Химиотерапия abvd

Химиотерапия abvd

Содержание статьи:

Химиотерапия Xelox

Схемы химиотерапии

Лечение злокачественных новообразований предусматривает применение различных схем химиотерапии. Врачу необходимо тщательно изучить анамнестические данные и назначить наиболее безопасные и эффективные медикаменты.

Химиотерапия Xelox часто используется для лечения опухолей кишечника. Такая терапия может быть назначена после хирургической операции или в качестве неоадъювантной химиотерапии.

Консультация онколога поможет пациенту больше узнать о такой процедуре, как xelox-химиотерапия: отзывы, эффективность, стоимость и другие важные аспекты.

Общая информация

Хирургические операции и терапевтические процедуры являются основными методами лечения злокачественных новообразований.

Обычно оперативное вмешательство является первичным методом лечения, направленным на удаление опухоли.

Тем не менее хирургам не всегда удается полностью устранить патологический очаг, поэтому для улучшения результативности лечения врачи дополнительно назначают противоопухолевые медикаменты и лучевую терапию.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Химиотерапия – это основной медикаментозный способ терапии онкологических заболеваний, предполагающий введение цитотоксических лекарственных средств в организм пациента.

Действие препаратов направлено на поражение клеточного метаболизма и подавление опухолевого роста.

Такое лечение также позволяет избавиться от единичных злокачественных клеток, остающихся в организме пациента после проведения операции.

Достоинства химиотерапии:

  • Высокая эффективность при подборе правильной схемы.
  • Отсутствие физического травмирования тканей.
  • Легкая переносимость для некоторых пациентов.
  • Сохранность пораженного органа.

Несмотря на то, что в силу особенностей деления злокачественных клеток главной мишенью для цитотоксических средств является опухоль, химиотерапия также поражает и здоровые ткани.

Введение новых медикаментов улучшает селективность терапии, однако редко удается полностью избежать развития побочных эффектов.

Важно понимать, что при всех недостатках химиотерапия является самым надежным методом противоопухолевой терапии.

Химиотерапевтические лекарства могут быть назначены в качестве основного лечения или в составе комбинированной терапии. Схема Xelox иногда назначается после проведения оперативного вмешательства для предотвращения рецидива. Также такой режим терапии часто используется в виде паллиативного лечения рака (ПХТ Xelox).

Виды терапии

Противоопухолевые препараты отличаются механизмом действия. Одни вещества останавливают рост опухоли, другие – непосредственно уничтожают злокачественные клетки. Онкологи часто назначают комбинацию разных препаратов для усиления терапевтического эффекта.

Основные виды медикаментов:

  • Алкилирующие средства – химические соединения, поражающие генетическую информацию клеток. По классификации такие лекарства относят к цитостатическим препаратам, необходимым для остановки роста опухоли.
  • Антиметаболиты – вещества, по своей химической структуре напоминающие внутриклеточные белки. Действие антиметаболитов направлено на перестройку внутриклеточного обмена веществ и уничтожение опухолевых структур.
  • Алкалоиды растительного происхождения и противоопухолевые антибиотики – альтернативные цитостатические препараты, блокирующие синтез ДНК и РНК в злокачественных клетках.

Виды терапии по назначению:

  • Первичное лечение с целью полного удаления патологического очага. Такая терапия возможна только при высокой чувствительности аномальных клеток к компонентам лекарств.
  • Профилактическая химиотерапия, необходимая для сохранения длительной ремиссии у пациента. Также назначается после оперативного вмешательства.
  • Сдерживающая противоопухолевая терапия – назначение медикаментов с целью остановки роста новообразования.
  • Паллиативная химиотерапия – лечение с целью облегчения состояния пациента. Обычно схема ПХТ помогает устранять отеки и местные воспалительные процессы, связанные с ростом опухоли.
  • Неоадъювантная химиотерапия, назначаемая для подготовки к лучевой терапии или оперативному вмешательству. Основной целью является устранение осложнений и уменьшение размеров опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, медикаментозное лечение может потребоваться на любом этапе противоопухолевой терапии.

Химиотерапия Xelox и ее особенности

Xelox-схема химиотерапии (или просто CAPOX) предусматривает назначение комбинации противоопухолевых медикаментов, обладающих разными свойствами.

Использование нескольких лекарственных средств всегда выгоднее монотерапии из-за взаимного усиления цитостатического и цитотоксического эффектов.

В режиме лечения также учитывается длительность курса, последовательность и кратность приема медикаментов.

Химиотерапия Xelox показана при злокачественном новообразовании в области толстого кишечника. Онкологи назначаются эту схему при терминальной стадии болезни, когда первичный очаг метастазирует в отдаленные органы. На этом этапе обычно недоступно хирургическое лечение, поэтому химия Xelox используется в качестве неоадъювантной терапии колоректального рака.

Компоненты схемы:

  • Капецитабин – лекарственное средство, относящееся к группе антиметаболитов. Это эффективный цитотоксический препарат, необходимый для уничтожения опухолевых клеток.
  • Оксалиплатин – эффективный алкилирующий агент, поражающий ДНК и РНК злокачественных клеток. Согласно классификации, это вещество относится к цитостатическим противоопухолевым препаратам.

Совместное использование цитостатических и цитотоксических медикаментов очень важно для терапии терминальной стадии рака кишечника. Химиотерапия Xelox облегчает симптоматику заболевания и увеличивает продолжительность жизни онкологических пациентов.

