Лекция анафилактический шок

Лекция анафилактический шок

Глюкокортикостероиды (преднизолон 90-180 мг в/в стр., гидрокортизон 250-500 мг кап.), дексаметазон (4-20 мг). В последующем продолжить прием внутрь 15-20 мг преднизолона с постепенной отменой в течение недели

  • При систолическом артериальном давлении > 90 мм рт. ст. могут быть введены антигистаминные препараты (клемастин 2,0 мл, димедрол 2-5 мл, супрастин 2-4 мл) ( в последующем продолжить прием внутрь в течение недели);

  • Плазмозамещающие препараты;

  • При появлении бронхообструктивного синдрома — эуфиллин 2,4% 10 мл на физиологическом. растворе, ингаляция b2–адреностимулятора

  • При появлении судорожного синдрома – 2-4 мл седуксена

  • Введение прессорных аминов (0,1% раствор адреналина п/к, в/м с интервалами 5-20 мин) до нормализации артериального давления

  • Оксигенация

  • Коррекция кислотно-щелочного состояния

  • При пероральном приеме – промывание желудка

  • Если препарат закапан в глаза, нос – промыть проточной водой и закапать 0,1% раствор адреналина и 1% раствор гидрокортизона

  • При неэффективности — перевод на искусственную вентиляцию легких и транспортировка в отделение реанимации и интенсивной терапии

  • Пациентам, у которых анафилактический шок развился на фоне приема b-адреноблокаторов вводят глюкагон 1-5 мл в/в болюсно с последующим титрованием со скоростью 5-15 мкг/мин

  • (Глюкагон – кардиотоник, оказывающий прямое положительное действие (увеличивает минутный объем сердца и ударный объем). В 1 флаконе – 1 мг (1 мл))

  • При появлении и нарастании брадикардии вводят атропин 0,3-0,5 мг п/к каждые 10 мин (максимально – 2 мг)



  • Источник: studfile.net


    Добавить комментарий