Лечение дерматофитии

Лечение дерматофитии

Какими препаратами лечить дерматофития?

Лечение дерматофитии
полностью определяется ее разновидностью и видом грибка. Проводится вследствие очной консультации специалиста, под его руководством.

Инфильтративно-
гнойная трихофития волосистой части головы
в начальных стадиях, при наличии отдельных очагов поддается воздействию местной терапией; желательна ручная эпиляция (удаление волос в очаге и на несколько миллиметров вокруг), что ускоряет выздоровление. Первый этап лечения – устранение островоспалительных явлений, очистка очагов от навоза достигается назначением дезинфицирующих примочек, аппликаций тертого картофеля (тертый картофель отжимают и прикладывают к очагам поражения, меняя каждые 2-3 часа).

После очистки очагов от навоза используют винилин, простую серную мазь или официнальные противогрибковые мази – например, йоддицерин. Больным с множественными очагами поражения с наличием значительных по площади инфильтратов показана общая терапия (гризеофульвин, низорал, орунгал, ламизил). В случаях значительного нагноения применяют сульфаниламиды или антибиотики, кроме пенициллина, который опасен развитием аллергической сыпи.

Поверхностная
трихофития волосистой части головы
лечится посредством использования противогрибковых препаратов перорально, противогрибковых мазей местно, целесообразно бритье головы.

Микроспория
волосистой части головы
лечится комплексным воздействием противогрибковых препаратов внутрь (гризеофульвин, флуконазол, орунгал, ламизил) под лабораторным контролем, а также применением противогрибковых мазей для смазывания обритой головы 1 раз в неделю.

Лечение микроспории кистей и туловища
также требует применения противогрибковых мазей (например, йоддицерин), в диссеминированных случаях – противогрибковых препаратов внутрь

При руброфитии
в случаях выраженного гиперкератоза сначала назначают кератолитические средства с целью снятия ороговевших масс (Карбодерм), в дальнейшем – противогрибковые мази, согласно инструкции.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Лечение инфильтративно-
гнойной и поверхностной трихофитии кистей
производится противогрибковыми мазями (йоддицерин), поражения регрессируют в течение 2-3 недель.

Лечение дерматофитии ступней
зависит от клинической формы:

  • при сквамозной форме показано втирание противогрибковых мазей в течение 1-2 месяцев;
  • при интертригинозной форме в случае наличия острых воспалительных явлений – в течение 1-3 дней холодные дезинфицирующие примочки, позже – противогрибковые мази, желательно комбинированные с кортикостероидами для устранения воспалительных явлений, зуда (микозолон, травокорт); впоследствии их стоит заменить на противогрибковые мази без стероидов;
  • при дисгидротической формае показано прокалывание буллезный элементов, дезинфицирующие ванночки, примочки, позже комбинированные (с кортикостероидами) противогрибковые мази; в случаях, сопровождающихся значительным отеком, выраженными воспалительными явлениями, но без нагноения, уместен короткий курс (6-7 дней) кортикостероидов внутрь в умеренных дозах; в случае нагноения добавляют сульфаниламиды, антибиотики, кроме пенициллина; лечение противогрибковыми мазями в течение 1,5-2 мес.;
  • гиперкератотическая форма – сначала на пораженные участки под полиэтиленовую пленку на ночь накладывают кератолитические мази (желательно после теплых ванночек), защищая окружающую здоровую кожу цинковой пастой от химических ожогов, с целью размягчения и механического удаления ороговевших масс сошкрябыванием, поскольку из-за значительных роговых наслоений мази не проникнут, а следовательно, и не окажут лечебного эффекта; после очистки поверхности от роговых масс используют противогрибковые мази.

Необходимо отметить, что в случаях диффузного поражения подошв, комбинации с поражением кистей, ногтей, туловища, назначают один из противогрибковых препаратов внутрь без местной терапии. Терапия должна быть длительной до полного исчезновения объективных и субъективных симптомов, неоднократных отрицательных анализов на наличие мицелия грибов.

Лечение паховой дерматофитии
предполагает смазывание противогрибковыми мазями, при наличии островоспалительных явлений и выраженного зуда рекомендуют комбинированные мази, содержащие противогрибковый препарат и ГКС, которые устраняют островоспалительные явления и зуд. Смазывают очаги дерматофитии дважды в день до полной ликвидации симптомов, в дальнейшем – один раз в день еще 10-15 дней с целью профилактики рецидивов.

Препараты для местного и системного применения при дерматофитии ступней:

  • карбодерм,
  • (в минимальных дозах – 25-30 мг),

Диагностику и лечение дерматофитии проводит врач-дерматолог или миколог. Перед назначением лечения необходимо провести диагностику и определить возбудителя. Если самостоятельно лечить заражение дерматофитами, это зачастую приводит к плачевным результатам. Например, может начаться дисгидротическая экзема. С обращением к доктору затягивать нельзя, так как лечение на первых этапах заражения более эффективно и занимает меньший промежуток времени.

Особенности и принципы лечения дерматофитии стоп в зависимости от формы инфекции и состояния здоровья

В практической медицине нашей страны имеют значение по распространенности, в основном, следующие грибковые инфекции или дерматофитии, это:

  • кератомикозы
    – поражают роговой слой эпидермиса;
  • дерматомикозы
    – поражают дерму и ее придатки (волосы, ногти, железы);
  • кандидомикозы
    – поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

К распространенным заболеваниям по современной классификации дерматофитии относится разноцветный, или отрубевидный, лишай – вызывается дрожжеподобными грибами рода липофильных, двумя представителями: питироспорум овале и питироспорум орбикуляре Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Этот микроорганизм сейчас рассматривается как сапрофитная форма нитевидного гриба.

Принципы противогрибковой (фунгицидной) терапии:

  • Обязательное подтверждение микоза лабораторными методами.
  • Обследование больного для определения противопоказаний к применению пероральных противогрибковых средств.
  • Соответствующая длительность лечения в зависимости от биологических свойств возбудителя микоза.
  • Тщательная дезинфекция обуви, перчаток, вещей больного и предметов обихода.
  • Проведение лабораторного контроля лечения.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Состояние здоровья определяет выбор методов и схем лечения микоза и лекарственных препаратов.

Наружная терапия.

Общие правила лечения дерматозов – типа «мокрое лечим мокрым» и отмечаем особенности лечения:

  • в острой стадии межпальцевой дерматофитии применяют: примочки с жидкостью Бурова, фукорцин (жидкость, «краска» Кастеллани); влажно-высыхающие повязки;
  • в хронической стадии для борьбы с потливостью стоп применяют 20%-ный раствор хлорида алюминия 2-3 раза в сутки, пасту Теймурова, ванночки для ног с раствором формалина, с отваром дубовой коры;
  • при выраженном гиперкератозе, т.е. при утолщении рогового слоя эпидермиса (что препятствует действию фунгицидных, противогрибковых средств), применяют окклюзионные повязки с кератолитическими мазями (с салициловой или молочной кислотой) или проводят отслойки.

Прием внутрь фунгицидных антибиотиков типа низорала, орунгала, ламизила, гризеофульвина и пр. – решается строго по показаниям специалистом-дерматологом после обследования!

В практической медицине нашей страны имеют значение по распространенности, в основном, следующие грибковые инфекции или дерматофитии, это:

  • кератомикозы — поражают роговой слой эпидермиса;
  • дерматомикозы — поражают дерму и ее придатки (волосы, ногти, железы);
  • кандидомикозы — поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

К распространенным заболеваниям по современной классификации дерматофитии относится разноцветный, или отрубевидный, лишай — вызывается дрожжеподобными грибами рода липофильных, двумя представителями: питироспорум овале и питироспорум орбикуляре Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Этот микроорганизм сейчас рассматривается как сапрофитная форма нитевидного гриба.

https://www.youtube.com/watch?v=7prVUB74glI

Наружная терапия.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Общие правила лечения дерматозов — типа «мокрое лечим мокрым» и отмечаем особенности лечения:

  • в острой стадии межпальцевой дерматофитии применяют: примочки с жидкостью Бурова, фукорцин (жидкость, «краска» Кастеллани); влажно-высыхающие повязки;
  • в хронической стадии для борьбы с потливостью стоп применяют 20%-ный раствор хлорида алюминия 2-3 раза в сутки, пасту Теймурова, ванночки для ног с раствором формалина, с отваром дубовой коры;
  • при выраженном гиперкератозе, т.е. при утолщении рогового слоя эпидермиса (что препятствует действию фунгицидных, противогрибковых средств), применяют окклюзионные повязки с кератолитическими мазями (с салициловой или молочной кислотой) или проводят отслойки.

