Неустойчивая предсердная тахикардия

Неустойчивая предсердная тахикардия


Диагностика тахикардии. Основные симптомы тахикардии

Частый вид нарушения ритма сокращения сердечной мышцы, при котором локализация аритмогенного очага находится в миокарде предсердий, называется предсердная тахикардия. Также ее еще называют наджелудочковая тахикардия. Такая аритмия может возникнуть у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы и без них.

  • Лишний вес причина возникновения многих болезней.

воспаление миокарда;

  • лишний вес;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушение кровообращения;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • плохой обмен веществ;
  • наличие порока сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • операции;
  • хронические болезни легких;
  • интоксикационный синдром;
  • физическое перенапряжение;
  • побочные действия при приеме медикаментов;
  • употребление большого количества алкогольных напитков;
  • употребление наркотических средств.
    • появление сильной тревоги и страха;
    • сильное недомогание;
    • появление головокружения и потемнения в глазах;
    • болевые ощущения за грудиной;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • приступ частого сердцебиения.

    Если у больного появились проявления предсердной тахикардии, нужно обратиться к специалистам. Они соберут все жалобы при поступлении, проведут диагностику и назначат лечение. При возникновении приступа предсердной тахикардии врачи назначают применение вагусных проб, медикаментозное лечение, а также дают рекомендации по диетическому питанию.

    Если у пациента возник приступ учащенного сердцебиения, назначают такие препараты:

    1. Бета-блокаторы («Пропранолол», «Метопролол»).
    2. Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»).
    3. Эндогенный антиаритмик («Дилтиазем»).
    4. Сердечные гликозиды («Дигоксин»).

    Предсердная тахикардия иногда называется эктопической (фокальной), или очаговой.

    Обычно возникает при острых заболеваниях -или травмах (сепсис, операция, ранение). У детей и молодых людей обычно не отмечаются каких-либо структурных изменений в сердце. У пациентов старшего возраста тахикардия наиболее вероятно связана со структурными заболеваниями сердца.

    Симптомы обусловлены частым желудочковым ритмом и обычно проявляются учащенным сердцебиением, одышкой, предобморочным состоянием или болью в груди.

    Лечение должно быть направлено на основную причину (инфекция, травма и т. д.) и коррекцию электролитов, баланса жидкостей, гипоксии, кислотно-щелочного равновесия.

    Тяжелое нарушение гемодинамики

    • Восстановить синусовый ритм с помощью кардиоверсии 200-360 Дж в синхронном режиме под седацией или общим наркозом.
    • Если основная причина не устранена, существует большая вероятность рецидива, поэтому, как правило, необходимо антиаритмическое лечение:
      • назначить амиодарон (орально или внутривенно);
      • β-блокаторы, например инфузия эсмолола.

    Незначительное нарушение гемодинамики

    • Попытайтесь провести фармакологическую кардиоверсию:
      • амиодарон и β-блокаторы, как правило, наиболее безопасны;
      • возможно использование флекаинида, если нет структурной патологии/ишемической болезни сердца.
    • Но при сохраняющейся причине (сепсис) острая кардиоверсия может не иметь эффекта, тогда важно сопутствующее лечение для контроля ритма:
      • β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (если нет гипотензии или декомпенсации сердечной недостаточности);
      • дигоксин безопасен при дисфункции ЛЖ, его можно добавить для лучшего контроля ритма.
    • Если предсердный ритм более 200 уд./мин, может быть нарушено сокращение предсердий, возрастает риск тромбоэмболий (т. е. как при трепетании предсердий). Если длительность более 24-48 ч, подумайте об антикоагулянтной профилактике низкомолекулярным гепарином.

    Развиваться приступ предсердной тахикардии с ав-блокадой может по разным причинам, но чаще всего связан с заболеваниями сердца.

    Основными причинами ПТ являются:

    • миокардит,
    • повышенное артериальное давление,
    • хронические болезни легких,
    • операции на сердце,
    • длительный прием наркотических средств, алкоголя, курение,
    • болезни эндокринной системы,
    • нарушение метаболизма,
    • ожирение,
    • чрезмерный прием гликозидов,
    • заболевания кровеносной системы,

    Часто развивается приступ тахикардии у людей, которые неправильно принимают сердечные гликозиды и антиаритмические лекарственные препараты.

