Кровотечение после удаления зуба мкб 10

Кровотечение после удаления зуба мкб 10

Ноет рана, и идет кровь после удаления зуба мудрости – естественный, даже обязательный процесс, которым заканчивается подобная операция. В идеале кровотечение должно прекратиться в течение полутора часов после оперативного вмешательства. Под влиянием определенных факторов этот срок может немного продлиться, но и это не выходит за границы норм. Плохо, если кровоточивость не останавливается несколько часов подряд. Или остановилась на какое-то время, а потом продолжилась вновь.

Содержание статьи:

Специфика зубов и операции

Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») часто имеют сложное анатомическое строение: множественную и извилистую корневую систему, мощные твердые ткани. Вдобавок им свойствен долгий и неровный рост, например, в сторону второго моляра («семерки») или щечную сторону. Первую ситуацию мы рассматривали в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб», вторую – в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Благодаря нестандартным особенностям третьих моляров, вырывать их довольно проблематично. Зачастую стоматологу-хирургу приходится открывать доступ к «восьмерке», разрезая десну и препарируя (высверливая) надкостницу. А сам зуб – расшатывать или распиливать на части. О таких хирургических вмешательствах читайте в статье «Об удалении зубов мудрости».

Во время операции происходит разрыв тканей

Когда врачи насильственно выдергивают третий моляр из зубной лунки, вокруг сильно повреждаются ткани: слизистая оболочка десен, нервные окончания, связки. И, естественно, кровеносные сосуды, снабжающие клетки питательными и полезными веществами при помощи кровообращения.

Все это приводит к обильному кровотечению после удаления зуба мудрости. Далее мы разберемся, как долго образовавшаяся после операции ранка будет кровоточить, и что делать, если начались осложнения.

Первичность и вторичность процесса

После выдергивания зубов мудрости стоматолог закрывает рану стерильным тампоном, который необходимо прикусить и держать около 20-30 минут.

При легком и быстром выдергивании третьего моляра этого времени может хватить для образования тромба – кровяного сгустка, естественной защиты от инфицирования поврежденных тканей. Если операция было сложной, «восьмерку» удаляли долго, на формирование тромба на месте зуба может уйти до полутора часов, иногда – до 2-3 часов.

Если после того, как вырвали зуб мудрости, прошло 3 часа, природный защитный барьер так и не сформировался, а рана продолжает кровоточить – это говорит о первичности процесса. Кровь может останавливаться, но через какое-то время возникать вновь. Это указывает на вторичность кровотечения.

На то, сколько идет кровь после удаления зубов мудрости, могут повлиять различные обстоятельства.

После вырывания зуба нужно закрыть ранку стерильным тампоном

Местные факторы, отвечающие за продолжительность процесса

К местным факторам, влияющим на долгое первичное кровотечение, можно отнести слишком большую и глубокую рану. Или травмирование крупных альвеолярных артерий во время вырывания «восьмерки». Они подходят ко дну раны, поэтому кровь будет сочиться из ее углубления.

Если долго кровоточит десна после удаления зуба мудрости, возможно, воспалились ее или соседние ткани. Например, развился гингивит – воспалительное поражение десневых тканей, или пародонтит – воспалительное повреждение альвеолярных отростков, периодонтальной связки и других тканей пародонта. Под воздействием воспаления кровеносные сосуды расширяются, что способствует постоянному течению крови.

Если к продолжительному кровотечению из раны добавились острые, пульсирующие боли и отек мягких тканей в области удаленного третьего моляра, высокая, долго держащаяся температура, значит, воспаление начало прогрессировать. Это повод для экстренного обращения к стоматологу.

Вторичное кровотечение может возникнуть, если анестетик, применяемый перед операцией для снижения чувствительности тканей, содержал адреналин – сосудосуживающее химическое вещество. После прекращения его действия кровеносные сосуды расширяются. Это и приводит к тому, что кровь начинает идти вновь.

Операцию проводят под анестезией

Общие причины: артериальная гипертония

Если кровь не останавливается, возможно, влияет артериальная гипертония (гипертензия) – хроническое заболевание, связанное с повышением артериального кровяного давления. Гипертонику не надо особых причин, чтобы после вырывания третьего моляра мучиться с первичным или вторичным кровотечением. Спровоцировать его сможет любой, даже небольшой стресс. Например, психологический фактор – боязнь операции, воспоминания после.

Пациент с гипертонией должен заранее предупреждать об этом стоматолога. В таком случае доктор вырвет третий моляр с учетом заболевания. Часто врач, удалявший зуб, наблюдает за состоянием гипертоника в течение пары часов после вмешательства и только потом отпускает домой. Перед операцией надо обязательно посетить терапевта за получением необходимых инструкций.

Проблемы со свертываемостью крови

Есть и другие факторы, при которых после вырывания «восьмерки» долго идет кровь – патологии или ситуации, при которых она плохо свертывается:

  • тромбоцитопения – патологическое состояние организма, при котором снижается количество тромбоцитов;
  • гемофилия – хроническая кровоточивость на фоне пониженной свертываемости крови;
  • болезнь Виллебранда-Диана – патология наследственного характера, сопровождающаяся эпизодическими спонтанными кровотечениями, схожими с течением крови при гемофилии;
  • болезнь Верльгофа – геморрагический диатез, обусловленный недостаточностью тромбоцитов;
  • систематические курсы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и малого таза;
  • продолжительная гормональная терапия;
  • дефицит веществ, участвующих в обменных процессах крови: белков, витамина K;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб (базедова болезнь), сахарный диабет I типа;
  • врожденное нарушение функциональности ферментов, отвечающих за свертываемость крови;
  • заболевания печени: цирроз, гепатит;
  • лейкоз (лейкемия) – рак крови;
  • сбои в выработке фибриногена – бесцветного белка, растворенного в плазме крови.