Прием внутрь фунгицидных антибиотиков типа низорала, орунгала, ламизила, гризеофульвина и пр. — решается строго по показаниям специалистом-дерматологом после обследования!

Причины заражения

Болезнь проявляется при проникновении грибков внутрь рогового слоя волос, дермы, ногтевых пластин. Эта группа грибов (нитчатых) включает:

  • Microsporam.
  • Trichophyton.
  • Epidermophyton.

В природе исследователи открыли свыше 40 видов грибов, которые специалисты отнесли к вышеуказанным трем родам дерматофитов. Из всего количества грибов 10 видов являются наиболее популярными провокаторами инфекционной болезни у людей.

Источником инфекции выступает болеющий человек, домашние животные, почва. С учетом среды обитания специалисты выделили следующие виды дерматофитов:

  • Антропофильные. Поражение грибками данной группы носит эпидемический характер. Представители данной группы распространяются посредством предметов обихода. К ним включены:
    • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans,Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
    • Epidermophyton floccosum.
    • Microsporam audouini.
  • Зоофильные. Грибок проникает к людям от домашних питомцев (при контакте, посредством предметов ухода за ними). В группу включены следующие виды:
    • Microsporum canis.
    • Trichophyton men-tagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
  • Геофильные. Представители данной группы попадают на эпителий из почвы, в которой они находятся. В группу включены:
    • Microsporum gypseum,
    • Microsporum nanum.

Чтобы избежать неприятных грибковых инфекций следует придерживаться таких профилактических мероприятий:

  1. Соблюдение сухости, чистоты кожи.
  2. Не пользоваться предметами сомнительной чистоты (в спортзале, бассейне).
  3. Следить за чистотой нижнего белья, одежды.
  4. После проведения водных процедур протирать ноги насухо.
  5. Пользоваться лишь своими предметами личного пользования.
  6. Проводить обработку кожи после посещений тренажерных залов, бассейнов, бань.
  7. Следить за здоровьем домашних питомцев (при подозрении на лишай, обращайтесь к ветеринару).
  8. Ходить на пляже, в общественных местах в тапочках.

Дети нередко заражаются микозом от животных

В отличие от других форм грибкового поражения кожи, дерматомикозы – это заразные заболевания. Возбудитель передается от человека к человеку и от животного к человеку. Тем не менее дерматомикоз не всегда развивается после контакта с зараженным человеком. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет.

Факторы, повышающие риски развития дерматомикозов:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • слабая иммунная система;
  • эндокринные расстройства;
  • лишний вес;
  • обильное потоотделение;
  • стрессы;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Грибковая флора может проникать в организм через любые повреждения на коже. При слабом иммунитете достаточно попадания спор грибка на эпидермис, чтобы через некоторое время развилось это заболевание.

Дерматофиты, как и другие патогенные грибки, предпочитают влажную среду с высокой температурой. Кислая среда для них губительна. Заразиться дерматомикозом можно при посещении общественных душевых, бассейнов и саун со средней температурой воздуха.

Дети чаще всего болеют микроспорией. Стригущий лишай – это результат чрезмерного общения с бродячими животными, которых так любят гладить маленькие дети.

Риск развития дерматомикоза повышается при несоблюдении личной гигиены и обильном потоотделении. При этом снижается местный иммунитет кожи и создаются благоприятные условия для активного размножения грибков.

Оптимальными условиями для активного размножения грибов является повышенная влажность, температура в диапазоне 25 оС… 30 оС, кислотно-щелочной баланс кожных покровов.

Дерматофития стоп

Кислотность пота изменяется с возрастом. Высокая кислотность наблюдается у детей до 2 лет и снижается к 12 годам. Этот возраст соответствует пику заболеваемости трихомикозами.

Вновь возрастает кислотность пота и сальных желез к моменту полового созревания. В этом возрасте сопротивляемость к грибковой инфекции высокая. Кроме того, в волосах у взрослых обнаруживаются жирные кислоты, проявляющие противогрибковую активность.

С возрастом, при ослаблении иммунитета, нарушениях обмена веществ, гормональном дисбалансе изменяются и барьерные свойства кожного покрова.

Наиболее благоприятные условия для существования грибков создаются в межпальцевых складках стоп. Нейтральная или щелочная среда пота, влага и тепло идеально подходят для активизации дерматофитов.

Закрытая синтетическая обувь, одежда, не пропускающая пот, в летнее время становятся основными причинами вспышки грибковых инфекций.

Предрасполагающими факторами заражения грибками служат микротравмы кожных покровов. На месте микротравмы выделяется серозная жидкость, смещающая кислотно-щелочной баланс кожи в слабощелочную сторону. Это способствует внедрению и активизации грибка в коже.

Дерматофиты — дрожжеподобные грибы, которые обожают поселяться внутритканно и вызывать крайне неприятный недуг — дерматофитию.

Самой главной причиной, по которой дерматофиты начинают активную деятельность в организме является снижение иммунитета у человека. Это происходит в следствие:

  • тяжелых заболеваний (онкология, ВИЧ-инфекция, туберкулез.);
  • тяжелого течения хронических инфекций (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • длительного приема гормональных или антибактериальных препаратов;
  • специфики производства (резиновая обувь, долгое нахождение в воде);
  • нарушения правил личной гигиены (отсутствует индивидуальная обувь, индивидуальное полотенце, личный маникюрный набор.).

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Дерматофиты (так называется разновидность грибков) являются возбудителями дерматофитий. Относятся к микозным инфекциям. Поражают кератин в ороговевшем участке кожного покрова. Вызывают полное его разрушение.

Особенностью является глубокое проникновение инфекции, но при этом разрушаются только верхние слои эпидермиса. Поражённая кожа покрывается бляшками различного цвета в зависимости от стадии. Цвет может быть и розовый, и белый.

В дальнейшем происходит шелушение, бляшки разваливаются и отваливаются. Этот процесс может быть очень объёмным и доставлять массу проблем.

Чаще заболевание поражает людей, носящих закрытые формы одежды и обуви. Фактором риска является и аллергия различной формы.

Факторами развития дерматофитии может быть повышенное потоотделение, нарушение обмена веществ и гормонального фона, однако обязательным условием остается заражение грибком.

При дерматофитии ступней может развиваться , регионарный в паховой области, повышение температуры тела, нарушения общего состояния.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

При генерализированной дерматофитии развивается полиморфизм клинических проявлений, что может быть воспринято как или хронический лишай, или , парапсориаз или кольцеобразная гранулема.

Лечение ДВС-синдрома
Лечение дерматита
Лечение дерматомиозита

Самым распространенным источником грибкового поражения во всем мире являются дерматофиты. Эти грибки поселяются на коже, живут, размножаются, и поедают ее ороговевшие участки. В конце концов они полностью разрушают самый верхний слой кожи.

Что такое дерматофиты, причины возникновения дерматофитии, ее виды, диагностику и лечение мы разберем ниже.

  • Антропофильные
    . Поражение грибками данной группы носит эпидемический характер. Представители данной группы распространяются посредством предметов обихода. К ним включены:
    • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans,Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
    • Epidermophyton floccosum.
    • Microsporam audouini.
  • Зоофильные
    . Грибок проникает к людям от домашних питомцев (при контакте, посредством предметов ухода за ними). В группу включены следующие виды:
    • Microsporum canis.
    • Trichophyton men-tagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
  • Геофильные
    . Представители данной группы попадают на эпителий из почвы, в которой они находятся. В группу включены:
    • Microsporum gypseum,
    • Microsporum nanum.

