую кость;
  • Копчиковый отдел (или копчиковая часть; по-латыни «Os Coccygis «) — состоит из 3 — 5 позвонков с нумерацией Co1 — Co5,— у взрослого человека они сростаются между собой в копчиковую кость.

Позвонки соединяются между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками и очень крепкими связками, расположенными по бокам тел позвонков, на их передней и задней сторонах.

Подвижность позвонков обеспечивается дисками, суставами и связками, находящимися между ними. Последние в какой-то мере играют роль ограничителя, препятствующего слишком большой подвижности. Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большей степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба. Все эти мышцы гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая тонкую регуляцию движений в позвоночнике. Если сила или напряжение при нагрузке какой-либо мышцы меняется, это может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.

Изгибы позвоночника человека

Если посмотреть на строение позвоночника человека сбоку, видно, что позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют характерные физиологические изгибы позвоночника:

  1. в шейном отделе позвоночник выгибается вперед, образуя так называемый шейный лордоз;
  2. в грудном отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый грудной кифоз;
  3. в поясничном отделе позвоночник имеет изгиб вперед, образуя так называемый поясничный лордоз;
  4. в крестцовом отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый крестцовый кифоз.

Эти изгибы составляют для позвоночника пружинящий амортизирующий аппарат, смягчающий толчки и таким образом предохраняющий головной мозг от повреждений при ходьбе, беге и прыжках.

Строение и функции позвонков

Каждый позвонок состоит из круглого или почкообразного тела и дуги, замыкающей позвоночное отверстие. От нее отходят суставные отростки, служащие для сочленения с выше- и нижележащими позвонками.

Позвонки состоят из внутреннего губчатого и компактного внешнего вещества. Губчатое вещество в виде костных перекладин обеспечивает прочность позвонков. Внешнее компактное вещество позвонка состоит из костной ткани пластинчатого вида, обеспечивающей твердость внешнего слоя и возможность позвонковому телу принимать нагрузки, например, сжатие при ходьбе. Внутри позвонка, кроме костных перекладин, находится красный костный мозг, который несет функцию кроветворения.

В зависимости от того, какой части позвоночника принадлежат позвонки, формы их тел и отростков имеют некоторые различия. В целом можно сказать, что поясничные позвонки более массивны, чем шейные, имеющие меньшие по размеру тела и менее развитые отростки. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится большая нагрузка, чем на шейные, которые несут лишь тяжесть головы.

Грудные позвонки несут особую функцию, образуя вместе с ребрами и грудиной грудную клетку. Ребра, прикрепленные к передней стороне поперечных отростков, не являются их продолжением, а представляют собой отдельные кости, соединенные с отростками двумя небольшими суставами. Суставы допускают некоторую подвижность между ребрами, а также ребрами и позвонками относительно друг друга, что обеспечивает вдох и выдох. Образованная из костей грудная клетка обладает меньшей подвижностью по сравнению с шеей и туловищем. Степень свободы между грудными позвонками также меньшая, чем между шейными и поясничными позвонками.

Между позвонками шейного, грудного и поясничного отделов (кроме первых двух шейных позвонков) находятся межпозвонковые диски, которые состоят из фиброзных колец и студенистого ядра. Эластичная консистенция диска позволяет ему менять форму. Способность диска принимать на себя и распределять давление между позвонками позволяет ему играть роль амортизатора и дает возможность позвоночнику сгибаться.

От спинного мозга в межпозвонковых (фораминальных) отверстиях, — отверстия между двумя смежными позвонками, проходят корешки спинномозговых нервов, вены и артерии. Волокна в корешке нерва передают сигналы в спинной мозг от нервов, расположенных в коже и волокнистых слоях соединительной ткани. Другие нервные волокна в свою очередь передают сигналы от спинного мозга к мышцам, так что они могут сокращаться по команде от головного и спинного мозга. Нервные корешки шейных сегментов спинного мозга идут в основном к рукам, поясничных сегментов — к ногам, в то время как нервные корешки грудных сегментов — к туловищу.

Костная структура человека, и в том числе структура позвоночника постоянно обновляется: клетки одного типа заняты разложением костной ткани, другого — ее обновлением. Механические силы, нагрузки, которым подвергается позвонок, стимулируют образование новых клеток. Усиление воздействий на позвонок обеспечивает ускоренное образование костного вещества с большим количеством перекладин и более плотной костной субстанцией, и наоборот, уменьшение нагрузки вызывает ее распад.

Так, например, вынужденная в связи с болезнью обездвиженность ведет к распаду костного вещества с его возможным последствием — размягчением костей скелета.

Для противодействия таким проблемам и в профилактических целях мы рекомендуем периодически проходить курс лечебного массажа и физиотерапии (на аппарате электро миостимуляции), например, в нашем медицинском центре.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС позвоночника)

Под термином «позвоночно-двигательный сегмент» (ПДС позвоночника) подразумевается часть позвоночника, состоящая из двух соседних (смежных) позвонков.

Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя все структурные единицы на этом уровне позвоночника: два смежных позвонка, их суставы и связочный аппарат сочленения этих двух смежных позвонков, межпозвонковый диск, а также включает околопозвоночные мышцы. В каждом позвоночно-двигательном сегменте имеется два межпозвонковых (фораминальных) отверстия в которых находятся корешки спинномозговых нервов, артерии и вены.

Всего в позвоночнике имеется 24 позвоночно-двигательных сегмента: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Последний поясничный сегмент (самый нижний) образуют 5-й поясничный позвонок (L5) и первый крестцовый (S1).

В медицинских протоколах позвоночно-двигательный сегмент называется в соответствии с позвонками сверху и снизу в этом сегменте, например, сегмент L5-S1.

источник

Позвоночник человека строение на латинском

Основные элементы

Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит изпозвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.

Позвоночный столб – уникальная, сложная система:

  • количество позвонков от 32 до 34, межпозвонковых дисков – 23;
  • последовательное соединение позвонков осуществляется при помощи связок;
  • межпозвоночный или межпозвонковый диск – это эластичная хрящевая прокладка, расположенная между двумя позвонками;
  • каждый позвонок в центральной части имеет фораминальное отверстие. При соединении элементов во всей длине позвоночного столба образуется полая трубка, в которой достаточно места для спинного мозга (образования из нервной ткани);
  • в составе позвоночника не только хрящевая прокладка и позвонки, но и околопозвоночные мышцы, связки, сосуды, чувствительные нервные корешки.

