Надпочечники и беременность

Надпочечники и беременность

Заболевание надпочечников в сочетании с беременностью встречается сравнительно не часто.

Аддисонова болезнь (хроническая недостаточность коры надпочечников) встречается не часто, хотя за последние годы отмечается увеличение числа выявленных случаев этого заболевания. McFarlane и Truelove в своей статье приводят 60 случаев беременности при наличии аддисоновой болезни, описанных в литературе. Несколько позже Г, С. Зефирова описывает уже около 70 случаев такого сочетания. Отдельные наблюдения опубликовали П. А. Сильницкий и В. А. Пермская и др.

Клиническая картина болезни (гипотония, потеря веса, кишечные явления, слабость, утомляемость, пигментация кожи и слизистой и др.) обусловлена понижением продукции корой надпочечников альдостерона и кортизола и повышенной продукцией меланоформного гормона гипофизом. На течение и исход беременности могут оказать влияние не только эти нарушения, но также то заболевание, которое лежит в основе возникновения патологии надпочечников (в большинстве случаев туберкулеза).

Имеется ряд сообщений о течении и исходе беременности и родов при аддисоновой болезни. Например, Brownley, Warren и Parson сообщают о 19 беременностях при этом заболевании, закончившихся родами. Bergman и Skanse отмечают улучшение в состоянии больных во второй половине беременности, что они предположительно связывают с изменением в это время внутрисекреторной функции плаценты.

До открытия гормонов коры надпочечников и их внедрения в практику исход беременности для матери и плода был часто неблагоприятным. В настоящее время при проведении соответствующего лечения беременность может быть сохранена. Однако надо иметь в виду возможность возникновения сразу после родов и в послеродовом периоде острой недостаточности коры надпочечников, что, по-видимому, связано с выключением продукции кортикостероидов плацентой. Одно время эта роль отводилась плоду, что, однако, в дальнейшем было отвергнуто. Дети, родившиеся от матерей, больных аддисоновой болезнью, ничем не отличаются от таковых, родившихся от здоровых матерей.

Синдром Иценко-Кушинга наступает редко, примерно у 2% больных. В основе этой патологии лежит гиперпродукция корой надпочечников гидрокортизона, возникающая в связи с ее гиперплазией или опухолью (аденомы или рака).

Основными клиническими проявлениями болезни являются непропорциональное отложение жира, гипертрихоз, гипертония, необычная окраска лица, атрофичные изменения кожи и в мышцах, нарушение процессов обмена. Лицо становится красным, круглым, «лунообразным». Отложение жира на конечностях не происходит, и они представляются «похудевшими». Углеводный обмен нарушен, отмечается предрасположенность к возникновению диабета. Отмечается также наклонность к кровотечениям (кожным и мозговым), появлению гипертрихоза, нарушению менструального цикла и пр.

А. П. Калинин собрал в литературе данные об исходе 22 беременностей у 17 женщин, находившихся в активной фазе болезни. У всех у них отмечено ухудшение в течении основного заболевания, частое присоединение нефропатии. Роды срочные были у 13 женщин, преждевременные — у 8 и в 1 случае произошел выкидыш. Мертвыми родились 3 ребенка, 1 родильница погибла от кровоизлияния в мозг.

Иной исход имеет место у лиц, подвергавшихся лечению, основными методами которого являются рентгенотерапия (облучение гипоталамо-гипофизарной области) с последующим удалением одного надпочечника. После оперативного вмешательства назначается заместительная терапия (кортизон, гидрокортизон, преднизон и др.). Такое лечение повышает способность больных к оплодотворению и увеличивает частоту благоприятного исхода беременности и родов для плода.

Burger и Kreutzinger отмечают, что, в литературе опубликовано 15 случаев доношенной беременности после полного удаления обоих надпочечников. Об одном таком случае с благоприятным исходом для плода сообщают они сами.

В ИАГ АМН наблюдались 6 беременных с синдромом Иценко-Кушинга, из которых 5 подвергались рентгенотерапии. Родились живыми 5 доношенных и 1 недоношенный ребенок. Один из них погиб вскоре после родов от родовой травмы.

Эти и другие опубликованные данные дают основание считать возможным сохранение беременности и рождение здорового ребенка у больных с синдромом Иценко-Кушинга после проведенного успешного лечения болезни. Однако надо учесть, что при лечении больных только одним рентгеновским облучением после окончания беременности в дальнейшем часто наступает ухудшение в течении болезни, что ставит под сомнение целесообразность рекомендации беременеть таким лицам. При ведении беременных надо учесть частое присоединение позднего токсикоза, поддающегося успешному лечению обычными средствами.

Феохромоцитома. Очень редко наблюдается сочетание беременности с феохромоцитомой. Последняя представляет собой опухоль, избыточно вырабатывающую катехоламины (адреналин и норадреналин) и исходящую из мозгового вещества надпочечников или из хромаффинной экстраадреналовой ткани. По данным В. Г. Баранова, она значительно ухудшает прогноз для матери и плода. Клинически болезнь проявляется приступами сосудистых спазмов, сопровождающихся повышением артериального давления, парестезиями и др. Иногда болезнь протекает без приступов и повышение артериального давления неправильно трактуется как гипертоническая болезнь.

Blair собрал в литературе 50 случаев сочетания феохромоцитомы с беременностью и к этому числу добавил одно свое наблюдение. Анализ этого материала показал огромную материнскую смертность. Из 51 больной погибло 24, причем только в 3 случаях, по данным автора, гибель женщин не находилась в прямой зависимости от беременности. Большой была и потеря детей. В 10 случаях отмечалось мертворождение и 9 детей погибло вскоре после рождения. При редукции 8 случаев аборта и 4 случаев гибели не родоразрешившихся беременных имелась потеря 19 детей из 40 родившихся (в одном случае была двойня).

Все эти данные убедительно свидетельствуют о противопоказанности беременности при феохромоцитоме. Она должна быть прервана. Все усилия врача должны быть направлены на раннюю диагностику этой опухоли и оперативное ее удаление. К сожалению, распознавание феохромоцитомы при беременности представляет особую трудность, так как имеется некоторое сходство клинической картины с картиной при гипертонической болезни и позднем токсикозе беременности, которые часто наслаиваются на основное заболевание.

В случаях, разобранных Blair, диагноз феохромоцитомы только у 9 женщин был поставлен антенатально, у 20 — после родов, у 19- посмертно и 3- при кесаревом сечении.

источник

Оставьте комментарий 3,995

Организм и тело женщин меняются во время беременности. В том числе происходят изменения и в функционировании надпочечников. Большинство из этих изменений спровоцированы деятельностью гормонов. Это специфические биологически активные вещества, которые даже в небольшом количестве могут существенно повлиять на деятельность других систем органов. Как же изменяются их показатели?

Повышается выработка аденокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе, который усиливает кожную пигментацию. Производство АКТГ возрастает, поскольку организм женщины переживает беременность как стрессовое состояние. Вследствие этого производительность минералокортикоидов и глюкокортикоидов в надпочечниках тоже увеличивается. По влиянию на физиологические системы в организме кортикостероиды (гормоны, которые воспроизводят надпочечники) можно распределить на три группы, в зависимости от того, где осуществляется их синтез.

Как уже говорилось ранее, они делятся на три группы:

  • К первой группе относятся те, которые синтезируются в клубочковой зоне. Это минералокортикоиды, они способствуют регуляции водно-солевого обмена в организме, ведь они задерживают соли и жидкость, при этом подавляя иммунитет. Это весьма кстати при беременности, ведь благодаря этому свойству плод не отторгается от организма матери. Они отвечают и за проявления других эффектов во время беременности: волосы становятся более тонкими, повышается пигментации кожи. Эти гормоны надпочечника способствуют усилению роста волос по всему телу и истончению кожи, что приводит к появлению растяжек. Их недостаточность приводит к заболеванию Аддисона.
  • Вторая группа — гормоны, которые синтезируются в почковой зоне. Это глюкокортикоиды, которые увеличивают уровень глюкозы в крови, отвечают за регенерацию клеток печени. При их действии возрастает расщепление жировой ткани. Глюкокортикоиды повышают давление в артериях и стимулируют выработку кровяных телец в костном мозге, что помогает восполнить кровь быстрее в случае ее потери, ослабляют производство коллагена и процесс фагоцитоза.
  • К третьей группе относятся половые гормоны, которые создаются в сетчатой зоне. В надпочечниках мужские половые гормоны перерабатываются в женские с помощью специального фермента. Иногда бывают генетические отклонения, которые обусловлены недостаточной выработкой этого фермента. Вследствие этого мужских гормонов вырабатывается больше, что несет опасность для плода — повышается вероятность его отторжения.

Вернуться к оглавлению

Обнаружить отклонения возможно и до того, как наступит беременность, если сдать анализ крови. Чрезвычайно важно узнать, в норме ли гормональный фон женщины, ведь это даст возможность получить информацию о потенциальных угрозах для плода и беременности. Таблица 1 продемонстрирует показатели экскреции в моче 17-КС и 17-ОКС вне и во время беременности и после родов.

Уменьшение выработки гормонов приводит к болезни.

Это заболевание характеризуется повышением производительности меламорфного гормона. Диагноз устанавливают на основе гормонального анализа крови или рентгена. В последнем случае у 25% пациентов можно наблюдать, что есть в наличии обызвествления над верхними полюсами почек с крапчатой структурой. Иногда при этом делают биопсию почек, чтобы выработать четкую стратегию лечения.

Болезнь может быть вызвана деструктивными изменениями, которые возникли в результате воспалительных процессов (пиелонефрит), трансплантации органа, влияния неспецифических факторов или же, что отмечается чаще всего, жизнедеятельности бактерий, например, туберкулезных палочек. Почечная недостаточность может возникнуть у тех, кто долго принимали стероидные гормоны, особенно после того, как была проведена двусторонняя адренолэктомия.

При беременности надпочечниковая недостаточность опасна для ребенка, особенно острая форма. Ведь это замедляет рост плода и повышает риск возникновения его смерти внутри утробы. Нужно найти источник болезни и начать лечение препаратами. Если срок беременности выше 32−34 недель, то вызывают преждевременные роды. Но если жизни матери заболевание не угрожает, то беременность можно продлить.

Это заболевание связано с избыточным функционированием коры надпочечников. Эти сбои могут быть обусловлены наличием кортикостером при синдроме Иценко-Кушинга. Это патологические изменения в организме, которые проявляются в первичной форме болезни специфическими опухолями, которые воспроизводят гормоны. Вторичная форма синдрома Иценко-Кушинга проявляется гиперфункцией гипофиза вследствие возникновения его аденомы. То есть повышено производство гормона АКТГ.

Осложнения беременности при заболевании чаще всего связаны с нарушением состояния плода.

При беременности это может негативно повлиять как на здоровье ребенка, так и матери. Ведь, помимо осложнения протекания болезни, существует опасность родить детей с почечной недостаточностью. Развивается стремительно тяжелая форма гестоза. Возникает внутриутробная дистрофия и асфиксия плода (недостаточность кислорода), существует опасность мертворождения и самопроизвольного аборта.

Лечение при выявлении опухоли состоит в том, что, несмотря на срок беременности, просто необходимо прервать ее и удалить опухоль. Рекомендуют врачи сделать это в срок до 12 недель. Но если беременность сохранили и в II триместре, то медикаментозное лечение продолжают до наступления рождения ребенка. В третьем триместре врачи рекомендуют ускорить роды искусственным путем и удалить опухоль из организма матери. Но родоразрешение до наступления срока следует начать только по показаниям доктора-эндокринолога, акушера-гинеколога.

Надпочечная кора вырабатывает минералокортикоиды и половые гормоны, такие как андрогены, эстрогены, гестагены. Во время беременности функциональная активность коры надпочечников возрастает. Это связано с повышением концентрации эстрогенов, наличием плаценты, а также особенностями обмена веществ в печени с участием кортизола (его активность при нормальной беременности снижена). Плацента поддается проникновению кортикостероидов с легкостью. Причем это не зависит от их происхождения — от матери или, собственно, от плода.

Хронические инфекционные заболевания могут быть одной из причин дисфункции коры надпочечников.

Причины заболевания могут быть разнообразными. Это бывают дефекты синтезирования кортикостероидов, которые генетически обусловлены, наличие онкологических новообразований, изменения в центральных структурах регуляции коры надпочечников (гипофизе), нарушения в работе иммунной системы, а также некоторые из хронических инфекционных заболеваний. Курс лечения назначают после детальной диагностики, в зависимости от состояния поражения здоровья матери и ребенка.

Феохромоцитома — это вид опухоли, которая воспроизводит катехоламин. Обычно она создается в мозговом шаре надпочечников либо в хромаффинной ткани нервных сплетений. Катехоламин обуславливает симптоматику болезни, такую как пароксизмальную тахикардию, лейкоцитоз, глюкозория и гипергликемия, либо приступы поднятия кровяного давления и температуры тела. Во время криза отмечается бледность цвета кожи, тревожность с характерной одышкой, головная боль и позывы ко рвоте. Это связано с тем, что нарушено синтезирование гормонов надпочечников: адреналина и норадреналина.

Для диагностики во время протекания беременности применяют МРТ, КТ, рентген брюшной полости, УЗИ, анализ мочи (обычно применяют для измерения гормонального содержания на катехоламин после приступа криза). Но беременность при наличии феохромоцитоза встречается редко, к тому же она строго противопоказана, так как несет большую опасность для здоровья матери. Поэтому врачи проводят прерывание беременности после удаления опухоли.

Альдостеронизм или сидром Конна довольно редко встречается у женщин, которые в положении. В связи с этим фактом в медицине нет целостного представления о том, как взаимодействует болезнь и беременность. Синдром Конна — болезнь, возникшая вследствие образования гормонально активной опухоли — аденомы. Симптомы обусловлены возрастанием синтеза альдостерона — минералокортикоида, который регулирует обмен кальция и натрия в организме.

