Иммунизация при беременности как происходит

Иммунизация при беременности как происходит


Беременность и резус-конфликт. О чём забывают сказать

Резус-конфликт и анализ на антитела — как действует прививка.

Как и написано в статьях о резусах, я каждый месяц (и чаще) сдавала кровь на антитела к резус-конфликту, т. к. у меня — отрицательный, у мужа — положительный. Врачи в частной клинике, где я наблюдаюсь, говорили о том, что при конфликте обычно рождаются девочки, а мальчик может быть только один: остальных мальчиков организм якобы будет отторгать. Что надо постоянно наблюдаться, все делать, что тебя говорят врачи, что надо обязательно сделать прививки. Но знакомые рожали разнополых детей без прививок, без осложнений. У моей свекрови — два сына. Так что это уже смутило.

На 28-й неделе сделала прививку за 10 тыс. рублей. Более дешевой вакцины в аптеках Москвы не оказалось, так как не был продлён контракт о закупке вакцины другого производителя. Предупредили, что это происходит постоянно, каждый год — видимо, некоторые фармацевтические компании за это приплачивают. Так что, девочки, покупайте заранее за 5 тысяч — а лучше требуйте бесплатно в госполиклиниках и роддомах. Про бесплатную вакцинацию я узнала уже потом, т. к. наблюдаюсь в коммерческой. И даже если у вас контракт на роды, то вы вправе потребовать бесплатную прививку «КамРоу» или «ГиперРоу».

После вакцинации гинеколог назначила сдавать анализ на антитела, общий анализ крови и мочи каждые две недели. Я сдала через 3 — и антитела обнаружились. Врач сама мне позвонила домой и назначила срочный приём. Естественно, я рыдала, нервничала, сдавала повторный анализ, но всё подтвердилось: резус сенсибилизация с показателем 1 к 8.

Срочное направление в Центр Планирования Семьи, где принимают всех с резус-конфликтом на бесплатной основе. Но дозвониться в бесплатное отделение не реально — они просто бросают трубку. Не сразу, но дозвонились туда же в платное отделение. Рекомендованный врач принимал раз в неделю. Пришлось ждать еще несколько дней и нервничать.

Чтобы не ехать с 3 пересадками, заплатили за такси 550 рублей в одну сторону, 1500 — за приём. Замечательный врач Конопляников провёл целое детективное расследование, не понимая, каким образом этот диагноз у меня возник в первую беременность, без абортов и выкидышей, без переливания крови, операций и т. д. И когда мы подобрались к 28-й неделе и прививке, все стало на свои места. Он и не ожидал, что сейчас есть врачи, которые не знают, что после вакцины от резус-конфликта, как и любой другой, в организме появляются эти тела — тебе же их и подсадили. Но они в небольшом количестве — 1:8. И анализы на них мы больше не сдаём. И делаем повторную прививку сразу после родов, только если ребёнок «положительный».

Он сказал, что после 2006 года, когда активно ввели эти прививки, врачи еще не знали о том, что анализ будет показывать антитела — тогда к ним в ЦПС направляли кучу беременных. Но после многочисленных лекций и семинаров, все это усвоили, и с тех пор никто рожениц этим не пугал и в ЦПС с таким диагнозом после прививки не направлял. Короче успокоил, утешил, написал заключение — так, чтоб каждому было понятно, что у меня всё в порядке.

Вышли с мужем из кабинета, обсуждаем — нас услышала еще одна беременная, которая сидела в очереди к врачу на приём. И оказалась, она приехала с абсолютно тем же из Подмосковья — всё один к одному. Да, наверное, врач был в шоке. На вопрос «чем чреват резус-конфликт», мой «старый» гинеколог говорила, что просто будешь чаще, чем другие беременные, сдавать кровь, и надо будет сделать прививку. В принципе, так оно и вышло.

По материалам www.7ya.ru

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначается в случае угрозы выкидыша плода. Во время беременности происходит снижение защитных сил организма с целью сохранения плода — иммунитет ослабевает. Однако бывают случаи, когда угроза отторжения (выкидыш) все же становится серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает на фоне конфликта резус-фактора матери и плода. Рассмотрим подробно.

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.


Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.

В группу риска входят женщины:

  • повторнородящие;
  • сделавшие аборт;
  • родившие мертвых детей;
  • имевшие самопроизвольные выкидыши;
  • имевшие внематочную беременность;
  • перенесшие акушерские операции;
  • перенесшие переливание крови.

