Нисходящая грудная аорта

Нисходящая грудная аорта

Нисходящая часть аорты идет вдоль позвоночного столба от IV грудного позвонка до IV поясничного. На уровне середины тела IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные а-и, a. iliaca communis, образуя бифуркацию аорты (bifurcatio aortae), а сама продолжается в срединную крестцовую артерию (a. sacralis mediana), уходящую вниз по тазовой поверхности крестца в малый таз. Аортальным отверстием диафрагмы нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.

Ветви грудной части аорты делят на 2 группы: висцеральные и париетальные.

Висцеральные ветви:

1. А-и бронхов, a.a. bronchiales, идут к обоим главным бронхам, сопровождают их ветви, питая стенки бронхов.

2. А-и пищевода, a.a. oesophageales.

3. А-и перикарда, a.a. pericardiacae, идут к заднему отделу околосердечной сумки.

4. Задние а-и средостения, a.a. mediastinales posteriorеs, кровоснабжают лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения.

Париетальные ветви:

1. Верхние а-и диафрагмы, a.a. phrenicae superiores, кровоснабжают поясничный отдел диафрагмы и диафрагмальную плевру.

2. Межреберные задние а-и, a.a. intercostales posteriorеs, 10 пар. Проходят в межреберных промежутках, начиная с III и кончая XI. К числу межреберных артерий относится и а-я, идущая под XII ребром (a. subcostalis). Каждая межреберная а-я у головки ребра делится на переднюю и заднюю ветви (r.r. anterior et posterior). От задней ветви отходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, которая идет через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу и его оболочкам. Передняя ветвь является продолжением a. intercostalis и вместе с v. и n. intercostales залегает в sulcus costalis вышележащего ребра между наружной и внутренней межреберными мышцами. Передние ветви IV –VI межреберных артерий кровоснабжают молочную железу, а нижних межреберных артерий – мышцы живота.

Ветви брюшной части аорты также делятся на 2 группы: париетальные и висцеральные.

Висцеральные ветвибрюшной части аорты делятся на непарные и парные.

I. Непарные ветви:

1. Чревный ствол, truncus coeliacus, – короткий ствол начинается от передней поверхности аорты на уровне XII грудного позвонка и делится на три а-и: левую артерию желудка, общую печеночную артерию и селезеночную артерию:

1) Левая а-я желудка, a. gastrica sinistra, идет слева направо вдоль малой кривизны желудка, а также отдает ветви к брюшной части пищевода.

2) Общая печеночная а-я, a. hepatica communis, делится на две ветви: собственную печеночную и гастродуоденальную а-и.

Собственно печеночная а-я, a. hepatica propria, следует в толще печеночно-дуоденальной связки к печени и у ее ворот делится на правую и левую ветви (r.r.dexter et sinister). От правой ветви отходит желчнопузырная а-я, a. cystica, к желчному пузырю. От a. hepatica propria отходит тонкая правая желудочная а-я, a. gastrica dextra, которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией (a. gastrica sinistra).

Гастродуоденальная а-я, a. gastroduodenalis, делится на правую желудочно-сальниковую и верхние панкреодуоденальные а-и.

Правая желудочно-сальниковая а-я, a. gastroepiploica dextra, идет влево по большой кривизне желудка, анастомозирует с одноименной левой артерией, отдает ветви к желудку и сальнику. Верхние панкреодуоденальные а-и (задняя и передняя), a.a. pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior, отдают ветви к 12-перстной кишке и головке поджелудочной железы.

3) Селезеночная а-я, a. lienalis, идет по верхнему краю поджелудочной железы в направлении к селезенке, над одноименной веной, отдавая многочисленные r.r.pancreatici к телу и хвосту железы. Достигнув ворот селезенки a. lienalis делится на несколько rami lienales, вступающие в вещество селезенки. Ветви a.lienalis: левая желудочно-сальниковая а-я, a.gastroepiploica sinistra, идет слева направо вдоль большой кривизны желудка, анастомозируя с правой желудочно-сальниковой артерией, и короткие желудочные а-и, a.a.gastricae breves – к дну желудка.

2. Верхняя брыжеечная а-я, a. mesenterica superior, отходит от брюшной аорты на уровне I поясничного позвонка, входит в корень брыжейки тонкой кишки и отдает следующие ветви:

1) Нижние панкреатодуоденальные а-и, a.a.pancreatoduodenales inferiorеs, к головке поджелудочной железы и 12-перстной кишке, где анастомозируют с верхними панкреатодуоденальными а-ями (ветвями гастродуоденальной а-и).