Перечисленные патологии и ситуации крайне опасны для здоровья и жизни, так как являются факторами риска при любом хирургическом вмешательстве. Поэтому они требуют предусмотрительности со стороны больного и стоматолога.

К сожалению, не все пациенты в курсе таких проблемах, и узнают о них уже после выдергивания третьих моляров. Рекомендуется перед операцией пройти плановые осмотры у терапевта. При осведомленности надо посоветоваться с гематологом.

Несоблюдение врачебных требований

Стоматолог всегда объясняет пациенту, что нужно сделать после удаления зубов мудрости, а с какими действиями лучше подождать. В отдельных клиниках даже выдают памятку с рекомендациями.

Среди устных и письменных указаний есть пункты про кровь: чтобы предотвратить ее непрекращаемое течение, нельзя определенное время полоскать рот, есть твердую пищу, пить горячие напитки, физически перенапрягаться и так далее. С полным списком реабилитационных требований можно ознакомиться в статье «Что делать после удаления зубов мудрости».

Несмотря на предупреждения, некоторые пациенты относятся к ним халатно. Нарушения правил может спровоцировать первичное или вторичное кровотечение. Как и вредные привычки курить, употреблять алкоголь, о запрете которых также говорится в рекомендациях.

Необходимо соблюдать врачебные рекомендации

Пациенты бывают недобросовестны к своему здоровью и до удаления зубов мудрости.

Из-за страха стоматологических клиник многие из них запускают зубы и терпят боль до последнего, купируя ее болеутоляющими средствами. Это приводит к образованию кист и абсцессов в районе «восьмерок».

В итоге к моменту операции зуб мудрости окружен инфицированными тканями. Вследствие этого не останавливается кровь во время и после хирургического вмешательства.

Сукровица и неприятная симптоматика

Иногда пациент паникует, ошибочно сравнивая кровотечение из области удаленного зуба мудрости с сукровицей – жидкостью желтого цвета, содержащей кровяную примесь. Она может вытекать из раны в течение 2-4 часов после хирургического вмешательства. В отдельных случаях ее выделение может длиться до 10-12 часов, но с разной интенсивностью. Это естественное явление и не служит поводом для беспокойства.

Сколько бы ни сочилась сукровица, на состоянии пациента это никак не отражается. А вот полноценное кровотечение, длящееся долгое время, может сопровождаться следующей симптоматикой: слабостью, тошнотой, рвотой, головокружениями, сниженным давлением, бледным цветом кожи, учащенным пульсом.

Мы поможем вам избежать последствий, объяснив, как остановить кровь после удаления зуба мудрости. В стенах стоматологической больницы поможет стоматолог.

Возможно снижение давления

Помощь профессионала

Современная стоматология предоставляет ряд услуг, в которые также входит устранение кровоточивости после того, как удалили зуб мудрости. Как мы уже говорили выше, врач накладывает на рану стерильный тампон, который убирает в течение получаса. Если кровь все еще идет, стоматолог использует другие методы.

Например, проводит тампонаду – введение в рану стерильных тампонов. Они пропитаны йодоформным раствором, состоящим из эфира, сухого йодоформа, спирта и глицерина.

Тампон накрывает марлевым шариком. Пациент должен все это крепко прикусить. Доктор будет наблюдать его, пока не остановится кровотечение.

На рану после выдергивания зубов мудрости врач может наложить гемостатическую коллагеновую губку, содержащую раствор коллагена – белка, входящего в основу соединительной ткани, антисептики: нитрофурал и борную кислоту. В течение 5 минут губка пропитывается кровью и плотно облегает рану.

При необходимости накладывается второй слой, смоченный в растворе тромбина – фермента, вызывающего свертываемость крови. После того, как кровотечение прекращается, доктор фиксирует губку П-образным швом.

Вместо гемостатической губки стоматолог может воспользоваться желатиновой саморассасывающейся или антисептической с гентамицином – антибиотиком широкого спектра действия.

Гемостатическая коллагеновая губка

Использование медикаментов

В качестве медикаментозной помощи стоматологи предлагают препараты, останавливающие течение крови: «Этамзилат», «Карбазохром», «Ромиплостим», «Альвожиль». После остановки крови он стягивает края раны швами.

Если пациент страдает от плохой свертываемости крови, доктор может прописать ему внутримышечные уколы «Викасола» — синтетического водорастворимого препарата, аналога витамина K. А также внутривенные инъекции хлористого кальция, комбинированного с кальцием глюконата.

Или инъекции 12% раствора «Дицинона» внутримышечно и внутривенно. Данное лекарство является гемостатиком – средством, повышающим свертываемость крови.

Гипертоникам помогут лекарства от гипертонии: «Гидрохлортиазид», «Торасемид», «Эплеренон», «Акридилол». Использовать любое лекарственное средство можно только после согласования с лечащим врачом. В противном случае возможны побочные эффекты и другие проблемы со здоровьем.

Самостоятельная помощь

Если по возвращению домой вы обнаружили, что кровь продолжает течь или пошла вновь, наложите на рану тампон и зажмите его зубами. Держите челюсти в таком положении около 15-20 минут. Тампон можете сделать самостоятельно из стерильного бинта или приобрести в аптеке уже готовый. Смысл способа – в умеренном давлении на поврежденный участок.

Тампон можно сделать самостоятельно или приобрести готовый

Если кровотечение продолжается, возьмите новый тампон, слегка смочите его в 3% растворе перекиси водорода и снова зажмите на ране зубами. Меняйте тампоны каждые 20 минут.