То есть, это биологически активное вещество изменяет проницаемость мембран клеток: задерживает натрий, в то время как соли калия активно выводятся из организма. Из-за этого нарушается функция сокращения сердечной мышцы — возникает гипертония. Иногда случаются мозговые излияния или даже появление тромбов. Лечение зависит от причины болезни. При гиперплазии необходимы гипотензивные лекарства в комплексе с диуретиками, которые сохраняют калий. При опухоли нужно хирургическое вмешательство

Гиперплазия коры надпочечников в большинстве случаев имеет генетическую природу. Но в некоторых случаях причиной становится прием некоторых лекарств, токсикоз беременной или низкая концентрация гидрокортизона в плазме крови. Это заболевание проявляется в усиленном росте половых органов, мускулатуры, низком росте, угревой сыпи на лице, низком тембре голоса. При этом страдает репродуктивная функция.

Чаще всего болезнь можно встретить среди представительниц женского пола. Диагностика возможна на протяжении первого года, но иногда удается обнаружить гиперплазию коры надпочечников в зрелом возрасте. Для лечения назначают курс терапии медикаментозными препаратами, которые содержат гидрокортизон, дексаметазон, кортизон ацетата. Для детей, у которых есть видимые нарушения в процессе обмена солей, назначают прием минералокортикостероидов.

В основном лечение проводят в подростковом периоде, назначая курс, при котором вводят необходимый половой гормон, чтобы возобновить репродуктивную функцию человека. Но в некоторых случаях рекомендуется и вмешательство хирургическим путем, чтобы скорректировать форму половых органов. Применение того или иного способа лечения зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни у пациента.

источник

Юлия, что Вам говорят врачи по поводу этой кисты? Надо удалять или просто наблюдать?

А какие симптомы у вас? Как обнаружили?

Нам поставили кисту брюшной полости у малыша.думали киста почки.сказали, что это все после родов смотрится ребёнку сразу и удаляется если подтвердится и мало вероятно, что чем то будет грозить! здоровья вам и вашему малышу

Здоровья вам. И скорого восстановления.

Надпочечника? Не сталкивалась. Но ведь можно лапороскопию сделать. Б не доходите, что бы после удалить? Большая киста? Вам бы хорошего врача. Во время Б делают же лапороскопии… Надо как-то выяснить чем это черевато, если это угроза для вашей жизни… то может и прервать тогда. Хотя если есть шанс удалить кисту и оставить Б, я бы к нему склонялась! Не все же категорично говорят прерывать

здравствуйте! что вам сказали врачи? у меня 21 неделя беременности и тоже киста надпочечника, киста стала расти. я ходила к эндокринологу в пятницу.она сказала позвонит в москву так как не знает что со мной делать, размеры 45-38-36, а было на 2 см меньше в течение 3 лет

в санкт-петербурге есть северо-западный центр эндокринологии, и там занимаются такими проблемами. я вот хочу написать туда, консультация онлаин

Я сталкивалась.и если для вас это еще актуально пишите я расскажу

Здравствуйте! Поставили такой диагноз 36 недель. Как ваш малыш? Подтвердили диагноз?

Это почти у каждого второго, не переживай.У меня вон в груди эта киста, сказали просто раз в год наблюдаться

Катюш, а ты вирусными заболеваниями с температурой часто болеет? Герпес высыпает?

Беременная ходила моча в норме была, родила, все в норме, после родов ещё не делала УЗИ, некогда все.

Говорят, почки не могут болеть, т.к. там нет нервных окончаний, так доктор говорила, может конечно ошибается.

О почках можно узнать только по моче или когда камень пойдёт по мочеточнику ну и по t высокой без симптомов, но сами почку не чувствуются.

А вот про кисту даже не в курсе… У тебя анализы хорошие с кистой?

Ой нашим врачам доверять не стоит все будет хорошо рожайте потом все само испарится

Я б переделала узи у другово врача. А то они по находят

Расскажите пожалуйста как вы все таки рожали, не повлияла ли киста на ваше здоровье? так как у самой киста надпочечника и врачи толком ничего не предпринимают

да уж. ну держись, все будет хорошо, точно.

не переживай, все хорошо будет Катюш

держись! все будет хорошо родишь малыша, а потом тебя полечат! не переживай.

Алия, держитесь. Я пережила такое, на 22 неделе произошёл выкидыш по вине врачей. Первое время действительно сходила с ума, не могла выйти на улицу и видеть коляски. От мужа никакой поддержки не было, потом чуть стало лучше, я забеременела снова и родила сынулю младшего. А муж ушёл когда ему исполнилось 5 дней. А мне уже было не страшно. Держитесь, крепитесь… всё будет хорошо.

Алия, держитесь, у вас будет малыш обязательно. Пусть боль утихнет, но будем вспоминать своих ангелочков. Прошёл год, а меня мучает чувство вины до сих пор, хотя головой понимаю, что так лучше

У меня была похожая ситуация, срок 4 месяца, вынужденное прерывание беременности, доченька. До сих пор перед глазами. Чуть с ума не сошла пока не забеременела сново, все мысли о ней были.

Может киста еще опровергнется? Мне в ее возрасте ставили кисту в носу. Привезли меня к хорошему и знакомому врачу, сказал ничего нет) так что может еще обойдется 🙏

Кристина, да что ж такое! Давайте выздоравливайте, хватит уже болеть. Сил тебе 🤗🤗🤗

Все будет хорошо! Думайте об этом постоянно. Выздоравливайте.

Вот… лапароскопия помогла вам, и мне тоже. Почему же только крайний метод… Иногда ведь хочется не одного рбенка 🙂 И чтоб перерыв был между ними. Обычная, нормальная практика. Мне предложили сразу как диагноз поставили. сделала, в итоге через 3 мес беременность. Сколько бы я могла лечится консервативно, это один Бог знает может три месяца, может три года. так что мой посыл слушайте врача и если он говорит операция, значит операция, а не «а может еще травки попробуем». Здоровье ваше, насильно вам операцию не сделают. и всегда найдется человек с альтернативным мнением, а в худшем случае попросту шарлатан, который будет вас лечить годами. И второй момент, если дойдет дело до операции, то советую опять же на опыте узнать у доктора чем он будет от спаек предохраняться или как это правильно сказат 🙂 Обычно назначают лонгидазу, но это очень слабенькое средство, если не сказать жестче. Сейчас от спаек есть современные гели, их несколько лично я Интеркот покупала. т.к. это самый лучшее средство, по мнению моего доктора.

Замечательная статья. Спасибо большое что разместили) Начало статьи читала на просторах инета, и после этого выкинула назначения врача КОКи и на отмене Б, и записалась к другому врачу, хочу собрать коллективное мнение и с помощью этой статьи составить себе поэтапную диагностику и решать проблему, а не лечить последствия.

Евгения, спасибо Вам, огромное! Если бы я раньше нашла Вашу статью, ни за что не стала бы пить Марвелон! А сейчас, после его приёма яичники «ушли в спячку». Ещё раз, спасибо за статью, теперь хоть знаю, в каком направлении двигаться! Всего Вам самого хорошего!

» рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение . Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл. « девочки, подписываюсь под каждым словом! результат видно в статусе! и это без каких-либо препаратов! только диета и физические нагрузки, причем нагрузки довольно нерегулярные. а до этого — 6 лет бесплодия на фоне СПКЯ. Чудеса да и только! не помню из вашей ли именно статьи я почерпнула эту информацию, где-то еще встречала на англоязычных сайтах, но она у меня в закладках) поэтому — спасибо! она принесла мне практическую пользу)

Здравствуйте!) Дорогие опытные мамочки, может и врачи есть среди вас, помогите пожалуйста с дельным советом(((( У мя СПКЯ. повышен очень сильно тестестерон 15,4 нмоль/л. Прописали регулон на 4мес. Сначала на 6 месяцев назначили, но я отказалась, очень хочу забеременеть и чувствую что не дотерплю пол года на ОК сидеть(( Мне 24 года. Сказала врачу что хочу метформин пить, она была не против и сказала: «можете его пропить, вреда не будет». Но есть ли и будет ли эффект от этого регулона? Если вместе с регулоном пить метформин, не бесполезен ли тут метформин? Так запуталась, хочу действенный препарат, чтоб впустую время не терять( Кто-нибудь с СПКЯ пил регулон? и забеременел? Помогите девочки(((

У меня вот тоже СПКЯ, сдавала на гармоны, все в норме, кроме тестестерона. Он ниже нормы. Назначили глюкофаж и фол кислоту. Глюкофаж первую неделю по 500, потом по 1000. А раньше врачи, как только появилась эта проблема с циклом, назначили ОК. И я уверенна, что все ухудшилось ещё больше из за них. А глюкофаж так и не пила, после статьи этой, я пойду покупать таблетки 🙂 Но я так и не поняла, тестостерон от этого всего, восстановится в норму?

источник

Решила записать все для себя, выхватывая инфу из разных источников, чтобы не забыть и всегда было «под носом». Содержание: СПКЯ. Симптомы. Причины. Анализы. Варианты лечения. Метформин при СПКЯ Диета при приеме метформина при СПКЯ Как инсулинрезистентность провоцирует СПКЯ и почему образуются кисты на яичниках Витамины и народные методы лечения при СПКЯ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя) — полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина).

я писала пост про первый скрининг — по рискам все было отлично, то есть везде стояло «низкий риск», направили меня на второй скрининг (в нашей стране делают 2 скрининга всем). через неделю пришли результаты — риск по обоим плодам синдрома Дауна 1:47. расстроилась, но особо не парилась, потому что знаю, что при двойне этот анализ не особо показателен. но меня все равно направили к генетику. сегодня сходила на консультацию — предложили прокол плодных пузырей с забором крови из пупочных вен.

Кто рожал без одного надпочечника.

Добрый вечер,девочки очень нужен ваш совет.

Не могу ничего нарыть в инете. Кто нить беременел-рожал с 1 надпочечником. Надо удалять из-за кисты, негормональной, но все врачи как один говорят, что надо. Детей потом планировать не запрещают, но голова то понимает, что это потенциально недостаточность гормонов и зависимость от таблеток на всю беременность и дальше. Шо делать то. Уже готова к мужу сегодня с разговором идти, чтоб искал себе здоровую. Так его жалко, не заслужил же

Вспомнила, что рассказывала мне моя Гинеколог до Беременности. У меня сразу был низкий 17ОН. Это значит что мои яичники не вырабатывают (или плохо вырабатывают этот гармон) и мои надпочечники компенсируют эти пробелы. Она назначила мне Дексаметазон. Дабы яичники начинали потихоньку работать должным образом и сказала… что когда я забеременею то недостаток 17-ОН маме начнет компенсировать сам плод. Соответственно если плодом будет девочка… то она вырастет как и я с чрезмерно-развитыми надпочечниками и ленивыми яичниками… При том у ребенка (тут уже.

«Девочки в последнее время наблюдаю много вопросов по поводу это самого 17-ОН-Прогестерон, врачи многим из нас не могут дать внятного ответа, что это и с чем его едят, вот случайно нашла этот ответ девушки на одном из сайтов, искала на какой все-таки день цикла его сдать, что б наверняка анализ был информативен: Вот, сам текст может кому-то будет интересно.. «17-ОН и тестостерон надо сдавать на 6-10 ДЦ — это раз Если правильно сдавать и тестостерон в норме, а 17ОН повышен.

Летом 2014 года обнаружили аденому надпочечника 0.8 см, сказали каждый год делать кт и контролировать эту бяку. Но летом 2015 я забеременела и на кт так и не попала.. А потом и вовсе забыла про эту болезнь. Беременность протекает тттт хорошо. Но я что-то вспомнила и запаниковала. У кого-нибудь была подобная штука? и как это может отразиться на беременности?

Девочки, всем привет! У кого был высокий прогестерон в небеременные циклы! В интернете есть информация о проблемах с надпочечниками или с почками. У меня прогестерон в норме в небеременные циклы в районе 20, при беременности на 5 акушерской неделе был 44. В этом цикле сдала на 8 дпо- результат 60,8 при референсных значениях в лютеиновую фазу до 56. Беременность исключена, хгч меньше 1,2. Было ли у кого такое? С чем было связано? Обнаружили ли какие-либо проблемы?

Вот мы и в больничке! С диагнозом СЗРП. Не дотягиваем по весу до своих 34 недель! На дневной стационар не получилось договориться. Из лечения-капельницы актовегина, уколы витамина В и дексаметазон. Вот про последний прочитала и что-то испугалась: При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

утром писала пост, что не могу избавиться от заложенности носа. Итог: не выдержала пошла в клинику к Лору, выяснилось — медикаментозное аллергия. Нос не заложен, а отек! Выписал назонекс и вибрацил. Ушла, думала слава Богу, щас на поправку пойду, не тут то было! В инструкции: для беременных, после применения назонекса уже рожденных потом деток необходимо тщательно обследовать на возможную гипофункцию надпочечников! Сижу в ауте и дышу ртом дальше. Такое вообще кто-нибудь применял что мне прописали?

http://www.unimedic.ru/state/cortisole/Увеличение количества кортизола в крови наблюдается при стрессах, СПИДе или на поздних сроках беременности (до 5-ти раз). А снижение гормона диагностирует гепатит, цирроз печени, гипопитуитаризм, гиперплазию надпочечников (как правило, наследственную) и болезнь Аддисона. Пониженный уровень кортизола может указывать на наличие анорексии, снижении секреции гормонов, отклонения в работе коры надпочечников.

Причиной неразвивающейся беременности, особенно в ранние сроки, в значительной степени служат гормональные нарушения, среди, которых выделяют недостаточность лютеиновой фазы. Еще 10-20 лет назад о недостаточности лютеиновой фазы судили по неполноценной секреторной трансформации эндометрия, а также по содержанию прогестерона. Однако в дальнейшем в целом ряде исследований было показано, что диагностика недостаточности лютеиновой фазы по содержанию прогестерона не лучше, чем по морфологической оценке эндометрия. Развитие недостаточности лютеиновой фазы предполагает несколько путей или факторов, вовлекаемых в патологический процесс: снижение содержания гонадотропинрилизинг гормона, снижение.

