Первая помощь при отравлении перекисью водорода

Первая помощь при отравлении перекисью водорода

Перекись водорода, или пероксид водорода – вещество, по химическому строению схожее с молекулами воды, отличающееся от них лишь одним дополнительным атомом кислорода. Это отличие придает перекиси водорода особые свойства.

В небольшой концентрации перекись водорода является мощным антисептиком.

В промышленности используются концентрированные растворы перекиси водорода (пергидроль), обладающие выраженным отбеливающим и окислительным действием. Они применяются при производстве бумаги, ткани, пористых материалов, отбеливающих и дезинфицирующих средств и как ракетное топливо.

Ранее пергидроль широко использовался и в быту, например в качестве отбеливателя и для осветления волос.

Разного рода целители пропагандируют «лечение» перекисью водорода самых разных заболеваний – от простудных до онкологических, причем вещество предписывается принимать внутрь. Это не может не вызывать тревогу у медиков, поскольку пероксид водорода не только не обладает приписываемыми ему чудодейственными свойствами, но при приеме внутрь токсичен.

Отравление перекисью водорода возникает в результате вдыхания пара пергидроля, а также при принятии внутрь, причем не только концентрированного раствора, но и разбавленного, с концентрацией не выше 6–9%.

При вдыхании паров концентрированного раствора перекиси водорода возникает резкое раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, что сопровождается их отеком и воспалением, в результате чего развиваются нарушения дыхания.

Наиболее опасна интоксикация, вызванная приемом перекиси водорода внутрь, что становится причиной ожогов слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка с появлением эрозий и язв. Образующиеся в результате разложения перекиси водорода пузыри кислорода могут через поврежденные покровы проникать в кровеносные сосуды, становясь причиной газовой эмболии – состояния, когда газовый пузырь блокирует сосуд, вызывая острое нарушение кровообращения. Эмболия очень опасна, она может приводить к повреждениям, не совместимым с жизнью.

Попадание пергидроля на кожные покровы вызывает химический ожог.

При контакте кожных покровов с концентрированной перекисью водорода возникает участок покраснения, который затем резко белеет, потом на его месте образуется волдырь. Этот процесс сопровождается чувством жжения.

При вдыхании паров перекиси водорода у пострадавшего возникают першение в горле, сухой кашель, одышка, во рту появляется металлический привкус. Из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей может возникнуть их обструкция, вплоть до полной механической асфиксии и остановки дыхания.

При отравлении концентрированной перекисью водорода, принятой перорально, у пострадавшего возникают:

  • резкая боль и жжение в ротоглотке;
  • боль по ходу пищевода и в области желудка, которая значительно усиливается при глотательных движениях;
  • тошнота и рвота;
  • удушье;
  • острое чувство страха смерти.

Из-за проникновения пузырьков кислорода в кровоток и закупорки ими кровеносных сосудов сердца, легких и почек в области проекции этих органов могут ощущаться боли приступообразного характера.

При отравлении раствором перекиси водорода концентрацией выше 30% боли могут быть настолько интенсивными, что развивается болевой шок, приводящий к потере сознания и развитию комы.

При попадании концентрированного раствора перекиси водорода на кожу пораженный участок следует обильно промыть прохладной проточной водой. Его не следует тереть, чтобы не усилить повреждение.

При ингаляционном отравлении перекисью водорода пострадавшего эвакуируют на свежий воздух.

При принятии перекиси водорода внутрь первая помощь направлена на уменьшение концентрации принятого яда, за счет чего снизится его раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Для этого пострадавшему дают пить чистую прохладную воду. Вызывать рвоту в этой ситуации не следует, так как это может усилить тяжесть ожогов пищевода и глотки.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует положить на бок. Это позволит предотвратить западение языка, способное стать причиной механической асфиксии, а также аспирацию рвотных масс.

При остановке дыхания и сердечной деятельности до приезда врачей следует проводить реанимационные мероприятия, включающие в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание методом изо рта в рот.

Ожоги кожи перекисью водорода небольшой площади медицинского вмешательства не требуют. Во всех остальных случаях необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Пострадавших с тяжелыми химическими ожогами кожи и слизистых оболочек госпитализируют в хирургический стационар, где проводят лечение по общепринятым правилам ведения ожоговых ран. В остальных случаях госпитализация проводится в отделение токсикологии.

При отравлении парами перекиси водорода принимаются меры по устранению нарушений дыхательной функции, при необходимости проводят ингаляции увлажненным кислородом. При выраженном отеке гортани может потребоваться интубация трахеи или наложение трахеостомы с последующим переводом пациента на искусственную вентиляцию легких.

При принятии перекиси водорода внутрь в стационаре выполняют промывание желудка через толстый зонд.

Для купирования болевого синдрома назначают наркотические (Морфина гидрохлорид, Промедол, Омнопон) или ненаркотические (Кетонал, Баралгин, Спазмалгон) препараты. Для профилактики присоединения вторичных бактериальных осложнений обязательна превентивная терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Осложнениями отравления перекисью водорода могут быть:

  • пневмонии;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • газовые эмболии;
  • стриктуры пищевода.

Для профилактики производственных отравлений перекисью водорода необходимо тщательно соблюдать технику безопасности. Рабочие обязательно должны использовать средства индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, сапоги, специальные костюмы).

Хранить перекись водорода в домашних условиях следует в месте, недоступном для детей, в плотно закрывающихся флаконах из темного стекла. На них обязательно должна быть маркировка «Перекись водорода» с указанием концентрации раствора.

Для профилактики бытовых отравлений перекисью водорода следует проводить активную санитарно-просветительную работу с населением, объясняя, насколько опасным может быть «лечение» этим веществом.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п.

источник

Отравление перекисью водорода возникает в результате употребления подобного вещества внутрь либо при вдыхании паров высокой концентрации. Подобная интоксикация способна привести к развитию негативных последствий. Что делать при отравлении?

Перекись водорода – химическое вещество, очень похожее на воду, однако имеющее в составе дополнительный атом кислорода. Это обуславливает наличие определенных особенностей и свойств у данного продукта. Представляет собой жидкость без цвета и запаха.

Препарат является довольно популярным, присутствует практически в каждом доме. В основном применяется 3-процентная перекись водорода для наружного использования. Выпускается во флаконах по сорок и сто миллилитров, приобрести можно в любой аптеке без рецепта.

Является мощным антисептиком, однако не проявляет стерилизующих свойств – уменьшение микробов происходит на короткое время. Не меняет структуру при замораживании.

Сфера применения перекиси водорода довольно широка. Препарат используется в различных целях.

  • Перекись – прекрасное дезинфицирующее средство. Препаратом обрабатывают ранки, применяют при смене повязок, используют для полоскания горла при воспалительных процессах.
  • Применяется в парикмахерском деле для обесцвечивания волос.
  • В быту перекись используют в качестве отбеливающего и чистящего средства.
  • В промышленности перекись используется при изготовлении бумажной продукции, бытовой химии, металлов-полимеров.
  • Нередко применяется виноделами для того, чтобы состарить вино.

В быту используется перекись в концентрации три процента. Однако существуют другие виды вещества – пергидроль и гидропирит.

Пергидроль – 35%-й раствор препарата, перед применением разбавляют водой в соотношении 1/10.

Гидроперит – 35% -е концентрированное вещество в виде таблеток. При использовании растворяют в одной столовой ложке воды.