Узнайте о консервативных методах лечения контрактуры Дюпюитрена без оперативного вмешательства.

Подробности о том, как лечить болезнь Бехтерева у женщин прочтите по этому адресу.

Единица классификации – позвоночно-двигательный сегмент или ПДС состоит из следующих элементов:

  • смежные позвонки – 2 штуки;
  • межпозвоночный диск, расположенный между соседними позвонками – 1 штука.

Сколько позвонков в позвоночнике у человека? Количество ПДС:

  • шейный отдел – 15 единиц;
  • грудной отдел – 12 единиц;
  • поясничный отел – 5 единиц.

Дорсальный, лежащий на спине – dorsalis

Вентральный, брюшной – ventralis

Сагиттальный, стреловидный – sagittalis

Фронтальный, параллельный лбу – frontalis

Боковой, лежащий дальше от средней линии – lateralis

Медиальный, лежащий ближе к средней линии – medialis

Дистальный, более отдаленный от центра – distalis

Проксимальный, ближайший к туловищу – proximalis

Передняя срединная линия – linea mediana anterior

Задняя срединная линия – linea mediana posterior

Среднеключичная линия – linea medioclavicularis

Грудинная линия – linea sternalis

Передняя подмышечная линия – linea axillaris anterior

Средняя подмышечная линия – linea axillaris media

Задняя подмышечная линия – linea axillaris posterior

Лопаточная линия – linea scapularis

Околопозвоночная линия – linea paravertebralis

ПЕРЕЧЕНЬ ОБРАЗОВАНИЙ, КОТОРЫЕ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ НАЙТИ

Тело позвонка – corpus vertebrae

Питательное отверстие – foramen nutritium

Позвонковое отверстие – foramen vertebrale

Позвоночный канал – canalis vertebralis

Ножки позвоночной дуги – pedunculi arcus vertebrae

Верхняя позвоночная вырезка – incisura vertebralis superior

Нижняя позвоночная вырезка – incisura vertebralis inferior

Межпозвонковое отверстие – foramen intervertebrale

Отросток позвонка – processus vertebrae

Остистый отросток – processus spinosus

Верхний суставной отросток – processus articularis superior

Нижний суставной отросток – processus articularis inferior

Поперечный отросток – processus transversus

Суставная поверхность – facies articularis

1.Анатомия человека, под редакцией М.Р.Сапина. М. «Медицина»,2001, т.1, с. 24-27,.

3. М.Г.Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. Анатомия человека. Санкт-Петербург, СПбМАПО, 2005, с.

4. И.В.Гайворонский. Нормальная анатомия человека. Санкт-Петербург, СпецЛит, 2001, т.1, с..

5. Материал лекций по анатомии.

ТЕМА: Шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые позвонки. Позвоночный столб в целом.

ЦЕЛЬ: Изучить особенности строения позвонков (шейных, грудных, пясничных, крестцовых, копчиковых) и позвоночного столба в целом для использования данных знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин.

2.Наборы: шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков.

4.Таблицы и рентгенограммы костей.

Для усвоения темы студенты должны знать классификацию костей скелета, части скелета, общую характеристику строения кости, общий план строения позвонка и позвоночного столба в целом.

а) отделы позвоночного столба;

б) строение позвонков различных отделов позвоночного столба;

в) строение позвоночного столба в целом, изгибы;

а) называть и показывать части скелета, отделы позвоночного столба;

б) различать отдельные виды позвонков;

в) правильно называть и показывать на препаратах, детали строения позвонков различных отделов позвоночного столба;

г) правильно соединять между собой позвонки;

д) называть и показывать изгибы позвоночного столба;

г) определять отделы позвоночного столба, отдельные позвонки и их части на рентгенограммах.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ТЕМЫ

1.Строение типичного шейного позвонка.

2.Строение I шейного позвонка.

3.Строение II шейного позвонка.

4.Особенности строения VI и VII шейных позвонков.

5.Особенности строения грудных позвонков

6.Особенности строения I, II, X, XI, XII грудных позвонков.

7.Строение поясничных позвонков.

8.Общий план строения крестца.

9.Дорсальная поверхность крестца.

10.Тазовая поверхность крестца.

11.Строение копчиковых позвонков.

12.Физиологические изгибы позвоночного столба, сроки их формирования

Шейный позвонок – vertebra cervicalis

Борозда спинномозгового нерва – sulcus nervi spinalis

Отверстие поперечного отростка – foramen processus transversi

Передняя дуга – arcus anterior

Боковая масса – massa lateralis

Передний бугорок – tuberculum anterius

Задний бугорок – tuberculum posterius

Борозда позвоночной артерии – sulcus arteriae vertebralis

Нумерация и названия позвонков человека

Позвоночник человека состоит из позвонков. Для их соединения служат межпозвоночные диски, суставы и связки. Позвоночный столб содержит от 32 до 34 позвонков.

Позвоночник клиницисты разделяют на 4 отдела: шейный, грудной, пояснично-крестцовый и копчиковый.

Анатомы различают 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

В каждом отделе размещается определенное число позвонков. Название позвонков человека осуществляют по латинским буквам, с которых начинается название отделов, и цифрам, обозначающим порядковый номер позвонка в отделе.

Позвоночник клиницисты разделяют на 4 отдела: шейный, грудной, пояснично-крестцовый и копчиковый. Анатомы различают 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Особые случаи

Иногда первый позвонок крестцового отдела (S1) не срастается со вторым (S2), а образует самостоятельную анатомическую единицу. В таком случае он получает название шестого поясничного позвонка (L6). Такое явление называют люмбализацией — увеличением поясничного отдела.

Возможна и противоположная ситуация. В этом случае пятый позвонок поясничного отдела (L5) прирастает к крестцу и именуется первым позвонком крестца (S1). Это явление получило название сакрализации — увеличения крестцового отдела.

Люмбализация и сакрализация встречаются очень редко, но считаются нормальным состоянием.

Что такое межпозвонковый диск

Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

    Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
  • в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
  • в грудном – 3-5 мм,
  • а в поясничном – 10 мм.

    Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

    Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры — позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

    Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

    Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

    Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),

    Позвоночник – сложная анатомическая структура с хорошо продуманным расположением отделов, S-образной формой. Природа учла все нюансы, создала уникальную конструкцию, выдерживающую высокие нагрузки в течение всей жизни.

    Строение позвоночника, роль каждого отдела, нумерация позвонков и дисков интересует многих. После изучения материала легко расшифровать запись «межпозвонковая грыжа L4 – L5». Глядя в таблицу взаимосвязи проблем различных органов с состоянием позвоночного столба, несложно разобраться, почему врачи настоятельно советуют беречь здоровье одного из важнейших элементов скелета.

    Особенности строения и функционирования:

    • важный элемент позвоночника состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца;
    • связки, диски вместе с позвонками образуют позвоночный столб;
    • межпозвоночные диски расположены между соседними позвонками, за исключением эпистрофея и атланта, копчика и позвонков крестцовой зоны;
    • гиалиновый хрящ – тонкая прокладка, разделяющая костную ткань и диски;
    • общая высота всех дисков – четверть позвоночника, средний диаметр – 40 мм, высота элементов – от 5 до 10 мм (наибольшая высота в зоне высокой нагрузки – поясничном отделе (10 мм), наименьшая – в грудном: от 3 до 5 мм);
    • во время движения именно диски позволяют позвонкам без повреждения приближаться/отдаляться друг от друга;
    • роль амортизатора и опоры. Отсутствие межпозвонковых дисков привело бы к быстрому поражению костной ткани, истиранию позвонков;
    • фиброзное кольцо вместе с гиалиновым хрящом, студенистым ядром принимают на себя сотрясения, предупреждают негативное воздействие на позвоночник, головной, спинной мозг.

    Обозначение определённого отдела и позвоночно-двигательного сегмента позволяет врачам, пациентам в любой стране мира понимать, что за диагноз поставлен, какие позвонки повреждены. ПДС – это соседние позвонки (первым указывается наименование верхнего позвонка, вторым – нижнего). Например, обозначение «Т3 – Т4» – это ПДС, состоящий из третьего и четвёртого грудных позвонков.

    Посмотрите подборку эффективных методов лечения некроза головки тазобедренного сустава.

    Действенные консервативные варианты терапии гигромы на ноге описаны на этой странице.

    источник

    Позвоночник человека: строение, нумерация позвонков и межпозвонковых дисков


    Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

    Основные составляющие позвоночника

    Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

    В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.

    Отделы позвоночного столба у человека

    Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.

    Шейный (цервикальный) отдел

    Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

    Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

    Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.

    Грудной (торакальный) отдел

    Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.

    Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».

    Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.

    Поясничный отдел

    Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.

    В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.

      Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела:
  • Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация. В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
  • Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.
  • Крестцовый отдел (крестец)

    Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.

    Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.

    Копчиковый отдел (копчик)

    Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.

    Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего хвоста.

    Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС

    Межпозвоночные диски

    Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

    Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

  • в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
  • в грудном – 3-5 мм,
  • а в поясничном – 10 мм.
  • Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

    Позвоночно-двигательные сегменты

    Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).


    Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

      Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:

    Как происходит нумерация?

    Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

    Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
  • самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.
  • Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

    источник

    Позвоночник. Анатомия, строение и функции

    Позвоночник люди именуют по-разному. В медицине, на профессиональном языке, общепринято латинское название columna vertebralis (columna — колонна, столб; vertebralis — позвоночный). Народ же в основном не утруждает себя сложной иноземной латынью и называет позвоночник просто — «спина», обращаясь к врачам традиционно: «спинку прихватило», «хребет болит», «спина беспокоит». В свою очередь, согласно этимологическому словарю Макса Фасмера, значение слова «спина» (лат. spina — ость) было известно древним славянам и под словом «хрьбьтъ» (хребет). В моей практике на консультациях до сих пор встречаются такие жалобы пациентов на своё здоровье: «хребет ломит», «А вы вправляете хребтовые позвонки?», «хребет совсем не гнётся». Так что живёт ещё это слово в славянском языке.

    А ведь «хребет» у славян означает не только продольную середину спины, но и верхнюю часть волны, холма, а также горную цепь, кряж, гряду, то есть то, что имеет возвышение, приближенное к небу. Любопытно, что такая лексическая полисемия (от греч. poly — много, sema — знак) слова «хребет» свойственна не только славянам. Окунувшись в увлекательный мир науки о языкознании — лингвистики (от лат. lingua — язык), изучающей так сказать общечеловеческий язык (протоязык), запечатлённый в разных языках мира, можно найти весьма интересные факты. Если судить по степени распространённости семантического пере­хода слов со значениями «спина» — «горный хребет» в разных языках мира, то можно обнаружить, что по­добная связь свойственна носителям разных культур. Вот несколько таких занимательных примеров из известных на сегодняшний день 18 реализаций(!)

    • Латынь (индоевропейская языковая семья): «dorsum» — «спина; хребет, возвышенность».
    • Армянский язык (индоевропейская языковая се­мья): «вогн» — «спинной позвонок», а «вогунк» — «гор­ная цепь».
    • Финский язык (уральская языковая семья): «selka» — «спина; возвышенность, кряж».
    • Монгольский язык (алтайская языковая семья): «нуруу» — «спиной хребет; горная цепь».

    Напомню, что таким тёплым, домашним словом «семья» лингвисты обозначают достаточно большие группы разных народов, которые имеют родственные языки, представляющие собой поздние формы пра­языка, то есть языка-основы, который на сегодняш­ний день пока ещё, к сожалению, реконструируется на основе системы соответствий и существует, по сути, гипотетически. В отношении немалых проблем послед­него можно сказать, что с гипотетической наукой вертебрологией они просто «братья по несчастью». Думаю, что если человечество сможет постигнуть их загадки, то эти «братья» ещё и не так удивят людей своими тайнами «родственных отношений».

    Когда читаешь старинные трактаты по народной ме­дицине, в которых представлено учение о частях тела в соответствии с их мифопоэтической семантикой, понимаешь, откуда происходят такие сопоставления разных по значению слов. Для мифологии народов мира характерны некие общие легенды о сотворении вселенной, в которых, как правило, лежит концепция о единстве макро- и микрокосмоса. Одним из таких по­пулярных мифов в древнем мире было сказание о пер­вом человеке — первопредке, гигантские части тела которого послужили строительным материалом для создания мира. У различных народов его называли по-разному.

    В древнеиндийской мифологии первочеловека (из которого возникли элементы космоса, вселенская душа, «Я») именовали Пуруша, в древнеегипетской традиции в этом качестве выступал бог Птах, в древне­китайской — Пань-гу и так далее. Так вот, согласно мифам, из той части тела первочеловека, которая со­ответствовала спине, в большинстве этих легенд были образованы священные горы мира.

    К примеру, в мифе о Пань-гу упоминается следующее:

    «После смерти Пань-гу его дыхание стало ветром и облаками, левый глаз — солнцем, правый — луной, четыре конечности и пять частей тела — четырьмя пределами земли (че­тырьмя сторонами света) и пятью священными горами, кровь — реками, жилы и вены — дорогами на земле, плоть — почвой на полях, волосы на голове и усы — созвездиями, растительность на теле — травами и деревьями, зубы и кости — золотом и каменьями, костный мозг — жемчугом и нефритом, пот — дождём и росой. А паразиты, жившие на его теле, преврати­лись в людей».

    Из всех образных сравнений позвоночника, претен­дующих в мифологии народов мира и на священные горы, и на мировую ось, и на мировую гору, больше всего мне понравилось сопоставление в трудах, на­писанных древними китайскими медиками. Они по-философски мудро сравнивали позвоночник с Древом Жизни, которое имеет в человеке свои корни, мощный ствол, и могучую крону, уходящую в головной мозг. А это означает, что в те времена, когда в умах учё­ных людей господствовали не столько материальные, сколько духовные аспекты измерения жизни, познания мира и самого себя, такое образное сравнение позво­ночника давало высокую, качественную оценку дан­ному органу. Замечу, что древние народы придавали огромное значение понятиям «Дерева Жизни» или «Мирового Дерева». Последнее запечатлено в космого­нических мифах народов как результат создания некой космической опоры, на которой держится мир в самом сакральном своём центре (ось мира). Такое мифологи­ческое Древо являлось доминантой, определяющей ор­ганизацию самой Вселенной.

    После такого небольшого лингвистического экс­курса в далёкое прошлое перейдём к не менее зани­мательному настоящему — анатомии позвоночника. Тот, кто думает, что об анатомии человека давно всё известно, глубоко ошибается. В этой науке ещё есть много неразгаданных тайн, которые ждут своего ис­следователя. Эта книга предназначена для массового читателя, поэтому я не буду отходить от традицион­ных канонов анатомии. Надо принять во внимание, что здесь будет рассматриваться строение позвоноч­ника так называемого в анатомии «усреднённого» че­ловека, то есть своеобразного «макета» без возраста, пола, вариабельности индивидуальных особенностей строения. Отмечу, что в жизни функциональный по­звоночник каждого человека гораздо более интересней и занимательней, чем он, к примеру, кажется в руках анатома (хотя, смотря какого анатома). Напомню, что анатомия — это наука о строении организмов, в том числе и человеческого тела. Латинское слово anatomia произошло от греческого слова anatome — расчлене­ние, рассечение.

    Позвоночник. Латиница

    Кстати, как вы заметили, текст изобилует грече­скими и латинскими терминами и их пояснениями. Любая научная дисциплина имеет свою терминологию, свой профессиональный язык общения. Для медицины таким языком является латинский. Когда-то было та­кое древнее племя латинов, населявшее область Лации в средней части Апеннинского полуострова (террито­рия нынешних государств Италии, Ватикана). В связи с политическим и религиозно-идеологическим возвы­шением Рима (города, который был основан на этих землях) латинский язык распространился по всему Апеннинскому полуострову, затем в большей части Римской империи и стал языком, употребляемым как в государстве, так и в его колониях.

    Во II веке до новой эры римляне завоевали Древнюю Грецию, которая уже имела высокоразвитую культуру, систему определённых знаний как гуманитарного, так и научного характера, в том числе и в области меди­цины. Напомню, что древние греки в своё время, та­ким же путём войн, переняли достаточный объём знаний от персов, египтян. Да и сами приложили не­мало усилий, развивая ту же медицинскую науку, благодаря целой плеяде учёных-врачей, например та­ких как Алкмеон Кротонский, Гиппократ (которого, кстати, считают «отцом» медицины), Аристотель (вос­питатель Александра Македонского) и других. Так вот, латинское алфавитное письмо уже формировалось на основе греческого алфавита. Многие греческие слова латинизировались.

    После распада Римской империи и образования раннефеодальных государств Западной Европы латин­ский стал языком церкви, дипломатии, образования, науки. В средние века латынь являлась уже общим письменным языком западно-европейского общества, языком, на котором в Европе (XI в.) преподавались пред­меты в первых университетах (лат. universitas — сово­купность, общность). Кстати, идея о создании в Европе таких учебных заведений, как университеты, была пе­ренята с Востока, впрочем, как и идея книгопечатания, благодаря развитию которого в Европе на латыни стали издаваться многие научные труды. Западная Европа получила новый импульс в использовании латыни в ме­дицине (лат. medicina — врачебная, лечебная наука, исцеление; medica — целительница, а также целебные травы, лекарственные растения) в эпоху Возрождения, благодаря таким учёным, как Андреас Везалий, Уильям Гарвей, Амбруаз Паре и другие. Их труды способство­вали становлению латинской научной терминологии.

    Сейчас современная медицинская наука пользуется лексическими элементами и терминами как греческого, так и латинского языков. И если для специалиста эта терминология вполне понятна, то для обывателя она звучит не иначе, как «медицинское ругательство», как говорил не без доли юмора один мой пациент. Поэтому, для взаимопонимания, да и просто ради расшире­ния кругозора читателя, я позволил себе некоторые уточнения.

    Вообще, история происхождения и становления медицинских терминов — это довольно заниматель­ная история. В одних случаях значение слова бывает весьма конструктивным и точно отображает суть, в других — его происхождение до сих пор остаётся загадкой для людей. А бывают случаи, когда термин выражает устаревшее и, как считают учёные, порой ошибочное мнение. Хотя лично я не совсем согласен с некоторыми их заключениями.

    К примеру, взять известный со школьной скамьи ана­томический термин «артерия». Греческое слово arteria происходит от aer — воздух, атмосфера и tereo — содержу, храню. Считается, что древние греки так назвали артерию, потому что у них существовало оши­бочное мнение, будто она представляла собой канал для воздуха, сосуд, который содержал воздух. И со­ответственно, рождалось ложное предположение, что вдыхаемый воздух, благодаря этим сосудам, охлаж­дал сердце. Но здесь упускается из виду один момент. Древние греки, по сути, во многом переняли медицину (в некоторых моментах не совсем качественно, учиты­вая неточности переводов, неполной устной передачи знаний исследователю местными лекарями, да и про­сто вследствие недопонимания некоторых терминов) от древних египтян, уровень познания которых в этой науке был гораздо выше.

    Если же исходить из совре­менных понятий, то артерии — это кровеносные со­суды, несущие от сердца к органам и тканям, помимо питательных и других полезных веществ, обогащён­ную кислородом кровь. А кислород, как известно, яв­ляется составной частью воздуха, без которого человек не может жить, как и другие живые организмы на этой планете.

    Безусловно, сам кислород как химический элемент был открыт в XVIII веке, а гемоглобин — в XX. Гемоглобин — вещество, состоящее из белка глобина и пигмента гемма (железосодержащего порфирина). Он находится в красных клетках крови (эритроци­тах), непосредственно выполняет функцию переноса в крови кислорода от органов дыхания к тканям и ди­оксида углерода от тканей к органам дыхания. Однако о жизненной ценности воздуха люди знали давно. Так что не всё так запущено, как кажется.

    Позвоночник. Тайны эмбриона

    Позвоночник человека, можно сказать, элемент знаковый. В своём развитии он проходит перепонча­тую, хрящевую и костную стадии. Любопытно, что элементы позвоночника (хорда и сегменты в количе­стве 21) проявляются у эмбрионального зародыша на этапе развития, когда он достигает длины 7 мм. Невольно на ум приходит сопоставление с мифологическими числовыми константами, упорядочивающими мир. В данном случае с числом 7, как образом синтеза статического и динамического аспектов вселенной, неизменной величины в описании мирового дерева. А вот у эмбрионального зародыша уже длинной 9 мм закладки тел позвонков далеко отстоят друг от друга, разделяясь прослойками зародышевой мезенхимы (со­единительной ткани). Любопытно, что число 9 счита­лось также одним из важных, сакрально отмеченных чисел. К примеру, в Древнем Египте эта константа отображала теогоническую и космогоническую си­стему — эннеаду, то есть великую девятку богов, осу­ществлявших план творения мира. В той же старинной китайской поэзии число 9 использовали в значении «все».

    Отмечу также, что при длине эмбрионального за­родыша 13,5 мм, когда уже отчётливо выражены дуги позвонков, начинают формироваться поперечные и су­ставные отростки. Некоторые особо впечатлительные люди, которые верят в разные приметы, при упомина­нии цифры 13, пусть даже и с половинкой, возможно пожелают произвести определённые действия, прежде чем продолжить чтение. Авось пронесёт!

    Однако, как говорится, «наше авось не с дуба сорвалось, рассуди­тельное». Смех, конечно, смехом, но именно в этот период эмбрионального развития начинают формиро­ваться наиболее часто встречающиеся аномалии и по­роки развития позвоночника, связанные с изменением числа поясничных и крестцовых позвонков.

    Почему это происходит? Да потому что сакрализация (медицин­ский термин, означающий аномальное слияние пятого поясничного позвонка с крестцом) случается, когда поперечные отростки развиваются аномально и стано­вятся довольно большими! Они образуют с крестцом и подвздошными костями таза анатомическую связь, которая бывает хрящевой, костной, в виде сустава; не­подвижной или подвижной. И что самое печальное, это часто служит причиной возникновения болей в по­ясничном отделе позвоночника! В общем-то, аномалий, связанных с поперечными и суставными отростками, достаточно по своим разновидностям. Это и асимме­тричное положение суставных площадок позвонков, укорочение суставных отростков, сращение между собой поперечных отростков. Один из поперечных от­ростков может вырасти больше другого, а это в свою очередь создаст условия для развития сколиотической деформации позвоночника.

    Только не думайте, что этот процесс происходит у всех поголовно. Спешу вас успокоить, вовсе нет. Во-первых, такие аномалии встречаются достаточно редко. Во-вторых, эти сведения больше предназнача­лись для моих коллег, которые, возможно, ещё не стал­кивались в своей практике с подобными аномалиями, не требующими хирургического вмешательства.

    Дело в том, что специалистам, занимающимся лечением заболеваний позвоночника, важно знать о таких ано­малиях с точки зрения общего понимания процессов эмбриогенеза и онтогенеза позвоночника для правиль­ного анализа пространственного положения позвон­ков и соответственно предпринимаемых дальнейших действий. Эти знания уберегут не только от принятия ошибочных решений, но и помогут понять, к примеру, откуда взялся ранний остеохондроз у человека, или по­чему возник сколиоз в данном конкретном случае, или почему человека беспокоят постоянные боли в пояс­нице и так далее.

    Добавлю ещё, что подобная беда не приходит одна: такие пороки развития у человека чаще всего бывают множественными. Как свидетельствует статистика, причины 40-60% аномалий развития как совокупно­сти отклонений от нормального строения организма (возникающих в процессе внутриутробного или, реже, послеродового развития) неизвестны. Хотя, как говорится, случайности не случаются. Если смотреть по-философски на этот вопрос, то не так страшна бо­лезнь человека или аномалии его физического тела. В конце концов, при современном уровне развития медицины это вопрос во многих случаях решаемый. По крайне мере, не смертельный.

    Люди живут ещё и с худшими проблемами — без рук, без ног. А иногда даже, вы не поверите, но как гласит народная молва, некоторые особи рода человеческого умудряются жить без головы и мозгов. Так что во всяком совер­шенстве есть свои недостатки, ведь на солнце тоже бывают пятна. Гораздо хуже, когда человек имеет не физический, а нравственный порок, как говаривали наши пращуры — наклонность к худу, себялюбие, нравственное калечество, кривоту души. Вот тогда действительно приходит настоящая беда, которая порабощает человека своей бездуховностью, делает его нищим по содержанию, отягощает различными бо­лезнями и депрессивными состояниями. И здесь, по­верьте, даже современная медицина бессильна, если гомункулус (лат. homunculus — человечек) сам не за­хочет стать Хомо сапиенсом (лат. «Homo sapiens» — Человек разумный).

    Известный испанский драматург XVII века Лопе де Вега в своей комедии «Учитель танцев» (пер. Т. Щепкиной-Куперник), написал следующие строки:

    Чья жизнь прошла светло и беспорочно,

    Чья память незабвенная живёт

    В сердцах людей, укоренившись прочно.

    Ведь раб не тот, кто стонет под кнутом,

    Не тот отшельник, кто по воле неба

    И нищ не тот, кто просит корку хлеба.

    Но тот и раб, и нищ, и одинок,

    Кто в жизни выбрал спутником порок

    И продал честь за сладкий яд отравы.

    Свободу ж, царство счастия нашёл

    Тот, кто избрал при жизни ореол

    Высокой чести и бессмертной славы».

    Вот такая получается у нас с вами необычная анато­мия рассуждений: за что в позвоночнике не зацепись, всё с жизнью связано.

    Позвоночник. Отделы

    Продолжим наш экскурс по занимательной ана­томии позвоночника. Итак, позвоночный столб яв­ляется частью осевого скелета. Эта уникальная по своим опорным и амортизационным функциям структура не только соединяет череп, рёбра, тазовый пояс, но и является вместилищем для спинного мозга. Позвоночник человека состоит из 32-34 позвон­ков. Почему даются столь приблизительные цифры? Потому что, как вы помните, речь идёт об анатомии «усреднённого» человека. А на самом деле в позвоноч­нике, как и в любой другой живой структуре, могут быть свои небольшие количественные (и качествен­ные) отклонения, то есть свои индивидуальные осо­бенности строения.

    В этой основной части осевого скелета человека различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Рассмотрим более подробно эти отделы и наиболее типичное количество их позвонков. Шейный отдел является самым подвижным. В нём рас­полагаются 7 позвонков. Латинское название vertebrae cervicales — позвонки шейные (vertebra — позвонок; cervix — шея). В медицинских документах позвонки этого отдела помечаются латинской буквой «С» — сокращение от слова cervicales, а приписываемый к букве индекс, к примеру С,, Сп, Сш и т. д., означает номер позвонка — первый шейный позвонок (С,), вто­рой шейный позвонок (Сп) и т. д.

    На данные позвонки приходится меньше нагрузки по сравнению с нижележащими отделами позвоночного столба, поэтому и выглядят они более «миниатюрно». Особого внимания заслуживают первые два шейных позвонка, которые значительно отличаются от других (их ещё называют атипичными позвонками). Они хоть и маленькие по размерам, но самые ответственные ра­ботники, которые отвечают за подвижное сочленение с черепом. Почти как люди, которые приближены к са­мым верхам органов власти и отвечают за… Ну, не бу­дем об этом.

    Поэтому I и II шейные позвонки имеют не только особую форму, отличаясь по своему строению от других позвонков, но и персональные названия: атлант и эпистрофей.

    Позвоночник. Шейный отдел

    Шейный отдел позвоночника должен иметь нормально выраженный физиологический лордоз, не должно быть гиполордоза или гиперлордоза, а так же кифотических деформаций.

    Ширина спинного мозга: сагиттально > 6-7 мм

    1. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне:
      • С1 >=21 мм
      • С2>=20 мм
      • С3>=17 мм
      • CIV-CVII=14 мм

    Имя Атлант каждый, наверное, слышал ещё в дет­стве из цикла античных легенд о богах Олимпа. Правда, сказания о последних мне больше напоми­нает то, о чём когда-то давно говорил римский поэт Гораций: «Decipimur specie recti», что означает «Мы об­манываемся видимостью правильного». Так вот, со­гласно древнегреческой мифологии, был такой титан Атлант (брат Прометея), который в наказание за уча­стие в борьбе титанов против олимпийских богов дер­жал по приказу Зевса небесный свод на своих плечах. В честь Атланта (греч. atlas) и был назван первый шей­ный позвонок. Любопытно, что данный позвонок лишён остистого и суставных отростков, не имеет даже тела и вырезок. Он состоит из двух дужек, соединённых между собой боковыми костными утолщениями. Всё как бывает у людей в вертикали власти, мол, среди слепых и кривой — царь. Своими верхними суставными ямками атлант прикрепляется к мыщелкам (костным выступам, входящим в состав сочленения) затылочной кости. Последние, так сказать, ограничивают степень свободы (подвижности) атланта, чтобы этот позвонок знал своё место и за рамки дозволенного не выходил.

    Второй шейный позвонок — эпистрофей. Так его назвал Андреас Везалий — врач, основоположник научной анатомии, живший в эпоху Возрождения. Греческое слово epistrepho означает «поворачиваюсь, вращаюсь». Латинское название второго шейного по­звонка — axis (ось), то есть осевой. Этот позвонок не менее важный, чем атлант, если говорить с юмором, то это ещё тот «изворотливый гусь». Он имеет костный вырост — отросток, похожий на зуб (называется зубо­видный отросток), вокруг которого вращается атлант вместе с сочленяющимся с ним черепом. Если прово­дить параллели с людской жизнью, то второй шейный позвонок похож на тех людей, которые держатся у вла­сти за счёт компромата на своё начальство. Не зря в на­роде говорят, «этот человек зуб точит на начальство». Вот такой он, эпистрофей, маленький, незаметный, а держит всю голову. Однако как бы эти позвонки не на­зывали, а оба они составляют уникальный механизм, благодаря которому человек может совершать разноо­бразные движения головой, делать те же повороты, наклоны, в том числе и бить челом, когда органам власти подаёт свою челобитную.

    Вообще шейный отдел — это «особый отдел» сотрудников-позвонков, которые в том числе несут ответственность за безопасность головы. Благодаря своей уникальной конструкции и работе, шейный от­дел обеспечивает возможность для головы следить, держать под контролем (зрительным, естественно) достаточно обширную часть пространственного кру­гозора при наименьшей подвижности «рабочего» ор­ганизма в целом. Кроме того, поперечные отростки всех шейных позвонков имеют особые отверстия, отсутствующие в других позвонках. Эти отверстия в совокупности, при естественном положении шей­ных позвонков, образуют костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг.

    Есть в шейном отделе позвоночника и свои «опер­уполномоченные» — суставные отростки, которые принимают участие в формировании дугоотростчатых суставов. А поскольку суставные поверхности на этих отростках расположены ближе к горизонтальной пло­скости, то в совокупности это значительно расширяет возможности шейного отдела позвоночника, обеспе­чивает более эффективную подвижность головы, по­зволяет достигать большего угла скручивания. Однако последнее как раз и стало уязвимым местом для шейного отдела, учитывая небольшую прочность шейных позвонков, их вес и степень подвижности. Как гово­рится, даже у «особого отдела» есть своя «ахиллесова пята».

    Обнаружить же, где именно заканчиваются пре­делы вашего «особого отдела», вы можете по седьмому шейному позвонку. Дело в том, что длина остистых отростков (кстати, концы их раздвоены, кроме VII) увеличивается от II к VII позвонку. Остистый от­росток седьмого шейного позвонка самый длинный и к тому же утолщён на конце. Он является весьма заметным анатомическим ориентиром: при наклоне головы на задней поверхности шеи хорошо прощупы­вается верхушка наиболее выступающего остистого отростка. Кстати, данный позвонок так и называется по-латыни vertebra prominens — позвонок высту­пающий. Это и есть та самая легендарная «семёрка», благодаря которой можно сосчитать ваши позвонки с диагностической точностью.

    Позвоночник. Грудной отдел

    Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвон­ков. Латинское название vertebrae thoracicae — по­звонки грудные. Латинское слово thorax — грудная клетка — образовано от греческого слова thoraks — грудь. В медицинских документах позвонки грудного отдела обозначаются как «Тh» или «Т». Высота тел данных позвонков постепенно возрастает от I до XII позвонка. Остистые отростки накладываются друг на друга черепицеобразно, прикрывая дуги нижележа­щих позвонков.

    Также характерным признаком для большинства грудных позвонков является наличие на боковых по­верхностях тел верхней и нижней рёберных ямок для сочленения с головками рёбер, а также наличие рёбер­ной ямки на поперечных отростках для соединения с бугорком ребра. Из-за специфики своей конструк­ции, небольшой высоты межпозвонковых дисков этот отдел, безусловно, не столь подвижен, как шейный отдел. Однако и предназначен он для других целей. Позвонки грудного отдела в совокупности с грудными рёбрами, грудиной образуют костную основу верхней части туловища — грудную клетку, которая является опорой для плечевого пояса, вместилищем жизненно важных органов.

    Она позволяет использовать меж­рёберную мускулатуру при дыхательных движениях. Соединение грудных позвонков с рёбрами придаёт этому отделу позвоночника большую жёсткость бла­годаря рёберному каркасу грудной клетки. Так что эти позвонки можно образно сравнить с людьми, слаженно и эффективно работающими в одной большой команде, чётко исполняющими свои функции и обязанности.

    Поясничный отдел позвоночника составляют 5 са­мых крупных позвонков, имеющих массивные, бо­бовидной формы тела позвонков, прочные отростки. Высота и ширина тел позвонков постепенно увеличива­ются от первого до пятого позвонка. Латинское назва­ние vertebrae lumbales — позвонки поясничные, лат. lumbalis — поясница. Соответственно обозначаются: первый поясничный позвонок — L1, второй пояснич­ный позвонок — L2 и так далее. Подвижный пояснич­ный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел с неподвижным крестцом. Это самые настоящие «трудяги», которые мало того, что испыты­вают значительное давление со стороны верхней части тела, так ещё и по жизни подвергаются серьёзной до­полнительной нагрузке, о которой было частично ска­зано выше.

    Поясничные позвонки можно образно сравнить разве что с тяглыми крестьянами. Встарь на Руси (в XV веке) были такие мужики, которые работали от зари до зари, да ещё и тянули полное тягло. Тягло в старину означало различную подать, точнее государственные налоги, а также выполнение государственной повинно­сти. Государство облагало налогами трудягу-мужика со всех сторон. К тому же он должен был тянуть это тягло не только за себя, но и за свою семью, из рас­чёта две души на одно тягло. Просто самый настоящий поясничный позвонок с его-то нагрузками.

    В поясничном отделе форма позвоночного канала, создаваемая телом и дужками позвонка, вариабельна, но чаще она пятиугольная. В норме позвоночный канал в пояснично-крестцовом отделе сужен в переднезаднем диаметре на уровне L3 и L4 позвонков. Его диаметр каудально увеличивается, и поперечное сечение канала приобретает форму, близкую к треугольной, на уровне L5—S1. У женщин канал имеет тенденцию к расширению в нижней части крестцовой области. Сагиттальный диаметр значительно уменьшается от L1 к L3 почти неизменен от L3 к L4 и увеличивается от L4 к L5. В норме переднезадний диаметр позвоночного канала в среднем равен 21 мм (15-25 мм).

    Существует простая и удобная формула определения ширины, позвоночного канала:

    • нормальный сагиттальный размер не менее 15 мм;
    • 11-15 мм — относительный стеноз;
    • менее 10 мм — абсолютный стеноз.

    Уменьшение этого соотношения свидетельствует о сужении канала.

    Высота поясничных межпозвонковых дисков 8-12 мм, нарастает от L1 до L4-L5, обычно уменьшается на уровне L5-S1.

    Так ведь ещё по старинным законам этот крестьянин оставался тяглым от женитьбы до 60 лет — «доколе мужик, по ле­там своим и по здоровью, числился тяглым». А после он либо переходил в «полутяглые», или «на четверть тягла», или вовсе смещался. Прямо прописная истина в отношении поясничных позвонков и позвоночника в целом у нерадивого хозяина! Пока позвоночник моло­дой, здоровьем пышет да работает без устали, — хозяин его нещадно эксплуатирует. А как пошли в позвоноч­нике дегенеративно-дистрофические процессы, стал развиваться остеохондроз, так уже и работать начи­нает вполсилы, а затем глядишь и в четверть силы. Потом и вовсе изнашивается. И самое интересное, что чаще всего изнашивается именно поясничный отдел. Вот такая она жизнь позвоночника у хозяина, расточи­тельно и беспечно расходовавшего своё здоровье: как говаривали в старину, «и надо было в восемнадцать лет жениться, чтоб на тягло садиться».

    Позвоночник. Крестцовый отдел

    Крестцовый отдел позвоночника также состоит из 5 позвонков, сросшихся в одну кость. Анатомическое название по-латыни: os sacrum — кость кресцовая, vertebrae sacrales — позвонки крестцовые, которые обозначаются соответственно S1, S2 и т. д. Любопытно, что слово sacrum используется в латинском языке для обозначения тайны. Эта кость вполне заслужи­вает такое название, учитывая её строение, функции и большие нагрузки, которые она выдерживает в связи с вертикальным положением тела. Занимательно, что у детей и подростков, крестцовые позвонки находятся раздельно, лишь к 17-25 годам происходит плотное сращивание их между собой с формированием своеобразного монолита — крупной структуры треуголь­ной формы. Эту клиновидную структуру, с основанием, обращённым вверх, и вершиной, обращенной вниз, и называют крестцом.

    Основание крестца (S1) имеет верхние суставные отростки, сочленяющиеся с ниж­ними суставными отростками пятого поясничного позвонка (L5). Также основание имеет выступ, направ­ленный вперед — мыс. Со стороны вершины крестец соединяется с первым копчиковым позвонком (Co1).

    Вообще надо отметить, что рельеф крестца весьма интересен и во многом загадочен. Его передняя поверх­ность вогнута, имеет поперечные линии (места сращи­вания тел позвонков), четыре пары тазовых крестцовых отверстий, через которые выходят спинномозговые нервы. Задняя поверхность выпуклая. На ней имеются соответственно четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, пять продольных гребней, образованных сращиванием остистых, суставных, поперечных от­ростков крестцовых позвонков. На латеральных частях крестца есть так называемые суставные ушковидные поверхности, предназначенные для сочленения с тазо­выми костями. Кзади от данных суставных поверхно­стей располагается крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

    Внутри крестца проходит крестцовый канал, являю­щийся продолжением позвоночного канала. В нижней части он заканчивается крестцовой щелью, с каждой стороны которой находится крестцовый рог (рудимент суставного отростка). Крестцовый канал содержит тер­минальную нить спинного мозга, корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, то есть весьма важные для организма нервные стволы, которые обес­печивают иннервацию органов малого таза и нижних конечностей. У мужчин крестец длиннее, уже и круто загнут в сторону полости малого таза. А вот у женщин крестцовая кость плоская, короткая и широкая. Такое анатомическое строение женского крестца помогает формированию гладкой внутренней поверхности жен­ского таза, необходимой для благополучного прохож­дения плода при родах.

    Своими характеристиками, особенностями строе­ния, функциями крестец в образном сравнении напо­минает древнейший институт человеческого общества: совокупность близких людей, соединившихся через таинство в монолитную, крепкую семью — ячейку общества, опору государственности. В общем, та­ких близких друг другу людей, которые выполняют не только репродуктивную функцию и связаны общ­ностью быта, но и сплочены единой ответственно­стью, взаимной помощью, слаженностью в совместной жизни и отношениях.

    Последний, самый маленький отдел позвоноч­ника — копчик. Если с юмором отнестись к этому во­просу, то про него можно образно сказать так: в семье, как говорится, … не без рудимента. Копчик представ­ляет собой самый настоящий рудимент (от латинского rudimentum — зачаток, первооснова) хвостового ске­лета животных. Анатомическое название копчика по-латыни звучит как os coccygis — кость копчика, vertebrae coccygeae — позвонки копчиковые. В латин­ском языке «coccyx» толкуется как слово «кукушка» (это обозначение пришло из древнегреческого языка), и в принципе так была названа кость, благодаря сход­ству с клювом кукушки.

    Копчик состоит из 3-5 рудиментарных позвонков, сросшихся в одну кость. Их обозначают как Со1, Соп и так далее. Любопытно, что на ранних стадиях раз­вития человеческий эмбрион имеет хвостовой отро­сток, который, бывает, сохраняется и после рождения. Однако для медицины это не составляет проблемы: хвостик легко можно удалить без последствий для организма. У взрослого человека копчик представ­ляет собой единую малоподвижную структуру, кото­рая по форме похожа на пирамидку, направленную основанием вверх, а верхушкой — вниз и вперёд. Необычный вид имеет первый копчиковый позвонок. Его небольшое тело сочленяется с крестцом, имеет боковые выросты (рудименты поперечных отростков). А на задней поверхности тела находятся копчиковые рога (рудименты верхних суставных отростков), кото­рые направлены вверх к рогам крестца и соединяются с ними посредством связок. Остальные же копчиковые позвонки мелкие, имеют округлую форму. В окружаю­щих тканях копчика множество нервных окончаний. К копчику прикрепляются мышцы и фасции промеж­ности. У женщин копчик более подвижен, в процессе родов дорсальное отклонение копчика обеспечивает расширение родового канала. Так что не так уж и бес­полезен этот рудимент, как кажется на первый взгляд.

    Таким образом, мы вкратце рассмотрели отделы позвоночного столба — этой удивительной конструк­ции, которая оптимально приспособлена для верти­кального положения тела, работает чётко и слаженно. Но это, так сказать, обзор в целом. Теперь хотелось бы обратить ваше внимание на любопытные подробно­сти из той же области остеологии (учение о костях), касательно важных элементов опорно-двигательного аппарата. Позвоночник человека — орган сегментар­ный (слово «сегмент» произошло от латинского слова segmentum — «отрезок»). Он состоит из отдельных по­звонков, расположенных между ними межпозвонко­вых дисков, а также связок, суставов. В следующих статьях мы подробно рассмотрим позвоночник.

    Источник: Данилов И. М. «Остеохондроз для профессионального пациента». – К.: 2012. – 416 с.: ISBN 978-966-2690-05-7, 978-966-26-9005-7

    источник



    Источник: lkray-promo.ru


    Добавить комментарий