всем доброго дня. напищите пожалуйста, кто пил декс всю беременность, особенно волнует, у кого сынок. в какой дозировке, отразилось ли как-то в дальнейшем? пила по половине всю Б, сейчас на четвертинку перешла.врачи задолбали разностью мнений-кто говорит надпочечники убьешь ребенку, кто говорит выкидыш на отмене… всю беременность с угрозой, счас гормоны в норме по анализам.заранее спасибо за ответ

От чего прогик может резко стать повышенным, если это не беременность? Покопавшись в интернете нашла следующее: врожденная гиперплазия надпочечников; дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы; опухоли яичников и надпочечников. Звучит страшно, но у меня ничего не болит даже. Единственное, что конкретно напрягало, это, пардон, запоры всю 2 фазу и отсутствие болей в груди, она просто чуть-чуть растет. Никакие витамины не пью сейчас, рацион или привычки тоже не изменились. Цикл пролетный такой, параллельный и мне, и мужу. Что происходит то? На что.

Врач по результатам анализов ставит диагноз — гиперандрогения, гипотиреоз, направила на узи щитовидки и надпочечников, сказала сдать еще раз. в случае повтора -мрт гипофиза… кто сталкивался с данной проблемой. чЕМ ЛЕЧИЛИ, НАСТУПИЛА ЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ? ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО?

Результаты анализов крови Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях.

О том, какие гормоны когда необходимо сдавать… Может кому-то пригодится))) Для определения полноценности гормонального фона ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит вам сдать «кровь на гормоны». Гормоны — это высокоактивные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Именно гормоны являются основным звеном в построении и реализации детородной функции женщины и мужчины. И происходит это через систему гипоталамус-гипофиз-яичники. При нарушении работы одной из составляющих системы изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Именно поэтому одним из важных критериев обследования.

Девочки, кто стал мучаться паническими атаками во время беременности? Как справлялись? Как сказалось на детеныше?

Эстрогены Общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов. Относятся группе женских половых гормонов. В эту группу принято включать три основных гормона — эстрадиол, эстрон, эстриол. Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода. Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными.

Девулечки, прочитала где-то, что при повышенном 17-ОН прогестерон чувствуешь О. Так это или нет, не знаю, но стало интересно. Поэтому создала опрос, прошу галочек.))))) Заранее спасибо. Справка про 17-ОН Прогестерон: 17-ОН-прогестерон 17-ОН-прогестерон вырабатывается надпочечниками и является одним из регуляторов половой функции и менструального цикла, влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка. При нормальных условиях уровень его в крови незначителен, и в женском организме подвержен значительным колебаниям в связи с менструальным циклом и беременностью. В первую фазу цикла 17-ОН-прогестерон в.

Доброе утро! Надеюсь получить какой-нибудь совет по своей ситуации. Вообщем, пошла я к Г со своими анализами, в которых наблюдаются отклонения по: 1) коагулограмме — повышен АЧТВ- 41,9 при норме до 36, и Протромбин по Квику — 134,8 при норме до 130; 2) повышены гормоны — 17-ОН прогестерон и кортизол. Насчет коагулограммы, Г посмотрела и сказала, что в принципе показатели не столь критичны, чтобы отправлять к гематологу, и вообще, эти показатели больше значимы в тех случаях мол, когда были неудачные.

Небольшой обзор того, как назначают дексаметазон при беременности русские врачи. 1. Только в теч. первого триместра (видимо, на основании статистики из мекс.-американского исследования). 2. До 16ой недели если мальчик, и всю беременность если девочка (видимо, чтобы избежать классической формы АГС). Как вариант, декс всю беременность если девочка, и переход с 16ой недели на метипред если мальчик.3. До 24-26ой недели (видимо, до созревания коры надпочечников плода).4. До 28-30 недели (до «жизнеспособности»).5. До 36 недели (до «доношенности»), обычно снижают дозу заранее.6. До родов, отменяют постепенно.

Девочки здравствуйте! У нас 17я неделя. Было предлежание месяц назад, а сегодня посмотрели шейку и все норм, плацента поднялась. Но! Врач УЗИ спрашивала не болела ли я во время беременности вирусными,а я болела ОРВИ в конце октября,в первом триместре как раз. Об этом вопросе я сказала гинекологу,и она что-то сказала про лоханку надпочечников или почек. И я не поняла у меня это или у ребёнка. И какие последствия могут быть после вирусных инфекций в первом триместре? На меня вообще пофиг.

Доброе утро, девушки!Наконец-то и меня посетила молочница. я все думала, что особенная и не пройду я это «испытание»;))))Врач назначила Пимафуцин и Травокорт на 6 дней оба препарата. Никогда не пользовалась ни тем, ни другим. Про Пимафуцин в общем-то понятно, а Травокорт смутил «применять с осторожностью во 2,3 триместре». что может быть влияние на кору надпочечников у ребенка в будущем.Вопрос: кто пользовался при беременности? Все ли нормально у деток в итоге? И помог ли кремик этот вам?Спасибо!

Фото под кат Гормон Когда сдавать Диагностическая ценность За что отвечает, эффекты Где вырабатывается Эстроген (эстрадиол) Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция* (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга) Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование) При недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть не менее 8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация эмбриона. При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному.

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин. Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого.

Доброе утро, девушки!Наконец-то и меня посетила молочница. я все думала, что особенная и не пройду я это «испытание»;))))Врач назначила Пимафуцин и Травокорт на 6 дней оба препарата. Никогда не пользовалась ни тем, ни другим. Про Пимафуцин в общем-то понятно, а Травокорт смутил «применять с осторожностью во 2,3 триместре». что может быть влияние на кору надпочечников у ребенка в будущем.Вопрос: кто пользовался при беременности? Все ли нормально у деток в итоге? И помог ли кремик этот вам?Спасибо!

Фото под кат Гормон Когда сдавать Диагностическая ценность За что отвечает, эффекты Где вырабатывается Эстроген (эстрадиол) Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция* (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга) Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование) При недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть не менее 8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация эмбриона. При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному.

Гормоны ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула. Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.если пролактин высокий,то врачи выписывают бромокриптин или достинекс.

Гормон Когда сдавать Диагностическая ценность За что отвечает, эффекты Где вырабатывается Эстроген (эстрадиол) Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция* (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга) Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование) При недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть не менее 8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация эмбриона. При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному риску опухолевых заболеваний.

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют. Вышеупомянутый тип анализов — одни из самых востребованных мире, поскольку является порой единственной возможностью оперативного и точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, поскольку тогда лечение их будет очень.

Невынашивание беременности — самопроизвольное ее прерывание в сроке от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. В настоящее время различают следующие ведущие причины привычной потери беременности: генетические, эндокринные, иммунологические, инфекционные, тромбофилические, патология матки.

2.2. Влияние эндокринных заболеваний на функционирование репродуктивной системы Выше подчеркивалось, что репродуктивная система, являясь самостоятельной физиологической единицей со всеми особенностями структуры и свойств, в то же время — лишь часть организма. Она находится в определенных отношениях с другими системами организма, испытывает их воздействие. Сверх того, сама репродуктивная система составляет один из специфических эндокринных элементов организма. Согласно современным представлениям, механизмы регуляции репродуктивной и других эндокринных функций женского организма имеют большое сходство. Оно определяется анатомической близостью локализации гипоталамических и гипофизарных структур, кольцевой.

Привет, девушки! Кому не жалко напишите про ваших врачей, которые действительно вам помогли. Составили план обследования и тд., а не тупо вас стимулировали и рассказывали об Эко. Далее рассказ, как я докатилась до такой вот жизни кровосдающего.

Девочки всем привет.вот моя история-первая беременность в мае 2011г. Замершая двойня на сроке 6-8нед.чистка.врачи сказали не переживать это сплошь и рядом.Вторая беременность ровно через год,май 2012,прервалась на сроке 23недели полная отслойка плаценты,экстренное кесарево!малыша естественно не спасли!в эту беременность заболела в 8нед.гнойной ангиной,пила амоксиклав назначали на 3дня,а надо было минимум 5дней пить,вот и не долечили,пошло инфицирование плода!:-( ну а третья беременность декабрь 2013г. И опять замершая на 6-8нед. Решила проходить обследование,сдала кариотип-все отлично,нормальный женский набор хромосом;сдала гормоны половые,щитовидки,надпочечников-все норма!сдала полиморфизм генов.

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин. Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого.

Печальная статистика показывает, что мало кто из беременных женщин не принимают лекарственные препараты для улучшения состояния своего организма или развития будущего малыша. Одним из препаратов, способных оказать содействие в благополучном разрешении от бремени, является Метипред при беременности. Возможности лекарства Метипред Данный медикамент способен оказывать обширное влияние на организм беременной женщины, а именно: повысить сопротивление воспалительным процессам; оказать противоаллергический эффект; предотвратить появления отеков; метипред во время беременности улучшает защитные свойства организма. Лечение препаратом Метипред сопровождается неусыпным контролем со стороны наблюдающего беременность.

Девочки, просто в неописуемом ужасе. Все кто планировал что-либо сдавать в этой лаборатории прочтите мою историю!

Для определения полноценности гормонального фона ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит вам сдать «кровь на гормоны».

Читаю я тут вчера книгу про неразвивающуюся беременность (Доброхотова, Джобава, Озерова), и в разделе про эндокринные аспекты НБ натыкаюсь на одно очень интересное предложение. Суть раздела в том, что среди эндокринных причин НБ заметное место занимает гиперандрогения (ГА); она обусловлена изменением секреции и метаболизма андрогенов, синтезирующихся в надпочечниках и яичниках. В этиологии привычной потери беременности большую роль играют стертые «неклассические» и скрытые, латентные формы ГА, диагностируемые в некоторых случаях только во время беременности, тогда как яркие, классиченские приводят к эндокринному.

Опасность заболевания надпочечников для фигуры и здоровьяМногие из нас никогда не думают о том, что в организме есть такой орган, как надпочечники. Максимум, возможно, кто-то когда-то слышал подобное название. А в это время надпочечники выполняют ряд важнейших функций, например, контролируют гормональный фон, формируют иммунитет и выполняют множество других функций.Нужно отметить, что надпочечники и почки – совершенно разные органы. Сами же надпочечники представляют собой парные эндокринные железы. Они вырабатывают гормоны, которые поступают в кровь и участвуют в огромном количестве процессов, происходящих в.

Гормональное обследование При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны». Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть: Пример1: При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от.

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) Анализ сдается на 3-8-й или 19-21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. Он способствует росту эндометрия в матке. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым созревание сперматозоидов. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки.

источник

Оставьте комментарий 3,995

Организм и тело женщин меняются во время беременности. В том числе происходят изменения и в функционировании надпочечников. Большинство из этих изменений спровоцированы деятельностью гормонов. Это специфические биологически активные вещества, которые даже в небольшом количестве могут существенно повлиять на деятельность других систем органов. Как же изменяются их показатели?

Повышается выработка аденокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе, который усиливает кожную пигментацию. Производство АКТГ возрастает, поскольку организм женщины переживает беременность как стрессовое состояние. Вследствие этого производительность минералокортикоидов и глюкокортикоидов в надпочечниках тоже увеличивается. По влиянию на физиологические системы в организме кортикостероиды (гормоны, которые воспроизводят надпочечники) можно распределить на три группы, в зависимости от того, где осуществляется их синтез.

Как уже говорилось ранее, они делятся на три группы:

  • К первой группе относятся те, которые синтезируются в клубочковой зоне. Это минералокортикоиды, они способствуют регуляции водно-солевого обмена в организме, ведь они задерживают соли и жидкость, при этом подавляя иммунитет. Это весьма кстати при беременности, ведь благодаря этому свойству плод не отторгается от организма матери. Они отвечают и за проявления других эффектов во время беременности: волосы становятся более тонкими, повышается пигментации кожи. Эти гормоны надпочечника способствуют усилению роста волос по всему телу и истончению кожи, что приводит к появлению растяжек. Их недостаточность приводит к заболеванию Аддисона.
  • Вторая группа — гормоны, которые синтезируются в почковой зоне. Это глюкокортикоиды, которые увеличивают уровень глюкозы в крови, отвечают за регенерацию клеток печени. При их действии возрастает расщепление жировой ткани. Глюкокортикоиды повышают давление в артериях и стимулируют выработку кровяных телец в костном мозге, что помогает восполнить кровь быстрее в случае ее потери, ослабляют производство коллагена и процесс фагоцитоза.
  • К третьей группе относятся половые гормоны, которые создаются в сетчатой зоне. В надпочечниках мужские половые гормоны перерабатываются в женские с помощью специального фермента. Иногда бывают генетические отклонения, которые обусловлены недостаточной выработкой этого фермента. Вследствие этого мужских гормонов вырабатывается больше, что несет опасность для плода — повышается вероятность его отторжения.

Обнаружить отклонения возможно и до того, как наступит беременность, если сдать анализ крови. Чрезвычайно важно узнать, в норме ли гормональный фон женщины, ведь это даст возможность получить информацию о потенциальных угрозах для плода и беременности. Таблица 1 продемонстрирует показатели экскреции в моче 17-КС и 17-ОКС вне и во время беременности и после родов.

микромоль на сутки

Суммарные 17-ОКС,

микромоль на сутки

При отсутствии беременности 20,8-34,6 0,11-0,47 3,61-20,3
32-35 неделя беременности 22,26 ± 0,21 9,3 + 0,3 8,35 ± 0,20
38-40 неделя беременности 30,79 ± 0,36 11,46 ± 0,75 10,38 ± 0,14
При рождении ребенка 32,38 ± 0,50 10,97 ± 0,72 11,84 ±0,12
После рождения ( период от 7 до 12-го дня) 22,52 ± 0,75 7,99 ± 0,25 11,45 ±0,75

Гипокортицизм — почечная недостаточность, при которой уменьшается выработка гормональных веществ (кортизол, альдостерон) корковым шаром надпочечников. У нее бывает острая и хроническая форма. Хроническая, в свою очередь, распределяется на первичную (та, которая обусловлена болезнью Аддисона или истощением коры надпочечников, их атрофией) и вторичную (та, которая связана с недостаточностью синтезирования АКТГ в гипофизе).

Уменьшение выработки гормонов приводит к болезни.

Это заболевание характеризуется повышением производительности меламорфного гормона. Диагноз устанавливают на основе гормонального анализа крови или рентгена. В последнем случае у 25% пациентов можно наблюдать, что есть в наличии обызвествления над верхними полюсами почек с крапчатой структурой. Иногда при этом делают биопсию почек, чтобы выработать четкую стратегию лечения.