Отравление препаратом в домашних условиях возможно по невнимательности. Нередко подобное явление происходит у детей, которые находят флакон и выпивают его содержимое. Дома используется слабый раствор перекиси, однако консультация специалиста необходима.

Чаще отравление возникает у взрослых людей, чья работа связана с перекисью. Концентрированные пары раздражающе действуют на слизистые оболочки и вызывают признаки передозировки.

Интоксикация данным веществом внесена в Международную Классификацию болезней и имеет код по МКБ-10 — Т49.8.

При попадании на кожный покров концентрированного раствора отмечается покраснение, а затем побеление эпидермиса. Постепенно на месте повреждения диагностируется волдырь, ощущается жжение.

Отравление парами перекиси проводит к развитию отечности слизистой дыхательных путей, появлению першения в горле, сухости, одышке. В редких случаях при серьезном отравлении возможно развитие летального исхода из-за удушья. При приеме внутрь у человека также отмечается наличие определенной симптоматики.

  1. Сильная болезненность в области горла и глотки,
  2. Болевые ощущения в пищеводе, желудке, при глотательных движениях отмечается обострение неприятных ощущений,
  3. Тошнота, позывы к рвоте,
  4. Нарушение дыхательного процесса,
  5. Отечность слизистых оболочек в носу,
  6. Аллергические проявления на кожных покровах,
  7. Наличие интенсивного кашля,
  8. Сужение зрачков,
  9. Тремор нижних конечностей,
  10. Задержка мочи,
  11. Судорожные проявления,
  12. Обморочное состояние.

При попадании в организм происходит распад молекул перекиси на воду и отдельные атомы кислорода, которые постепенно закупоривают сосуды, вызывая болевые ощущения.

При проглатывании даже минимального количества перекиси требуется обратиться в медицинское учреждение.

Что делать, если возникла передозировка перекисью водорода? Вызывают врачей и оказывают пострадавшему первую медицинскую помощь.

  • При попадании перекиси водорода на кожу поврежденное место тщательно промывают прохладной водой, обрабатывают лимонной кислотой для подавления действия токсина.
  • Если препарат попал в глаза, то их тщательно промывают холодной водой не менее двадцати минут. В глаз капают специальные средства и накладывают сухую марлевую повязку.
  • При отравлении парами пострадавшему обеспечивают доступ чистого, свежего воздуха.
  • Если передозировка возникла при употреблении перекиси водорода внутрь, то пациенту промывают желудок большим количеством воды.
  • Дают отравившемуся человеку выпить активированный уголь для уменьшения действия токсина, допускается применение солевых слабительных.
  • Пострадавшему при отравлении дают пить много воды, чтобы снизить опасную концентрацию яда в организме.

Лечение отравления после оказания первой помощи проводится в токсикологическом отделении больницы. Антидота при подобной передозировке не существует.

В лечебном учреждении пациенту после отравления проводят комплекс действий, помогающих нейтрализовать действие токсина и восстановить нормальное состояние организма.

  1. При обширных некрозах тканей пациента доставляют в хирургическое отделение, где проводят иссечение и обработка ран,
  2. Назначаются различные обезболивающие средства, препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс,
  3. При поражении дыхательных путей используются ингаляции увлажненным кислородом,
  4. При необходимости применяется аппарат для искусственной вентиляции легких,
  5. Дополнительное промывание желудка с помощью зонда поможет быстрее избавиться от остатков токсина,
  6. В профилактических целях возможно назначение антибактериальных лекарственных средств.

Восстановительный период после отравления занимает разное количество времени в зависимости от количества принятого средства и состояния пациента.

Отравление подобным препаратов даже в легкой форме способно вызвать развитие негативных последствий. Часто отмечаются патологические процессы в дыхательной и пищеварительной системах.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

  • Пневмония,
  • Наличие желудочных либо кишечных кровотечений,
  • Уменьшение просвета пищевода в результате срастания его тканей,
  • Развитие язвенного заболевания,
  • Гастриты.

В тяжелых случаях и при отсутствии вовремя оказанной помощи возможно развитие летального исхода.

Отравление перекисью водорода способно доставить человеку немало неприятных моментов. Рекомендуется внимательно использовать данное вещество и не оставлять его в доступных для детей местах. При появлении подозрительных признаков отравления требуется оказать пострадавшему помощь и обратиться в медицинское учреждение

источник

Перекись водорода используют практически в каждой семье. Перекисью хорошо обрабатываются раны, порезы и просто царапины. Отравиться перекисью может любой человек, но чаще всего такие случаи происходят из-за неосторожных действий и невнимательности — люди путаются во флаконах или аптечку кладут в доступном для ребёнка месте. В результате этого, здоровье подвергается огромной опасности. Каждому нужно знать симптоматику отравления и суметь помочь пострадавшему.

  1. Если подышать парами пероксида. Слизистая оболочка в дыхательных путях резко раздражается, появляются многочисленные отеки и воспалительные процессы, дыхание нарушается.
  2. Если концентрированный или разбавленный до 9% раствор принять внутрь. Первые признаки отравления — ротовая полость, область пищевода и желудка получают мгновенные ожоги, покрываются эрозиями и язвочками. Внутри организма химическое вещество распадается, образуются пузырьки кислорода, которые сквозь повреждения проходят в сосуды. Затем возникает газовая эмболия, что приводит к блокировке сосуда, и следовательно, к острым нарушениям в кровообращении.
  3. Если перекись пролить на незащищенные участки кожи. В итоге человек получает сильные химические ожоги.

Большое количество отравлений перекисью зафиксировано на предприятиях промышленной сферы. Токсичные пары попадают внутрь организма из-за неправильных действий работников, а также отсутствия требуемых средств защиты, вследствие чего происходит отравление высококонцентрированным веществом и органы подвергаются опасности. Поэтому крайне важно в работе с токсинами следовать технике безопасности и надевать перчатки, маску и другие виды защитной одежды.

В результате контакта кожи и концентрированного раствора пероксида, в месте воздействия сначала появляется покраснение. Практически сразу же этот участок бледнеет и возникает волдырь. На протяжении развития этих симптомов отравления человека не оставляет чувство резкого жжения.

После неосторожного вдоха у пострадавшего першит в горле, он начинает кашлять, появляется одышка, а во рту ощущается вкус металла. Если в дыхательных путях слизистые подвергаются отеканию, то не избежать их обструкции. В более тяжёлых случаях отравления не исключается наступление механического удушения и остановки дыхательной деятельности.

При отравлении перекисью водорода симптомы человек испытывает следующие:

  • острую боль и чувство жжения;
  • болезненность в области пищевода и желудка, особенно во время глотания;
  • тошноту, а также рвоту;
  • затруднённость в дыхании;
  • панический страх.

Если в результате химического распада перекиси кислородные пузыри попали в кровоток, закупорили некоторые сосуды внутренних органов, то в этих местах ощущаются приступообразные боли.

Сразу после этого человек лишается сознания и впадает в коматозное состояние.