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

  • желтушка новорожденного;
  • анемия новорожденного/плода;
  • водянка новорожденного/плода;
  • тромбоцитопения новорожденного/плода
  • смерть новорожденного/плода.

Важно! Введение препарата до родов производится в обязательном порядке. После родов лекарство вводят в случае рождения крохи с положительным резус-фактором.

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

  1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
  2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

  • после выкидыша;
  • после аборта;
  • при внематочной беременности;
  • при гинекологических операциях.

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

  • кратковременной гипертермии;
  • головокружения и тошноты;
  • аллергических проявлений;
  • шок (в редких случаях).

Важно! Самолечение иммуноглобулином небезопасно!

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.

Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:

  1. родов ребенка с положительной группой крови;
  2. аборта от мужа с положительной группой.

Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:

  • не появятся антитела к крови ребенка;
  • плод будет полноценно развиваться;
  • не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

  • избегать инвазивных процедур;
  • не делать искусственное прерывание беременности;
  • проверять совместимость группы при переливании крови;
  • провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

Важно! Антирезусная прививка широко практикуется в нашей стране, однако, действие вакцины на организм до конца не изучено. Вопрос «делать или нет?» остается без ответа. Каждая будущая мать должна решить его самостоятельно — за или против. Большое значение при выборе ответа имеет доверие к личному акушеру-гинекологу.

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:

  1. если ребенок — первенец;
  2. если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.

В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.

Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:

По материалам privivkainfo.ru

Чем опасен отрицательный резус фактор при беременности

Всего в медицине существует 35 признанных систем, по которым разделяют типы человеческой крови. Резус относится к одной из них. Впервые наличие данного фактора обнаружили у обезьян, отчего и получила свое название порода макака-резус. На самом деле положительный резус-фактор присутствует у большинства людей и означает наличие определенных антигенов, которые находятся на имеющихся у всех красных кровяных тельцах – эритроцитах.

Выражение «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» чаще всего относятся к антигену с обозначением D. Среди других важных антигенов находятся С, с, С W , а также Е и е. В целом, классификация насчитывает около сорока таких белков, и каждый имеет свое, особое название.

Если говорить о пользе или вреде присутствия этих антигенов, то ученые не выявили никакого влияния положительного или резус-фактора со знаком «-» на качество жизни человека. Единственное, что определяет это свойство – так это принадлежность человека к той или иной группе.

Особого внимания заслуживают только те люди, которые готовятся стать родителями, ведь несовпадение типов крови по данной системе может стать причиной осложнений во время беременности или родов – как для роженицы, так и для грудничка. Каким же образом возникают те или иные показания резус-фактора, а также явление, называемое «резус-конфликт»?

Разделение на наличие белков данного типа считается вторым по важности после всем известной классификацией по группам крови. В медицинской среде положительный и отрицательный статусы обозначаются, соответственно, маркерами Rh+ или Rh-.

Статистика утверждает, что примерно 85% европеоидной расы (то есть белой) имеют положительный резус-фактор. У остальных антигены на поверхности эритроцитов отсутствуют. У азиатов этот процент ровняется абсолютному большинству – 99% представителей этой расы имеют положительный резус.

Это свойство является врожденным и передается по наследству от родителей. Если в крови у отца и матери положительный фактор являлся доминантным, значит и кровь ребенка получит статус со значком «+». Сами же антигены начинают вырабатываться, начиная с 9-10 недели жизни плода.

Изменить показания резус-фактора у мамы можно только за счет специальной прививки, состоящей из нескольких уколов, которые являются не самой приятной процедурой. Однако порой в вакцине возникает острая необходимость, вплоть до наличия угрозы жизни будущего малыша. Чем опасна отрицательная группа и когда нужен укол? Давайте более подробно рассмотрим этот вопрос.

В соответствии с медицинской таблицей, можно определить следующее соотношение:

  • Если у мамы и папы имеется положительный резус фактор, значит вероятность возникновения конфликта крайне мала, почти нулевая.
  • Если отец принадлежит к отрицательной группе, а мать – к положительной, то возможность резус-конфликта также приравнивается к минусу.
  • В том случае, когда в крови у отца ребенка присутствует антиген, а у матери, наоборот, отсутствует, вероятность возникновения побочных эффектов приравнивается к 50%.
  • Когда у обоих родителей резус со знаком минус, за осложнения можно также не опасаться.