Источник – плесневые грибы (научное название – дерматофиты). Их известно 43 вида, но только 30 из них вызывают грибковую инфекцию у человека. В зависимости от среды обитания, дерматофиты классифицируются на:

  • Геофильные. Они обитают в почве.
  • Зоофильные. Их среда обитания – организм животных.
  • Антропофильные. Данные грибковые клетки живут и размножаются в организме человека.

Естественной средой обитания дерматофитов является почва. Поэтому грибком легко инфицироваться, ходя по земле. Зоофильные и антропофильные клетки происходят от сапрофитов, обитающих в земле и способных разрушать кератин. Зоофильные дерматофиты тоже могут передаваться человеку, если есть сходство с человеческим кератином.

Заразиться от животного можно при непосредственном контакте с ним. Также заражение может происходить через предметы, на которые попали шерсть или чешуйки кожи зараженного животного. Чаще всего патология развивается при попадании грибов рода Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Спровоцировать дерматофитию могут:

  1. Постоянное хождение в резиновой обуви, что приводит не проходящей потливости ног и опрелостям между пальцами.
  2. Присутствие в анамнезе таких болезней как, варикозное расширение вен, синдром Рейно, плоскостопие, эндартериит.
  3. Длительное лечение кортикостероидными препаратами.
  4. Состояния иммунодефицита.
  5. Нахождение в условиях стресса.

Основная симптоматика

Рассматриваемая нами болезнь имеет основные симптомы, индивидуальные для каждого вида болезни. К основным относят:

  1. Красные шелушащиеся образования (они характерны эпидермофитии).
  2. Множество очагов небольших размеров наблюдается при трихофитии. Дерма отёчная в пораженной области, на ней образуются мелкие чешуйки. Что касается волос, то они тускнеют, слабеют, у их основания образуется белый чехол.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Теперь рассмотри симптомы болезни, характерные каждому отдельному виду дерматофитии:

  • Дерматофитии на стопах, кистях свойственно появление пузырей, красноты, шелушения, эритемы, ороговения кожного покрова.
  • Дерматофитии туловища свойственно появление шелушения с чёткими границами. Эти образования могут быть большие, маленькие.
  • Дерматофитии на паху (паховой области) свойственно появление шелушений больших размеров, эритем. На краях поражений появляются папулы, пустулы. Области поражения бывают разных окрасов (бурый, жёлто-коричневый, красный).
  • Онихомикоз, возникающий на ногтях рук, стоп, проявляется в уплотнении ногтевой пластины, ее разрушением по краям. Ногтевые пластины становятся серовато-грязного цвета.
  • Дерматофития крупных складок, гладкой кожи проявляется в появлении очагов, которым характерен кольцевидный рост, фестончатые образования. В центральной части очага, который подобен кольцу, отмечается шелушение.

Симптоматическая картина дерматофии очень обширна, поскольку патогенез инфекции может быть различными, в зависимости от типа возбудителя, сопротивляемости организма человека и даже его возраста. К примеру, у детей данная болезнь поражает в основном волосистую часть кожи головы, в то время как у людей постарше бляшки могут проявляться в паховой области, а также на коже между пальцев рук и ног.

Поскольку существует несколько видов дерматофитии, симптомы могу делиться на общие, характерные для любого типа этой микозной инфекции, и индивидуальные, которые могут появляться при определенном виде.

К общим признакам дерматофитии относятся:

  1. Шелушащиеся пятна красного цвета различного размера, на которых наблюдается отхождение кожных струпьев, похожих по своему составу на отруби.
  2. Некоторая отечность кожи, на которой располагаются чешуйки, тусклость волос, если имеет место быть инфекционное поражение именно волосистой части головы.

Проще всего определять симптоматическую картину дерматофитии по признакам, характерным для каждого подвида микоза в отдельности. Обычно определяется тип поражения участка местом его локализации:

  • дерматофия стоп и кистей: краснота, пузыри, шелушение, иногда эритема, существенное отмирание клеток кожи участка и ороговение;
  • дерматофия области паха: большие очаги шелушения кожи, появление множества эритем и папул по краям, окрас от бурого до темно-коричневого;
  • дерматофия туловища: большие и меленькие образования на коже с шелушениями и четкими краями, иногда ошибочно принимается за псориаз;
  • дерматофия складок: образования кольцевидного типа;
  • онихомикоз: поражение стоп и ногтей пластины, которая нарушается по краям и уплотняется.

Независимо от места локализации пятен, дерматофию часто путают с иными недугами, вызывающими поражение кожных покровов. Таким образом, правильная диагностика, проводимая только в медицинском учреждении, включает в себя обязательный соскоб с участка поражения, что позволяет четко определить возбудителя и вид микоза.

Многие люди ошибочно считают, что грибок поражает лишь стопы человека, это совсем не так. Заболевание может «поглотить» любой участок эпидермиса: лицо, живот, ноги, руки, паховую область. Не исключён вариант развития грибка в местах, скрытых под волосяным покровом.

В зависимости от месторасположения симптоматика микоза проявляется по-разному:

  • на гладкой коже: участок эпидермиса приобретает розово-красноватый цвет, на нём образуются небольшие чешуйки, появляется зуд или водянистые ранки, источающие неприятный запах;
  • на волосистых участках: сначала появляются небольшие папулы. Со временем волосяные луковицы ослабевают, образуется лысина в месте поражённой кожи;
  • дерматомикоз стоп: появляются пузырьки между пальцами ног, самой стопе, постоянный зуд мешает нормальной ходьбе;
  • паховый дерматомикоз, на гениталиях: эти места покрываются сыпью, ощущается сильный зуд. Покраснения обычно овальные или имеют округлую форму.

Заприметив у себя хотя бы один вышеперечисленный симптом, немедленно обратитесь к врачу. Для профилактики, раз в полгода посещайте дерматолога.

Систематически осматривайте своего ребёнка, дети больше всех подвержены этому недугу.

Совет! При первом обнаружении у себя симптомов заболевания, спите отдельно от своей второй половинки, ограничьте общение с детьми и другими лицами. Так вы защитите родных, друзей от заражения.

Держите ранки в чистоте и посыпайте тальком, это ускорит процесс выздоровления, снизит риск распространения инфекции.

Симптомы дерматомикоза имеют некоторые видовые отличия. Характерные общие признаки:

  • образование на коже красных пятен овальной формы (диаметром до 5 см) и сыпи;
  • четкие шелушащиеся границы воспаленных участков;
  • ощущение зуда и боли.

Пятна могут располагаться на коже единично или группами (часто – в форме кругов). Сыпь может становиться влажной, а когда подсыхает, на коже образуются корки.

Для участков кожи, покрытых волосами, характерны:

  • шелушение;
  • сыпь в виде папул;
  • ломкость, выпадение волос.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Все грибки, вызывающие инфекции можно разделить на те, что поражают:

  • самый верхний, роговой слой эпидермиса (кератомикозы);
  • средний слой эпидермиса или дерму с ее придатками (дерматомикозы);
  • грибы, поражающие слизистые оболочки (кандидомикозы).

Самый низкий процент заболевших дерматофитией у негроидной расы. С одинаковой частотой болеют женщины и мужчины.

От среды обитания возбудителей дерматофитии делятся:

  • антропофильные. Передаются от человека к человеку. Самый распространенный вид дерматофитий;
  • зоофильные. Споры передаются от животного к человеку при тесном контакте;
  • геофильные. Заражение происходит при непосредственном контакте с землей.

Симптоматика дерматофитии многогранна. Зависит она от вида возбудителя, от возраста пострадавшего, от распространения патологического процесса.

Проявления патологического процесса делятся на:

  • частные, подходящие конкретному типу поражения;
  • общие, сопровождающие все типы поражения дерматофитии.