Болезнь может быть вызвана деструктивными изменениями, которые возникли в результате воспалительных процессов (пиелонефрит), трансплантации органа, влияния неспецифических факторов или же, что отмечается чаще всего, жизнедеятельности бактерий, например, туберкулезных палочек. Почечная недостаточность может возникнуть у тех, кто долго принимали стероидные гормоны, особенно после того, как была проведена двусторонняя адренолэктомия.

При беременности надпочечниковая недостаточность опасна для ребенка, особенно острая форма. Ведь это замедляет рост плода и повышает риск возникновения его смерти внутри утробы. Нужно найти источник болезни и начать лечение препаратами. Если срок беременности выше 32−34 недель, то вызывают преждевременные роды. Но если жизни матери заболевание не угрожает, то беременность можно продлить.

Это заболевание связано с избыточным функционированием коры надпочечников. Эти сбои могут быть обусловлены наличием кортикостером при синдроме Иценко-Кушинга. Это патологические изменения в организме, которые проявляются в первичной форме болезни специфическими опухолями, которые воспроизводят гормоны. Вторичная форма синдрома Иценко-Кушинга проявляется гиперфункцией гипофиза вследствие возникновения его аденомы. То есть повышено производство гормона АКТГ.

Осложнения беременности при заболевании чаще всего связаны с нарушением состояния плода.

При беременности это может негативно повлиять как на здоровье ребенка, так и матери. Ведь, помимо осложнения протекания болезни, существует опасность родить детей с почечной недостаточностью. Развивается стремительно тяжелая форма гестоза. Возникает внутриутробная дистрофия и асфиксия плода (недостаточность кислорода), существует опасность мертворождения и самопроизвольного аборта.

Лечение при выявлении опухоли состоит в том, что, несмотря на срок беременности, просто необходимо прервать ее и удалить опухоль. Рекомендуют врачи сделать это в срок до 12 недель. Но если беременность сохранили и в II триместре, то медикаментозное лечение продолжают до наступления рождения ребенка. В третьем триместре врачи рекомендуют ускорить роды искусственным путем и удалить опухоль из организма матери. Но родоразрешение до наступления срока следует начать только по показаниям доктора-эндокринолога, акушера-гинеколога.

Надпочечная кора вырабатывает минералокортикоиды и половые гормоны, такие как андрогены, эстрогены, гестагены. Во время беременности функциональная активность коры надпочечников возрастает. Это связано с повышением концентрации эстрогенов, наличием плаценты, а также особенностями обмена веществ в печени с участием кортизола (его активность при нормальной беременности снижена). Плацента поддается проникновению кортикостероидов с легкостью. Причем это не зависит от их происхождения — от матери или, собственно, от плода.

Хронические инфекционные заболевания могут быть одной из причин дисфункции коры надпочечников.

Причины заболевания могут быть разнообразными. Это бывают дефекты синтезирования кортикостероидов, которые генетически обусловлены, наличие онкологических новообразований, изменения в центральных структурах регуляции коры надпочечников (гипофизе), нарушения в работе иммунной системы, а также некоторые из хронических инфекционных заболеваний. Курс лечения назначают после детальной диагностики, в зависимости от состояния поражения здоровья матери и ребенка.

Феохромоцитома — это вид опухоли, которая воспроизводит катехоламин. Обычно она создается в мозговом шаре надпочечников либо в хромаффинной ткани нервных сплетений. Катехоламин обуславливает симптоматику болезни, такую как пароксизмальную тахикардию, лейкоцитоз, глюкозория и гипергликемия, либо приступы поднятия кровяного давления и температуры тела. Во время криза отмечается бледность цвета кожи, тревожность с характерной одышкой, головная боль и позывы ко рвоте. Это связано с тем, что нарушено синтезирование гормонов надпочечников: адреналина и норадреналина.

Для диагностики во время протекания беременности применяют МРТ, КТ, рентген брюшной полости, УЗИ, анализ мочи (обычно применяют для измерения гормонального содержания на катехоламин после приступа криза). Но беременность при наличии феохромоцитоза встречается редко, к тому же она строго противопоказана, так как несет большую опасность для здоровья матери. Поэтому врачи проводят прерывание беременности после удаления опухоли.

Альдостеронизм или сидром Конна довольно редко встречается у женщин, которые в положении. В связи с этим фактом в медицине нет целостного представления о том, как взаимодействует болезнь и беременность. Синдром Конна — болезнь, возникшая вследствие образования гормонально активной опухоли — аденомы. Симптомы обусловлены возрастанием синтеза альдостерона — минералокортикоида, который регулирует обмен кальция и натрия в организме.

То есть, это биологически активное вещество изменяет проницаемость мембран клеток: задерживает натрий, в то время как соли калия активно выводятся из организма. Из-за этого нарушается функция сокращения сердечной мышцы — возникает гипертония. Иногда случаются мозговые излияния или даже появление тромбов. Лечение зависит от причины болезни. При гиперплазии необходимы гипотензивные лекарства в комплексе с диуретиками, которые сохраняют калий. При опухоли нужно хирургическое вмешательство

Гиперплазия коры надпочечников в большинстве случаев имеет генетическую природу. Но в некоторых случаях причиной становится прием некоторых лекарств, токсикоз беременной или низкая концентрация гидрокортизона в плазме крови. Это заболевание проявляется в усиленном росте половых органов, мускулатуры, низком росте, угревой сыпи на лице, низком тембре голоса. При этом страдает репродуктивная функция.

Чаще всего болезнь можно встретить среди представительниц женского пола. Диагностика возможна на протяжении первого года, но иногда удается обнаружить гиперплазию коры надпочечников в зрелом возрасте. Для лечения назначают курс терапии медикаментозными препаратами, которые содержат гидрокортизон, дексаметазон, кортизон ацетата. Для детей, у которых есть видимые нарушения в процессе обмена солей, назначают прием минералокортикостероидов.

В основном лечение проводят в подростковом периоде, назначая курс, при котором вводят необходимый половой гормон, чтобы возобновить репродуктивную функцию человека. Но в некоторых случаях рекомендуется и вмешательство хирургическим путем, чтобы скорректировать форму половых органов. Применение того или иного способа лечения зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни у пациента.

Редко встречающееся заболевание, оно чаще всего не причиняет каких-либо неудобств и обнаруживается случайно на УЗИ – это киста надпочечника. «Мирное» образование, но оно тем не менее заслуживает особого внимания.

Киста надпочечника только внешне выглядит безобидным заболеванием. Но лечение ее часто становится радикальным.

Надпочечники – это железы, находящиеся поверх почек и несущие важнейшую функцию: образование гормонов в организме, таких как адреналин, норадреналин и половые гормоны.

Киста надпочечника – это фактически мешочек, заполненный жидкостью. Носит доброкачественный характер, в гормональном плане пассивен. Бывает разных размеров, нескольких видов (истинная, эпителиальная, эндотелиальная, паразитарная, псевдокиста).

В Международной классификации болезней киста надпочечника стоит в разделе «Доброкачественные образования», начиная от пункта D10 по D36:
Код – D35.0.

Патология редкая, чаще всего ее выявляют на плановом УЗИ.

Что делать при кисте почки читайте в нашей статье.

Официальная медицина пока еще не может точно ответить на вопрос, почему возникает киста надпочечника. Однако, доподлинно известно, что недуг развивается еще внутриутробно. После рождения заболевание начинает развиваться.

Иногда проходят десятилетия, прежде чем оно будет выявлено. Но это вовсе не значит, что кисту надпочечника не надо лечить. Она может вредить иммунитету и организму в целом.

У новорожденных патология встречается не так часто. Причиной является внутриутробные изменения, в результате гормонального сбоя у матери, перенесенные ею инфекционные заболевания во время беременности.

Киста надпочечника – заболевание тихое, долгие годы никак не проявляющее себя. Поэтому ее сложно выявить. Когда образование достигает больших размеров, человек могут появляться такие симптомы:

  • Скачки артериального давления в сторону увеличения. Это происходит из-за пережатия капсулой почечной артерии;
  • Тянущая боль в пояснице. Бывает с одной стороны, или по всей спине. Боль чаще всего бывает слабой, но ощутимой. Дает о себе знать при перемене положения тела;
  • Проблемы с мочевыделительной системой. Больной не может нормально опорожнять мочевой пузырь. Редкий симптом, обусловленный слишком объемным образованием на надпочечниках.

Киста надпочечника – вполне реальная причина бесплодия. Происходит это из-за сильной гормональной перестройки, виновницей которой является киста.

В литературе зафиксированы случаи гигантских кистозных образований надпочечников, вплоть до 11 см.

Иногда заболевание дает о себе знать в виде проявлений вегето-сосудистой дистонии: нервозность, тревожность, тахикардия.

Врачи всегда имеют онкологическую настороженность.

Поэтому при подозрении на какое-либо образование, обязательно необходимо исключить хотя бы малейшую возможность перерождения его в рак.

Главным диагностическим методом обследования в случае кисты надпочечника является УЗИ. Для уточнения диагноза доктор может направить

пациента на следующие методы и анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на гормоны (кортизол);
  • МРТ с контрастом;
  • Рентген.

Иногда необходима консультация эндокринолога. В зависимости от локализации образования, его размеров, сопутствующих симптомов принимается решение о подборе терапии.

Если киста у пациента менее 4 см, ведет себя тихо и не доставляет человеку проблем, то ее просто наблюдают. Но больной должен приходить на ежегодные профилактические осмотры и исследования методом КТ. Иногда могут назначаться спазмолитики в виде препарата «Но-шпа». Как правило, лечение лекарственными препаратами не прописывается.

Когда киста достигла гигантских размеров, то ее оперируют. Потому что в этом случае существует угроза нагноения кисты, ее воспаления, возникновения кровотечения.

Методы хирургического вмешательства при кистозном образовании надпочечника:

  • Цистэктомия — работают с оболочкой, разрезая ее и извлекая кисту;
  • Парциальная адреналэктомия – щадящий метод, образование удаляется, хирург при этом пытается сохранить здоровую ткань насколько это возможно;
  • Чаще всего при оперативном вмешательстве применяют лапароскопический метод. Он наиболее щадящий и максимально обезопасит пациента от возможных осложнений.

Целители всех стран мира в этом случае говорят: «Не нервничайте. Умение управлять собой – важнейшее умение». И официальная медицина с этим согласна.

Если выявлено образование, то лучше всего обратиться к врачу. Но помочь себе можно и дома. Например:

  1. Витаминный отвар. Взять равные порции сухих листьев малины, шиповника и рябины. Добавить кипяток. Настоять в темной комнате 10 часов. Принимать по четверти стакана 3 раза в день после или во время еды. Кстати, такой сбор подойдет и детям. Им нужно давать отвар по столовой ложке дважды в день;
  2. Корень солодки. Можно приобрести в аптеке и принимать по инструкции;
  3. Питание. Для регуляции работы надпочечников употреблять в пищу кисломолочку, арбуз, тыкву и квас.
  4. Исключить: кофе, большое количество сахара и шоколад.

Правило одно: вовремя проходить профилактические осмотры.

О роли надпочечников в организме и лечении их народными средствами узнайте из видео:

Кистой надпочечника называют однокамерную или многокамерную капсулу с жидким содержимым в тканях органа. Патология редкая, но достаточно изученная. Сегодня мы рассмотрим причины формирования, методы диагностики и необходимые действия. По МКБ 10 заболевание принадлежит к доброкачественным образованиям в надпочечниках под кодом D 35.0.

Это парные органы, расположенные в виде шапочек сверху на почках. По своей функции они являются железами, которые продуцируют адреналин, норадреналин, кортизон, половые гормоны. Киста, которая формируется в тканях надпочечника с правой или левой стороны никак не влияет на выработку веществ.

Кисты в парных железах формируются по следующим причинам:

  • Травма почек и близлежащих областей;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Патологии сердца и сосудов, как результат нарушение кровоснабжения органов;
  • Заражение паразитами;
  • Болезни почек;
  • Врожденная аномалия и наследственная предрасположенность.

По данным исследований, считается, что киста формируется у плода еще в период беременности. Причиной может стать гормональный дисбаланс женщины во время вынашивания ребенка. С возрастом образование растет и может быть обнаружено случайно при аппаратном обследовании почек.

Человек иногда всю жизнь не подозревает о наличии кисты в области надпочечников. Поэтому не нужно паниковать, если подобное образование обнаружено. Однако не стоит пренебрегать лечением, когда отмечается увеличение капсулы, так как последствия опасны для здоровья и жизни человека.

Кисты бывают разных видов:

  1. Эпителиальная выстлана клетками внутренней оболочки почек.
  2. Эндотелиальная – это следствие расширения сосуда.
  3. Паразитарная – дом эхинококка или другого червя.
  4. Псевдокиста – гематома в тканях железы.

Парные или множественные образования практически не встречаются.

Киста небольшого размера не дает никаких проявлений. Однако с увеличением могут появиться следующие признаки наличия образования в надпочечнике:

  • Повышенное артериальное давления из-за сдавливания крупных сосудов;
  • Болеть может по бокам, в пояснице;
  • Нарушение работы почек, которое проявляется проблемами с мочеиспусканием.

В первую очередь кисту дифференцируют от различных опухолевых процессов в почках:

  • Аневризмы;
  • Раковых метастаз;
  • Липосаркомы;
  • Забрюшной тератомы.

Для определения точного диагноза пациенту придется подвергнуться ряду обследований:

  1. Анализ на гормоны, которые продуцируются надпочечниками.
  2. Рентген.
  3. МРТ с контрастом. Киста не окрашивается в отличие от опухолей.
  4. КТ поможет определить точное место локализации. Иногда непонятно где расположено образование, в самой почке или надпочечнике, либо даже в поджелудочной железе, если наблюдается правосторонняя патология.
  5. Общий и биохимический анализ крови.
  6. ЭКГ и другие обследования почек, сердца и печени.
  7. Флебография и ангиография – оценка состояния вен и артерий.
  8. Сцинтиграфия, если есть сомнения по поводу онкологии и наличия метастаз.
  9. Пробы на присутствие паразитов в организме при подозрении на соответствующий характер образования.
  10. Биопсия содержимого кисты. Используется редко, когда прочие методы диагностики не помогли исключить злокачественную природу патологии.