Для усиления эффекта и во избежание инфицирования поврежденных тканей можете чередовать разные антисептики: «Мирамистин», хлоргексидин , «Ротокан». Помните – тампон не должен быть пропитан насквозь – нескольких капель лекарства вполне достаточно. Иначе вымоется или не сформируется кровяной сгусток. Это чревато воспалением.

Другие способы решения проблемы

На кровоточащую рану можно наложить небольшой кусочек гемостатической коллагеновой губки и плотно сжать челюсти. Она совершенно безопасна, несмотря на то, что используется преимущественно врачами и технически сложна для установки собственными силами.

Параллельно с перечисленными способами приложите к внешней стороне щеки напротив раны холодный компресс: кусковой лед в целлофановом пакете, завернутый в полотенце. В крайнем случае – жестяную банку с любым холодным напитком. Чтобы избежать обморожения тканей, холодный предмет надо прикладывать не более чем на 2-3 минуты. Затем подождать столько же и вновь повторить процедуру. И делать так в течении получаса.

Охлаждение способствует сужению сосудов, а значит, уменьшению потока крови. К тому же оно ускоряет формирование сгустка, снижает активность болезнетворных бактерий – виновников воспаления, препятствует отеку мягких тканей и немного снимает боль.

Охлаждение сужает сосуды и снимает боль

Это единственные методы, при помощи которых вы можете прекратить кровотечение после выдергивания зубов мудрости. Если вам этого не удалось в течение 2-4 часов – обязательно обратитесь в стоматологическую клинику. Особенно, если опухли десна или щека в районе удаленного зуба, изо рта появился неприятный запах, боль стала распространяться по челюсти и часто приходится сплевывать кровь. Если вы плохо себя чувствуете, и у вас поднялась температура выше 39 градусов – вызывайте скорую помощь.

Если вам приходилось удалять зуб, расскажите, пожалуйста, в комментариях, как прошла операция.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье. Так вы сможете помочь людям сохранить спокойствие и здоровье.

Почему выделяется сукровица после удаления зуба?

Удаление зуба подразумевает под собой нанесение травмы десне, в результате чего возникают сильные болевые ощущения, мягкая ткань отекает, начинается кровотечение. Исходя из стоматологической практики, дискомфортные и болевые ощущения должны пройти в течение 3-4 дней. Если удаляли зуб мудрости, боль проходит через 7 дней. Но в некоторых случаях после удаления зуба кровотечение не останавливается или беспрестанно выделяется сукровица, провоцирую болевые ощущения. С чем это взаимосвязано?

Причины кровотечения

Спровоцировать выделение сукровицы после стоматологической манипуляции может целый ряд причин. В некоторых случаях проблема разрешится самостоятельно в периоде от 3 до 7 дней. Но отдельные ситуации требуют срочного медицинского вмешательства.

Итак, какие причины выступают провокаторами выделения сукровицы после удаления зуба:

  • слабая сворачиваемость крови (гемофилия);
  • гипертония, постоянные скачки артериального давления;
  • нанесение серьезных повреждений десне, разрушение кости в результате осложненного удаления зуба;
  • повреждение артерий или сосудов;
  • воспалительный процесс, сформировавшийся в результате отсутствия полноценной дезинфекции раны или некомпетентности со стороны стоматолога (в таких случаях выделяется сукровица с гноем);
  • несоблюдение рекомендаций, назначенных стоматологом;
  • воспаление в слизистой оболочке.

После стоматологической манипуляции (за исключением осложненного удаления) кровотечение полностью останавливается за 15 минут. Если лечащий специалист наблюдает продолжающееся кровотечение, он накрывает рану специальной губкой.

В свою очередь, выделение сукровицы делиться на послеоперационное и внезапное. Послеоперационное кровотечение проявляется непосредственно после проведенной процедуры.

Как поступить, чтобы после операции не выделялась сукровица?

На месте вырванного зуба остается рана (в стоматологической терминологии – лунка), которая заполняется кровью для предотвращения попадания зловредных микроорганизмов инфекционного или вирусного характера. К сожалению, выделяемая кровь может быть в избытке или недостатке, что приведет к ухудшению ситуации.

Если выделяется слишком много сукровицы, стоматолог прикладывает к месту проведения операции марлю, пропитанную специальным раствором. Но долго держать во рту кусочек марли не рекомендуется, так как это способствует развитию патогенных микроорганизмов.

В теории все манипуляции врача будут направлены на то, чтобы устранить неприятное явление и остановить кровь. Огромную роль будет играть то, как пациент ведет себя после процедуры. Что необходимо сделать, чтобы не выделялась сукровица (особенно после удаления зуба мудрости, так как после процедуры остается очень глубокая лунка):

  • После стоматологической манипуляции следует воздержаться от приема пищи на протяжении 4-5 часов.
  • Кровяной сгусток, формирующийся на месте лунки, должен быть в сохранности. Не рекомендуется полоскать рот антисептическими или обеззараживающими средствами 24 часа после процедуры.
  • Необходимо придерживаться стандартных правил гигиены и выполнять все рекомендации стоматолога.
  • Мыться следует исключительно в теплой воде. Горячая ванна или баня спровоцируют повышение артериального давления, что приведет к открытию кровотечения.
  • Если пациент страдает гипертонией, следует своевременно принимать требуемые медикаменты.
  • Категорически запрещается принимать спиртосодержащую продукцию.

Выполняя все выше приведенные рекомендации, можно остановить выделение сукровицы. Особую бдительность стоит соблюдать пациентам после удаления зуба мудрости. На его месте образуется масштабная лунка, в которой скапливается кровь. Во многих случаях лечащий врач накладывает швы, чтобы остановить кровотечение. Если шов не был наложен, следует придерживаться всех рекомендаций, установленных стоматологом.