В различных ситуациях после отравления перекисью водорода первую помощь пострадавшим оказывают следующим образом:

  1. Участок с поражённой кожей, на которую попал концентрированный раствор, обильно промывается прохладной водой в течение получаса. Тереть его нельзя, иначе это приведёт к большему повреждению. Для нейтрализации действия токсинов рекомендуется обработать ранку лимонной кислотой.
  2. В случае ингаляционного отравления веществом, люди в срочном порядке эвакуируются из помещений на улицу.
  3. После попадания брызг раствора в глаза, надо сразу же тщательно их промыть под краном. Процедура проводится в течение 20 минут. За это время происходит полное смывание химического агента. Далее, повреждённые глаза обязательно закапываются каплями с антибактериальным эффектом и накладываются сухие марлевые повязки.
  4. При проникновении перекиси через пищевод внутрь организма, необходимо уменьшить концентрацию яда, это поможет снизить его раздражающую деятельность на слизистую органов пищеварения. Отравившегося человека нужно заставить выпить большое количество воды. Затем ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, потому что она только усилит тяжесть ожога в пищеводе и глотке.

Если больной жалуется на затруднённое дыхание, ему проводят содовую ингаляцию. Для этого берут 1 стакан воды и разводят в ней 1 чайную ложку соды. По окончании процедуры, человека укладывают в постель, приподнимают ему голову и плечи.

Нередко после отравления перекисью люди теряют сознание. Чтобы не допустить западание языка, которое может привести к удушению или аспирации рвотных масс, пострадавших перекисью переворачивают на бок. Если остановилось дыхание, то пока не приехала бригада врачей следует провести реанимацию больного — запустить сердце непрямым массажем и сделать искусственное дыхание.

Если кожные ожоги от пероксида небольшого размера, то вмешательство со стороны медработников не требуется. В других ситуациях нужно сразу же набрать телефонный номер неотложки и вызвать машину с бригадой врачей.

Пациенты, получившие после отравлений тяжкие химические ожоги, госпитализируются в хирургическое отделение больницы. Там проводится соответствующее лечение подобных ран. Если у больного человека зафиксировано внутреннее отравление перекисью водорода, его отправляют к токсикологам.

В результате попадания в лёгкие паров пергидроля, врачи устраняют нарушения в дыхательных функциях, если есть необходимость, то дополнительно делают ингаляцию с помощью кислорода. Отёчность гортани требует проведение интубации трахеи или наложения трахеостомы. После этих манипуляций пациентов подключают к принудительному вентилированию лёгких.

При проникновении отравляющих веществ внутрь организма выполняется процедура по промыванию желудка с применением толстого зонда. Чтобы купировать болевой синдром назначается один из наркотических или ненаркотических медикаментов.

Для недопущения развития вторичной микробной инфекции медики проводят терапию с использованием антибактериальных средств с обширным действием.

Отравления перекисью могут принести негативные последствия для организма. Тяжелейшее из них — это наступление газовой эмболии, способная приводить к летальному исходу, если будет отсутствовать столь необходимая медицинская помощь.

Также отравление перекисью отрицательно может сказаться на пищеварительной системе. В дальнейшем из-за этого нередко проявляются разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего проникновение перекиси внутрь вызывает следующие осложнения:

  • пневмонию;
  • кровотечения внутренних органов;
  • патологическое сужение пищевода.

Токсичные пары пергидроля вызывают большие повреждения слизистой оболочки носовой полости. Как следствие, в будущем не исключены серьёзные болезни в этой области.

Отравиться перекисью может каждый человек у себя дома. Чтобы своевременно помочь пострадавшему, очень важно знать, какие действия применить в первую очередь. Это поможет не допустить развития неблагоприятных осложнений.

Профилактику отравлений перекисью в производственной деятельности необходимо начинать с требований по соблюдению техники безопасности. Работниками должны использоваться индивидуальные защитные средства.

Для хранения дома бутылочек с перекисью водорода лучше всего использовать места, труднодоступные для несовершеннолетних лиц. Рекомендуется приобретать флаконы из стекла тёмного цвета с герметичными крышками. На этикетках должно указываться наименование препарата с процентной концентрацией.

Чтобы избежать отравлений перекисью в быту, необходимо объяснять родственникам, друзьям и просто знакомым, что не надо следовать рекомендациям мнимых лекарей из интернета, которые распространяют методы лечения перекисью водорода многих заболеваний. Употребление этого вещества, помимо обработки ран и ссадин, приводит к опасным последствиям.

источник

В 1900 г. перекисью водорода в США было обусловлено 8177 отравлений. Чаще всего речь шла о растворе «бытовой» крепости (3 %), и обычно исход был благоприятным. Прием внутрь препаратов крепче 10 % чреват тяжелыми последствиями, однако летальные исходы редки.

а) Структура и классифкация перекиси водорода. 1 млн -1 = 1,41 мг/м 3 . Молекулярная масса = 34,0

Средневзвешенная по времени ПДК, рекомендованная NIOSH/OSHA, составляет 1 млн -1 для рабочего дня продолжительностью до 10 ч при 40-часовой рабочей неделе. Непосредственно опасной для жизни и здоровья считается концентрация 75 млн -1 . Концентрированная перекись водорода представляет собой едкую жидкость с рН 8,0.

б) Применение перекиси водорода. Перекись водорода — эффективное дезинфицирующее средство, которое применяют также для удаления уплотненного мекония, выявления ректовагинальных свищей и лечения запора или каловых завалов. Рентгенологи используют Н2О2 для удаления газа из кишечника при рентгеноскопии брюшной полости и в смеси с барием для флюороскопической идентификации места желудочно-кишечного кровотечения, поскольку при контакте с перекисью водорода кровь образует пузырьки.

Это средство рекомендуется для дезинфекции тонометрических наконечников, офтальмологических инструментов и пробных контактных линз с целью предупреждения передачи вирусов, особенно ВИЧ.

Растворы низкой концентрации (3—9 %) используются для лечения воспалений наружного слухового прохода, а также для полоскания рта и горла. Перекисью водорода дезинфицируют корневые каналы зубов и другие полости, очищенные от зубной пульпы. Она используется как раствор для орошения влагалища. Более концентрированными препаратами (20—30 %) отбеливают волосы и зубы. Раствор крепостью 90 % применяется для химического синтеза, отбеливания текстиля и бумаги и в составе ракетного топлива.

Управление FDA указывает, что перекись водорода промышленной крепости нелегально распространяется как «35 % пищевая перекись» для разведения и использования в «гипероксигенационной терапии» СПИДа, рака и других болезней. Эту жидкость закупают оптом на химических предприятиях Техаса и Мексики, а затем разливают в мелкие емкости для розничной продажи. В некоторых лавках «здоровой пищи» ее можно встретить под названиями «Biowater» и «Н2О2». Эта концентрация не утверждена FDA для терапевтического применения в США.

в) Лекарственные формы перекиси водорода. В продаже имеются концентрат для наружного применения 30,5 % по массе, 1,5 % гель (Peroxyl Oral Spot Treatment) и раствор крепостью 1,5 (полоскание для рта Peroxyl mouth rinse с 6 % спирта) и 3 %.

Раствор перекиси водорода для наружного применения — прозрачная бесцветная жидкость без запаха или с запахом озона. Она содержит 2,5—3,5 г этого вещества в 100 мл препарата. Концентрат соответствует 29—32 % перекиси по массе. Н2О2 — очень сильный окислитель. Каждый 1 % этого вещества по массе эквивалентен 3,3 % по объему, 33 % — 100 %, 9 % — 30 % и 3 % — 10 % соответственно. Н2О2 портится при хранении, неоднократном перемешивании и на свету. В Великобритании продаются также растворы концентрацией 3, 6, 27 и 30 %.