Внимание! Иногда, если образование очень крупное, определить точное место локализации получается только во время операции.

Единственный способ избавиться от кисты – это хирургическое вмешательство. Однако обнаружение патологии – еще не повод к срочному удалению.

Обычно кисты до 4 см в диаметре, если полностью исключена возможность онкологии, не трогают. Пациент регулярно проходит обследование компьютерной томографии для оценки динамики роста образования. Диагностика проводиться каждые полгода. Внимание направлено не только на размеры капсулы, но и на наличие воспалительных процессов в почках.

Заставить кисту рассосаться таблетками и уколами не получиться. Однако лекарственные препараты назначают:

  • Антибиотики при инфекции почек;
  • Обезболивающие и спазмолитики для купирования неприятных симптомов;
  • Снижающие давление средства.

Ранее осуществлялись попытки воздействовать на образование медикаментами, но безуспешно. Поэтому сегодня кисту удаляют, если она предрасположена к быстрому росту. Метод зависит от размера и прочих параметров образования. Используют следующие способы устранения патологии:

  1. Цистэктомия – иссечение капсулы вместе с оболочкой.
  2. Парциальная адреналэктомия – удаление только пораженных тканей, с максимальным сохранением здоровых. Позволяет уберечь функцию надпочечников. Риск рецидива минимальный, но все же есть в отличие от предыдущего способа.

Кроме того методы операции разделяют по проникновению к надпочечникам:

  1. Лапароскопия доступна при образованиях до 6 см в диаметре без признаков инвазии (подтекания) содержимого. Позволяет провести вмешательство с минимальными повреждениями. Наблюдение осуществляется через эндоскопическую камеру. Восстановление быстрое.
  2. Открытая операция через разрез в пояснице. Очень крупные кисты удалить можно только так. Более долгая реабилитация.

В любом случае вмешательство проходит под общим наркозом. Поэтому процедура требует подготовки и нахождения в стационаре.

Внимание! Иногда гистологию кусочка кисты проводят прямо во время вмешательства, чтобы точно решить, как закончить операцию.

После удаления образования пациенту разрешается кушать на следующий день, причем только лечебно-диетическое питание – стол № 1А. Через 3 суток допустимо введение обычной еды. Ходить можно уже через несколько часов после операции.

Пациент остается под наблюдением на 2 недели. В этот период ведется контроль за его общим состоянием и артериальным давлением. Неприятные ощущения в месте вмешательства проходят через несколько дней.

В период заживления надпочечников и швов необходимо соблюдать общие меры предосторожности:

  • Не поднимать тяжести;
  • Не делать резких движений;
  • Избегать очень соленой пищи;
  • Не нервничать;
  • Не употреблять алкоголь.

Что будет с пациентом, если не избавиться от стремительно растущего образования:

  • При больших размерах капсулы возникает состояние криза недостаточности надпочечников;
  • Боли в желудке и кишечнике режущего характера;
  • Вздутия;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Повышенное давление;
  • Менингит;
  • Психоэмоциональные расстройства;
  • Эндокринные нарушения.

Кроме того, киста может нагноиться, подтекать и даже лопнуть, что опасно сильным внутренним кровотечением и развитием перитонита. Последнее угрожает жизни человека.

Диагностировать кисту могут еще в период внутриутробного развития. В этом случае, после появления на свет проводят тщательную диагностику, которая исключит онкологию. Если будет выявлено, что образование небольшое и уровень гормонов в норме, то никаких мер, кроме наблюдения, не предпринимают. За ребенком присматривают, проводя регулярные диагностические процедуры. Сигналом серьезных проблем является недобор веса, отставание в развитии, признаки обезвоживания организма новорожденного.

Чтобы предотвратить рост кисты, можно воспользоваться домашними рецептами:

  1. Сок из листьев лопуха пьют при патологии по 20 мл перед едой. Курс терапии 1 месяц. Готовый препарат хранить в холодильнике не более 7 дней.
  2. Пить чай из листьев смородины по стакану перед приемом пищи.
  3. Отвар хвоща полевого из 4 ст. ложек сырья (свежего) и 200 мл воды разделить на 2 части и выпивать до еды.

Внимание! Народные средства имеют свои противопоказания, поэтому необходимо посоветоваться об использовании с врачом.

Как мы уже разобрались, образование на надпочечниках формируется в период внутриутробного развития. Поэтому избежать патологии не получиться. Пациент может существовать с кистой без серьезных проблем, если примет меры для предотвращения ее роста:

  • Здоровый образ жизни;
  • Сбалансированное питание;
  • Физическая активность;
  • Регулярная диагностика у эндокринолога.

Прошедшим через операцию также необходимо проводит профилактические обследования желез.

Надпочечники – это маленькие органы, которые выполняют значительную функцию в теле человека. Их здоровье гарантирует нормальное протекание многих важных процессов. Хотя доказано, что киста не влияет на выработку гормонов, следует внимательно отнестись к патологии, если образование обнаружено.

Киста надпочечника – редкое образование. Заболевание обнаруживают у 1-2 человек из 10 000. Реальная частота вероятно больше, так как киста надпочечника может быть совершенно бессимптомной. Чаще всего ее находят при проведении УЗИ почек или надпочечных желез из-за сопутствующих нарушений. О том, что провоцирует ее появления, методах диагностики и лечения, читайте далее в нашей статье.

В зависимости от происхождения выделяют псевдокисты, истинные и эхинококковые. Первые появляются, если в тканях железы было кровоизлияние. После его рассасывания остается полость, заполненная жидкостью. Подобное образование также бывает инфекционного и травматического происхождения.

Эндотелиальные кисты внутри имеют оболочку из клеток сосудов. Они представляют собой аномально расширенный кровеносный или лимфатический сосуд. При заражении эхинококком возникают пузыри, напоминающие кистозные образования. Паразитарные поражения надпочечников возникают крайне редко.

Окончательная причина формирования истинной эпителиальной кисты пока не обнаружена. Ее полость изнутри выстлана клетками коркового слоя надпочечной железы или перешедших в нее почечных.

Предположительно такие образования закладываются еще в период внутриутробного развития, а на протяжении жизни растут. К вероятным провоцирующим факторам относится применение гормональной терапии, действие вирусных инфекций на беременную женщину, наследственная предрасположенность.

А здесь подробнее о нодулярной гиперплазии надпочечников.

Проявления болезни определяются размерами кисты и ее осложнениями.

Иногда киста в надпочечнике обнаруживается сразу после рождения. Ее выявление обычно бывает при обследовании ребенка из-за прощупывания уплотнения в брюшной полости. Это означает, что ее размеры достаточно крупные. При сдавлении почки или печени может быть нарушено выделение мочи или отток желчи.

Для взрослых пациентов характерно длительное бессимптомное течение, случайное выявление. Реже больных беспокоят:

  • тяжесть в поясничной области или в правом подреберье;
  • ноющие боли в животе, усиливающиеся при резких движениях;
  • повышение артериального давления (появляется при сдавлении артерии почек);
  • ощущение распирания в брюшной полости.

Тяжесть в поясничной области или в правом подреберье

Осложнения могут возникнуть при нагноении, разрыве или кровоизлиянии. Они проявляются симптоматикой острого живота – боль, напряжение передней брюшной стенки, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Из-за сдавления печени отмечается желтизна кожи, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Для выявления кисты требуется инструментальное исследование надпочечника. Достаточно информативным признано УЗИ. Оно помогает обнаружить образование с такими характеристиками:

  • чаще одна полость, имеющая четкую капсулу;
  • форма круглая, контуры ровные;
  • эхогенность низкая;
  • содержимое имеет одинаковую плотность, редко встречаются очаги отложения кальция;
  • остальная ткань не изменена (при размере до 4,5 см), более крупные занимают всю железу;
  • второй надпочечник обычно в норме.

Смотрите на видео о кисте правого надпочечника на УЗИ:

Сложности возникают, если киста плотно прилегает к почке, тогда ее принимают за почечную. В левом надпочечнике она нередко диагностируется как образование в поджелудочной железе, а в правом – печени. Дополнительные сведения может дать МРТ или мультиспиральная КТ. При введении контраста киста (в отличие от опухоли) его не накапливает.

Важно также определить гормональный фон – уровень кортизола в крови и моче, альдостерон и катехоламины, кортикотропин. Повышенная гормональная активность бывает в исключительных случаях, тем не менее установлено, что кисты могут образовывать гормоны в небольших количествах. Поэтому рекомендуется лабораторную диагностику дополнить стимулирующими тестами.

В затруднительных случаях необходимо провести пункцию (прокол). Если образование принадлежит надпочечной железе, то в его содержимом будет кортизол и холестерол. Крупные кисты после выведения жидкости имеют склонность к ее повторному накоплению.

При размере полости до 4 см и толщине капсулы до 3 мм, а также отсутствии симптоматики назначается только наблюдение за пациентом. Рекомендуется не менее раза в год повторять анализы крови на гормоны и УЗИ надпочечников. Медикаменты при кистах не назначаются, так как они не могут уменьшать их объем.

Крупные образования со склонностью к быстрому росту нужно удалять. Показаниями к операции также является обнаружение крови или гноя, клеток с признаками атипии (раковых) в жидкости при пункции.

Субтотальная адреналэктомия

Применяется два вида хирургических вмешательств – цистэктомия и субтотальная адреналэктомия. Первый метод предусматривает иссечение капсулы и выведение содержимого полости. При адреналэктомии проводится отсечение измененной ткани и сохранение здоровой. Удаленный фрагмент срочно направляется на анализ клеточного и тканевого состава.

Оптимальный вариант доступа – поясничный, а метод операции – эндоскопический. Он сопровождается низкой травматичностью, небольшой потерей крови и быстрым восстановлением пациентов. К достоинствам также относится возможность детального осмотра надпочечника и его сосудов эндоскопом.

Так можно извлечь кисту размером до 6 см, если доказано ее доброкачественное строение, отсутствует распространение на соседние ткани. Большая кистозная полость требует полного удаления железы.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство проходит под общим обезболиванием, вся операция продолжается не более часа. По ее окончанию обычно болевой синдром умеренный или слабый. В первые сутки питание разрешено только через капельницу. На следующий день рекомендуется полужидкая пища – протертые каши, овощные супы, кисломолочные напитки, кремообразный творог до 5% жирности, мясное или рыбное пюре.

Разрешается вставать через 12 часов, а на 3-5 день больного выписывают из отделения. В поясничной области возможно ощущение дискомфорта, которое облегчается обычными обезболивающими средствами. Швы снимают на 7-8 сутки. Больной не менее 2 недель должен наблюдаться в поликлинике по месту жительства, затем ему можно вернуться к работе при отсутствии осложнений.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Киста надпочечника относится к редким образованиям. Возникает еще до рождения. Бывает бессимптомной, но при увеличении сопровождается болью в животе, пояснице, повышением артериального давления. Для выявления назначается УЗИ надпочечников, томография, анализы крови. Лечение – наблюдение при отсутствии клинических проявления и размеров до 4 см. Более крупные кисты нужно удалить.

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

Выяснить до конца причины, почему может появиться альдостерома надпочечника, пока не удалось. Симптомы зависят от размера, от того, злокачественная или нет. Чаще поражает левый надпочечник, чем правый. Диагностика позволяет выбрать тактику лечения.

При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?

Развиться нодулярная гиперплазия надопочечников может из-за аутоиммунных повреждений. Признаки схожи с синдромом Кушинга. Лечение левого и правого надпочечника только одно — операция.

При воздействии определенных факторов может развиться кортикостерома надпочечника. Ее симптомы аналогичны болезни Иценка-Кушинга. Оптимальный вариант лечения — удаление.

Киста надпочечника – полость из одной или нескольких камер, заполненных жидкостью. Доброкачественное новообразование не имеет выраженных признаков, пока не достигнет определенного размера. Встречается заболевание редко.

Надпочечники – эндокринные органы, располагающиеся в области верхнего полюса почек. Они отвечают за выработку адреналина, норадреналина, кортикостероидных и некоторых половых гормонов. Киста на надпочечнике не зависит от их уровня, то есть является гормонально неактивной. Образование может достигать 10 см, при повышении размера до 4 см и более появляются симптомы заболевания.

Форма кисты преимущественно круглая или овальная, расположение произвольное. Вырост чаще имеет одну камеру, реже состоит из нескольких полостей.

Образование формируется во время закладки внутренних органов, но точная причина не установлена. Предполагается наследственная природа заболевания.

Киста надпочечников может быть следующих видов:

  • истинное эпителиальное образование;
  • эндотелиальная киста;
  • паразитарный вырост;
  • псевдокиста.

Если говорить об истинном образовании, то оно сформировано из эпителиальных, то есть покровных клеток. Если в основе лежит эндотелиальная ткань, то киста образована расширениями кровеносных сосудов.

Вследствие деятельности эхинококков может возникнуть доброкачественная опухоль. Псевдокиста – это образование, возникающее как результат кровотечения в ткани надпочечника.

Симптомы патологии появляются после того, как киста достигает значительных размеров (больше 4-5 см). Это могут быть следующие признаки:

  • повышение АД;
  • боль в пояснице;
  • нарушения мочеиспускания.

Киста больших размеров оказывает компрессию на почечную артерию, что вызывает повышение давления в системе кровоснабжения. Из-за сдавления надпочечника происходит воздействие на болевые рецепторы. Возникает боль в поясничной области.

Крупное новообразование влияет на деятельность почек. Это проявляется более редким мочеиспусканием, ложными позывами, болезненностью во время посещения туалета. Дополнительными симптомами могут быть учащение сердцебиения, мышечная дрожь, боль в грудной клетке.

Со временем меняется гормональный статус, что можно зарегистрировать при лабораторном исследовании крови. Если киста небольшого размера, то она никак себя не проявляет и обнаруживается во время планового обследования.

Определить даже большое образование бывает сложно. Киста левого надпочечника часто принимается за фрагмент поджелудочной железы.

Но доброкачественный вырост может перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с этим заболеванием.