2) Кишечные а-и, a.a. intestinales (jejunales et ileales), в количестве 15-20 питают петли брыжеечной части тонкой кишки на всем ее протяжении, образуя в брыжейке дугообразные анастомозы – аркады.

3) Подвздошно-ободочная а-я, a. ileocolica, следует вниз и вправо к слепой кишке и к концу подвздошной кишки. На своем пути она отдает а-и червеобразного отростка, a. appendicularis, идущую в брыжейке отростка.

4) Правая ободочная а-я, a. colica dextra, направляется вправо к восходящей ободочной кишке и анастомозирует со средней ободочной артерией.

5) Средняя ободочная а-я, a. colica media, следует вверх к поперечной ободочной кишке. Правая ветвь этой а-и анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая ветвь – с левой ободочной артерией (из нижней брыжеечной а-и).

3. Нижняя брыжеечная а-я, a. mesenterica inferior, начинается от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и влево, отдает следующие ветви:

1) Левая ободочная а-я, a. colica sinistra, кровоснабжает нисходящую ободочную кишку и левую часть поперечно-ободочной кишки, образует по краю толстой кишки длинную дугу (arcus Riolani).

2) Сигмовидные а-и, a.a. sigmoideae (2-3), направляются к сигмовидной кишке.

3) Верхняя прямокишечная а-я, a. rectalis superior, кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки.

II. Парные висцеральные ветви:

1. Средняя надпочечниковая а-я, a.suprarenalis media, направляется к воротам надпочечника.

2. Почечная а-я, a.renalis, направляется к воротам почки. Правая почечная а-я проходит позади нижней полой вены. На своем пути почечная а-я отдает:

1) нижнюю надпочечниковую артерию, a.suprarenalis inferior

2) мочеточниковые ветви, r.r.ureterici.

3. Яичковая (яичниковая) а-я, a.testicularis (a.ovarica). У мужчин яичковая а-я идет через паховый канал в составе семенного канатика к яичку. У женщин яичниковая а-я в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника.

Внутренняя подвздошная а-я, a. iliaca interna, Находится в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на две группы. К первым относятся а-и, кровоснабжающие стенки малого таза (париетальные ветви):

1. подвздошно-поясничная а-я, a. iliolumbalis, идет позади большой поясничной мышцы и отдает ветви:

· поясничную, r. lumbalis, кровоснабжающую большую поясничную мышцу и квадратную мышцу поясницы, от нее отходит тонкая спинномозговая ветвь, направляющаяся в крестцовый канал и

· подвздошную, r. iliacus, кровоснабжающую подвздошную кость и одноименную мышцу;

2. латеральные крестцовые а-и, a.a. sacrales laterales, кровоснабжающие крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и спинной мозг;

3. верхняя ягодичная а-я, a. glutealis superior, выходит из таза через надгрушевидное отверстие, кровоснабжает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы;

4. нижняя ягодичная а-я, a. glutealis inferior, выходит через подгрушевидное отверстие, кровоснабжает кожу и мышцы ягодичной области, частично мышцы таза и бедра, седалищный нерв и тазобедренный сустав;

5. запирательная а-я, a. obturatoria, проходит в запирательном канале, кровоснабжает приводящие мышцы бедра, кожу наружных половых органов, тазобедренный сустав и седалищную кость.

Ко второй группе ветвей относятся а-и, кровоснабжающие органы таза (висцеральные):

1. пупочная а-я, a. umbilicalis, кровоснабжает верхние отделы мочевого пузыря и дистальную часть мочеточника;

2. средняя прямокишечная а-я, a. rectalis media, кровоснабжает прямую кишку, часть предстательной железы и семенных пузырьков;

3. маточная а-я, a. uterina, кровоснабжает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники;

4. внутренняя половая а-я, a. pudenda interna, выходит через подгрушевидное отверстие, кровоснабжает мочеиспускательный канал, нижнюю часть прямой кишки, мышцы промежности, клитор, мошонку и половой член.

5. нижняя мочепузырная а-я, a.vesicalis inferior, отдаёт ветви к предстательной железе и семенным пузырькам у мужчин, а у женщин – к мочевому пузырю и влагалищу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:



Источник: studopedia.ru


Добавить комментарий