г) Токсичная доза. Ингаляция 90 % перекиси водорода вызывает воспаление легких у животных. У людей, случайно вдохнувших пары 90 % Н2О2, отмечаются слюнотечение, першение в глотке и воспаление дыхательных путей. Серьезное поражение легких у человека при экспозиции к белому дыму, выделяемому 90 % Н2О2 при контакте с тяжелым металлом или его солью, маловероятно.

У одного взрослого, хронически вдыхавшего аэрозоль Н2О2 в концентрации 41 мэкв/м3 (средневзвешенная по времени ПДК NIOSH/OSHA равна 1 млн-1, или 1,41 мг/м3), развилась хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких.

д) Механизм действия перекиси водорода:

Повреждение клеток. На клеточном уровне индуцированное перекисью водорода повреждение ДНК, по-видимому, обусловлено связанными с ДНК ионами переходных металлов, которые могут взаимодействовать с Н2О2 с образованием высокореактивного радикала, скорее всего ОН. Этот радикал, оказавшись рядом с ДНК, реагирует с ней, что приводит к появлению пуриновых и пиримидиновых продуктов, аналогичных обнаруживаемым в водном растворе ДНК после воздействия на него ионизирующей радиации.

Клинические проявления на макроскопическом уровне. «Белоснежный» вид ободочной слизистой оболочки (побеление и образование пены), наблюдаемый после ее обработки перекисью водорода, объясняется проникновением этого вещества в интерстициальные пространства эпителия и капилляры с образованием микроскопических пузырьков молекулярного кислорода. Кровь выталкивается из интрамуральных сосудов и замещается кислородом в результате реакции с участием тканевой каталазы.

е) Клиника отравления перекисью водорода:

Промывание ран под давлением. Перекись водорода расщепляется на воду и кислород. При использовании в замкнутом пространстве под давлением (как 3 % Н2О2) высвобождающемуся кислороду некуда деваться. Возможны кислородная эмболизация и послеоперационная эмфизема. Cina и соавт. описали факторы, которые надо учитывать при диагностике перорального отравления перекисью водорода.

• Возрастная группа риска: 1—3 года (старше при умственной отсталости).

• Анамнез: пациент обнаружен рядом с открытой емкостью из-под перекиси водорода; белая пена изо рта, носа и/или заднего прохода; промывание раны перекисью или недавно сделанная перекисная клизма.

• Принятое внутрь количество: вероятно, более 2—4 унций (60—120 мл) 3 % раствора.

• «Клинический» диагноз: шок, острая коронарная недостаточность, синдром внезапной детской смерти, остановка дыхания, эпилептический статус, инсульт или сепсис.

• Рентгенологическая картина: газ в системах брыжеечных, желудочных, селезеночной или воротной вен с расширением желудка и двенадцатиперстной кишки или без него, с газом в нижней полой вене (НПВ) и правом желудочке или без него.

• Макроскопические данные: расширение желудка; «иней» на желудочно-кишечной слизистой оболочке; гастрит, дуоденит и/или колит; пенистая кровь в воротной вене, НПВ, правом желудочке и/или шейных венах; крепитация печени; внутренностная гиперемия; петехии тимуса, эпикарда и, возможно, других внутренних органов или отек мозга.

• Микроскопические данные: гастрит, дуоденит и/или колит, острая внутренностная гиперемия; прозрачные вакуоли в подслизистой основе желудочно-кишечного тракта; прозрачные вакуоли в желудочно-кишечных венах, лимфатических сосудах, брыжеечных лимфатических узлах или связанной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани либо вакуолизация других органов (газовые эмболы).

• Токсикологический анализ: в крови, желудочном содержимом и найденной при пострадавшем емкости токсичных веществ не обнаружено.

• Микробиологические данные: патогены не обнаружены. Описан пневморетроперитонеум.

Промывание ободочной и подвздошной кишок. Кислородная эмболизация вен и лимфатических сосудов тонкой кишки может произойти при промывании подвздошной кишки 1 % перекисью водорода. Пузырьки воздуха появляются при начале ее инстилляции и сохраняются в течение примерно 30 мин. Перекись водорода (1%), использованная для промывания кишечника у одного младенца по поводу закупорки меконием, вызвала газовую эмболизацию брыжеечных и воротной вен с летальным исходом.
Клизмы с перекисью водорода могут привести к язвенному колиту, который иногда имитирует псевдомембранозный колит. Наблюдался также «перекисный» проктит.

Изъязвление полости рта. Избыточное применение 3 % перекиси водорода вместе с бикарбонатом натрия и поваренной солью или без них для полоскания рта чревато эрозией мягких тканей десен.

Поражение роговицы — дезинфекция мягких контактных линз. Применение 3 % перекиси водорода для дезинфекции мягких контактных линз может обусловить жжение, слезотечение, гиперемию, блефароспазм, отек и даже необратимое повреждение роговицы. Этим же чревато прикладывание к глазу наконечника тонометра, смоченного раствором Н2О2.

Перекись водорода в замкнутых полостях тела. Введение через канюлю 20 мл перекиси водорода и одновременное использование пропитанных ею тампонов при полной артропластике тазобедренного сустава привели к тяжелому циркуляторному коллапсу и остановке сердца.

Пероральное отравление перекисью водорода «бытовой» концентрации (3—9 %). Прием внутрь слабого раствора перекиси водорода приводит к умеренному раздражению слизистых оболочек и чреват спонтанной рвотой или небольшим вздутием живота.

Промышленная концентрация (более 10 %). Прием внутрь перекиси водорода промышленной концентрации чреват тяжелыми ожогами ротоглотки и пищеварительного тракта с возможным разрывом полых органов в результате выделения кислорода. Пена может вызвать закупорку дыхательных путей и механическую асфиксию. Предполагается, что именно дыхательная недостаточность была причиной летальных исходов после приема внутрь перекиси водорода концентрацией выше 10 %.

ж) Лечение отравления перекисью водрода:

Стабилизация состояния:
1. Крайне важно как можно быстрее восстановить проходимость дыхательных путей, поскольку ранней причиной смерти, по-видимому, являются нарушение и остановка дыхания.
2. При доставке в отделение неотложной медицинской помощи необходимо немедленно обеспечить доступ в вену, к кислороду и кардиомонитору. Надо определить газовый состав артериальной крови. По показаниям проводят эндотрахеальную интубацию, кислородотерапию, аппаратную вентиляцию и массаж сердца.
3. Надо быть готовым к быстрому развитию припадков.
4. Начинают инфузионную терапию, следя за количеством вводимой и выводимой жидкости и не допуская перегрузки ею организма, иначе пациент может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Очистка пищеварительного тракта. Можно сделать промывание желудка ледяным солевым раствором при эндотрахеальном лаваже. При перораль-ном приеме перекиси водорода промышленной крепости польза активированного угля, слабительных средств и других способов очистки кишечника не доказана.

Усиление выведения. Процедуры, усиливающие выведение перекиси водорода из кровотока, за исключением хирургического вмешательства при вызванной ею закупорке сосудов, не известны.

Антидоты перекиси водорода. Антидотов не существует.

Поддерживающая терапия. Отравление перекисью водорода обычно лечат симптоматическими и поддерживающими мерами.