Когда следует обратиться к врачу?

В течение нескольких первых дней пациент будет ощущать слабость, недомогание, возможны проблемы со сном. Человек может не обратить внимания на проблему. Однако существуют ситуации, в которых выделение сукровицы после удаления зуба может нести негативные последствия. В каких случаях рекомендуется посетить специалиста:

  • в лунке скапливается желтоватая субстанция, присутствует гнилостный запах во рту;
  • температура тела достигла 39 градусов и не снижается;
  • сильные головные боли, возникающие при любом движении челюстным аппаратом;
  • при самостоятельном удалении сукровицы с лунки открывается кровотечение;
  • возникла отечность десны, мягкие ткани потемнели.

Во всех ситуациях самостоятельно решать проблему нельзя. Если своевременно не перекрыть место, через которое сукровица поступает в лунку, может произойти инфекционное или вирусное поражение, ведущее к пульпиту или флюсу. Более того, сукровица – недоброкачественная субстанция, имеющая свойства образовывать гноевидные капсулы.

Как оказать первую помощь дома?

Что делать, если сукровица продолжает выделяться, но нет возможности посетить стоматологический кабинет? Для начала стоит оценить положение, в котором оказался человек.

Если сукровица выделяется вместе с кровью, рекомендуется положить на лунку марлевую турунду и прикусить ее. После взять несколько кубиков льда и прислонить их к пораженному месту.

Холод должен помочь крови остановиться. Можно делать небольшие холодные компрессы. Взять емкость (желательно металлическую) и наполнить ее холодной водой. Прислонить к щеке. Удерживать в течение 10-15 минут.

Если сукровица обильно выделяется у гипертоников, следует измерить артериальное давление и принять соответствующие препараты. При условии что причиной гипертонии стало стрессовое состояние, необходимо принять седативные лекарственные средства.

В наиболее безвыходных ситуациях рекомендуется употребление кровоостанавливающих препаратов, которые остановят выделение крови и сукровицы. К самым безопасным и популярным медикаментам относится «Викасол».

Выделение сукровицы после удаления зуба – популярная проблема, встречающаяся у каждого третьего пациента. Но не стоит паниковать! Возможно, секрет сокрыт в индивидуальных особенностях организма человека. Если выделение продолжается несколько дней, лучше обратиться к стоматологу для прохождения консультации.

Сукровица после удаления зуба: первая помощь

Удаление зуба является одним из видов хирургического вмешательства. Последствия от данной операции могут быть различными. Опасения за образовавшуюся рану возникают у многих. Сколько заживает поражённый участок, когда прекратится кровотечение и как часто выделяется сукровица после удаления зуба — одни из самых волнующих вопросов для пациентов. Для предотвращения развития осложнений требуется правильно ухаживать за образовавшейся раной.

Сукровица — ж. Желтоватая жидкость, вытекающая вместе с кровью из пораженных участков тела, а также кровянистая жидкость, вытекающая из нарывов и язв. Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Характерные симптомы после удаления (экстракции) зуба

В процессе экстракции зуба происходит неизбежное повреждение мягких тканей, кровяных сосудов, слизистой оболочки, нервных окончаний и других материй участвующих в удерживании зуба. По окончании операции развивается естественный воспалительный процесс, который сопровождается различными симптомами. Среди которых выделяются:

  • кровотечение, продолжительность зависит от различных факторов, может длиться от тридцати минут до трёх часов после экстракции зуба;
  • болевые ощущения в месте удаления зуба, которые могут сопровождаться болью в близлежащих зубах и даже органах;
  • отёчность поражённого участка;
  • чётко выраженные покраснения слизистой оболочки в месте исключенного зуба;
  • возможное увеличение температуры;
  • дискомфорт при движении челюстью.

Вышеперечисленные признаки считаются нормальными проявлениями после удаления зуба. Воспалительный процесс уменьшается по мере восстановления поражённого участка. Как правило, для этого требуется от четырёх до семи дней. В случае попадания в организм инфекции процесс заживления раны затягивается и необходимо принимать лекарственные препараты.

В месте исключённого зуба образуется лунка, имеющая достаточную глубину, которая обусловлена длинной корневой системы зуба. После прекращения кровотечения из места экстракции зуба, образуется сгусток крови, который способствует заживлению раны и предотвращает от попадания вредоносных бактерий. В случае продолжения кровотечения из образовавшейся лунки после удаления зуба более трёх часов – необходимо обратится к лечащему врачу для принятия требуемых мер. Это может быть назначение специальных лекарственных препаратов, наложение швов на поражённый участок или применение гемостатической губки.

Причины сукровицы после удаления зуба

Сопутствующие факторы, влияющие на продолжительность выделения сукровицы после удаления зуба:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • воспалительная реакция в повреждённых тканях;
  • гипертонический кризис;
  • плохие показатели свёртываемости крови.

При наблюдении у пациента гипертонической болезни возрастает риск сильного кровотечения из места удалённого зуба. Это обусловлено приёмом лекарственных препаратов, которые приводят к разжижению крови. Специалисты рекомендуют прекратить приём таких средств за пару дней до планируемой хирургической операции.

Также опасным фактором является наличие низкой свёртываемости крови у пациента. В данном случае рекомендуется пропить курс успокоительных препаратов, для предотвращения скачков артериального давления.