Выяснить данный показатель без угрозы для жизни ребенка можно только исходя из закономерностей наследственности.

Конфликт и необходимость уколов возникает тогда, когда у матери с отрицательной группой внутри развивает плод, организм которого начинает вырабатывать антитела. Таким образом, кровь ребенка становится несовместимой с кровью матери, что может быть чревато негативными последствиями.

Преодолевая барьер плаценты, белки перемещаются в организм матери, который воспринимает их как чужеродные элементы, и, соответственно, принимается активно с ними бороться, вследствие чего возникает конфликт. Начинают образовываться антитела, которые атакуют эритроциты ребенка, после чего может случиться увеличение печени, селезенки, разрушение мозга будущего малыша, гипоксия (изменения организма из-за недостатка кислорода). Если не сделать укол в определенное время, могут произойти нарушения слуха или речи, или, в некоторых особо тяжелых случаях, отек плода. Последнее нередко заканчиваются летальных исходом.

При резус-конфликте родителям нужно заранее озаботься вопросом, каким образом обезопасить себя и малыша от нежелательных защитных функций организма и обязательны ли прививки.

В процессе планирования беременности очень важно выявить вероятность резус-конфликта и необходимость уколов, для чего понадобятся данные об аналогичных свойствах отца и матери. Для этого существует специальный анализ, который определяет риск несоответствия крови.

Как уже упоминалось, единственный способ, позволяющий улучшить ситуацию при резус-конфликте – это специальная прививка в виде укола матери или же переливание крови малышу. Последняя операция считается весьма рискованной, зато может очень помочь при осложнениях.

Кроме того, подобного вида беременности в некоторых случаях требуют плановых преждевременных родов, пока количество антител не стало критическим для ребенка, и не вызвало негативные последствия. Для начала отслеживается состояние плода, а затем анализируется риск искусственной стимуляции родов.

Если врачи принимают положительное решение (при удовлетворительном состоянии ребенка и матери), значит, матери чаще всего делают кесарево сечение, что является, в данном случае, наиболее безопасным способом разрешить роды.

Любопытно, что во время первой беременности опасность при несовпадении типов крови крайне мала. А вот вторая и третья могут принести различные осложнения.

Предотвратить все эти малоприятные меры при планировании беременности вполне возможно, если в нужное время определить наличие группы резус-конфликта. Профилактика включает в себя укол особой вакцины – иммуноглобулина. Данная прививка является бесплатной, и может проводиться в разные периоды – в течение 3 дней после родов, после аборта, в результате выкидыша, наличия кровотечения или же переливания крови новорожденному.

В отдельных случаях укол иммуноглобулина делается на сроке 28 недель , но только с согласия самой пациентки.

Некоторые врачи рекомендуют после родов на определенное время воздержаться от кормления грудью – пока антитела не покинут материнский организм. Планирование осуществляется индивидуально, по результатам наблюдений личного доктора беременной.

Как видите, сами по себе свойства группы резус-фактора никак не влияют на качество жизни, и имеют значение только во время вынашивания и родов. Однако и будущие мамы с резусом «-» не должны паниковать, ведь современная медицина предлагает вакцину — хороший способ решения проблемы.

Чем грозит данное отклонение, что делать для его лечения — узнаете из статьи. Данный ролик поможет молодым мамам родить без последствий.

По материалам lechimdetok.ru

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе

Беременность – не только радостное и долгожданное событие в жизни большинства семей, но и огромнейший стресс для материнского организма. У женщин в этом «интересном положении» отмечается ряд не самых благоприятных проявлений, одним из которых является существенное снижение природного иммунитета. При этом организм угнетает его целенаправленно – в состоянии «полной боевой готовности» плоду попросту не удалось бы прижиться.

Наряду с этим, снижение иммунитета чревато рядом разнообразных последствий, представляющих угрозу как для будущей мамы, так и для развивающегося внутри нее ребенка. Для устранения либо хотя бы максимального минимизирования разного рода негативных проявлений, беременным нередко назначается препарат иммуноглобулин, синтезируемый из человеческой плазмы и проходящий соответствующую последующую подготовку.

Рассматриваемое вещество оказывает иммуностимулирую щее и иммуномодулирующ ее воздействие на организм пациентки, что позволяет ей эффективнее бороться с вирусами и различными инфекциями, лучше противостоять первичному и вторичному иммунодефициту в случае его наличия и, что также очень важно, минимизировать возможные негативные последствия резус-конфликта.