Припадки. При рецидивировании припадков внутривенно вводят диазепам и фенитоин. Проводят компьютерно-томографическое сканирование головного мозга.

Кома. Обычные назначения при коме: налоксон, тиамин, 50 % раствор декстрозы.

Метаболический ацидоз. Вводят бикарбонат натрия внутривенно.

Эзофа гогастродуоденоскопия. Делают вскоре после поступления пациента в стационар и еще раз через 48 ч. В зависимости от мнения гастроэнтеролога при ожогах желудка после эндоскопии можно назначить антациды.

Лапаротомия. Может потребоваться при симптомах скопления воздуха в желудочно-кишечном тракте.

Мониторинг внутричерепного давления. По показаниям назначают гипервентиляцию.

Рентгеноскопия брюшной полости. Выявляют наличие воздуха в области печени.

источник

Перекись водорода относится к тем веществам, которые можно встретить практически в каждом доме. Эта жидкость без специфического вкуса и запаха крайне напоминает воду, ведь не зря их химические формулы отличаются друг от друга лишь на атом кислорода. Но при этом она имеет кучу как полезных, так и опасных свойств, которых у воды нет.

Несмотря на столь широкое распространение перекиси водорода в аптечках наших соотечественников, далеко не все представляют всю широту спектра её действия. При вся польза остаётся зачастую столь же малоизвестной, как и вред. Так для чего же можно использовать эту жидкость и можно ли пить перекись водорода?

Наиболее популярным применением перекиси является её использование в качестве дезинфицирующего средства. Возможно, на сегодняшний день это самый распространённый в нашей стране бытовой антисептик, знакомый каждому с детства. Её используют как для обеззараживания ран, так и повязок или медицинских инструментов. Также 3% раствор используют для лечения заболеваний горла, полоща его им.

Как было показано многими известными медиками, влияние вещества на организм человека может быть довольно существенным. И в целом, перечень полезных свойств впечатляет своей широтой:

  1. Один из лучших на сегодняшний день оксидантов, позволяющий быстро и эффективно уничтожить множество видов опасных инфекций и бактерий.
  2. Может способствовать улучшению обмена веществ.
  3. Помогает в регуляции состоянии желудка и кишечника.
  4. Даёт возможность довольно быстро насытить кровь кислородом.
  5. Помогает ускореному заживлению повреждённых тканей.
  6. Помогает быстрое свёртыванию крови и остановке кровотечений.
  7. Выводится из организма с высокой скоростью, что исключает накопление.

Но бытовое и медицинское применение перекиси – лишь часть тех сфер, где её используют. Эту жидкость также ценят в промышленности. Она является одним из важнейших компонентов отбеливателей для тканей: её польза в том, что она не повреждает последние. Отбеливающие средства перекиси, известные практически каждой женщине, широко используются в косметологической промышленности.

Без неё не обходится в металлургии, целлюлозно-бумажной и полимерной промышленности. Даже пищевая промышленность не брезгует ею: возможно вам уже доводилось принимать перекись водорода внутрь, ведь её иногда в очень небольших количествах добавляют в вино.

Но последние не значит, что перекись водорода можно пить. Употребление бытового раствора этого вещества, вместе с вдыханием концентрированных паров, является одной из наиболее распространённых причин серьёзного отравления. Если человек нечаянно глотнул жидкость, то он может столкнуться с необходимостью срочного оказания медицинской помощи. Но об этом ниже.

Перекись водорода относится к категории экологически безвредных веществ, но это не это не значит, что она полностью безопасна для организма и у неё есть только польза. Есть у неё и вред.

Наибольшую опасность для человека несут концентрированные растворы вещества (30 и более процентов), но с ними он обычно встречается на промышленном производстве. В такой концентрации легко вызывает химический ожог.

Но не зря на упаковках с раствором, который можно купить в аптеках, предупреждают, что он только для наружного применения. Пить 3-5%% раствор не стоит, поскольку его регулярное применение приведёт к химическим ожогам наиболее чувствительной части внутренних органов – желудочно-кишечного тракта. К тому же, употребление вещества лишит не только вредной, но и полезной микрофлоры кишечника.

Регулярное употребление перекиси внутрь влечёт за собой:

  • отравление,
  • повреждение слизистой органов желудочно-кишечного тракта,
  • рак,
  • при попадании в кровь – тромбоз.

Любое использование перекиси, кроме как антисептика, возможно лишь под строгим наблюдением врача.

Естественно, всё вышесказанное относительно применения перекиси для питья касается и беременных женщин. Правда многих волнует вопрос, что будет если выпить перекись водорода случайно и в небольшом количестве? Не принесёт ли это вред малышу? В качестве небольшой разовой дозы попадание внутрь перекиси разрешено и не опасно ни будущей матери, ни ребёнку.

Чаще всего пьют перекись водорода дети – их подталкивает как природное любопытство, так и то, что у жидкости нет никакого запаха, она в целом похожа на обыкновенную воду. Глотнул или лизнул, и вроде никто не заметит.

Если ребёнок выпил внутрь обычный бытовой раствор перекиси (до 9%), то скорее всего его ждёт обычное отравление, симптомы которого наступают практически сразу. Обнаружив случившееся, нужно сразу вызвать врача и промыть желудок.

Алгоритм действий в общих чертах такой же, как при отравлении взрослого, кроме того, что дети слабее и действовать нужно оперативнее.

Перечень симптомов при отравлении из-за приёма этого вещества внутрь довольно типичен и многие из них встречаются при других отравлениях:

  • рвота, тошнота и боль в брюшной полости,
  • боль в ротовой полости,
  • отёки слизистой носа,
  • покраснение кожи,
  • затруднение дыхания, кашель

Но к ним могут добавиться и другие:

  • боль в груди,
  • усиленный кашель,
  • посинение кожи,
  • учащённый пульс и боли в сердце,
  • потеря сознания.

Последние указывают на то, что произошла газовая эмболия. Она случается из-за того, что попав в организм, перекись водорода довольно быстро расщепляется на составляющие – воду и воздух. В результате, пузырьки газа, путешествуя по организму могут закупоривать сосуды.

Кроме того, при употреблении перекиси могут наблюдаться различные побочные действия, связанные с индивидуальными особенностями организма. Наиболее распространёнными являются:

  • высыпания на коже,
  • понос,
  • сонливость и чувство усталости,
  • редкий кашель и лёгкое воспаление слизистой носа,
  • тошнота.

Эти симптомы не обязательно означают отравление раствором, но могут требовать внимания врача. Поэтому, если они у вас есть, подумайте хорошо: правильно ли то, что я пью перекись, и есть ли у меня показания к применению?

Как уже было отмечено выше, первая помощь при отравлении перекисью мало отличается от неё же при большинстве других отравлений, которую можно оказать до приезда врача (вызов которого обязателен!). Перечень действий, которые нужно выполнить, обнаружив характерные симптомы, сводится к следующему:

  1. Для нейтрализации принятой дозы промыть желудок как можно большим количеством чистой воды.
  2. Вызвать рвоту и напоить большим количеством активированного угля, чтобы ещё более снизить вред.
  3. Также хорошим вспомогательным средством является слабительное.
  4. Обнаружившиеся на поверхности кожи ожоги тщательно промыть водой.
  5. Обеспечить больному доступ свежего воздуха, если нужно – ослабить тесную одежду.

Полноценное лечение возможно лишь с использованием медицинских препаратов в стационаре.