Уход за лункой удалённого зуба

После проведения экстракции зуба для предотвращения развития осложнений и уменьшения выделяемой сукровицы, а также для скорейшего заживления раны необходимо осуществлять правильный уход за образовавшейся лункой. Для этого следует придерживаться нижеследующих рекомендаций:

  1. Удерживать наложенный стоматологом тампон с лекарственным веществом на протяжении тридцати минут;
  2. При формировании в лунке сгустка крови не рекомендуется его полоскание, выплёвывание или извлечение другими методами в течение суток;
  3. Не тревожить повреждённый участок путём ощупывания языком или другими способами;
  4. Не разжёвывать пищу местом, где был удалён зуб, и не всасывать любые напитки через трубочку на протяжении суток;
  5. Ограничить или полностью исключить тяжёлые физические нагрузки;
  6. Исключить на сутки посещение бани, сауны, приём горячего душа и длительное нахождение под воздействием солнечных лучей;
  7. Запрещается использование прогревающих компрессов в области экстракции зуба;
  8. На протяжении трёх часов после хирургического вмешательства необходимо отказаться от употребления еды;
  9. Для исключения развития отёчности, болевых ощущений необходимо на протяжении нескольких суток употреблять в пищу только тёплые блюда и напитки;
  10. Исключить на пару дней острые, пряные добавки, а также пищу с кислым и резким вкусом. Такие блюда могут поспособствовать открытию повторного кровотечения;
  11. При попадании частиц еды в лунку со сгустком необходимо прополоскать ротовую полость до полного их удаления. При этом категорически запрещается использовать зубочистку, пальцы и другие методы для очищения лунки, так как возможно нарушение сформировавшегося сгустка крови;
  12. Исключить употребление алкогольной продукции и табачных изделий на срок от трёх до семи дней;
  13. По истечению суток после операции требуется выполнять полоскание полости рта содовым раствором или специальными антисептическими средствами;
  14. При осуществлении чистки зубной эмали необходимо крайне осторожно выполнять данную операцию в области удалённого зуба;

Что можно и нельзя после удаления зуба?

В случае индивидуальной непереносимости болевых ощущений после удаления зуба допустимо применение лекарственных препаратов против боли, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. При осуществлении хирургического вмешательства на фоне протекания инфекционных заболеваний в ротовой полости, для дальнейшего восстановления необходимо пропить курс антибиотиков.

После удаления зуба мудрости необходимо придерживаться этих же рекомендаций, единственное отличие в более тяжёлых проявлениях симптомов.

Способы остановки сукровицы после удаления зуба

После проведения экстракции зуба врачом стоматологом проводится ряд мероприятий для остановки кровотечения:

  • установка тампона пропитанного специальными лекарственными веществами;
  • наложение гемостатической губки;
  • назначение препаратов для лучшего свёртывания крови;
  • наложение швов на повреждённый участок.

При нормальном удалении зуба для остановки кровотечения достаточно использовать тампон, который удерживается в прижатом состоянии на протяжении тридцати минут. При проявлении осложнений по остановке кровотечения применяются более радикальные меры в виде наложения швов, такая методика используется при повреждении артерии. При повреждении маленьких сосудов, чаще всего применяют коагуляцию (прижигание разорванных сосудов). После удаления зуба мудрости или нескольких зубов расположенных рядом, наносят дополнительные швы для предотвращения развития осложнений.

При невозможности оперативного определения причины кровотечения вводятся инъекции с веществами для остановки кровотечения. Для этого используют два метода:

  1. Внутримышечная инъекция раствора Викасола одно процентного;
  2. Внутривенная инъекция раствора из следующих компонентов: десяти процентный раствор хлористого кальция, глюконат кальция.

При открытии кровотечения в домашних условиях необходимо подготовить тампон не большого размера или стерильный бинт. Положить на повреждённый участок, предварительно тщательно вымыв руки, и закусить на период времени сорок минут. Если данный метод не способствует остановки сукровицы, необходимо подготовить новый тампон, который нужно смочить трёх процентным раствором перекиси водорода. Данный раствор оказывает свёртывающий эффект на кровь. Приложить тампон на время от пяти до десяти минут.

Если кровотечение остановить не удаётся необходимо обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

Методы лечения

Курс терапии продолжается до полного прекращения проявления болевых признаков в месте удалённого зуба. Самым тяжёлым и продолжительным является лечение лунки после удаления зуба мудрости. Одним из главных факторов, влияющих на скорейшее заживление раны, является соблюдение рекомендаций по уходу за ней.

В комплекс терапии обязательно входит:

  • осуществление полосканий полости рта антисептическими средствами или использование их в виде таблеток для рассасывания;
  • приём обезболивающих и десенсибилизирующих лекарственных средств.
  • В зависимости от тяжести и возможных осложнений после экстракции зуба в курс терапии могут входить следующие методы:
  • удаление гнойных образований, отмерших частиц, элементов корневой системы или частей зуба (санация лунки);
  • очистка лунки путём внесения в неё марли или трубочки из резины, по которой выводится сукровица и гной (дренаж);
  • нанесение швов на повреждённый участок.

Выполнять полоскание ротовой полости необходимо с периодичностью от двух до четырёх часов с использованием антисептических растворов. При этом необходимо выполнять полоскание полости рта содовым раствором до десяти раз в сутки. Для исключения раздражения и усиления воспалительной реакции раствор должен быть тёплым, приблизительно тридцать семь градусов Цельсия.

Процесс полоскания заключается в наборе раствора в рот и удерживании его в области лунки на протяжении минуты. Далее раствор необходимо выплюнуть. При этом нельзя интенсивно полоскать рот. Это приведёт к разрушению сформировавшегося сгустка крови.

При отсутствии возможности полоскать рот используют антисептические таблетки для рассасывания.

В ходе удаления зуба применяется местная анестезия, по окончанию её действия могут проявиться болевые синдромы. Для их снятия назначают обезболивающие препараты. Это могут быть Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак и так далее. Запрещается использовать для снятия боли Аспирин, так как он приводит к разжижению крови.