    Данная патология может проявляться целым спектром симптомов:

    • сильная слабость,
    • ощущение нехватки воздуха,
    • одышка,
    • темнота в глазах,
    • головокружение,
    • болезненность в левой части грудной клетки,
    • появление чувства страха и тревоги,
    • высокая частота сердечного ритма.

    Чем раньше диагностирована предсердная тахикардия, тем быстрее и эффективнее лечение.

    Приступ предсердной тахикардии в пожилом возрасте иногда может вообще не привлечь к себе внимания, особенно если пациент имеет ряд параллельных заболеваний сердца. Если приступ происходит в молодом организме, то резкое изменение ритма сердца будет замечено. Чтобы вовремя начать лечение начальной и 2 степени тахикардии, необходимо проходить профилактические осмотры и при первых недомоганиях обращаться за помощью к врачу.

    Важно! Если частота сердечных сокращений увеличивается и самочувствие ухудшается, то такое состояние говорит о серьезных патологиях сердечной мышцы. Запущенная ПТ может привести к увеличению размеров сердца.

    Лечение заболевания проводят с помощью следующих методик:

    1. Прием бета-блокаторов. Препараты способствуют контролю желудочкового ритма. Блокаторы кальциевых каналов могут снижать электрическую проводимость атриовентрикулярного узла, борются с первопричиной болезни, быстро снимают негативную симптоматику приступа.
    2. Антиаритмические препараты. Основной задачей этих лекарственных средств является замедление электрической проводимости и поддержка синусового ритма сердца. Злоупотреблять нельзя, так как могут спровоцировать развитие других патологий.
    3. Катетерная абляция. Это один из эффективных методов лечения предсердной патологии. Осуществляется под наркозом, но вскрытие грудной клетки не проводят, а используют специальный катетер, который подает высокочастотный ток к сердцу. Этот механизм помогает разрушить эктопический участок, который мешает нормальному кровотоку в сердце.

    Предсердная тахикардия – это вид аритмии, при котором поражение локализуется в предсердной области миокарда. Другое название этого заболевания наджелудочковая тахикардия. Этот вид патологии часто приводит к внезапной смерти, кратковременному обмороку (синкопе) или пресинкопе.

    Предсердная тахикардия что это такое

    Частота сердечных сокращений при этой патологии может колебаться от 140 до 240. Наиболее часто этот показатель у пациентов составляет от 160 до 190 сокращений в минуту.

    Развитие предсердной тахикардии происходит из-за невозможности контроля ритма сердечных сокращений, так как образовались патологии или дополнительные узлы.

    Основные причины возникновения предсердной патологии:

    • гипертония;
    • миокардит;
    • сердечная недостаточность;
    • пороки сердца;
    • бронхо-легочные заболевания в хронической форме;
    • оперативные вмешательства;
    • интоксикация после злоупотребления алкоголем, наркотиками;
    • заболевания щитовидной железы;
    • избыточный вес;
    • нарушения в обменных процессах;
    • нарушенное кровообращение.

    Также часто проявляется предсердная тахикардия из-за приема определенных лекарственных препаратов. Особенно часто ее вызывают Новокаинамид и т.д. А также если произошла передозировка гликозидами сердечного назначения, то может наступить тяжелая форма заболевания.

    ЭКГ при пароксизмальной тахикардии

    Симптомы предсердной тахикардии полностью совпадают с аритмией. А именно это:

    • слабость, недомогание;
    • головокружение, потемнение в глазах;
    • одышка, нехватка воздуха;
    • боль в области сердца;
    • учащение сердечного ритма (приступами) от 140 до 250 ударов в минуту;
    • часто при предсердной тахикардии люди ощущают чувство тревоги и страха.

    Часто такая тахикардия вообще никак не проявляется.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Лечение должен назначить врач.