Дерматофитии подвержены гладкая кожа; стопы; кисти; лицо; паховая зона. От локализации грибка напрямую зависят частные симптомы и название группы болезней:

  • эпидермомикозы – поражают кожные покровы и имеют ряд обособленных разновидностей (описаны ниже);
  • трихомикозы – волосистую часть головы;
  • онихомикоз – ногтевую пластину.

Проявления симптомов зависит от общего состояния иммунитета. Чем он выше, тем слабее будут выражены симптомы дерматофитии. Отмечается зависимость локализации инфекции от возраста пациента. Так у пожилых людей инфекция чаще поражает паховую область и конечности, а у пациентов детского возраста чаще поражается кожа под волосами на голове.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

В целом весь набор симптомов дерматофитий делится на общие для всей дерматофитной инфекции и индивидуальные, которые выявляют конкретный вид возбудителя.

Так, к общим симптомам, характерным для всей дерматофитной инфекции относят:

  • Красные пятна на коже, сразу же начинают шелушиться;
  • Отёк в месте воспаления;
  • Волосы тускнеют при локализации на коже головы.

К индивидуальным особенностям по локализации инфекционного процесса относят:

  • При локализации на стопах и кистях (дерматофития стоп и дерматофития кистей) – покраснение, шелушение, появление пузырей, большой объём отмирающей и ороговевающей кожи;
  • При локализации в паху (паховая дерматофития) – всё то же самое более насыщенный тёмный цвет пузырей;
  • При локализации на туловище – различные по размеру пятна, ошибочно их зачастую диагностируют как псориаз;
  • При локализации в кожных складках – форма образований – кольцевидная;
  • При омнихомикозе – ногтевая пластина поражается по краям.
  • Дерматофитии на стопах, кистях
    свойственно появление пузырей, красноты, шелушения, эритемы, ороговения кожного покрова.
  • Дерматофитии туловища
    свойственно появление шелушения с чёткими границами. Эти образования могут быть большие, маленькие.
  • Дерматофитии на паху
    (паховой области) свойственно появление шелушений больших размеров, эритем. На краях поражений появляются папулы, пустулы. Области поражения бывают разных окрасов (бурый, жёлто-коричневый, красный).
  • Онихомикоз
    , возникающий на ногтях рук, стоп, проявляется в уплотнении ногтевой пластины, ее разрушением по краям. Ногтевые пластины становятся серовато-грязного цвета.
  • Дерматофития крупных складок
    , гладкой кожи проявляется в появлении очагов, которым характерен кольцевидный рост, фестончатые образования. В центральной части очага, который подобен кольцу, отмечается шелушение.

Грибковые патогенные микроорганизмы у людей чаще всего заражают волосистую часть головы, роговые слоя кожного покрова и ногтевые пластины. После проникновения в кожу дерматофиты начинают активное размножение и рост. Доктора после проведенных исследований разделили дерматофитии на несколько подвидов, учитывая несколько основных факторов.

Проявляется грибок трещинами, сухостью и покраснением кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет как основные, так и индивидуальные для каждой классификации симптомы. К основным можно отнести шелушение, сухость и покраснение. На эпидермисе проявляется много небольших очагов с мелкими чешуйками. При заражении волос появляется их потускнение, появляется белый чехол у основания. Более подробные симптомы патологии:

  • Дерматофития кистей рук и стоп проявляется пузырьками, покраснением, ороговением и шелушением кожи.
  • На туловище шелушение имеет четкие отекшие края, очаги поражения бывают разных размеров.
  • В паховой области возникают эритемы, большие очаги шелушения. На границе очага образуются пустулы. Новообразования бывают разных оттенков – бурого, коричневого, желтого.
  • Повреждение дерматофитами ногтей характеризуется повышением их плотности. Постепенно ноготь разрушается, становится серого цвета.
  • Дерматофития гладкой кожи проявляется разными по размеру пятнами красного цвета с четко выраженными границами. Внутри новообразований четко видно шелушение.

фото дерматофития волосистой части головы

Основные принципы лечения дерматофитий

Дерматофития стоп – это чрезвычайно распространенное грибковое заболевание.

Клиника: отмечается появление красноты, т.е. эритемы, шелушения, ороговения кожи, образование везикул, т.е. пузырьков и пузырей.

Дерматофития стоп (синонимы: эпидермомикоз стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп) вызывается дерматофитами, дрожжеподобными грибами, иногда — плесневыми.

Классификация дерматофитии стоп по клиническим формам, наиболее часто встречающимся в современной практике:

  • межпальцевая дерматофития — мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, краснота, т.е. эритема, шелушение между пальцами, эрозии, ороговение;
  • подошвенная дерматофития — шелушение и ороговение подошв; верхняя граница очага поражения как бы соответствует краю «подследника», «балетной туфли»; эту форму дерматофитии часто называют «сквамозно-гиперкератозной». Такие для многих сложные названия можно и забыть со временем неспециалисту, но ни один медицинский работник не имеет право забыть о «противомикотической» настороженности. Всегда при обнаружении изменений на коже у больного не забыть про возможность микоза и, сформулировав, например, как «микоз», «обследование для исключения микоза», «грибковое поражение», «дерматоз грибковой этиологии », «эпидермомикоз», «дерматофития» и интересах своего здоровья больной должен срочно показаться специалисту-микологу, дерматологу или профпатологу, если ЛПУ — медсанчасть, так как нельзя исключить заразное кожное заболевание — микоз — и нужно провести обследование у специалиста;
  • дисгидротическая дерматофития — характерны образование везикул и пузырей, содержащих прозрачную жидкость, бывает выраженное воспаление, клиническая картина напоминает аллергический дерматит, т.е. скорее всего, это и есть реакция на аллергены дерматофитов. Если есть гной — это вторичное присоединение золотистого стафилококка, т.е. вторичная пиодермия;
  • глубокая дерматофития: возникает как осложнение межпальцевой дерматофитии — высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Пораженная кожа при микозах служит воротами для бактериальных инфекций, эти осложнения — лимфангиит, рожа, флегмона и пр. — особенно часты у больных, перенесших операции на венах ног.

Профилактика.

  • в общественных банях, в саунах, бассейнах, фитнес-клубах, соляриях и других заведениях следует иметь свою обувь;
  • после водных процедур нужно хорошо вытирать кожу, а после общественных заведений — стопы обрабатывать противогрибковой мазью, или 1-2%-ным салициловым спиртом, или современным препаратом — порошком «Борозин»;
  • в гостях, в лечебных центрах, в санаториях и пансионатах не следует одевать «обезличенную» обувь.

Наружная терапия.

Терапия этого заболевания возможна также и применением рецептов народной медицины. Итак, давайте рассмотрим некоторые из них.

  1. Вам понадобится тертый хрен (одна ложка) и раздавленный чеснок (одна ложка). Смешайте эти два ингредиента и намажьте ногти, через пятнадцать минут смойте теплой водой. Проводить такую процедуру лучше перед сном.
  2. В триста миллилитров воды положите сто грамм прутьевидного молочая. Поставьте на огонь и доведите до кипения, после огонь следует уменьшить и варить еще тридцать минут. После этого снимете с огня, разбавьте холодной водой опустите туда пораженные руки примерно на десять минут.
  3. Смешайте пол стакана воды, водки и одну чайную ложку спирта. Разлейте по формочкам и поставьте в морозильную камеру. Когда застынет нужно этим льдом протирать кожный покров пораженный грибком.

Нужно отметить, что этот вид грибка не опасен для жизни человека. Но его терапия занимает долгое время, к тому же необходимо очень внимательно и регулярно принимать медикаментозные средства, которые были назначены доктором. После того, как излечение было окончено, может произойти рецидив заболевания, так как оно считается хроническим.

Клинические разновидности дерматофитии кистей рук следующие:

  • дисгидротическая дерматофития кистей (папулы, везикулы, пузыри);
  • сквамозно-гиперкератозная дерматофития (четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема, ороговение и шелушение в ладонных складках, трещины на ладонях).