Для уменьшения воспалительных реакций повреждённых тканей используют антигистаминные препараты. Это могут быть Эриус, Циннаризин, Зиртек, Супрастин.

В случае наблюдения обильных выделений сукровицы после удаления зуба необходимо выполнять лечение только под руководством лечащего врача. Это поможет предотвратить вероятное развитие осложнений.

Последствия удаления зуба: сколько держится сгусток крови и как быть, если он выпал, как выглядит грануляционная ткань?

Удаление зуба — серьезная хирургическая процедура, особенно, если удаляется зуб мудрости. Чтобы прооперированное место зажило правильно и без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации врача-стоматолога и своевременно реагировать на отклонения от нормы.

Кровяной сгусток после удаления зуба заполняет лунку сразу же после процедуры и играет важную роль в заживлении. Для чего он нужен, сколько держится, как сохранить его в лунке и что делать, если он выпал — читайте в нашей статье.

Как образуется кровяной сгусток в лунке и зачем он нужен?

Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:

  • обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
  • местная анестезия или общий наркоз;
  • непосредственно удаление зуба;
  • обработка раны, возможно наложение швов.

После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли (см. также: как обычно выглядит десна после удаления зуба?). Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях — около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.

Важно! Если была введена большая доза анестезии, то из-за сужения сосудов кровотечение может начаться только через несколько часов — это нормально, но замедляет весь процесс заживления в целом.

После остановки кровотечения на месте удаленного зуба начинает образовываться тромб темно-красного или бордового цвета. На его полное формирование уходит 1–2 дня.

Отсутствие тромба в ране называется синдромом сухой лунки, который приводит к серьезному воспалительному процессу — альвеолиту. Отличить обычные последствия удаленного зуба от симптомов альвеолита можно, сравнив внешний вид лунки по фото или следующим признакам:

  • Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
  • После удаления зуба может незначительно подняться температура (подробнее в статье: что делать, если поднялась температура после удаления зуба мудрости?). При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
  • Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.

Нормальное заживление лунки: описание процесса, фото

В нормальных условиях лунка заживает полностью в течение 4–6 месяцев. Стадии заживления определены примерно, поскольку длительность процесса зависит от множества факторов: состояния зубов и десен, опыта и квалификации врача, особенностей организма и действий пациента после операции. Процесс заживления можно проследить по фото.

  • Первый день: на месте удаленного зуба образуется тромб. Он служит своеобразным барьером от бактерий и механических воздействий. От формирования сгустка зависит дальнейшее заживление лунки.
  • Первая неделя: начинается формирование грануляционной ткани. В течение двух дней тромб покрывается белесой пленкой, что может насторожить пациента, но счищать этот налет не нужно. Если же пленка приобретает зеленый или желтый оттенок и сильно пахнет гнилью, необходимо обратиться к стоматологу.
  • Первый месяц: начинается формирование эпителия и костных структур. Кровяной сгусток рассасывается, а рана затягивается новой тканью. Становятся видны костные клетки, которые полностью заполняют лунку в течение 1–2 месяцев.
  • Через 4–6 месяцев костная ткань полностью формируется, уплотняется и окончательно сливается с челюстью. Процесс заживления значительно осложняется и замедляется, если на первых этапах из лунки сместился или вымылся кровяной сгусток.

Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не полоскать полость рта первые 2–3 дня (см. также: надо ли чем-либо полоскать рот после удаления зуба?). По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
  • Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
  • Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
  • Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
  • Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
  • Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
  • Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
  • Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.

Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством — йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.

Всесторонняя профилактика постоперационных осложнений считается обязательным пунктом оказания профессиональной стоматологической помощи.

Сколько может идти кровь после удаления зубов мудрости

Ноет рана, и идет кровь после удаления зуба мудрости – естественный, даже обязательный процесс, которым заканчивается подобная операция. В идеале кровотечение должно прекратиться в течение полутора часов после оперативного вмешательства. Под влиянием определенных факторов этот срок может немного продлиться, но и это не выходит за границы норм. Плохо, если кровоточивость не останавливается несколько часов подряд. Или остановилась на какое-то время, а потом продолжилась вновь.

Специфика зубов и операции

Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») часто имеют сложное анатомическое строение: множественную и извилистую корневую систему, мощные твердые ткани. Вдобавок им свойствен долгий и неровный рост, например, в сторону второго моляра («семерки») или щечную сторону. Первую ситуацию мы рассматривали в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб», вторую – в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Благодаря нестандартным особенностям третьих моляров, вырывать их довольно проблематично. Зачастую стоматологу-хирургу приходится открывать доступ к «восьмерке», разрезая десну и препарируя (высверливая) надкостницу. А сам зуб – расшатывать или распиливать на части. О таких хирургических вмешательствах читайте в статье «Об удалении зубов мудрости».

Во время операции происходит разрыв тканей

Когда врачи насильственно выдергивают третий моляр из зубной лунки, вокруг сильно повреждаются ткани: слизистая оболочка десен, нервные окончания, связки. И, естественно, кровеносные сосуды, снабжающие клетки питательными и полезными веществами при помощи кровообращения.

Все это приводит к обильному кровотечению после удаления зуба мудрости. Далее мы разберемся, как долго образовавшаяся после операции ранка будет кровоточить, и что делать, если начались осложнения.

Первичность и вторичность процесса

После выдергивания зубов мудрости стоматолог закрывает рану стерильным тампоном, который необходимо прикусить и держать около 20-30 минут.