    К внесердечным причинам тахикардии относятся:

    • Детренированность пациента (низкий уровень физической подготовки)
    • лихорадочные состояния
    • патология щитовидной железы (гипертериоз)
    • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови)
    • гипоксия (снижение уровня кислорода в крови)
    • понижение уровня сахара в крови
    • артериальная гипотония
    • шок
    • феохромоцитома
    • хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности
    • значительная потеря веса
    • понижение уровня калия в крови
    • интоксикация сердечными гликозидами
    • гиперкинетический синдром и тревожные состояния (повышение активности симпатической нервной системы – например, при вегетососудистой дистонии и у женщин в климактерический период)
    • чрезмерное употребление алкоголя, кофе, энергетических напитков
    • прием симпатомиметиков (ингаляционные препараты бета-адреномиметики при бронхиальной астме)
    • применение производных атропина (к примеру, ипратропия бромида при хронической обструктивной болезни легких)
    • прием некоторых психотропных, гормональных и гипотензивных препаратов
    • работа токсических веществ
    • заболевания других органов: патологии желудочно-кишечного тракта, травмы черепа

    К сердечным причинам возникновения тахикардии относятся:

    • ишемическая болезнь, включая острый инфаркт миокарда и кардиосклероз, развившийся в результате инфаркта
    • кардиомиопатии
    • пороки развития сердца различной этиологии
    • гипертония
    • пролапс митрального клапана
    • наследственная предрасположенность: врожденные отклонения от нормы развития проводящей системы и наличие патологического дополнительного пути проведения (ДПП)

    Некоторые особенности тахикардии у взрослых

    1. При появлении первых признаков приступа обязательно обращаются к терапевту и кардиологу. Они проведут осмотр, дифференциальную диагностику и поставит диагноз.
    2. Общий анализ крови.
    3. Общий анализ мочи.
    4. Биохимический анализ крови.
    5. Электрокардиография по методу Холтера.
    6. ЭхоКГ.
    7. УЗИ сердца.
    8. Анализ на гормоны.

    Тахикардия у женщин

    Вышеперечисленные механизмы развития тахикардий схожи у мужчин и женщин. Но, если говорить об особенностях женского организма, то стоит отметить, что такие периоды как климакс, беременность, а также предменструальный синдром вносят свои особенности. В эти периоды у женщин может регистрироваться синусовая тахикардия, иногда достаточно выраженная, что требует коррекции основной причины и назначения дополнительных препаратов.

    Это происходит в результате повышения тонуса симпатической нервной системы, а также под прямым влиянием гормонального фона. При нагрузке ЧСС резко возрастает. Кроме того, если у пациентки отмечаются обильные менструации, это зачастую приводит к развитию хронической анемии, которая может сопровождаться синусовой тахикардией.

    Наиболее информативным методом диагностики и выявления предсердной тахикардии следует считать проведение электрокардиограммы. При ее расшифровки становятся хорошо видны периоды повышенной активности сердечной мышцы, которые провоцируются большим количеством нервных и электрических импульсов. Также применяются такие диагностические методы, как:

    1. УЗИ сердечной мышцы, которое позволяет выявить наличие сопутствующих органических изменений в работе сердца.
    2. ЭхоКГ — данный метод позволяет оценить весь процесс функционирования сердца, обнаружить нарушения в работе его клапанной системы.
    3. Проведение лабораторных исследования анализов крови и мочи. С их помощью имеется возможность получения данных о показателе гемоглобина, количестве эритроцитов, а также выявить перечень продуктов распада адреналина. Это дает возможность исключить наличие таких патологий, как лейкемия, анемия, иные поражения крови.

    Также могут применяться анализы, дающие информацию о содержании в крови определенных гормонов — это позволяет контролировать функционирование щитовидной железы и количестве вырабатываемых ею гормонов. Перечисленные методики диагностики при их комплексном использовании позволяют получить наиболее полную картину общего состояния больного, качества работы сердечной мышцы.

    • На ЭКГ видны отдельные зубцы Р, но они обычно отличаются по форме от зубцов Р при синусовом ритме.
    • Часто интервал PR нормальный, с проведением в желудочки 1:1 или 2:1. Нередко классифицируется как «тахикардия с длинным RP» (расстояние от Р до R короче, чем от R до Р следующего зубца).
    • Р : QRS обычно 1:1 или 2:1 или более.

    Диагностировать предсердную тахикардию можно стандартными методами:

    1. Электрокардиограмма по методу Холтера. Позволяет определить заболевание достаточно точно, так как диагностика проходит в течение 1-2 суток. На это время на пациента вешают специальный монитор, который считывает работу сердца в периоды разной нагрузки. Полученную информацию отправляют на компьютер, который и делает анализ.
    2. Эхокардиограмма. Обязательный метод диагностики, который позволяет увидеть работу сердечной мышцы и сердечных клапанов.
    3. Ультразвуковое исследование. Предсердная тахикардия зачастую является сопутствующей патологией сердца, поэтому этот метод помогает определить хронические заболевания сердечной мышцы и других органов.
    4. Анализ мочи и крови. Исследование проводят для получения показателей адреналина, гемоглобина и количества эритроцитов. В комплексе эти вещества помогают исключить развитие заболеваний крови.

    Для диагностирования предсердной тахикардии используют как лабораторные методы, так и инструментальные. Делают лабораторный анализ крови, важно знать концентрацию эритроцитов и гемоглобина. Это нужно для того чтобы исключить такие заболевания как лейкемию, анемию и т.д. Также важно сделать анализ на гормоны щитовидки, и анализ мочи. В анализе мочи определяют продукты распада адреналина.

    К инструментальным методам относятся электрокардиограмма.

    С ее помощью определяется работа сердца и вид тахикардии. Также могут применять ЭКГ по Холтеру – это исследование, при котором регистрируется работа сердца на протяжении длительного времени (24, 48 суток, при надобности больше).

    Важным и более информативным является ЭХО-КГ. При этом исследовании оценивается работа миокарда в целом, функциональность сердечных клапанов.

    Также с помощью ЭХО-КГ и УЗИ сердца можно диагностировать пороки сердца и другие хронические заболевания, которые могут провоцировать предсердную тахикардию.

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    Часто бывают такие случаи, когда предсердная патология не требует лечения, например, когда она протекает бессимптомно и не влечет за собой никаких последствий. Иногда эту патологию обнаруживают случайно во время плановой электрокардиограммы.

    По-другому обстоит лечение, если человек чувствует дискомфорт, боли и учащения сердечного ритма, то есть ярко проявляются симптомы заболевания.

    Причины тахикардии

    В этом случае назначается медикаментозная терапия или же хирургическое вмешательство в виде катетерной абляции. А также может понадобиться операция для устранения причины тахикардии.

    Медикаментозная терапия включает в себя прием антиаритмических препаратов. Они могут вызывать побочные эффекты, поэтому врач тщательно подбирает препарат согласно проведенным исследований и нужно придерживаться установленной дозировки. Врач увеличивает дозировку антиаритмических препаратов, только в том случае если она не приносит результата.

    Антиаритмические препараты можно назначать из разных химических групп, так как они дополняют действие друг друга. Есть препараты, которые потенцируют эффективность друг друга. Такое сочетание может развить блокаду и спровоцировать уменьшенную сократительное действие миокарда.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить тахикардию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Также лечение этой патологии заключается в приеме бета-адреноблокаторов.

    Подводя итоги, можно сказать, что предсердная тахикардия – это патология, которая может проявляться время от времени или же продолжаться длительное время.

    Предсердная тахикардия что это такое

    Если форма запущенная, например, это может возникать в пожилом возрасте, то могут образовываться несколько очагов.

    Как правило, предсердная патология не опасна для жизни, но иногда возникают и опасные ситуации, например, когда сердце начинает увеличиваться.

    Что касается профилактики тахикардии, то следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

    Приступ тахикардии. Алгоритм действия пациента и родственников. Лечение тахикардии в домашних условиях

    Рассматриваемая патология не является смертельно опасной для здоровья больного, однако при большом количестве негативных проявлений и отрицательном воздействии на самочувствие пострадавшего она способна существенно понизить качество его жизни. При длительности приступов данного заболевания в несколько дней врачом назначается соответствующее лечение с помощью приема медикаментов.