Стоит отметить, что заставить нейтрализоваться перекись водорода можно с помощью света, поскольку под его воздействием она разлагается. Также используют простую воду. Поскольку она считается быстроразлагающимся веществом с достаточно слабыми кислотными свойствами, специальные нейтрализующие препараты не применяются.

Наиболее опасное влияние отравления перекисью на организм человека состоит в возможном развитии газовой эмболии. Она может быть даже причиной смерти. Кроме того, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта также могут быть довольно долгими. Нарушение слизистой оболочки носа может привести к нежелательным патологиям.

Бытовое отравление перекисью – не столь уж распространённое явление. Но широкое распространение вещества означает, что каждый должен знать, как поступать, если оно всё же случится.

Полезная сторона данного лекарственного препарата привлекает немало поклонников народной медицины. Способы использования перекиси водорода выходят далеко за рамки обычной обработки ран. Ниже приведен видеоматериал о некоторых особенностях раствора при употреблении его внутрь:

источник

Отравление перекисью водорода — это патологическое состояние, возникающее при приеме токсиканта внутрь, его внутривенном введении или наружном использовании средства с высокой концентрацией. Клиническая картина включает чувство жжения и распирания в желудке, боль за грудиной, тошноту. Возможно появление признаков химического ожога, газовой эмболии. Патология диагностируется на основании анамнеза, данных ФГДС, результатов коагулограммы, контрастной рентгенографии органов живота. Лечение предусматривает удаление яда, противоотечную и инфузионную терапию, обезболивание, антибиотики, седативные медикаменты.

Отравление перекисью водорода происходит при неправильном применении 3% или 6% раствора, а также пергидроля (27% или 31%). На его долю приходится около 5% всех поражений прижигающими ядами. 3% жидкость становится причиной тяжелых патологических состояний только при внутривенном вливании. Средства с более высокой концентрацией вызывают химический ожог при приеме внутрь или нанесении на кожные покровы. Патология часто встречается у детей 4-7 лет, стариков, людей, практикующих нетрадиционные методы лечения. Повреждения ЖКТ, связанные с пероральным приемом перекиси, чаще встречаются на территории стран с низким уровнем медицинской грамотности населения.

Распространенная причина патологии — случайный прием средства через рот. Подобное становится возможным при нарушении правил хранения вещества, нахождении его в емкостях из-под продуктов, напитков. Поражение обычно бывает тяжелым, так как медикамент не обладает резко выраженным вкусом. Человек успевает сделать 2-3 глотка до момента, когда понимает, что жидкость не является пищевой. Другие ситуации, в которых происходит отравление перекисью водорода:

  1. Суицид. Пероральный прием препарата, имеющего высокую концентрацию, осуществляется при попытках самостоятельно уйти из жизни. Степень травматизации желудочно-кишечного тракта при этом велика, так как пострадавший целенаправленно выбирает наиболее агрессивную форму H2O2 и делает максимально возможное количество глотков.
  2. Нетрадиционное лечение. Существует неподтвержденная теория о том, что внутривенное вливание перекиси способствует оксигенации тканей. У людей, реализующих процедуру на практике, может развиваться газовая эмболия сосудов, питающих сердце, головной мозг, легкие, другие органы и системы.
  3. Вдыхание паров. Пары средства, попадающие в дыхательные пути, способны вызвать их раздражение и отек, что приводит к респираторной недостаточности по механическому типу. Подобное возможно на предприятиях, использующих токсикант как пенообразователь или окислитель, если сотрудники не обеспечиваются устройствами индивидуальной защиты дыхательных путей.
  4. Промывание глубоких ран. Обработка массивных повреждений и внутренних полостей большим количеством антисептика в 0,2% случаев становится причиной проникновения пузырьков атомарного кислорода в кровоток и закупорки сосудов. Последствия не отличаются от введения препарата непосредственно в кровеносную систему.
  5. Ошибки выбора средства. Заключаются в том, что при самостоятельной обработке мелких ран пациент использует 6% перекись, предназначенную для дезинфекции медицинских инструментов. Повреждения ограничиваются поверхностными химическими ожогами. Угрозы жизни не возникает. Специализированная помощь не требуется.

Патогенез перекисных экзотоксикозов имеет несколько механизмов. Высококонцентрированные жидкости приводят к образованию колликвационного некроза. Происходит своеобразное расплавление тканей, повергшихся воздействию токсиканта. Они становятся дряблыми, размягченными. Вокруг формируется воспалительный валик. Очаг инфильтрирован нейтрофилами, макрофагами и гистиоцитами. Существует риск присоединения вторичной инфекции. При правильном лечении рана заживает вторичным натяжением через 3-4 недели.

Синтезирующийся при приеме перекиси внутрь кислород способен проникать в кровь путем диффузии. В сосудистом русле образуются пузырьки газа, которые закупоривают его и ограничивают кровоснабжение определенных участков тела. Наиболее опасна ишемия тканей ЦНС, миокарда, легких. Возможно поражение менее значимых структур: почек, печени, кишечника, скелетной мускулатуры. H2O2 снижает активность каталазы и пероксидазы. Это приводит к развитию гемолиза. Отмечается метгемоглобинобразующее влияние, которое обусловлено окислением железа до трехвалентного состояния.

Отравление перекисью водорода сопровождается развитием клинической картины, которая напрямую зависит от концентрации и количества препарата, пути его введения в организм. После попадания в желудок 3% раствора больные жалуются на чувство вздутия, умеренную болезненность, тошноту, обильную отрыжку. После употребления 6% вещества или пергидроля определяются признаки химического повреждения: резкая болезненность, видимые ожоги кожи белого цвета около рта, на слизистой оболочке губ, щек, неба и языка. Отмечается снижение АД, психомоторное возбуждение, шок.

Симптоматика газовой эмболии определяется поражением того или иного органа. При ишемии участка головного мозга формируется очаговая неврологическая картина: парез конечностей, нарушения зрения и слуха, асимметрия лица, изменения речи и координации движений, головная боль. Вовлечение в процесс мышечной стенки сердца сопровождается возникновением сжимающей боли за грудиной, страхом смерти, ухудшением гемодинамики. При окклюзии легочных артерий определяется одышка, цианоз верхней части тела, шум жернова над проекцией сердца, признаки шока.

Локальные ожоги выглядят как белые, будто присыпанные пудрой участки. Выраженная болезненность отсутствует. Могут образовываться пузыри, наполненные серозным содержимым. Они окружены воспалительным валом, близлежащие ткани гиперемированы, отечны. На практике встречаются повреждения 1 и 2 степени. Более глубокие травмы обычно не возникают. По мере заживления пузыри лопаются, некротизированные слои эпидермиса отшелушиваются, пораженная зона покрывается здоровой кожей.

Наиболее опасным осложнением является формирование участков некроза миокарда или головного мозга. Развивается в 35-37% случаев газовой окклюзии. Отмирание большого количества кардиомиоцитов становится причиной кардиогенного шока, остановки сердца. Если пациент выживает, в толще сердечной стенки образуется рубец, сократительная функция органа снижается. Повреждение структур ЦНС оканчивается необратимыми или частично обратимыми нарушениями моторных возможностей, мыслительных способностей, тех или иных внутренних систем.