При легком и быстром выдергивании третьего моляра этого времени может хватить для образования тромба – кровяного сгустка, естественной защиты от инфицирования поврежденных тканей. Если операция было сложной, «восьмерку» удаляли долго, на формирование тромба на месте зуба может уйти до полутора часов, иногда – до 2-3 часов.

Если после того, как вырвали зуб мудрости, прошло 3 часа, природный защитный барьер так и не сформировался, а рана продолжает кровоточить – это говорит о первичности процесса. Кровь может останавливаться, но через какое-то время возникать вновь. Это указывает на вторичность кровотечения.

На то, сколько идет кровь после удаления зубов мудрости, могут повлиять различные обстоятельства.

После вырывания зуба нужно закрыть ранку стерильным тампоном

Местные факторы, отвечающие за продолжительность процесса

К местным факторам, влияющим на долгое первичное кровотечение, можно отнести слишком большую и глубокую рану. Или травмирование крупных альвеолярных артерий во время вырывания «восьмерки». Они подходят ко дну раны, поэтому кровь будет сочиться из ее углубления.

Если долго кровоточит десна после удаления зуба мудрости, возможно, воспалились ее или соседние ткани. Например, развился гингивит – воспалительное поражение десневых тканей, или пародонтит – воспалительное повреждение альвеолярных отростков, периодонтальной связки и других тканей пародонта. Под воздействием воспаления кровеносные сосуды расширяются, что способствует постоянному течению крови.

Если к продолжительному кровотечению из раны добавились острые, пульсирующие боли и отек мягких тканей в области удаленного третьего моляра, высокая, долго держащаяся температура, значит, воспаление начало прогрессировать. Это повод для экстренного обращения к стоматологу.

Вторичное кровотечение может возникнуть, если анестетик, применяемый перед операцией для снижения чувствительности тканей, содержал адреналин – сосудосуживающее химическое вещество. После прекращения его действия кровеносные сосуды расширяются. Это и приводит к тому, что кровь начинает идти вновь.

Операцию проводят под анестезией

Общие причины: артериальная гипертония

Если кровь не останавливается, возможно, влияет артериальная гипертония (гипертензия) – хроническое заболевание, связанное с повышением артериального кровяного давления. Гипертонику не надо особых причин, чтобы после вырывания третьего моляра мучиться с первичным или вторичным кровотечением. Спровоцировать его сможет любой, даже небольшой стресс. Например, психологический фактор – боязнь операции, воспоминания после.

Пациент с гипертонией должен заранее предупреждать об этом стоматолога. В таком случае доктор вырвет третий моляр с учетом заболевания. Часто врач, удалявший зуб, наблюдает за состоянием гипертоника в течение пары часов после вмешательства и только потом отпускает домой. Перед операцией надо обязательно посетить терапевта за получением необходимых инструкций.

Проблемы со свертываемостью крови

Есть и другие факторы, при которых после вырывания «восьмерки» долго идет кровь – патологии или ситуации, при которых она плохо свертывается:

  • тромбоцитопения – патологическое состояние организма, при котором снижается количество тромбоцитов;
  • гемофилия – хроническая кровоточивость на фоне пониженной свертываемости крови;
  • болезнь Виллебранда-Диана – патология наследственного характера, сопровождающаяся эпизодическими спонтанными кровотечениями, схожими с течением крови при гемофилии;
  • болезнь Верльгофа – геморрагический диатез, обусловленный недостаточностью тромбоцитов;
  • систематические курсы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и малого таза;
  • продолжительная гормональная терапия;
  • дефицит веществ, участвующих в обменных процессах крови: белков, витамина K;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб (базедова болезнь), сахарный диабет I типа;
  • врожденное нарушение функциональности ферментов, отвечающих за свертываемость крови;
  • заболевания печени: цирроз, гепатит;
  • лейкоз (лейкемия) – рак крови;
  • сбои в выработке фибриногена – бесцветного белка, растворенного в плазме крови.

Перечисленные патологии и ситуации крайне опасны для здоровья и жизни, так как являются факторами риска при любом хирургическом вмешательстве. Поэтому они требуют предусмотрительности со стороны больного и стоматолога.

К сожалению, не все пациенты в курсе таких проблемах, и узнают о них уже после выдергивания третьих моляров. Рекомендуется перед операцией пройти плановые осмотры у терапевта. При осведомленности надо посоветоваться с гематологом.

Несоблюдение врачебных требований

Стоматолог всегда объясняет пациенту, что нужно сделать после удаления зубов мудрости, а с какими действиями лучше подождать. В отдельных клиниках даже выдают памятку с рекомендациями.

Среди устных и письменных указаний есть пункты про кровь: чтобы предотвратить ее непрекращаемое течение, нельзя определенное время полоскать рот, есть твердую пищу, пить горячие напитки, физически перенапрягаться и так далее. С полным списком реабилитационных требований можно ознакомиться в статье «Что делать после удаления зубов мудрости».

Несмотря на предупреждения, некоторые пациенты относятся к ним халатно. Нарушения правил может спровоцировать первичное или вторичное кровотечение. Как и вредные привычки курить, употреблять алкоголь, о запрете которых также говорится в рекомендациях.

Необходимо соблюдать врачебные рекомендации

Пациенты бывают недобросовестны к своему здоровью и до удаления зубов мудрости.

Из-за страха стоматологических клиник многие из них запускают зубы и терпят боль до последнего, купируя ее болеутоляющими средствами. Это приводит к образованию кист и абсцессов в районе «восьмерок».

В итоге к моменту операции зуб мудрости окружен инфицированными тканями. Вследствие этого не останавливается кровь во время и после хирургического вмешательства.