Основными методами обследования являются УЗИ, МРТ, рентген. Они позволяют определить расположение выпячивания, его размеры. Лабораторная диагностика предполагает анализ гормонального статуса и уровня гормонов надпочечников.

Назначается УЗИ не только самого надпочечника, но и других органов брюшной полости. Методы томографии позволяют дифференцировать вырост с кистой почки в верхнем полюсе. Если на обследовании не удается до конца определить природу образования, назначают сцинтиграфию, позволяющую проверить наличие метастазов. Общий анализ мочи проводится, чтобы выяснить, есть ли нагрузка на почки.

В план обследования включают ЭКГ. Это позволяет определить другие проблемы сердечно-сосудистой системы, способные привести к гипертонии.

Метод лечения пациента зависит от того, какой размер имеет образование. Если киста не превышает 40 мм, то в отношении нее применяется тактика наблюдения. Каждые 6 месяцев больной проходит КТ-обследование с определением динамики роста образования.

Консервативного лечения для доброкачественной опухоли не существует. Большой размер кисты требует оперативного вмешательства. Другими показаниями для проведения хирургических манипуляций является быстрый рост образования, риск осложнений.

Удаление кисты проводится несколькими методиками:

  • цистэктомия;
  • парциальная адреналэктомия.

Первый метод – это удаление образования и его оболочки. Второй – лапароскопическое или другое малоинвазивное иссечение кисты с забором ткани доброкачественной структуры на анализ. Здоровая часть органа сохраняется, поскольку не нарушается выработка им гормонов. Благодаря этому заместительная терапия не требуется.

Лапароскопически проводится операция, если образование имеет доброкачественный рост, не прорастает в окружающие ткани, киста является гормонально неактивной, не превышает 6 см.

Проведение операции не исключает повторного образования кисты. Чтобы предупредить такую ситуацию, пациент наблюдается у эндокринолога.

Еще одним недостатком вмешательства является риск оставить фрагменты кисты на органе. Чтобы свести к минимуму возникновение такой проблемы, обследование перед операцией должно проводиться очень тщательно.

Эндоскопический метод имеет больше преимуществ по сравнению с лапароскопическим:

  • небольшая площадь повреждения тканей;
  • возможность видеть само образование, окружающие ткани и сосуды;
  • малый объем кровотечения;
  • быстрое восстановление после процедуры.

Малоинвазивная операция проводится 30-40 минут под общим наркозом. После нее в первые сутки назначается постельный режим.

Питание в течение 24 часов после вмешательства – это продукты, разрешенные при диете «стол 1а». На 3 сутки прооперированный больной переходит на общий рацион. Пациент уже на следующий день после операции может подниматься с постели и ходить.

Выбор способа терапии – задача эндокринолога и хирурга.

Осложнением кисты может стать разрыв образования, его нагноение. Могут наблюдаться реакции и после проведения манипуляций. Это незначительная боль в области вмешательства, ответ на наркоз, кровотечение. В процессе операции может произойти повреждение смежных органов.

Осложнения во время процедуры и в раннем послеоперационном периоде зависят от квалификации и опыта хирурга. Судить об успехе вмешательства можно через 12 недель после его проведения, когда будут сделаны последние анализы из обязательного перечня.

Если операция проведена вовремя, прогноз патологии благоприятный. Но это при соблюдении всех рекомендаций доктора и своевременном плановом обследовании.

Правильная лечебная тактика обеспечивает нормальное качество жизни пациента, поскольку никакая заместительная терапия не позволяет поддерживать необходимый уровень гормонов надпочечников. А применение органосохраняющих техник помогает это сделать.

Редко встречающееся заболевание, оно чаще всего не причиняет каких-либо неудобств и обнаруживается случайно на УЗИ – это киста надпочечника. «Мирное» образование, но оно тем не менее заслуживает особого внимания.

Киста надпочечника только внешне выглядит безобидным заболеванием. Но лечение ее часто становится радикальным.

Надпочечники – это железы, находящиеся поверх почек и несущие важнейшую функцию: образование гормонов в организме, таких как адреналин, норадреналин и половые гормоны.

Киста надпочечника – это фактически мешочек, заполненный жидкостью. Носит доброкачественный характер, в гормональном плане пассивен. Бывает разных размеров, нескольких видов (истинная, эпителиальная, эндотелиальная, паразитарная, псевдокиста).

В Международной классификации болезней киста надпочечника стоит в разделе «Доброкачественные образования», начиная от пункта D10 по D36:
Код – D35.0.

Патология редкая, чаще всего ее выявляют на плановом УЗИ.

Официальная медицина пока еще не может точно ответить на вопрос, почему возникает киста надпочечника. Однако, доподлинно известно, что недуг развивается еще внутриутробно. После рождения заболевание начинает развиваться.

Иногда проходят десятилетия, прежде чем оно будет выявлено. Но это вовсе не значит, что кисту надпочечника не надо лечить. Она может вредить иммунитету и организму в целом.

У новорожденных патология встречается не так часто. Причиной является внутриутробные изменения, в результате гормонального сбоя у матери, перенесенные ею инфекционные заболевания во время беременности.

Киста надпочечника – заболевание тихое, долгие годы никак не проявляющее себя. Поэтому ее сложно выявить. Когда образование достигает больших размеров, человек могут появляться такие симптомы:

  • Скачки артериального давления в сторону увеличения. Это происходит из-за пережатия капсулой почечной артерии;
  • Тянущая боль в пояснице. Бывает с одной стороны, или по всей спине. Боль чаще всего бывает слабой, но ощутимой. Дает о себе знать при перемене положения тела;
  • Проблемы с мочевыделительной системой. Больной не может нормально опорожнять мочевой пузырь. Редкий симптом, обусловленный слишком объемным образованием на надпочечниках.

Киста надпочечника – вполне реальная причина бесплодия. Происходит это из-за сильной гормональной перестройки, виновницей которой является киста.

В литературе зафиксированы случаи гигантских кистозных образований надпочечников, вплоть до 11 см.

Иногда заболевание дает о себе знать в виде проявлений вегето-сосудистой дистонии: нервозность, тревожность, тахикардия.

Врачи всегда имеют онкологическую настороженность.

Поэтому при подозрении на какое-либо образование, обязательно необходимо исключить хотя бы малейшую возможность перерождения его в рак.

Главным диагностическим методом обследования в случае кисты надпочечника является УЗИ. Для уточнения диагноза доктор может направитьпациента на следующие методы и анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на гормоны (кортизол);
  • МРТ с контрастом;
  • Рентген.

Иногда необходима консультация эндокринолога. В зависимости от локализации образования, его размеров, сопутствующих симптомов принимается решение о подборе терапии.

Если киста у пациента менее 4 см, ведет себя тихо и не доставляет человеку проблем, то ее просто наблюдают. Но больной должен приходить на ежегодные профилактические осмотры и исследования методом КТ. Иногда могут назначаться спазмолитики в виде препарата «Но-шпа». Как правило, лечение лекарственными препаратами не прописывается.

Когда киста достигла гигантских размеров, то ее оперируют. Потому что в этом случае существует угроза нагноения кисты, ее воспаления, возникновения кровотечения.

Методы хирургического вмешательства при кистозном образовании надпочечника:

  • Цистэктомия — работают с оболочкой, разрезая ее и извлекая кисту;
  • Парциальная адреналэктомия – щадящий метод, образование удаляется, хирург при этом пытается сохранить здоровую ткань насколько это возможно;
  • Чаще всего при оперативном вмешательстве применяют лапароскопический метод. Он наиболее щадящий и максимально обезопасит пациента от возможных осложнений.

Целители всех стран мира в этом случае говорят: «Не нервничайте. Умение управлять собой – важнейшее умение». И официальная медицина с этим согласна.

Если выявлено образование, то лучше всего обратиться к врачу. Но помочь себе можно и дома. Например:

  1. Витаминный отвар. Взять равные порции сухих листьев малины, шиповника и рябины. Добавить кипяток. Настоять в темной комнате 10 часов. Принимать по четверти стакана 3 раза в день после или во время еды. Кстати, такой сбор подойдет и детям. Им нужно давать отвар по столовой ложке дважды в день;
  2. Корень солодки. Можно приобрести в аптеке и принимать по инструкции;
  3. Питание. Для регуляции работы надпочечников употреблять в пищу кисломолочку, арбуз, тыкву и квас.
  4. Исключить: кофе, большое количество сахара и шоколад.

Правило одно: вовремя проходить профилактические осмотры.

О роли надпочечников в организме и лечении их народными средствами узнайте из видео:

Полость, которая содержит в себе жидкость и образуется на любом из надпочечников — это киста надпочечника.

Несмотря на широкие медицинские возможности, диагностировать кисту надпочечника довольно сложно, ведь заболевание может проходить без ярких симптомов, а обнаружить его можно только при помощи ультразвуковой диагностики.

Киста надпочечников не вызывает гормонального нарушения, однако сама появляться именно из-за сбоев в эндокринной системе.

Большинство ученых считают, что данное заболевание закладывается еще в процессе эмбрионального развития, поэтому точных причин возникновения кисты нет.

Однако, можно выделить определенные причины, которые являются фактором активации роста кисты:

  • сильная травма;
  • расширенные сосуды;
  • увеличенные лимфоузлы.

Киста надпочечника, обнаруженная при УЗИ диагностике

Киста надпочечника, симптомы которой проявляются крайне редко — очень серьёзное заболевание. Чаще всего о ее наличии пациент узнает только тогда, когда полость достигает больших размеров. Но даже увеличенный размер кисты надпочечников не дает гарантию своевременного диагностирования заболевания. Очень часто данное заболевание путают с кистой поджелудочной железы.

Как только киста надпочечника достигает больших размеров, больной может ощутить проявление следующих симптомов:

  • Из-за того, что тело кисты давит на почечную артерию, у больного проявляется повышение артериального давления.
  • Тянущие болевые ощущения в области поясницы или бока, имеющие периоды обострения.
  • Чувство распирания, возникающее в брюшной полости.
  • Функциональное нарушение почек.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач-эндокринолог направляет больного на ряд диагностирующих процедур, которые подтвердят наличие заболевания, а также исключат иные патологии организма.

  1. Первым делом производится сбор анамнеза: ранее перенесенные заболевания; измерение артериального давления; характеристика болевых ощущений по описаниям пациента.
  2. Следующим этапом является исследование с помощью УЗИ, КТ, а также МРТ.
  3. Проведение флебографии — рентгенологического исследования вен, а также ангиографии — контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.
  4. Проведение лабораторной диагностики: биохимические и гормональные анализы крови.
  5. Биопсия кисты надпочечника.

Максимальную информацию о размерах и локализации кисты надпочечника, а также о характере новообразования можно получить с помощью магнито-резонансной томографии

Если при проведении УЗИ обнаруживается киста небольших размеров, то она не требует хирургического или медикаментозного лечения. В данном случае пациенту необходимо следить за размерами кисты, чтобы исключить возникновение воспаления или роста.

При больших размерах кисты единственных выход — хирургическое вмешательство. Цистектомия — оперативное вмешательство, позволяющее удалить кисту вместе с ее оболочкой.

При небольшой полости кисты хирурги могут провести лапороскопию, которая считается более щадящей операцией.

Лапароскопия кисты надпочечника не только избавит пациента от больших шрамов, но и снизит процент кровопотери во время операции

В среднем операция по удалению кисты надпочечника длится около тридцати-сорока минут под общей анестезией. Период реабилитации после операции длится не больше трех дней, после чего пациент может переходить в привычный для него ритм жизни.

Лечение народными средствами широко практикуется среди пациентов. Большинство народных методик опирается на целебные свойства различных настоек и отваров. Самыми популярными растениями принято считать:

  • цветки подснежника — известное средство, которое заливают спиртом, изготавливая настойку;
  • полевой хвощ, который способствует интенсивной секреции гормонов надпочечника;
  • герань, которая благотворно влияет на работу желез, тем самым усиливая выработку гормонов.

Отвар хвоща является одним из самых действенных народных средств, которое помогает при кисте надпочечников

Но не стоит забывать о том, что избыточное выделения гормонов надпочечника может привести к серьезным нарушениям в организме. Повышенная концентрация гормонов надпочечника — синдром Кушинга, который имеет следующие симптомы: повышенная утомляемость; ослабление мышечного тонуса; появление лишнего веса; повышенное артериальное давление; регулярные головные боли.

При обнаружении кисты надпочечника больному не рекомендуется употреблять в пищу растения семейства бобовых, различные орехи, шоколад, а также слишком крепкий чай или кофе.

Разумеется, народная медицина способна приостановить развитие кисты надпочечника, однако она не исключает необходимости в регулярном контроле за состоянием своего здоровья. При прогрессирующем течении болезни лечащий врач будет вынужден назначить оперативное вмешательство.

Если вовремя не начать лечить заболевание, то могут возникнуть серьезные осложнения: из-за недостатка гормонов формируется криз надпочечной недостаточности. К симптомам данного состояния можно отнести:

  • сильные рези и острые боли в области желудка и кишечника, а также повышенный метеоризм;
  • стабильные сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы нервной системы, которое может привести к психическим расстройствам;
  • воспаление оболочек мозга.

Следует беречься от инфекций и паразитов, так как они могут послужить провоцирующим фактором патологий надпочечников

Не следует безалаберно относиться к своему здоровью: даже небольшой размер кисты надпочечника является поводом для тщательного контроля за состоянием здоровья всего организма. Киста надпочечника, лечение которой не началось вовремя, может стать причиной развития серьезных заболеваний.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Человеческое тело не защищено от возникновения различных опухолевых образований. Довольно часто организм поражает киста, которая представляет собой доброкачественную опухоль.

Она может возникнуть практически на любом участке тела, в том числе на внутренних органах. Достаточно редко она поражает надпочечники, которые являются парным эндокринным органом.

Они выполняют множество функций, при их поражении нарушается работа всего организма.

Киста надпочечника может представлять опасность для человека, все зависит от ее размеров и конкретного места образования. Врачи отмечают, что образование до 4 см практически не представляет опасности и не требует лечения.

Если киста больше 4 см, при этом ее рост продолжается, то есть опасность развития следующих осложнений:

  • поражение растущей опухоли инфекцией;
  • разрыв новообразования;
  • возникновение внутреннего кровотечения.

