Латеральный треугольник шеи топография

Латеральный треугольник шеи топография

Передняя область шеи (передний треугольник) находится между срединной линией и передним краем грудино-ключично- сосцевидной мышцы. Два передних треугольника шеи формируют непарные надподъязычную и подъязычную области, границей между которыми служат тело подъязычной кости и заднее брюшко двубрюшной мышцы.

Грудино-ключично-сосцевидная область соответствует проекции одноименной мышцы. Углубление между двумя головками этой мышцы, которые берут начало от грудины и ключицы, называются малой надключичной ямкой (место проекции диафрагмального нерва).

Послойное строение сонного треугольника

Кожа в области сонного треугольника тонкая, эластичная и подвижная.

Подкожная клетчатка рыхлая. В ней лежит поверхностная фасция, которая состоит из двух листков, охватывающих подкожную мышцу шеи. Под мышцей проходят шейная ветвь лицевого нерва и верхняя ветвь поперечного нерва шеи (из шейного сплетения).

Под поверхностной пластинкой фасции шеи находится главный сосудисто-нервный пучок шеи, окруженный сонным влагалищем. В состав пучка входят: общая сонная артерия (a. carotis communis), внутренняя яремная вена (v.jugularis interna), блуждающий нерв (п. vagus), шейная петля {ansa cervicalis) и яремный ствол (truncus jugularis) вместе с глубокими латеральными узлами шеи (рис. 6, 7, цв. вкл.). При этом артерия лежит глубже, а вена — более поверхностно. Между артерией и веной располагается блуждающий нерв. Яремный ствол находится на наружной или передней поверхности внутренней яремной вены. На уровне верхнего рога щитовидного хряща общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Внутренняя сонная артерия {a. carotis interna) является продолжением общей сонной артерии по направлению и идет в составе сонного влагалища сбоку от глотки, на шее она ветвей не дает. Наружная сонная артерия (a. carotis externa) лежит медиально и спереди от внутренней сонной артерии. Ее ветвями являются:

  • • верхняя щитовидная артерия — направляется вперед и вниз;
  • • язычная артерия — от места начала идет вперед, вверх и заходит под край подъязычно-язычной мышцы;
  • • лицевая артерия — поднимается вверх под задним брюшком двубрюшной мышцы и лежит в поднижнечелюстном треугольнике;
  • • затылочная артерия — следует вверх и назад;
  • • восходящая глоточная артерия — идет в вертикальном направлении между внутренней сонной артерией и боковой стенкой глотки;
  • • поверхностная височная артерия — является продолжением наружной сонной артерии по направлению;
  • • верхнечелюстная артерия — огибает шейку нижней челюсти и идет в глубокую область лица.

Снаружи обе сонные артерии пересекают: подъязычный нерв, верхний корешок шейной петли, верхнюю щитовидную, язычную, лицевую и глоточные вены (все притоки внутренней яремной вены). Кнутри от наружной сонной артерии проходит верхний гортанный нерв. Сзади и медиально от сонного влагалища в толще или на поверхности предпозвоночной пластинки фасции шеи располагаются шейные узлы симпатического ствола.

Предтрахеальная пластинка фасции шеи покрывает мышцы, формирующие дно треугольника.



Источник: studref.com


Добавить комментарий