    Если же медикаментозное лечение не приносить выраженного положительного результата, проводится хирургическое вмешательство в виде катетерной абляции. Контроль врача как во время проведения процедуры, так и в период реабилитации больного необходим. Это дает возможность избежать негативных последствий болезни и его рецидивов.

    Такая патология не считается опасной для здоровья пациента, несмотря на то, что она вызывает ряд неприятных симптомов. Но для предотвращения появления других нарушений ритма сокращения сердечной мышцы, в том числе и мерцательной аритмии, специалисты рекомендуют провести лечение. Также если приступ предсердной тахикардии возникает часто и длится долгое время, это может привести к истощению сердца.

    Необходимо четко соблюдать рекомендованную дозу и не превышать ее, даже если приступ не купируется. Если пароксизм затягивается, если страдает самочувствие пациента, появляется одышка, головокружение, предобморочное и обморочное состояние, необходимо параллельно с предложенными мерами вызвать «скорую помощь».

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при предсердной тахикардии благоприятный. Для эффективной профилактики приступов пациентам рекомендовано вести активный образ жизни, правильно питаться, не переутомляться и не поддаваться стрессовым факторам. Обязательно нужно избегать сильных физических нагрузок. Также рекомендовано следить за режимом сна (спать не меньше 8 часов) и избавиться от вредных привычек. При появлении приступов тахикардии нужно обратиться к своему лечащему врачу.

    Укажите своё давление

    Двигайте ползунки

    Говоря о профилактике пароксизмов тахикардии, следует отметить большое значение здорового образа жизни. Под этим подразумевается отказ от алкоголя, курения, употребления энергетических напитков, крепкого кофе и чая в больших количествах. Если пароксизмы редкие, хорошо переносятся и гемодинамика не страдает, прием антиритмических препаратов с профилактической целью не требуется.

    Для других ситуаций существует целый арсенал лекарственных средств: бета-адреноблокаторы, различные группы антиаритмических препаратов (их 4 класса: мембраностабилизирующие, блокаторы бета-адренорецептеров, блокаторы калиевых каналов и блокаторы медленных кальциевых каналов) и седативные средства: феназепам, клоназепам, сибазон (реланиум).

    Нередки случаи, когда у части больных, принимающих антиаритмические средства, их приходится отменять из-за побочных эффектов. Все антиаритмические лекарственные средства в той или иной степени оказывают аритмогенное действие, то есть обладают способностью вызывать нарушения ритма сердца, в том числе и опасные для жизни, если доза препарата выбрана неверно.

    Практически все противоаритмические средства обладают внесердечными побочными эффектами: они могут воздействовать на систему органов дыхания, на периферические сосуды, практически на все органы и системы организма. Нужно помнить, что проводящая система сердца – это сложный, саморегулирующийся механизм.

    Предсердная тахикардия что это такое

    Большая ошибка со стороны пациента – выбирать лекарственные средства, не советуясь с врачом-кардиологом. Бесконтрольное применение антиаритмических средств может стать причиной брадикардии, возникновения синдрома слабости синусового узла, АВ-блокады; усугубить аритмию вплоть до аритмогенного шока, а при длительном применении вызвать прогрессирование хронической сердечной недостаточности

    К осложнениям различных форм тахикардии могут относиться следующие: усугубление симптомов сердечной недостаточности, гипотония вплоть до коллапса, развитие аритмогенного шока, отека легких, усугубление симптомов энцефалопатии, усугубление синдрома стенокардии при ишемической болезни сердца. Для профилактики грозных осложнений тахикардии решающее значение имеют своевременное обращение к врачу для обследования, верная оценка клинического состояния и формы тахикардии и правильный выбор тактики лечения.

    В некоторых ситуациях назначение антиаритмических препаратов не требуется, если пароксизмы тахикардии не носят угрожающий жизни характер. Если врач не считает необходимым назначение лекарственных средств с профилактической целью, то однозначно не стоит самостоятельно приобретать эти лекарства и применять их.

    Вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение имеют большое профилактическое значение и способствуют сохранению здоровья пациента. Следует регулярно, не менее одного раза в год проходить обследования, а при наличии дискомфорта в области сердца (ощущение сердцебиения, боли в груди) обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.



    Источник: power-strip.ru


    Добавить комментарий