Все это напрямую угрожает жизни человека, поэтому требуется пройти диагностику и применить один из оперативных способов лечения.

Стоит отметить, что имеется большой список заболеваний, которые могут быть приняты за кисту. Среди них находятся:

Среди причин появления кистозного поражения, специалисты выделяют неправильное развитие плода. Очень часто говорится о том, что образовываться киста начинает еще на стадии эмбриона. Она может не беспокоить человека всю жизнь, также возможен вариант, что она даст о себе знать уже в подростковом и даже детском возрасте.

Точную причину отклонения в развитии плода не всегда удается установить, поэтому на этапе беременности все женщины должны соблюдать рекомендации врача для профилактики различных поражений, в том числе и кистозных новообразований.

Киста надпочечника подразделяется на несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности. Любое кистозное поражение делят на истинное и ложное. Истинное представляет собой замкнутую полость из кожного эпителия, в которой находится жидкость. В ложной кисте нет эпителиального слоя.

Когда речь идет о кисте надпочечника, то выделяют следующие формы заболевания:

  • эпителиальная истинная;
  • паразитарная;
  • эндотелиальная истинная;
  • ложная.

При развитии кистозного поражения на надпочечнике, человека могут беспокоить следующие Симптомы:

  • боль в области поясницы;
  • неприятные ощущения в брюшной полости, связанные со сдавливанием и тянущей болью;
  • гипертония;
  • нарушение гормонального фона.

Симптомы зависят от размера новообразования, если оно маленькое, то болезнь протекает бессимптомно. В большинстве случаев болезнь обнаруживается, когда размер кисты уже больше 3–4 см, и она достаточно сильно осложняет жизнь.

Определить конкретное заболевание по данным проявлениям невозможно, так как они возникают при многих других поражениях внутренних органов. Если человеком были обнаружены вышеперечисленные симптомы, то требуется пройти полную диагностику, чтобы исключить опасные заболевания.

Киста надпочечника достаточно сложно диагностируется, так как на большинстве современных приборов для обследования не удается определить локализацию. Лишь на начальном этапе удается выяснить природу образования. Очень часто суть диагностики сводится к исключению более опасных заболеваний. В качестве диагностических средств выступают:

Стоит отметить, что чем больше размер кисты, тем тяжелее ее диагностировать. Большие новообразования не дают понять их локализацию, это значительно усложняет процесс диагностирования. В качестве дополнительных анализов используются:

  • расширенное исследование крови, в том числе выяснение состояния гормонов надпочечника;
  • анализ мочи.

Отклонение в показателях гормонов может говорить о локализации на надпочечнике. Большой размер кистозной полости может создавать ложное впечатление о том, что она локализирована на почках. Зачастую точно узнать, что именно поразило человека, удается только после оперативного вмешательства.

В редких случаях новообразование поражает оба надпочечника, гораздо чаще человек сталкивается с кистой правого или левого надпочечника. На этапе диагностирования должны изучаться оба органа.

Единственным способом избавиться от всех симптомов является хирургическое вмешательство, но операцию назначают не всегда. Если новообразование было обнаружено в ходе обычного посещения врача, и оно не причиняет неудобств человеку, то после диагностических процедур, человек регулярно проходит дополнительные обследования без какого-либо лечения.

Если кистозное поражение сильно мешает жизни, применяется цистэктомия или парциальная адреналэктомия. Медицина предоставляет малоинвазивные способы вмешательства (последствия от вмешательства минимальны).

Их особенностью является то, что для доступа к пораженному органу используются проколы. Из-за минимального урона, восстановление после малоинвазивных операций проходит в кратчайшие сроки.

Малоинвазивный способ, например, лапароскопия, может использоваться на самом раннем этапе. Обычно такой метод подходит для удаления новообразований до 6 см.

Лечение и конкретный способ хирургического вмешательства определяется врачом. Для этого обращают внимание на индивидуальные особенности человека и тяжесть течения заболевания.

Если киста надпочечника осложнилась инфекционным воспалением, то, скорее всего, потребуется полостная операция с дренированием. Правильно подобранная методика хирургического вмешательства значительно повышает эффективность лечения.

В редких случаях болезнь рецидивирует, причиной этого может быть неправильно проведенная операция.

Если люди затягивают с лечением или имеют некоторые временные противопоказания для проведения хирургического вмешательства, то назначается временное лечение. Оно заключается в использовании различных средств для устранения неприятных симптомов. Применяются:

  • препараты для понижения давления;
  • обезболивающие вещества;
  • антибиотики.

Чтобы закрепить эффект после проведенного хирургического вмешательства, необходимо придерживаться рекомендаций врача и следующих правил.

  1. Соблюдение режима отдых-бодрствование. После операции крайне важно дать организму восстановиться. После малоинвазивных способов вмешательства достаточно несколько дней провести в стационаре, месяц избегать тяжелых нагрузок. После полостных операций период восстановления сильно варьируется, он может достигать 3 месяцев.
  2. Использование стимулирующих средств. После операции желательно использовать различные стимулирующее препараты. Подойдут витамины и адаптогены. Должно быть организовано правильное дробное питание. Лучше всего отказаться от классических 3 приемов пищи в пользу 5-разового питания.
  3. Использование физиотерапии и физической нагрузки. Для ускорения заживления можно использовать физиопроцедуры, а также простую ходьбу. Подойдет воздействие теплом или электрическим током. Это не только ускорит процесс заживления, но и станет профилактикой развития спаек.

Как правильно вести себя после операции подробно расскажет хирург. Следует безукоризненно выполнять его рекомендации, чтобы не возникло опасных послеоперационных осложнений.

В некоторых случаях пациенты до последнего момента отказываются от операции. В таком случае возникают различные осложнения. Усиливаются боли в области поражения, а также присоединяются сопутствующие заболевания.

Помимо болей, возникает состояние нехватки гормонов надпочечника, это вносит дисбаланс во всю гормональную систему.

В итоге ухудшается общее состояния человека, снижается иммунитет и повышается риск развития самых опасных патологий.

Если человек старше 40 лет, и киста надпочечника в течение жизни никак его не беспокоила, то в большинстве случаев она не даст о себе знать. В таком случае врачи дают положительный прогноз и рекомендуют регулярно проходить обследования на предмет увеличения поражения.

Если кистозное образование уже дало о себе знать, то при адекватной терапии прогноз благоприятный. Частота рецидивов низкая, в большинстве случаев человек навсегда забывает о кистозном поражении.

Каких-либо профилактических мер для предотвращения повторного развития нет. Рекомендуется регулярно проходить обследования (не реже 2 раз в год).

Заболевание считается достаточно опасным и не должно оставаться без внимания.

Киста надпочечника – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется наличием в данном органе полого однокамерного или многокамерного образования, наполненного жидкостью. Протекает данный вид кист без симптомов, обнаруживается лишь при проведении обширного ультразвукового исследования.

Порядок лечения кисты надпочечника зависит от ее размеров. При небольших новообразованиях надпочечника необходимо лишь регулярное наблюдение за кистой; более крупные кисты лечатся путем их хирургического удаления.

Почему возникает киста надпочечника? Этот вопрос в настоящий момент еще не достаточно изучен. Многие ученые сходятся во мнении, что закладка кисты происходит еще в период эмбриогенеза, а свое развитие получает уже в зрелом возрасте.

Киста надпочечника представляет собой заболевание, которое трудно поддается выявлению. На протяжении многих лет симптомы кисты надпочечника никак не проявляются, обнаружить это заболевание можно лишь случайно при обследованиях по поводу других патологий.

Когда новообразование в надпочечнике достигает значительных размеров, оно может оказывать давление на другие органы и тем самым провоцировать различные патологические состояния, вызывая неприятные ощущения у пациента.

  • Начинает давить на почки, то нарушается их нормальная работа;
  • Сжимает почечную артерию, то происходит повышение артериального давления.

Также к симптомам кисты надпочечника относятся болезненные ощущения и чувство сдавления в поясничной области.

При постановке диагноза кисты надпочечника пациенту назначается исследование гормонального статуса, рентгенография, магнитно-резонансная томография с контрастированием (для исключения вероятности того, что новообразование имеет злокачественную природу) и компьютерная томография.

В некоторых случаях также назначается проведение сцинтиграфии надпочечников, чтобы установить наличие или отсутствие метастазов.

Кроме того, при подозрении на кисту надпочечника пациент должен пройти ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости, ЭКГ-обследование, сдать клинический и биохимический анализ мочи и крови.

По показаниям могут быть проведены и другие исследования, направленные на определение функций почек, печени, сердца.

Сложности в диагностике могут представлять крупные надпочечниковые новообразования. Их легко спутать с кистами поджелудочной железы. Ошибка может быть установлена только в ходе оперативного вмешательства.

При определении порядка лечения кисты надпочечника исходят из того, какие размеры имеет новообразование.

Если киста менее 4 см, то хирургического вмешательства не требуется – достаточно только регулярного наблюдения в виде КТ-мониторинга один раз в шесть месяцев, что поможет оценить динамику развития образования и даст возможность своевременно обнаружить его рост или появление воспалительного процесса.

В лечении кист надпочечника больших размеров используются только радикальные методы. Индивидуальные показания к оперативному вмешательству и выбор способа проведения оперативной терапии определяется хирургом и эндокринологом, исходя из результатов предварительного обследования пациента.

Самыми распространенными видами хирургического вмешательства при кисте надпочечника являются: парциальная адреналэктомия через большой разрез в области поясницы и рутинная цистэктомия.

Применять или нет лапароскопический доступ при проведении операции – решение этого вопроса зависит от состояния здоровья пациента, тяжести заболевания и квалификации хирурга.

Парциальная адреналэктомия предполагает сохранение большей части ткани железы, что позволяет в дальнейшем не применять гормональную заместительную терапию.

Цистэктомия предполагает полное удаление кистозной полости и ее оболочки.

Показанием к проведению лапароскопии являются доброкачественные образования в надпочечниках диаметром 2-6 см без инвазии в окружающие ткани.

Лапароскопическая адреналэктомия выполняется через разрез на брюшной стенке.

Значительным преимуществом такой операции является наличие возможности быстро выделить и лигировать до операции сосуды, благодаря чему операция проходит быстро и без осложнений.

В последнее время в европейской и американской хирургической практике лапароскопические органосохраняющие операции на надпочечниках получили широкое распространение, что обусловлено желанием больных сохранить резерв ткани надпочечника для обеспечения более высокого качества жизни.

Но у данного вида оперативного вмешательства есть и свои отрицательные стороны, например, высокий риск оставления внутри организма опухоли при множественном характере поражения или опасность повторного возникновения кисты.

Но данные отрицательные моменты минимизируются тщательным обследованием пациентов перед операцией, применением в ходе операции интраоперационного ультразвука, современных электрохирургических систем, ультразвуковых ножниц, дополнительных методов гемостаза надпочечника.

Противопоказанием к проведению органосохранящей лапароскопической операции является мультифокальное поражение надпочечника.

Операция при кисте надпочечника проводится под общей анестезией и длится примерно 30-40 минут. На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешается есть и пить согласно диете №1а, с третьих суток пациенту можно переходить на обычную пищу.

С первого дня разрешается вставать. После окончания эффекта обезболивания (5–6 часов после операции) пациенты могут чувствовать небольшой дискомфорт в районе проведения вмешательства.

После удаления кисты надпочечника новообразование отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить его злокачественный характер.

Таким образом, несмотря на то, что киста надпочечника встречается достаточно редко, тем не менее, после ее обнаружения следует внимательно отнестись к своему здоровью и пройти при необходимости соответствующее лечение.

Доброкачественное образование, заполненное жидкостью — киста надпочечника: характерная симптоматика и действенные варианты терапии

Киста надпочечника – редкое заболевание, образования зачастую формируются во время эмбрионального развития, выявляются случайно во время проведения ультразвукового исследования. В большинстве случаев кистозные образования встречаются в виде одиночных поражений. Очень редко диагностируют двустороннее или множественное повреждение надпочечников.

Киста в надпочечнике представляет собой образование, его стенки сформированы из соединительной ткани, внутри полость заполнена жидкостью. В большинстве случаев патология не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, но может причинять несущественный дискомфорт. В любой ситуации киста надпочечника требует внимания со стороны медика и самого пациента.

Надпочечники представляют собой парный орган, который расположен рядом с верхними полюсами почек. Основная функция надпочечника – выработка гормонов в организме человека (норадреналин, кортикостероиды, половые гормоны, адреналин).

Кисту надпочечника относят к доброкачественным образованиям, на выработку гормонов не оказывает никакого влияния. Кистозное образование имеет различную локацию в проекции парного органа, в большинстве случаев не причиняет дискомфорт. Точных данных о причинах формирования патологии нет. Учёные считают, что недуг закладывается в процессе эмбрионального развития.

Под воздействием негативных факторов во взрослом возрасте образование начинает свой рост:

  • сильный ушиб почек, различные травмы в области парного органа;
  • течение воспалительных процессов в органах выделительной системы, почках;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, что ведёт к расширению или сужению сосудов. Процесс нарушает нормальный кровоток, провоцируя рост кистозного образования.

Киста надпочечника протекает бессимптомно. Только в случаях, когда полость достигает больших размеров, пациент ощущает дискомфорт. Поэтому очень важно в профилактических мерах проводить ультразвуковое исследование.

На кистозное образование надпочечников указывает специфическая клиническая картина:

  • тело кисты давит на почечную артерию, провоцируя повышение артериального давления;
  • болевые ощущения периодически появляются в области поясницы;
  • почки перерастают нормально функционировать, возникают проблемы с мочеиспусканием, урина может изменить свой привычный цвет;
  • в брюшной полости появляется чувство распирания, нарастающего давления.

Обратите внимание! При появлении вышеперечисленных клинических признаков важно не затягивать с визитом к специалисту. Необходимо выяснить причину недомогания и заняться лечением.

Кисты надпочечников бывают различных размеров. Был зафиксирован случай, когда образование достигло 10 см. Именно размер кистозной полости определяет симптоматику и дальнейшую схему терапии.