Ожоги пищеварительного тракта вторично инфицируются у 20% больных. Это замедляет регенеративные процессы, способствует усилению общетоксического синдрома. При отсутствии адекватной терапии развивается нагноение ран. Существует риск возникновения инфекционного шока. Бактериальное обсеменение наружных травм повреждений оканчивается значимыми осложнениями. В 1-2% случаев выявляются подкожные нагноения, которые легко устраняются путем хирургической санации с последующим наложением антисептических мазей.

Предварительный диагноз выставляет врач скорой помощи, прибывший на место происшествия. Для подтверждения требуется ряд обследований, которые проводят токсиколог и реаниматолог, по показаниям – гастроэнтеролог или комбустиолог. К работе привлекают специалистов лаборатории. Патологию следует отличать от поражений, вызванных другими ядами сходного действия, термических ожогов. Используются следующие способы диагностики:

  • Физикальные. АД выше 140/90, при шоке ≤70/40. Пульс >90 ударов/минуту. Присутствует психомоторное возбуждение, в тяжелых случаях — угнетение сознания. При осмотре отмечается бледность, потливость, гиперсаливация. Закупорка легочных сосудов сопровождается синей окраской воротниковой зоны. Может присутствовать картина очагового церебрального поражения, острого инфаркта миокарда.
  • Инструментальные. При проведении ФГДС виден отек и некротические изменения слизистой оболочки пищевода, желудка. При ОИМ наблюдается подъем или депрессия сегмента «ST» на ЭКГ. При закупорке легочных артерий обнаруживается отклонение электрической оси сердца влево, зубец «S» на I и aVl отведениях более 1,5 мм. По результатам церебральной КТ на фоне неврологической симптоматики может определяться зона ишемического инсульта.
  • Лабораторные. Выявляется коагулопатия, при активном воспалительном процессе — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Возможно снижение уровня гемоглобина, рост гематокрита >48%. Показатель метгемоглобина выше 1%. Повреждение сердца приводит к повышению концентрации тропонина I >1 нг/мл. По мере развития патологического процесса нарастает активность печеночных ферментов, изменяется электролитный состав внутренних сред.

Лечение осуществляется поэтапно. Выбор метода зависит от особенностей клинического течения патологии и способа проникновения яда. Во всех случаях, за исключением поверхностных травм небольшой площади, необходима госпитализация пострадавшего. При внутренних химических ожогах больного транспортируют в реанимацию. Отравление без признаков эмболии является показанием для размещения в общем токсикологическом отделении.

Реализуется сотрудниками СМП на месте происшествия и во время транспортировки. Удаление токсиканта производится с использованием толстого желудочного зонда. В качестве промывной жидкости применяют чистую прохладную воду. Беззондовый способ противопоказан, так как во время рвоты ситуация может усугубляться. Требуется симптоматическая терапия: наркотические анальгетики, холинолитики, спазмолитики, противошоковые, кардиотоники. При асистолии или фибрилляции проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.

Консервативное стационарное лечение требует введения антибиотиков, стероидных гормонов, холинолитиков, спазмолитиков. На поздних этапах рекомендованы гемостатические средства. Обезболивание осуществляют с применением наркотиков или нейролептанальгезии (фентанил и дроперидол). Необходима объемная инфузионная терапия, предназначенная для восстановления ОЦК, удаления продуктов гемолиза, коррекции гематокрита. Используются коллоидные и солевые растворы (до 10 литров/сутки). Далее выполняются вливания диуретиков. При повреждении почек показан гемодиализ.

При наличии симптомов газовой эмболии проводится гипербарическая оксигенация. Продолжительность сеанса — 45 минут, курс — 5-12 процедур. Давление составляет 2-3 атмосферы. Возможна управляемая гипотермия, при которой тело пациента охлаждают до 34° C. Метод способствует улучшению растворимости газов крови. Помимо сказанного назначается стандартная терапия, которая зависит от вида поражения: сердечные ЛС при окклюзии коронарных сосудов, ноотропные — при ишемическом инсульте.

Пищеводные и желудочные кровотечения устраняются эндоскопическим путем. С помощью манипулятора, оснащенного иглой и видеокамерой, место повреждения обкалывают раствором адреналина с антибиотиками, восстанавливают целостность слизистой оболочки специальным синтетическим клеем или прижигают лазером. Массивное разрушение тканей требует открытой оперативной реконструкции. После заживления ожогов больному может быть показано бужирование пищевода, поскольку рубцы способствуют формированию стриктур. Удаление газовых эмболов осуществляется путем аспирации катетером.

Восстановительные мероприятия проводятся как в условиях стационара, так и при амбулаторном долечивании пострадавшего. Срок госпитализации при легких ожогах составляет 10 суток, при средних — 20 суток. Тяжелые повреждения требуют пребывания в ЛПУ до 1-2 месяцев. Полный курс реабилитации может достигать 2-4 месяцев. Основным условием является соблюдение диеты. Первую неделю применяется стол №1а по Певзнеру. Далее пациент получает пищу, соответствующую диете №1 или 1б.

На протяжении 1-2 дней с момента получения травмы рекомендован голод или парентеральное питание. Затем больному дают жидкие блюда: бульон, молоко, кисель. Еда должна быть охлажденной. Позднее допускается потребление яиц всмятку, творога, протертого мяса. Через 2-4 недели разрешено есть слизистые супы, каши из мягких круп. Запрещены консервы, хлеб, цельный отварной и жареный картофель, чипсы, твердые сыры, кусковое мясо. Необходим полный отказ от употребления спиртных напитков. Чай и кофе разрешены только в охлажденном до комнатной температуры виде.

Прогноз благоприятный при отсутствии газовой эмболии, поверхностных ожогах рта и пищевода. Выживаемость близка к 100%. Глубокие химические травмы ЖКТ в 8-10% случаев провоцируют развитие осложнений, несовместимых с жизнью. Летальность при закупорке кровеносных сосудов зависит от органа, подвергшегося ишемии, и объема поврежденных тканей. Трансмуральные инфаркты приводят к гибели пациента в 40-50% случаев, ОИМ небольшого размера завершаются смертью в 3-5% ситуаций. Эмболия крупных легочных сосудов также имеет высокую летальность.

Чтобы предотвратить отравление перекисью водорода, следует хранить медикамент в закрытых шкафах, недоступных детям и пожилым людям. Недопустимо переливать средство в емкости из-под питьевой воды, лимонадов, алкоголя. Люди, страдающие психическими заболеваниями, не должны оставаться дома одни. Перед обработкой ран необходимо проверить концентрацию используемого препарата. Введение перекиси в вену не допускается. Следует помнить, что подобные методы оксигенации не относятся к классической доказательной медицине.

источник

Перекись водорода – это известный антисептик, который имеется в каждом доме. С его помощью можно обработать ранку или царапину не только у взрослого человека, но и у ребенка. Данный препарат должен использоваться только для наружного применения, так как при попадании его внутрь организма обязательно возникнет отравление перекисью водорода.

Перекись водорода (Н2О2) – это химическое соединение, обладающее сильными окислительными свойствами. Именно из-за этого свойства перекись получила широкое распространение в быту, производстве и медицине. В безводном виде Н2О2 – бесцветная жидкость сиропообразной консистенции, но в повседневной жизни используются водные растворы пероксида.