Особенности дерматофитии рук как формы микоза кожи:

  • рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп;
  • трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций;
  • из-за толстого рогового слоя эпидермиса на ладонях только наружное лечение часто малоэффективно;
  • прием внутрь фунгицидных средств, как правило, необходим.

Особенности лечения дерматофитии кистей рук заключается в том, что необходимо проводить его совместно с общеукрепляющей терапией. Как правило, рекомендуется одновременное лечение дерматофитии кистей и стоп по описанным выше схемам. Применяются те же самые фармакологические препараты, которые рекомендованы для терапии этого заболевания на стопах ног.

Грибковое заболевание дерматофития не относится к группе недугов, которые создают угрозу жизни человека или животного, тем не менее, отсутствие лечения может привести к развитию различного рода последствий. Кроме того, данный вид микоза отличается некоторыми осложнениями, которые увеличивают срок терапии.

Главный неприятный момент, касающийся этого заболевания, заключается в его хронической форме. Чаще всего, поражение кожи такого типа сопровождается большим числом рецидивов, а также имеет хроническую форму течения.

Длительность лечения может растянуться на период от нескольких месяцев до одного года, а окончательное выздоровление возможно только при регулярном лечении и грамотном подходе специалистов. Успешность устранения грибкового поражения организма зависит от предварительной правильной диагностики, в ходе которой будет верно определен возбудитель.

Последствия бездействия при дерматофии выражаются в увеличении очага распространения инфекции. Главное же осложнение выражается в возможном присоединении вторичной инфекции, которая попадает через образовавшиеся на кожном покрове бляшки. При наличии зуда и расчесывании ран особенно опасным будет занесение инфекции через грязные руки.

Лечение дерматофитии осуществляется консервативно с использованием специализированных противогрибковых препаратов. Принимаются внутрь. Желательно точечного воздействия на конкретного возбудителя.

Наружно осуществляется сопутствующее противовоспалительное антисептическое лечение.

Лечение дерматофитии
происходит в домашних условиях, однако это не означает самолечение. Необходима консультация специалиста, тщательная диагностика заболевания, ее дифференциальное различение с похожими кожными заболеваниями.

Случаи трихофитии и микроспории подлежат обязательной регистрации и учету. В коллективах (школы, детские сады) при выявлении этих микозов осуществляют профилактические осмотры детей, осматривают также семейные контакты с целью выявления больных и своевременного их лечения. Подлежат ветеринарному осмотру крупный рогатый скот, кошки, собаки и тому подобное.

Народные средства для лечения дерматофитий могут быть применимы, если лечащий врач не имеет к тому возражений. Предпочтение отдается ванночкам и компрессам из отваров и настоек противогрибкового действия. Наиболее эффективно комбинировать народные средства с фармацевтическими препаратами. Взять на заметку можно следующие рецепты:

  • соединить в равных пропорциях кору дуба, лист грецкого и чёрного ореха, хвою пихты, цветы аптечной ромашки и календулы, траву чистотела, тысячелистника и шалфея; 1 ст.л. сбора заварить в 2 стаканах кипятка, спустя 30 минут процедить, использовать для ванночек и протираний поврежденных грибком поверхностей;
  • 100 грамм сушеного молочая поместить в термос, залить 2-3 литрами кипятка и оставить настаиваться в течение 2-3 часов; процедить, использовать в теплом виде для ванночек на протяжение 30-40 минут, повторять один раз в два дня, позволяет устранить ороговевшие очаги и корки;
  • 10 грамм цветов сирени поместить в бутылку или банку, залить ½ стакана спирта, оставить на 14 суток в темном месте, а после использовать для протирания пораженных дерматофитиями участков.

Развитие очагов дерматофитии у беременных женщин должно быть поводом для обращения к врачу за профильной диагностикой. Он же (в случае надобности) назначит самые эффективные из препаратов, безвредных для женщины и плода.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Дерматофития не относится к тем заболеваниям, которые развиваются спонтанно, при любых обстоятельствах или всего лишь на фоне гормональной перестройки и/или снижения иммунитета у беременной. Это, безусловно, способствующие заболеванию факторы, однако для него же необходим контакт с грибком-возбудителем, чего и рекомендуется настоятельно избегать будущей маме.

К мерам профилактики дерматофитии относятся:

  • выявление и лечение больных животных;
  • проведение профилактических прививок животным;
  • избегание контактов с больными животными и вещами, которые загрязнены грибками;
  • люминесцентная диагностика;
  • культуральная диагностика.

Материал для микроскопического исследования берут с периферии очагов, где происходит интенсивное размножение грибков.

Диагноз руброфитии подтверждают выявлением мицелия в чешуйках.Дифференциальная диагностика показана с экземой и дерматитом. Дифференциальную диагностику инфильтративно-гнойной трихофитии волосистой части головыпроводят с фурункулом и карбункулом. Дифференциальная диагностика поверхностной трихофитии волосистой части головы происходит с себореей, псориазом волосистой части головы, микроспорией.

Дифференциальная диагностика инфильтративно-гнойной и поверхностной трихофитии кистей показана с дерматитом, экземой, руброфитиями. Дифференциальная диагностика микроспории волосистой части головы производится с дерматитом, руброфитией, инфильтративной трихофитией. Дифференциальная диагностика микроспории туловища проводится с трихофитией, фиксированной лекарственной эритемой, розовым питириазом. Дифференциальная диагностика дерматофитии ступней необходима с дерматитами и экземой. Диагностика паховой дерматофитии основывается на:

  • наличии островоспалительного валика по периферии с полиморфной сыпью;
  • типичной локализации;
  • характерной зуде;
  • микроскопически обнаруженных нитях мицелия.

Общие принципы

фото дерматофития ногтей

Общие принципы

Виды онихомикоза


  • Нормотрофический
    . В этом случае толщина ногтя и его блеск остается без изменений, но на поверхности появляются полосы и пятна, при этом цвет ногтя изменяется;
  • Гипертрофический онихомикоз. Ногтевая пластина теряет свой блеск, меняет цвет, деформируется, становится утолщенной и разрушается по краям;
  • Атрофический. Часть ногтя, которая поражена грибком, атрофируется, и отторгается от ногтевого ложа.

Онихомикоз – грибковая инфекция, приводящая к поражению ногтевых пластин. Могут поражаться ногти верхних и нижних конечностей. Главным симптомакомплексом заболевания является:

  • Утолщение пораженной ногтевой пластины.
  • Хрупкость ногтей и их деформация.
  • Потеря блеска, мутность ногтевых пластин их потемнение.

Пораженные ногти со временем могут покинуть свое ложе. При этом развивается болевой симптом на кончиках пальцев и неприятный запах из этой области. Такое состояние в медицине называют онихолизисом.

В зависимости от места локализации патологического очага выделяется:

  1. Дерматофитоз лица.
  2. Туловища.
  3. Дерматофития кистей.
  4. Стоп.
  5. Паховая дерматофития.

Диагностика

При поражении грибком главнейшей задачей лабораторного диагностирования является обнаружение мицелия возбудителя во взятом на исследование материале. На основании данных анализов специалист может сделать четкий вывод о типе возбудителя и назначить эффективное лечение.

Свежая информация:  Почему чешутся пальцы на руках?

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах.

Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы в исследуемом под микроскопом материале четко просматривались гифы грибов и их мицелий. Если проводится исследование поражения волосистой части головы, необходимо учитывать расположение элементов микроскопического грибка относительно стержня волоса.

В случае возникновения необходимости можно провести некоторые дополнительные тесты. Для максимально оперативной диагностики микроспории применяют также люминесцентную лампу Вуда, под которой элементы грибка имеют зеленоватый оттенок.

Для диагностики болезни мало знать, как выглядит грибок на руках. Для врача важно не ошибиться и не принять дерматофитию за другое кожное заболевание, тем более что ее внешние проявления очень схожи с экземой и псориазом (особенно на начальном этапе заболевания). По этой причине врач выбирает необходимый комплекс диагностических исследований. В него могут входить:

  • Полимеразно-цепная реакция или ПЦР – диагностика (позволяет определить возбудителя по его ДНК;
  • Исследование соскоба с кожи под микроскопом;
  • Лампа Вуда (прибор ультрафиолетового свечения);
  • Бактериологический посев соскоба с кожи.

Чтобы правильно подобрать курс терапии специалисты должны провести исследования, направленные на определения возбудителя болезни. С этой целью лаборанты берут материал (ногти, чешуйки, волосы), который затем обрабатывают посредством щелочного раствора. Данная процедура позволяет обнаружить грибок, ведь после обработки щелочью при микроскопировании будут видны лишь массы грибков.

Кроме основного диагностического метода также дополнительно используют:

  1. Микроскопию.
  2. Посев.
  3. Лампу Вуда.

Микроскопия

  1. Исследование изъятого с области поражения материала, после обработки гидроксида калия. Для диагностики берут дерму, ногти, волоски. Забор дермы выполняется посредством скальпеля, края предметного стекла. Изначально снимают верхний слой эпидермиса, затем кладут эти чешуйки на центральную часть предметного стекла, покрывают другим стеклом (покровным).
  2. Чтобы снять материал для проведения анализа с ногтевой пластины лаборанты пользуются скальпелем. Специалисты выполняют забор материала с разных участков ногтевой пластины при разных формах болезни (с внутренней области ногтя берут материал при дистально-латеральном подногтевом онихомикозе, с наружной, если определена поверхностная форма онихомикоза. С внутренней части материал также берут при проксимальном подногтевом поражении).
  3. Для исследования берут обломанные волоски посредством пинцета, иглодержателя.

Чтобы обработать изъятый материал берут гидроксид калия (5 – 20 %). Средство капают на кончик стекла, он под воздействием капиллярных сил протекает между стекол. При подогреве формируются пузырьки. После такого осветления, проводят исследование посредством микроскопа взятого материала. Мицелий грибов подобен скоплению тоненьких трубок. Внутри этих трубочек наблюдаются перегородки.

Чтобы провести исследования потребуются чешуйки, снятые с инфицированной дермы, соскоб с ногтей, волосков. Выращивание грибов выполняется на среде Сабуро, которая состоит из глюкозы, пептона, агар-агара.

Лампа Вуда

Процедуру выполняют в тёмном помещении. Если волосы поражены Microsporum spp., специалисты будут наблюдать зелёное свечение.

Также могут назначать проведение дифференциальной диагностики с такими болезнями:

  • Эритема.
  • Кольцевидная гранулема.
  • Эритразма.
  • Псориаз.

А теперь узнаем, как лечить дерматофитию.

Лампа Вуда

Дерматофития крупных складок гладкой кожи

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

До недавнего времени не была распознана и классифицирована учеными как отдельный вид грибкового заболевания. Ее внешние признаки напоминают другие типы дерматофитии, тем не менее — не имеют определенных мест локализации, и, как правило, возникают на участках кожи, на которых не растут волосы. Это — шея, живот, внутренние поверхности конечностей, спина, некоторые зоны лица, например — виски или щеки.

Часто данный вид заболевания поражает крупные складки кожи. Это — паховая зона, обратная сторона коленей и локтей.

Дерматофития гладкой кожи может поражать как открытые участки тела, так и крупные складки

Дерматофития гладкой кожи встречается гораздо реже, чем вышеописанные виды. Основными местами развития такого заболевания кожи являются:

  1. голени;
  2. плечи;
  3. спина;
  4. ягодицы;
  5. паховая зона и т. д.

Внешне болезнь проявляется возникновением кольца, которое постоянно увеличивается в размере. Сопутствующими признаками являются шелушение кожи, появление отека в месте поражения и т. д.

Дерматофития лица и туловища

Дерматофития туловища – появление на коже туловища мелких или крупных шелушащихся бляшек с четкими границами.

Дерматофития лица – пятно или бляшка любого размера с четкими границами, приподнятыми краями и разрешением в центре, цвета от розового до красного

Разноцветный, или отрубевидный, лишай – на коже появляются четко очерченные шелушащиеся пятна и бляшки, которые на загорелой коже кажутся белыми, а на белой коже – светло-коричневыми, желтовато-розовыми, желтовато-белыми, всех оттенков коричневого цвета.

При соскабливании на пятнах появляются чешуйки, похожие на отруби. В чешуйках, обработанных щелочью, выявляются короткие изогнутые гифы и дрожжеподобные почкующиеся клетки. Культивирование проводят на средах, содержащих твин и липидные компоненты. Истинный мицелий отсутствует. Розовато-коричневатые пятна едва заметны на белой коже, поэтому при осмотре на них часто не обращают внимание.

Для подтверждения диагноза дерматофитии туловища можно применить пробу с 5% -ной спиртовой настойкой йода – для проведения ее всего-то и нужно, что пинцет с ваткой, смоченной йодом. Нужно смазать йодом не только пятно, но полностью весь участок кожи, т.е. не менее чем на 1-2 см по периферии пятна смазывается ровным тонким слоем йодной настойки и видимо здоровая кожа – она остается светло-желтого цвета, а участки разноцветного, отрубевидного, лишая становятся намного темнее – так как возбудитель-микроорганизм разрушил частично целостность рогового слоя эпидермиса, то йод проник в местах поражения глубже, концентрация йода здесь несколько больше – пятно при наличии заболевания явно темнее здоровой кожи.

Возбудитель отрубевидного лишая – условно-патогенный гриб, микроорганизм Malassezia furfur, который обитает в роговом слое эпидермиса и в волосяных фолликулах: – широко распространенный дрожжеподобный гриб, обитающий на коже человека. Malassezia furfur вызывает отрубевидный (разноцветный) лишай, характеризующийся появлением на коже туловища, шее, руках розовато-желтых невоспалительных и гипопигментированных пятен.

К дерматомикозам относятся грибковые заболевания, при которых патогенные грибы поражают дерму, т.е. собственно кожу – понятно, что эти возбудители могут вызвать при этом грибковое поражение как гладкой кожи, так и волос и ногтей. Специалисты по грибковым болезням – микологи – в последние годы в литературе чаще употребляют термин «дерматофитии».

Дерматофитии (синоним – дерматомикозы)- заболевания, вызванные дерматофитами. Дерматофиты – это группа нитчатых грибов, которые поражают роговой слой эпидермиса, ногти и волосы. К возбудителям относятся более 40 видов грибов – представители родов: эпидермофитон, микроспорум и трихофитон. Примерно 10 из них наиболее часто вызывают микозы.

Есть еще одно признанное название – народное – «стригущий лишай» – этот термин объединяет микроспорию и трихофитию, два грибковых заболевания из группы дерматомикозов, при которых поражаются кожа и волосы, а в очень редких случаях и ногтевые пластинки.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Дерматофития туловища — появление на коже туловища мелких или крупных шелушащихся бляшек с четкими границами.

Дерматофития лица — пятно или бляшка любого размера с четкими границами, приподнятыми краями и разрешением в центре, цвета от розового до красного

Разноцветный, или отрубевидный, лишай — на коже появляются четко очерченные шелушащиеся пятна и бляшки, которые на загорелой коже кажутся белыми, а на белой коже — светло-коричневыми, желтовато-розовыми, желтовато-белыми, всех оттенков коричневого цвета.

Для подтверждения диагноза дерматофитии туловища можно применить пробу с 5% -ной спиртовой настойкой йода — для проведения ее всего-то и нужно, что пинцет с ваткой, смоченной йодом. Нужно смазать йодом не только пятно, но полностью весь участок кожи, т.е. не менее чем на 1—2 см по периферии пятна смазывается ровным тонким слоем йодной настойки и видимо здоровая кожа — она остается светло-желтого цвета, а участки разноцветного, отрубевидного, лишая становятся намного темнее — так как возбудитель-микроорганизм разрушил частично целостность рогового слоя эпидермиса, то йод проник в местах поражения глубже, концентрация йода здесь несколько больше — пятно при наличии заболевания явно темнее здоровой кожи.

Возбудитель отрубевидного лишая — условно-патогенный гриб, микроорганизм Malassezia furfur, который обитает в роговом слое эпидермиса и в волосяных фолликулах: — широко распространенный дрожжеподобный гриб, обитающий на коже человека. Malassezia furfur вызывает отрубевидный (разноцветный) лишай, характеризующийся появлением на коже туловища, шее, руках розовато-желтых невоспалительных и гипопигментированных пятен.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

К дерматомикозам относятся грибковые заболевания, при которых патогенные грибы поражают дерму, т.е. собственно кожу — понятно, что эти возбудители могут вызвать при этом грибковое поражение как гладкой кожи, так и волос и ногтей. Специалисты по грибковым болезням — микологи — в последние годы в литературе чаще употребляют термин «дерматофитии».

Дерматофитии (синоним — дерматомикозы)— заболевания, вызванные дерматофитами. Дерматофиты — это группа нитчатых грибов, которые поражают роговой слой эпидермиса, ногти и волосы. К возбудителям относятся более 40 видов грибов — представители родов: эпидермофитон, микроспорум и трихофитон. Примерно 10 из них наиболее часто вызывают микозы.

На гладкой коже

На волосистой части головы

На ногтевых пластинках

Проявления микозов чаще всего выглядят как красноватые шелушащиеся пятна с четкими границами

Проявления микозов чаще всего выглядят как очаги облысения: при трихофитии с обломанными волосами в виде «пеньков» или «черных точек», при микроспории — волосы обломаны ровно, высоко, на высоте 5-8 мм

Поражения грибами различных видов и типов ногтевых пластинок носят название «онихомикозы». Ногтевые пластинки утолщены, с обломанными неровными краями, непрозрачные, серо-желтого цвета

Есть еще одно признанное название — народное — «стригущий лишай» — этот термин объединяет микроспорию и трихофитию, два грибковых заболевания из группы дерматомикозов, при которых поражаются кожа и волосы, а в очень редких случаях и ногтевые пластинки .

Классификация и симптоматика дерматофитий

Дерматофитии разделяют по-разному в зависимости от принципа классификации.

Например, классификации дерматофитии могут быть:

  • по пораженной ткани — эпидермомикозы, трихомикозы, онихомикозы;
  • по локализации — дерматофитии стоп, паховая дерматофитии, лица, стоп, и т.п.

Эпидермомикозы по современной классификации болезней делятся на формы:

  • Дерматофития лица
  • Дерматофития туловища
  • Паховая дерматофития
  • Дерматофития кистей
  • Дерматофития стоп

Возраст заболевших.

  • Дети чаще болеют микозами волосистой части головы.
  • Молодые люди — микозами межпальцевых и паховобедренных складок.
  • Пожилые и старые люди — часто страдают онихомикозами.
  • Пол: Одинаково часто болеют и мужчины и женщины.
  • Раса: Значительно реже отмечается дерматофитии у негроидной расы.
  • География: Распространены повсеместно такие как микозы волосистой части головы ( хотя следует подчеркнуть, что вид патогенного гриба, преимущественно распространенного, различается в Европе, в США, в Азии и Африке).

Некоторые, например, черепицеобразный микоз в Океании, наблюдается только в одном регионе.

По локализации

Обычно дерматофиты заражают волосы, роговой слой эпидермиса, ногти. Там они активно размножаются, растут. Специалистами, с учетом локализации грибка, выделено такие подвиды дерматофитии:

  • Стоп (онихомикоз).
  • Кистей.
  • Лица.
  • Паховая.
  • Ногтей.
  • Туловища.

Например, классификации дерматофитии могут быть:

  • по пораженной ткани – эпидермомикозы, трихомикозы, онихомикозы;
  • по локализации – дерматофитии стоп, паховая дерматофитии, лица, стоп, и т.п.

Эпидермомикозы по современной классификации болезней делятся на формы:

  • Дерматофития лица
  • Дерматофития туловища
  • Паховая дерматофития
  • Дерматофития кистей
  • Дерматофития стоп

Возраст заболевших.

  • Дети
    чаще болеют микозами волосистой части головы.
  • Молодые люди
    – микозами межпальцевых и паховобедренных складок.
  • Пожилые и старые люди
    – часто страдают онихомикозами.
  • Пол:
    Одинаково часто болеют и мужчины и женщины.
  • Раса:
    Значительно реже отмечается дерматофитии у негроидной расы.
  • География:
    Распространены повсеместно такие как микозы волосистой части головы (хотя следует подчеркнуть, что вид патогенного гриба, преимущественно распространенного, различается в Европе, в США, в Азии и Африке).

По локализации

Разновидности эпидермомикозов

  1. Дерматофития лица

В народе болезнь прозвали отрубевидный или разноцветный лишай. Его возбудителем является условно-патогенный гриб Malassezia furfur.

Найдя для себя питательную среду, грибок начинает размножаться. В результате этого на лице появляется одно или несколько пятен (бляшек). Их очертания достаточно четкие, а размеры могут розниться от малых до внушительных. Края бляшек приподняты. Цвет пятна варьируется от розоватого до ярко красного (или бордового). На загорелой или смуглой коже пятно выглядит белым, а на белой коже — коричневатым.

Во время диагностики врачи соскабливают поверхность пятна и видят появление чешуек, похожих на хлопья. Потом чешуйки обрабатывают щелочью, после чего под микроскопом виден мицелий грибков дерматофитов и других дрожжеподобных грибов.

В лаборатории патологический материал выращивают на специальных средах и следят за ходом роста. После этого врачи подтверждают предполагаемый диагноз.

Дерматофития виды характерные симптомы методы лечения

Так же для подтверждения диагноза применяется проба с 5%йодной спиртовой настойкой. Нужно обработать йодом все поражение, выходя за его границы. После чего будет видно, что за границей пятна кожа стала желтой, а само пятно — интенсивно коричневым. Это говорит о том, что грибок разрушил целостность поверхностного слоя эпидермиса, и йод проник в глубокие слои кожи.

Чаще всего болезнь диагностируется у детей, потому как их иммунная система на стадии формирования.

  1. Дерматофития кистей рук

Болезнь вызывают дерматофиты, которые живут на коже, образуют мицелий и поедают ороговевшие клетки кожи человека. Их споры живут везде, и поэтому «подхватить» грибок на руках может каждый.

Самый частый путь заражения – контактный (через рукопожатие, при касании зараженного предмета). При хорошем иммунитете это заболевание человеку не грозит, но есть факторы, которые способствуют заражению:

  • плохое или редкое питание, с недостаточным количеством белков, жиров и минеральных веществ, витаминов;
  • заболевания системы регуляции гормонов (сахарный диабет, различные патологии щитовидной железы);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению микробиоты кишечника;
  • регулярное взаимодействие с вредными веществами, разъедающими кожу рук;
  • гипергидроз (постоянно потные ладони);
  • гиперихтиоз (обветренная и сухая кожа рук), снижены защитные свойства кожи;
  • садоводство и уборка грязных помещений без использования перчаток;
  • посещение развлекательных, общественных мест: бани, сауны, бассейны, спа-комплексы;
  • посещение мастера по маникюру без индивидуального маникюрного набора.

Заболевания дерматофитии кистей включают в патологический процесс все области руки. При этом поражается:

  • тело ногтя (сам ноготь) и место около ногтя;
  • тыльная сторона ладошки;
  • передняя сторона ладошки;
  • промежуток между пальцами.

Сигналом SOS может служить его симптомы, например, если вы заметили что:

  • образуются красные пятна, которые сильно чешутся и шелушатся;
  • появляется сначала сухость и ороговение кожи, а позже трещины;
  • образуются сначала водянистые, а позже гнойные выделения (в случае присоединения бактерий);
  • меняется вид и цвет ногтевой пластины, появляется исчерченность, бугристость; ноготь становится желтоватым, тусклым, крошится, расслаивается; ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа.
  1. Дерматофития стоп

Это всемирно актуальная проблема человечества. Дермафитию стоп вызывают все те же злободневные грибы дерматофиты.