По морфологическим признакам специалисты выделяют несколько видов кист:

  • истинная эпителиальная форма. Кистозное образование выстлано цилиндрическим эпителием коркового слоя надпочечников;
  • истинная эндотелиальная форма. Киста образована на фоне расширения кровеносных и лимфатических узлов;
  • паразитарная киста. Формируется кистозное образование вследствие поражения надпочечников различными инфекционными недугами;
  • псевдокиста. Представляет собой кровоизлияние в здоровую ткань надпочечника или злокачественное образование поджелудочной железы. Такая полость не имеет эпителиальной основы, может превышать размеры 10 см.

Очень трудно выяснить, что собой представляют большие кисты. Даже при помощи современного оборудования не всегда удаётся определить принадлежность кисты к конкретному органу.

В медицинской практике часты случаи, когда удаляют кисту поджелудочной железы, а оказывается, что образование находится в левом надпочечнике.

Основным этапом диагностики патологии является определение потенциала кистозной полости.

Своевременная диагностика позволяет исключить массу резко негативных последствий:

  • метастазы;
  • злокачественные опухоли почек;
  • забрюшинные тератомы;
  • липосаркомы и других неприятностей.

В качестве диагностических манипуляций в отношении надпочечниковой кисты используют ряд специфических методик:

После получения результатов анализов врач ставит диагноз, назначает нужный курс терапии.

В ходе беременности даму обязательно регулярно направляют на ультразвуковое исследование. Благодаря современному оборудованию даже на ранних сроках беременности можно выявить имеющиеся проблемы с надпочечниками плода. Формирование кистозного образования не влияет на развитие других органов и систем, поэтому специалисты ждут рождения малыша для постановки точного диагноза.

Если после появления на свет ребёнка не обнаружено никаких патологических изменений (снижение веса, обезвоживания, негативные изменения в биохимических показателях), то никаких лечебных мероприятий не нужно предпринимать.

При обнаружении небольшой кисты у ребёнка родителям объясняют важность регулярного посещения врача, осмотра крохи. В ходе обследования выясняют, растёт киста или нет.

В случае отсутствия угрозы здоровью и жизни малыша, медики регулярно наблюдают за ребёнком, но не назначают никакой терапии.

В случае обнаружения надпочечниковой кисты небольшого размера пациента выписывают без назначения лечения, рекомендуют регулярный осмотр.

В случае обнаружения активного роста кистозного образования, возможно негативное развитие событий:

  • разрыв полости;
  • гнойное воспаление, инфицирование кисты.

Медикаментозное лечение применяется для остановки роста кистозного образования, которое не превышает размера 4см. Симптоматическая терапия также назначается перед началом оперативного вмешательства.

Препараты, которые используются для лечения кисты надпочечников:

  • при тянущих болях используют спазмолитики, обезболивающие лекарства;
  • гипотензивные средства для понижения артериального давления;
  • воспалительный процесс требует приёма курса антибиотиков.

В случае разрастания образования, пациенту показано хирургическое вмешательство, так как консервативной терапии данного недуга ещё не разработано. С проведением операции затягивать нельзя, отсрочка чревата серьёзными осложнениями.

Справиться с кистой надпочечника можно с помощью нескольких операций: парциальная адреналэктомия, цистэктомия. Выбор конкретного метода зависит от результатов анализов. Решение согласовывается с эндокринологом, который определяет, какой вид операции меньше навредит гормональному фону пациента.

Цистэктомию относят к радикальным методам оперативного вмешательства, с её помощью полностью иссекают кисту, затем накладывают швы.

Парциальная адреналэктомия является щадящей методикой удаления кистозного образования (специалисты уничтожают только повреждённые ткани, оставляя здоровые).

Применение такой технологии позволяет сохранить функции надпочечника в полном объёме, избежать стрессовой ситуации.

Очень важен способ проведения операции, существует несколько видов: традиционный (к больному органу медик проникает через поясничный отдел) или лапароскопический способом.

Лапароскопическое удаление может привести к рецидиву заболевания или неполному удалению кисты, но он имеет массу преимуществ перед традиционным проведением операции:

  • хороший обзор для врача;
  • небольшие кровопотери;
  • непродолжительный реабилитационный период.

Квалифицированный хирург способен провести манипуляции за полчаса, на следующий день пациенту уже разрешено принимать душ, вести привычный образ жизни.

Домашние средства используются в начальных стадиях развития патологии, помогают купировать неприятные ощущения и замедлить рост образования.

  • сок лопуха. Листья растения тщательно промойте, перемелите на блендере. Готовую кашицу отожмите через сито. Перед каждой трапезой употребляйте 20 миллилитров сока. Курс терапии не должен превышать один месяц. Сок храните в холодильнике не дольше одной недели;
  • столовую ложку мелко нарубленной смородины залейте стаканом кипятка, томите на водяной бане полчаса. Готовое средство настаивайте еще несколько часов, принимайте по 200 мл перед трапезой;
  • мелко нарубите листья полевого хвоща. Четыре столовых ложки средства залейте 200 мл кипятка, кипятите под крышкой десять минут. Готовый продукт разделите на две части, примите перед трапезой.

Все натуральные снадобья оговорите с доктором во избежание негативных последствий.

Если вовремя обратиться к доктору за помощью, начать правильную терапию, прогноз заболевания благоприятен.

Отсутствие терапии ведёт к серьёзным осложнениям: на фоне недостатка гормонов формируется надпочечниковый криз, который проявляется резко негативными симптомами:

  • повышенный метеоризм, сильные боли в области кишечника, желудка;
  • происходят сбои в работе нервной системы, иногда патология провоцирует развитие психических расстройств;
  • нарушается сердечно-сосудистая деятельность;
  • формируется воспалительный процесс в коре головного мозга.

Важно бережно относиться к своему здоровью. Небольшая киста надпочечника не представляет угрозы здоровью человека. В случае отсутствия контроля над заболеванием, образование может достигнуть критических размеров, приведя к развитию множества заболеваний.

Из-за неизученных причин образования надпочечной кисты, специфических профилактических рекомендаций не было придумано. Людям, которые перенесли операцию, рекомендуется посещать эндокринолога дважды в год, также проходить комплексное обследование всего организма во избежание рецидива. В случае хорошо прошедшей операции, отсутствия осложнений, прогноз для пациента благоприятный.

Киста надпочечника редко встречается, но может принести массу проблем. Немаловажно обращать внимание на патологические процессы в организме, внезапно появившийся дискомфорт. Вовремя начатая терапия обеспечит быстрое выздоровление, поможет избежать плачевных последствий.

В следующем ролике рассматриваются основные опухоли надпочечника и методы их лечения:

Надпочечники представляют собой двойные железы эндокринной системы, которые находятся недалеко от верхней части почек, чем собственно и обусловлено их название. Функция надпочечников заключается в синтезе гормонов.

Киста надпочечника – это негормональное образование доброкачественного порядка. Практически всегда киста надпочечников – это новообразование, состоящее из одной камеры, хотя встречаются и многокамерные кисты. Полость кисты заполнена жидким содержимым. Как правило, киста надпочечника диагностируется случайно в ходе исследования органов брюшины.

На УЗИ она выглядит как образование круглой или овальной формы с четкими и правильными контурами, содержимое кисты анэхогенное. Примечательно, что кистозное новообразование ни каким образом не влияет на гормональный фон человека и в целом не влияет на синтез гормонов.

Современной медицине известно четыре вида кист, которые могут развиваться в надпочечнике:

  1. Истинное образование эпителиального происхождения – кистозная полость образована из эпителиальных клеток, но иногда в ней могут иметься сегментарные клетки,
  2. Истинное образование эндотелиального происхождения – появляется в результате расширения кровеносных или лимфатических сосудов,
  3. Паразитарная киста – причиной образования является эхинококк, внедрившийся в ткань органа,
  4. Псевдокиста — если у пациента была травма надпочечниковой области илив органах произошло кровоизлияние, то в надпочечниках собираются сгустки, которые напоминают кисту, но по сути ею не являются.

Специалисты считают, что киста надпочечника закладывается у человека еще при его эмбриональном развитии, поэтому сказать о точных причинах развития этого недуга нельзя. Но медики выделяют некоторые причины, которые могут дать толчок для развития и роста патологического образования:

  • травма области надпочечников;
  • расширение сосудистой сетки;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как правило, киста надпочечника длительное время может никак себя не проявлять, но со временем может появиться следующая симптоматика:

  1. Она может давить на почечные артерии, в результате этого у человека может повышаться артериальное давление, которое не поддается терапии антигипертензивными препаратами.
  2. На стороне образования могут наблюдаться спазмы, которые могут иррадиировать в спину.
  3. Если киста нарушает функциональность органа, то в нем могут развиваться атрофические изменения.

Не стоит при малейшей боли в спине сразу подозревать у себя кисту. Киста надпочечника признаки и симптомы проявляет очень редко, и насторожиться человек может только тогда, когда она достигнет больших размеров.

Вот тогда может наблюдаться стойкая гипертония, болевые ощущения в поясничной области и нарушение почечной работы. Естественно симптоматика образования зависит от того где именно оно возникло, и какой объем имеет.

Парадоксально, но самыми трудными в диагностике являются больше кистозные образования, даже при использовании современных диагностических аппаратов сложно определить что киста принадлежит именно надпочечникам. Бывают случаи, когда только при хирургическом вмешательстве медики обнаруживают, что псевдокиста, которая диагностировалась в области поджелудочной железы, на самом деле имеет отношение к надпочечникам.

Чтобы определить кисту надпочечника, первым делом исключают следующие патологии:

  • липосаркому;
  • забрюшинную тератому;
  • злокачественные почечные образования;
  • метастазы;
  • аневризмы околонадпочечникового пространства.

В некоторых случаях определить кисту надпочечников сложно из-за того, что она тесно соприкасается с почкой. Поэтому при помощи УЗИ поставить точный диагноз довольно затруднительно. А вот магнитно-резонансная томография может дать больше информации по поводу локализации образования.

Кроме того, большое значение имеет исследование концентрации гормонов, анализ мочи и крови. При условии, что все лабораторные показатели будут колебаться в пределах нормативов, терапия кисты надпочечников будет устранять лишь симптоматику недуга.

Когда женщина вынашивает ребенка, ее регулярно в плановом порядке направляют на обследование, проблемы с эндокринными органами у плода на УЗИ можно опередить даже на ранней стадии беременности женщины.

Надо сказать, что внутриутробное кистозное образование у плода не оказывает патологического влияния на формирование других внутренних органов, поэтому на вопрос женщины что делать, специалисты советуют ждать появления малыша на свет, чтобы потом поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

При условии, что малыш родился с нормальным весом, и у него не наблюдается признаков обезвоживания, ребенку назначается сонография.

Если при обследовании размеры кисты окажутся незначительными, малыша выпишут домой, разъяснив родителям всю важность и необходимость периодического обследования ребенка.

Если в дальнейшем образование не будет увеличиваться в размере, лечение назначаться не будет.

СПКЯ – это синдром поликистоза яичников. Что такое поликистоз? Это множественные кисты, которые могут возникать на различных органах, в том числе и на яичниках.

Этот синдром чаще всего диагностируется у молодых женщин, которые обращаются к специалисту по причине бесплодия. Однако, СПКЯ может иметь и первичный характер, в этом случае еще до планируемой беременности у девушки имеются проблемы с менструальным циклом. Механизм развития этого недуга очень сложен, и связан с патологическими процессами, происходящими в яичниках.

При диагностике СПКЯ очень часто женщина направляется на обследования надпочечников.

Для чего это нужно? Дело в том, что одной из причин развития патологии является нарушение в работе эндокринной системы, например, СПКЯ довольно часто развивается в результате избыточного синтеза андрогенов.

В этом могут быть «виноваты» и надпочечники в том числе. Практически у половины женщин с СПКЯ обнаруживается дисфункция надпочечников.

СКПЯ надпочечникового происхождения практически во всех случаях сопровождается гипертрихозом – ростом волос на сосках, подбородке и бедрах. Менструальный цикл проявляется олигоменореей, беременность в этом случае насупить может очень редко, но даже при наступлении беременности, она всегда заканчивается выкидышем.

Если диагностирована киста надпочечника, лечение ее зависит от многих факторов. Если она имеет небольшой размер, то пациенту вовсе не назначают лечение, а объясняют, что за этим образованием надо регулярно наблюдать. Если она активно растет, то это уже становится опасным, поскольку рост кистозного образования может вызвать инфицирование, гнойное воспаление или разрыв полости.

Консервативная терапия назначается для того, чтобы затормозить рост кисты, медикаментозные средства назначаются в том случае, если размер кисты превышает 4 см.

Если киста причиняет пациенту беспокойство, то выписывается следующее:

  1. При болях назначают спазмолитики и средства, обладающие обезболивающим эффектом.
  2. При стойком повышении давления выписывают препараты, снижающие давление.
  3. При воспалительных процессах назначают курс антибактериальной терапии.

Консервативного лечения кисты не существует, поэтому, если она продолжает расти, ее рекомендуется оперировать.

Хирургическое вмешательство может быть нескольких видов, выбор операции зависит от результатов исследования. Решение принимает хирург совместно с эндокринологом, который определяет какое вмешательство окажет наименьший вред гормональному балансу пациента.

Способ проведения операции тоже может различаться – традиционная операция или лапароскопическое вмешательство. Лапароскопия несомненно имеет ряд преимуществ перед полостной операцией, однако, такой вид удаления кисты может привести к ее рецидиву или удалению образования не полностью.

Если пациент обратился к врачу своевременно, и терапия была назначена правильно, то прогноз благоприятный. Если терапия не оказывается, то возможны следующие осложнения:

  • боль в области эпигастрия;
  • неполадки в работе сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • развитие в головном мозге воспаления.

Из-за того, что причины образования кисты до конца не изучены, каких-то специфических рекомендаций насчет профилактики кистозного образования быть не может, но человек, который заботится о своем здоровье должен раз в год проходить полное обследование и выявлять неполадки со здоровьем на ранних этапах.

Лапароскопия, удаление надпочечника. Removal of the adrenal gland (adrenalectomy)Киста правого надпочечника

источник



Источник: sklad-kotlov.ru


Добавить комментарий