Далее вам предлагается ознакомиться с наиболее важной информацией в отношении использования рассматриваемого препарата при беременности в целом и в случае отрицательного резуса крови у матери в частности.

Общие сведения об использовании иммуноглобулина во время беременности

Как отмечалось, препарат используется при обнаружении потребности укрепления материнского иммунитета в случае выявления существенных нарушений, справиться с которыми без рассматриваемого препарата не представляется возможным.

Важно! Воздействие иммуноглобулина на организм беременной женщины по сей день остается не до конца изученным. Ввиду этого препарат может применяться только при наличии на то острой необходимости и исключительно под врачебным контролем.

Чаще всего иммуноглобулин ставится беременной при обнаружении высокого риска самопроизвольног о выкидыша. Также его нередко используют для устранения разного рода прогрессирующих инфекций, лечение которых с помощью антибиотиков не является эффективным или же не представляется возможным.

Не менее популярным показанием к назначению рассматриваемого препарата является резус-конфликт, развивающийся в ситуациях, когда резусы крови мамы и плода отличаются.

По правилам препарат должен вводиться пациентке в стационаре. Возможность амбулаторного применения исключается. Дозировка подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей состояния конкретной пациентки и ее беременности, целей использования и других значимых факторов.

Несмотря на отсутствие квалифицированны х медицинских исследований в отношении особенностей воздействия иммуноглобулина непосредственно на пациентку и развивающийся внутри нее плод, на практике установлено, что каких-либо патологий развития у детей на фоне приема их мамами иммуноглобулина не появлялось.

Побочные эффекты при использовании иммуноглобулина

Как и практически любой другой препарат, иммуноглобулин может провоцировать возникновение разного рода негативных реакций организма, наиболее часто проявляющихся нижеперечисленны ми симптомами:

Особенности назначения препарата при резус-конфликте

Как отмечалось, иммуноглобулин хорошо себя зарекомендовал в случаях применения при возникновении резус-конфликтов , к примеру, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у развивающегося внутри нее ребенка положительный. В таких обстоятельствах, при отсутствии своевременной реакции со стороны специалистов, организм женщины может идентифицировать плод в качестве чужеродного тела и начать «атаковать» его антителами-иммун оглобулинами.

При первой встрече организма женщины с чужеродными для него белками, он начинает выработку М-иммуноглобулин а, связывающегося с В-лимфоцитом. Последний, получив соответствующие сигналы, инициирует синтез иммуноглобулина класса G. Данное вещество представляет собой антитела, взаимодействующи е с антигенами (сторонними белками) при дальнейших контактах с ними.

В случае присутствия в организме антител к чужеродному белку, может запуститься процесс сенсибилизации, которая в случае с беременностью проявляется сенсибилизацией материнского организма к детским эритроцитам.

Наиболее часто использующимся методом классификации крови является ее подразделение на 4 группы и 2 резуса. В условиях несовместимости резус-факторов при беременности могут возникнуть очень серьезные проблемы. Так, если на поверхности кровяных эритроцитов присутствуют соответствующие белки, говорят о положительном резус-факторе, при отсутствии таких белков – об отрицательном. Если у мамы отрицательный резус, в то время как у плода он положительный, с большой долей вероятности возникнет сенсибилизация.

При таких обстоятельствах детская кровь, попавшая в материнский кровоток, спровоцирует выработку организмом последней антирезусных иммуноглобулинов . Под воздействием этих антител, проходящих сквозь плаценту, происходит разрушение детских эритроцитов, что может привести к возникновению анемии, желтухи, а иногда и более тяжелых побочных проявлений.

Наряду с этим, если беременность происходит без существенных осложнений, выработка антител может и не произойти. Ситуация усугубляется при наличии инфекций, диабета, гестоза, предшествующих абортов, отслойки плаценты и разного рода патологий беременности, к примеру, в случае ее внутриматочного развития.

Порядок применения иммуноглобулина определяется специалистом с учетом особенностей конкретной ситуации. К примеру, сначала для укрепления защитных сил организма может быть введен нормальный иммуноглобулин, а спустя 3 суток после родоразрешения поставлена капельница с анти-Д-иммуногло булином – эти моменты остаются на усмотрение врача.

По материалам moy-kroha.info



Источник: folkmap.ru


Добавить комментарий