Первыми симптомами проявления грибка будет появление сильного и надоедающего зуда. Мизинец, большой палец, межпальцевое пространство и область стоп — излюбленное место прикрепления этого грибка.

Позднее появляется краснота в этих местах, но зуд остается и становится нестерпимым. Кожа шелушится, орговевает, и, в запущенных стадиях, образуются трещины. В них с легкостью попадает бактериальная инфекция, и возникают гнойные выделения.

Дерматофития стоп имеет несколько клинических форм:

  • Подошвенная. Характеризуется сухостью, сильным зудом впоследствии трещинами и мокнущими выделениями;
  • Дисгидротическая (дерматофития стоп). Характеризуется образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Клиника очень схожа с аллергическим дерматитом – зуд, краснота, пузыри;
  • Межпальцевая. При ней актуальны зуд, краснота, мокнущие выделения;
  • Глубокая дерматофития. Является скорее не отдельной болезнью, а осложнением межпальцевой дерматофитии.
  1. Дерматофития волосистой части головы

Грибковая инфекция, заражающая волосяной фолликул. Зараженные волосы ломаются у корня, либо немного выше поверхности кожи; образуются места облысения с черными точками (обломанные волоски), или с обломанными пеньками.

Грибок передается через предметы личной гигиены (расческа, полотенце).

  1. Паховая дерматофития

Еще одно заболевание грибковой природы. Излюбленная локализация грибка — крупные складки кожи, в частности паховая область. Он может располагаться также в подмышечной области, под крупными молочными железами у женщин.

Симптоматика развития грибка:

  • образуется пятно розоватого цвета, с просветлением в центре. Оно сильно шелушится и на границе со здоровой тканью образует маленькие точечки красноватого цвета;
  • беспокоит сильнейший зуд во время движения.

Паховая дерматофития – по большей части мужская «напасть», Особенно страдают ею мужчины среднего возраста и крупного телосложения. Заражение -контактно-бытовое: не соблюдение правил личной гигиены, общее с другими людьми постельное белье, мочалки, полотенца.

  1. Дерматофития лица

Болезнь вызывают дерматофиты, которые живут на коже, образуют мицелий и поедают ороговевшие клетки кожи человека. Их споры живут везде, и поэтому «подхватить» может каждый.

Все дерматофиты делят на:

  • Геофильные;
  • Зоофильные;
  • Антропофильные.
  1. Дерматофития лица
  1. Дерматофития стоп

Профилактика

Появление грибка — это звоночек о том, что нужно обратить внимание на свое здоровье или здоровье ваших домашних питомцев (могут быть разносчиками грибка).

Основа основ профилактики — это соблюдение постулатов личной гигиены. Кроме того необходимо приобрести индивидуальный пакет при посещении общественных водно-развлекательных заведений: индивидуальные тапочки, полотенце, мочалку, расческу и т.п., а также индивидуальный маникюрный набор.

Личная гигиена — основной способ профилактики дерматофитии.

Основным способом профилактики дерматофитии считается соблюдение правил личной гигиены, особенно в тех областях тела, которые наиболее подвержены воздействию грибков. Чистые руки и ноги, аккуратный маникюр, вымытые волосы не только обезопасят от дерматофитов, но и просто будут выглядеть эстетично и красиво.

Рассматриваемую болезнь провоцируют дерматофиты. Интерес к методам лечения болезни вырос из-за сильного распространения инфекции. Болезнь одинаково часто может поражать кожные покровы у мужчин, женщин.

Есть некоторые возрастные особенности.

  • Они заключаются в том, что дерматофития у детей затрагивает в основном волосистую область головы.
  • Что касается молодых людей, то у данной категории грибок локализуется между пальцев, в области паховых складок.

Специалисты установили, что у негроидной расы рассматриваемая болезнь наблюдается значительно реже. Если у человека снижен иммунитет, он скорее заразится грибком, кроме того, инфекция будет протекать тяжелее, могут образоваться гранулемы, абсцессы.

Дерматофития межпальцевая (фото)

При дерматофитии волосистой части головы от заражения до появления симптомов может пройти длительный промежуток времени. Болезнь может принять хронический характер, при котором обнаружить участок больной кожи среди здоровых волос затруднительно.

Профилактикой такого бессимптомного носительства дерматофитов является использование спороцидных шампуней.

Профилактика дерматофитии стоп, ногтей, складок кожи заключается также в соблюдении личной гигиены, пользовании исключительно личными предметами обихода.

Действенным способом защиты от грибковой инфекции служит регулярный осмотр у дерматолога.

Прогноз

Дерматофития достаточно быстро лечится с помощью фунгицидных средств при своевременном обнаружении

При своевременном обнаружении симптомов, дерматофития достаточно успешно лечится и проходит без следа. В среднем терапия занимается около 4 недель, если поражена гладкая кожа, и около 8 недель, в случае поражения волосистых участков тела и кожи головы.

Грибок стопы проходит в среднем за 2 месяца. Лечение грибка на кистях рук занимает 3-6 недель, в зависимости от выраженности симптоматики.

Онихомикоз лечится долго, полное излечение наступает только после отрастания здоровых ногтей. При поражении пальцев рук на это уходит около 6 месяцев, при поражении ногтей на ногах длительность лечения достигает 9-12 месяцев.

Болезнь может длиться от нескольких месяцев до года и более. Полное оздоровление возможно при правильном подходе специалиста к проведению терапии (системность, комплексность, повторность).

Прогноз благоприятный, современные антимикотические препараты позволяют предупредить развитие форм , не допустить рецидивов дерматофитии.

  • Что такое Дерматофития
  • Что провоцирует Дерматофития
  • Симптомы Дерматофитии
  • Диагностика Дерматофитии
  • Лечение Дерматофитии
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Дерматофития

Возбудители дерматофитии

В зависимости от среды обитания возбудителей дерматофитии делят на:

  • антропофильные;
  • зоофильные;
  • геофильные.

Факторы риска заражения возбудителем:

  • снижение иммунитета;
  • длительное лечение кортикостероидными препаратами;
  • производственные вредности (суточные дежурства без смены одежды, резиновая обувь и т.п.).

Материал для исследования при диагностике.

Чешуйки эпидермиса, волосы, соскобы с ногтей берут пинцетом, скальпелем или щеткой (массажной или зубной) – материал переносят на питательную среду.

На ногтевых пластинках проявления микозов чаще всего выглядят как утолщение, неровные края ногтевых пластинок, потеря прозрачности, желтый, серый, оранжевый, серо-желтый цвет ногтя или части ногтевой пластинки, подногтевой гиперкератоз или онихолизис.

В зависимости от среды обитания возбудителей дерматофитии делят на:

  • антропофильные;
  • зоофильные;
  • геофильные.

Материал для исследования при диагностике.

Чешуйки эпидермиса, волосы, соскобы с ногтей берут пинцетом, скальпелем или щеткой (массажной или зубной) — материал переносят на питательную среду.

Особенности и принципы лечения дерматофитии стоп в зависимости от формы инфекции и состояния здоровья

Наружная терапия.

Дерматомикозы распознаются по характерным для них симптомам. Именно поэтому на приеме врачи всегда расспрашивают пациентов об имеющихся у них жалобах. У каждого отдельного вида дерматофитии имеются собственные признаки. Их выраженность зависит от стадии развития патологического процесса и наличия у больного осложненных состояний.

Наружная терапия.

Код по МКБ 10: B35 Дерматофития

Специалисты установили, что у негроидной расы рассматриваемая болезнь наблюдается значительно реже. Если у человека снижен иммунитет, он скорее заразится грибком, кроме того, инфекция будет протекать тяжелее, могут образоваться гранулемы, абсцессы.

Дерматофития межпальцевая (фото)



Источник: qarita.ru


Добавить комментарий