Сукровица и неприятная симптоматика

Иногда пациент паникует, ошибочно сравнивая кровотечение из области удаленного зуба мудрости с сукровицей – жидкостью желтого цвета, содержащей кровяную примесь. Она может вытекать из раны в течение 2-4 часов после хирургического вмешательства. В отдельных случаях ее выделение может длиться до 10-12 часов, но с разной интенсивностью. Это естественное явление и не служит поводом для беспокойства.

Сколько бы ни сочилась сукровица, на состоянии пациента это никак не отражается. А вот полноценное кровотечение, длящееся долгое время, может сопровождаться следующей симптоматикой: слабостью, тошнотой, рвотой, головокружениями, сниженным давлением, бледным цветом кожи, учащенным пульсом.

Мы поможем вам избежать последствий, объяснив, как остановить кровь после удаления зуба мудрости. В стенах стоматологической больницы поможет стоматолог.

Возможно снижение давления

Помощь профессионала

Современная стоматология предоставляет ряд услуг, в которые также входит устранение кровоточивости после того, как удалили зуб мудрости. Как мы уже говорили выше, врач накладывает на рану стерильный тампон, который убирает в течение получаса. Если кровь все еще идет, стоматолог использует другие методы.

Например, проводит тампонаду – введение в рану стерильных тампонов. Они пропитаны йодоформным раствором, состоящим из эфира, сухого йодоформа, спирта и глицерина.

Тампон накрывает марлевым шариком. Пациент должен все это крепко прикусить. Доктор будет наблюдать его, пока не остановится кровотечение.

На рану после выдергивания зубов мудрости врач может наложить гемостатическую коллагеновую губку, содержащую раствор коллагена – белка, входящего в основу соединительной ткани, антисептики: нитрофурал и борную кислоту. В течение 5 минут губка пропитывается кровью и плотно облегает рану.

При необходимости накладывается второй слой, смоченный в растворе тромбина – фермента, вызывающего свертываемость крови. После того, как кровотечение прекращается, доктор фиксирует губку П-образным швом.

Вместо гемостатической губки стоматолог может воспользоваться желатиновой саморассасывающейся или антисептической с гентамицином – антибиотиком широкого спектра действия.

Гемостатическая коллагеновая губка

Использование медикаментов

В качестве медикаментозной помощи стоматологи предлагают препараты, останавливающие течение крови: «Этамзилат», «Карбазохром», «Ромиплостим», «Альвожиль». После остановки крови он стягивает края раны швами.

Если пациент страдает от плохой свертываемости крови, доктор может прописать ему внутримышечные уколы «Викасола» — синтетического водорастворимого препарата, аналога витамина K. А также внутривенные инъекции хлористого кальция, комбинированного с кальцием глюконата.

Или инъекции 12% раствора «Дицинона» внутримышечно и внутривенно. Данное лекарство является гемостатиком – средством, повышающим свертываемость крови.

Гипертоникам помогут лекарства от гипертонии: «Гидрохлортиазид», «Торасемид», «Эплеренон», «Акридилол». Использовать любое лекарственное средство можно только после согласования с лечащим врачом. В противном случае возможны побочные эффекты и другие проблемы со здоровьем.

Самостоятельная помощь

Если по возвращению домой вы обнаружили, что кровь продолжает течь или пошла вновь, наложите на рану тампон и зажмите его зубами. Держите челюсти в таком положении около 15-20 минут. Тампон можете сделать самостоятельно из стерильного бинта или приобрести в аптеке уже готовый. Смысл способа – в умеренном давлении на поврежденный участок.

Тампон можно сделать самостоятельно или приобрести готовый

Если кровотечение продолжается, возьмите новый тампон, слегка смочите его в 3% растворе перекиси водорода и снова зажмите на ране зубами. Меняйте тампоны каждые 20 минут.

Для усиления эффекта и во избежание инфицирования поврежденных тканей можете чередовать разные антисептики: «Мирамистин», хлоргексидин , «Ротокан». Помните – тампон не должен быть пропитан насквозь – нескольких капель лекарства вполне достаточно. Иначе вымоется или не сформируется кровяной сгусток. Это чревато воспалением.

Другие способы решения проблемы

На кровоточащую рану можно наложить небольшой кусочек гемостатической коллагеновой губки и плотно сжать челюсти. Она совершенно безопасна, несмотря на то, что используется преимущественно врачами и технически сложна для установки собственными силами.

Параллельно с перечисленными способами приложите к внешней стороне щеки напротив раны холодный компресс: кусковой лед в целлофановом пакете, завернутый в полотенце. В крайнем случае – жестяную банку с любым холодным напитком. Чтобы избежать обморожения тканей, холодный предмет надо прикладывать не более чем на 2-3 минуты. Затем подождать столько же и вновь повторить процедуру. И делать так в течении получаса.

Охлаждение способствует сужению сосудов, а значит, уменьшению потока крови. К тому же оно ускоряет формирование сгустка, снижает активность болезнетворных бактерий – виновников воспаления, препятствует отеку мягких тканей и немного снимает боль.

Охлаждение сужает сосуды и снимает боль

Это единственные методы, при помощи которых вы можете прекратить кровотечение после выдергивания зубов мудрости. Если вам этого не удалось в течение 2-4 часов – обязательно обратитесь в стоматологическую клинику. Особенно, если опухли десна или щека в районе удаленного зуба, изо рта появился неприятный запах, боль стала распространяться по челюсти и часто приходится сплевывать кровь. Если вы плохо себя чувствуете, и у вас поднялась температура выше 39 градусов – вызывайте скорую помощь.

Если вам приходилось удалять зуб, расскажите, пожалуйста, в комментариях, как прошла операция.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье. Так вы сможете помочь людям сохранить спокойствие и здоровье.



Источник: dentalclinicmsk.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector