К первичной патогенетической профилактике в стоматологии относится

К первичной патогенетической профилактике в стоматологии относится

На совещании экспертов ВОЗ в 1977 г. была принята классификация стоматологической профилактики.

Виды профилактики стоматологических заболеваний:

1. Первичная профилактика — это система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний через устранение причин и условий их возникновения, а также повышение стойкости организма к действию неблагоприятных факторов окружающей естественной, производственной и бытовой среды.

В рамках первичной профилактики одно из ведущих мест занимает формирование здорового образа жизни на основе санитарно — гигиенических знаний и навыков, определяющих в конечном счете и общий культурный уровень каждого члена общества.

  • 2. Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление заболевания, предупреждения осложнений и рецидивов стоматологических заболеваний.
  • 3. Третичная профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса, в основе которого — сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области методом замещения. Эти мероприятия на практике осуществляются, в основном, ортопедами и хирургами-стоматологами.

Например. Предупреждение развития кариеса зубов принадлежит к первичной профилактике стоматологических заболеваний. Предупреждение развития осложнений кариеса зубов — пульпита и периодонтита принадлежит к вторичной профилактике. Если же в результате неудачного лечения периодонтита и его осложнений пришлось удалить зуб и заменить его протезом (возобновление функции через замещение), то это — третичная.

По способу применения профилактических средств профилактика бывает:

1. Эндогенной (системной, общей, прееруптивной) — рациональное питание, поступление фторидов, макро- и микроэлементов, биологически активных веществ и тому подобное в организм с едой, водой, солью, молоком, в таблетках или каплях, укрепление соматического здоровья ребенка. 2. Экзогенной (местной, постэруптивной) — осуществление рациональной гигиены ротовой полости, реминерализующая профилактика с использованием зубных паст, лаков, растворов для полосканий, растворов и гелей для аппликаций, осуществление профилактической гигиены, герметизация фиссур, местное использование разных медикаментов, жвачек.

Этот метод разделения условен, потому что средство, которое применяется эндогенно, проявляло свое влияние местно в ротовой полости, но часть препарата всасывается через слизистую оболочку в систему кровообращения.

За степенью охватывания профилактическими мерами контингентов населения выделяют три базовых метода профилактики основных стоматологических заболеваний, а именно: массовую (коммунальную), коллективную (групповую) и индивидуальную.

  • 1. Методы массовой (коммунальной, общегосударственной, популяционной) профилактики основных стоматологических заболеваний включают:
    • а) фторирование питьевой воды, соли, молока в регионах со сниженным содержанием фтора в питьевой воде;
    • б) выпуск лечебно-профилактических средств ухода за ротовой полостью;
    • в) включение вопросов гигиенического воспитания, которое направлено на повышение санитарно-медицинской грамотности подрастающего поколения, в школьные программы воспитания детей, а также целый ряд мероприятий, направленных на здравоохранение матери и ребенка;
    • г) улучшение условий труда и быта населения, создания разных детских заведений, в том числе специализированных (например, для детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области).
  • 2. Коллективная (групповая) профилактика рассчитана на пациентов, которые объединены общими факторами риска развития основных стоматологических заболеваний (возраст, характер питания, уровень гигиены, профессия и тому подобное).

Методы этой профилактики относительно дешевы, не требуют участия врача стоматолога дорогостоящего оборудования и материалов. Врач исполняет роль консультанта.

Методы групповой профилактики :

I. Общие мероприятия:

  • а) обеспечение здорового образа жизни, соблюдения рационального режима дня;
  • б) закалка организма ребенка;
  • в) занятие спортом, введение в цикл занятий из физической культуры в дошкольных заведениях и школах упражнений из дыхательной гимнастики для формирования правильной осанки и положения головы;
  • г) рациональное сбалансированное питание, назначение средств эндогенной профилактики кариеса зубов — пищевых добавок, препаратов кальция, витафтора, фторсодержащих таблеток, а также экзогенной профилактики — полоскания растворами фторидов и тому подобное;
  • д) контроль употребления углеводов;
  • ж) борьба с инфекционными и общими заболеваниями.

II. Специальные мероприятия:

  • а) своевременное оздоровление органов ротовой полости;
  • б) обучение детей разного возраста рациональной гигиене ротовой полости (в домашних условиях, детских садиках, школах), то есть санитарное образование;

3. Индивидуальная профилактика — наиболее дорогостоящая. Если хорошо работают методы массовой и групповой профилактики, то на долю индивидуальной профилактики остаются офисные и домашние мероприятия. Она отличается не методами и средствами, а индивидуальным подбором этих методов и средств, а также индивидуальной кратностью их приложения в зависимости от уровня здоровья или характера факторов риска.

Методы индивидуальной профилактики:

  • а) аппликации реминерализующих, фтористых соединений;
  • б) индивидуальную гигиену ротовой полости с применением фторсодержащих, реминерализующих, антибактериальных и противовоспалительных средств гигиены;
  • в) индивидуальный подбор зубных паст, гелей, ополаскивателей и жевательных резинок;
  • г) профессиональную гигиену ротовой полости;
  • д) герметизацию фиссур.

Индивидуальная профилактика обеспечивает самую адекватную профилактическую помощь и может дать максимальный эффект, но требует больших затрат времени врача, что не в состоянии оплатить ни государство, ни большая часть населения.

В процессе реализации индивидуальной программы осуществляются постоянные контакты между врачом и пациентом для контроля качества выполнения ее в домашних условиях.

Осуществление профилактики стоматологических заболеваний является сложным мероприятием, которое должно заранее готовиться и планироваться, потому необходима определённая организационная структура, в качестве такой структуры ВОЗ рекомендует разработку программ профилактики.

В зависимости от уровня воплощения профилактических программ различают такие виды профилактических программ: международные, государственные, региональные, групповые, семейные, индивидуальные, частные.

Следует особо подчеркнуть, что роль гигиенического воспитания в профилактике основных стоматологических заболеваний — кариеса зубов и болезней пародонта — до недавнего времени явно недооценивалась. Это внесло немалый вклад в рост уровня заболеваемости населения. Последнее явилось следствием недостаточной научной разработки организационно — методических основ санитарно — просветительной работы среди населения, отставания в уровне подготовки медицинских и педагогических кадров в вопросах стоматологической профилактики, отсутствия материальной базы для ее реализации.



Источник: vuzlit.ru


Добавить комментарий