В качестве медицинского препарата применяется 3%-ный раствор перекиси. Его используют в качестве очищающего и обеззараживающего средства при обработке небольших царапин и ран. Более концентрированный раствор способен повреждать клетки ткани, которая расположена рядом с пораненным участком, поэтому его используют для обработки глубоких ран. Под воздействием концентрированной перекиси отделяются отмершие клетки, засохшая кровь и гной.

Некоторые люди не знают, можно ли отравиться этим препаратом, поэтому бездумно следуют новым учениям о чудесном средстве от всех болезней. Известные народные целители рекомендуют употреблять 3%-ную перекись водорода внутрь ежедневно, постоянно увеличивая дозу приема. По их мнению, это вещество может избавить организм от всех болезнетворных бактерий.

В домашнем хозяйстве перекись водорода используется в качестве пятновыводителя и обесцвечивающего элемента при окраске волос.

В заводских условиях применяют 30%-ный раствор перекиси – пергидроль. Он способен не только окислять, но и отбеливать поверхность. Благодаря этому он активно применяется в бумажной и текстильной промышленности, а также используется в производстве ракетного топлива.

Также перекись активно используется в металлургии (для обработки металлов и сплавов), химической промышленности (участвует в синтезе органики и неорганики), в производстве полимеров и косметических средств.

В медицине и домашних условиях используется слабый раствор перекиси. Эта 3%-ная жидкость не вызывает ожогов кожи, пары также безвредны для человека. Но слабая форма препарата все же может вызвать негативную реакцию. Особенно часто за помощью врача обращаются в том случае, если ребенок выпил перекись водорода.

Держите все химические препараты в таком месте, до которого не дотянутся шаловливые ручки вашего чада.

Чаще всего интоксикация веществом происходит в промышленных условиях на производстве перекиси водорода высокой концентрации (пергидроля). Токсичные пары попадают в дыхательную систему, вызывая отравление и ожог слизистой.

Симптомы интоксикации зависят от концентрации жидкости, попавшей в организм человека. Чем меньше воды в составе раствора, тем больше вреда он нанесет пострадавшему.

При отравлении 9%-ным раствором Н2О2 можно наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в полости рта;
  • боль в гортани и пищеводе;
  • тошнота, рвота;
  • затрудненное дыхание;
  • болезненное ощущение в животе;
  • отек слизистой носа;
  • покраснение кожи.

В организме пероксид начинает распадаться на воду и кислород, который начинает распространяться с кровотоком по всему телу. Пузырьки кислорода купируют сосуды в разных органах, вызывая сильную боль в области проекции этих органов. Начинает развиваться газовая эмболия. На ее возникновение указывают определенные признаки:

  • тяжелое дыхание;
  • болевые ощущения в груди;
  • сильный кашель;
  • судороги;
  • обморок.

На этой стадии отравления ожоговые очаги прослеживаются на всем протяжении пищевода, начиная от ротовой полости и заканчивая слизистой желудка. При отравлении пергидролем наблюдается сужение зрачков, дрожание ног и нижней челюсти, шаткость. Наблюдается задержка мочеиспускания. При передозировке пергидролем сильная боль может вызвать шок и кому.

Даже при незначительных признаках интоксикации пероксидом нужно срочно вызвать неотложку. Малейшее промедление может стать причиной осложнений, даже если человек успел глотнуть лишь немного раствора. До приезда специалистов необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

При попадании пергидроля на кожу пораженный участок следует аккуратно промыть под проточной водой. Чтобы полностью удалить химическое вещество с кожи, нужно промывать ее не менее получаса. Не рекомендуется использовать ватные диски, тампоны или салфетки, так как они усугубят ситуацию и замедлят выздоровление. Если есть возможность, нужно обработать ожог веществом, нейтрализующим действие токсина, например, лимонной кислотой.

Если перекись водорода попала в глаз, нужно срочно промыть его под проточной водой. Для успешного выздоровления, необходимо длительное (не меньше 20 минут), тщательное промывание глаз при открытых веках. Процедуру нужно проводить до тех пор, пока химический агент полностью не уйдет с кожи век и конъюнктивальной полости. Затем поврежденный глаз нужно закапать антибактериальными каплями и наложить сухую марлевую повязку.

В случае если пострадавший вдохнул ядовитые пары, нужно срочно его вывести на улицу, дать доступ к кислороду.

Если перекись попала внутрь организма, в первую очередь нужно разбавить концентрацию токсина. Это можно сделать, выпив как можно больше воды. Такое часто происходит с детьми. Если ребенок выпил перекись водорода, то при попадании внутрь возможны раздражения слизистых оболочек, ожог. Употребление 1 чайной ложки перекиси вряд ли приведет к обширным поражениям. Если у ребенка при осмотре полости рта не обнаружены участки повышенной гиперемии (покраснения), нет боли при глотании, в области пищевода, тогда отсроченных последствий можно не ждать. Тем не менее немедленно вызовите скорую помощь, чтобы медики компетентно оценили ситуацию и определили, нужна ли госпитализация.

Не стоит вызывать рвоту, так как отравляющее вещество вернется по пищеводу, усилив ожог слизистой.

Если больному сложно дышать, можно сделать ему ингаляцию содой (на стакан воды берется чайная ложка соды). После всех процедур уложите пострадавшего в кровать, немного приподняв ему голову и плечевой пояс.

Если человек находится без сознания, его нужно перевернуть на бок. Такое положение позволит избежать западания языка в горло. При остановке дыхания и сердца нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Бытовой раствор перекиси водорода (3%) вряд ли вызовет сильное отравление. Достаточно просто выпить несколько стаканов воды или молока.

Профессиональная медицинская помощь требуется пострадавшим, которые получили ожоги кожи или внутренних органов в результате воздействии сильно концентрированного раствора перекиси. В этих случаях необходимо вызывать неотложку.

Пациентов, получивших тяжелые химические ожоги кожи и слизистых оболочек, помещают в отделении хирургии. В стационаре им прописывают стандартные методы лечения ожоговых ран. В качестве профилактики используют антибактериальные препараты.

Пострадавших, которые получили порцию перекиси внутрь организма, отправляют с отделение токсикологии. Здесь им проводят промывание желудка с помощью толстого зонда и назначают медицинские препараты, уменьшающие болевой синдром.

При отравлении парами пергидроля врачи проводят процедуры, направленные на облегчение дыхания, в том числе проводят ингаляции увлажненным кислородом.

Во избежание интоксикации пергидролем в промышленных условиях, необходимо строго соблюдать технику безопасности. Рабочие, занятые на производстве, должны использовать СИЗ (средства индивидуальной защиты): маски, респираторы, специальные костюмы и сапоги.

Хранить перекись водорода нужно в плотном флаконе из темного стекла. На бутылочке обязательно должно быть четко написанное наименование.

Чтобы ребенок не смог достать препарат, держите его в ящике на расстоянии 2 м от пола. Сразу после использования, возвращайте препарат на место, не оставляйте его на видном месте. Ведь употребить токсичное вещество внутрь могут не только дети, но и ваши пожилые родственники. Не давайте детям играть с пустыми флаконами из-под перекиси водорода. В дальнейшем он может перепутать бутылочки и глотнуть содержимое.

Не применяйте сомнительные методы лечения на себе и своих близких. Перекись водорода предназначена для внешней обработки, а не для приема внутрь.

Помните, предосторожность в обращении с лекарственными веществами никогда не будет лишней!

источник



Источник: deltarecycling.ru


Добавить комментарий