Правила приема Xelox:

  • Всегда необходимо 8 курсов лечения каждые три недели.
  • Капецитабин принимают в виде таблеток каждый день в течение 14 суток.
  • Оксалиплатин вводят внутривенно только в первый день курса.

После завершения курса терапии необходим анализ крови для оценки состояния пациента. Назначение нового курса возможно только после исключения осложнений.

Врачебная практика показывает, что CAPOX-схема химиотерапии редко вызывает тяжелые побочные реакции при соблюдении схемы приема медикаментов.

В итоге, Xelox-химиотерапия, цена проведения которой невысока, является эффективным методом лечения поздней стадии рака кишечника.

Возможные побочные эффекты

Как и другие виды противоопухолевых средств, химиотерапия Xelox не обладает абсолютной селективностью, поэтому медикаментозное лечение, так или иначе, сопровождается поражением здоровых клеток. Выраженность побочных эффектов зависит состояния пациента и индивидуальной чувствительности организма.

Распространенные побочные эффекты и осложнения:

  • Лейкопения – уменьшение числа белых кровяных клеток (лейкоцитов) в крови, обусловленное цитостатическим воздействием на красный костный мозг пациента.
  • Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов на фоне терапии. Это осложнение редко приводит к нарушению свертываемости крови.
  • Нарушение функций иммунитета.
  • Расстройство функций желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, метеоризм и боль в абдоминальной области.
  • Воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
  • Поражение кожных покровов.
  • Слабость и постоянная усталость.
  • Головная боль и тошнота.
  • Нарушение сна.
  • Депрессия и нарушение памяти.
  • Расстройство функций сердечно-сосудистой системы.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу. Онколог может изменить дозировку компонентов терапии или назначить медикаменты, устраняющие негативную симптоматику. Как уже было сказано, схема Xelox, отзывы о которой преимущественно положительное, редко вызывает тяжелые осложнения.

Подготовка к терапии

Химиотерапия Xelox назначается только после тщательной диагностики и консультации врача. Для прохождения такого лечения необходимо обратиться к онкологу для прохождения обследования.

Во время приема специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и результаты предыдущих исследований, а также проведет общий смотр.

Следующим шагом является назначение инструментальных и лабораторных обследований, результаты которых помогут установить форму и стадию онкологического заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

  • Исследование крови с целью выявления специфических маркеров, указывающих на наличие злокачественной опухоли. Также с помощью анализа крови врач оценивает количество форменных элементов, биохимию плазмы, функции печени и почек.
  • Рентгенодиагностика брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, дающие врачу возможность точно установить место расположения опухоли и определить стадию колоректального рака.
  • Колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого и прямого кишечника с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой и источником света. Трубку вводят в полость кишечника через анальное отверстие. С помощью этого метода онколог может оценить размер опухоли.
  • Биопсия – удаление небольшого участка опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием материала. Результаты биопсии указывают на формы и стадию болезни, что очень важно для назначения химиотерапии.

Только после всестороннего обследования врач определяет, какое лечение будет наиболее эффективным.

Таким образом, химиотерапия Xelox, цена проведения которой не так высока, является оптимальным методом неоадъювантной терапии колоректального рака. Важно вовремя обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/himioterapiya_xelox/

Химиотерапия при раке молочной железы: препараты, схемы лечения, последствия, особенности диеты после химии

Схемы химиотерапии

Рак молочной железы — самая распространенная онкологическая патология среди женщин, ежегодно он уносит больше жизней, чем какое-либо другое заболевание.

Поэтому на борьбу с ним брошены все возможные средства, среди которых лечение химиопрепаратами является обязательной составляющей комплексного лечения. Химиотерапия при раке молочной железы применяется уже более 100 лет и постоянно совершенствуется.

О методе, называемом в обиходе «химией», бытует мнение как об очень токсичном и опасном для здоровья, и не без основания.

Цель химиотерапии

Химиопрепараты действительно токсичны как для раковой опухоли, так и для всего организма.

Но их применение диктуется необходимостью выбирать из 2-х зол меньшее, потому что они помогают сохранить жизнь многим больным.

К тому же современные препараты обладают меньшей токсичностью, более эффективным и направленным действием, а побочные явления носят временный характер и устраняются медикаментозными средствами.

Важно! Почти у 2/3 женщин выявляется гормонозависимый рак молочной железы, который нечувствителен к химиопрепаратам. Поэтому лечение таких опухолей включает гормональные средства, а химиотерапия не применяется.

Современные химиопрепараты оказывают целевое воздействие на атипичные клетки

Виды лечения химиопрепаратами

В арсенале онкологов большой выбор препаратов для химиотерапии рака молочной железы. Они различаются по механизму действия на опухоль, и по этому принципу составляется программа лечения. В нее входят несколько препаратов из разных групп, что обеспечивает максимальное воздействие на раковые клетки, то есть проводится полихимиотерапия. Существуют следующие группы химиопрепаратов:

  1. Противоопухолевые антибиотики — нарушают синтез нуклеиновых кислот.
  2. Алкилирующие препараты — разрушают ДНК и препятствуют делению раковых клеток.
  3. Антиметаболиты — замедляют процессы обмена веществ опухолевых клеток.
  4. Ингибиторы (блокаторы) фермента — фактора роста опухоли.
  5. Алкалоиды растений — угнетают цикл развития и деления раковых клеток.
  6. Прочие группы, влияющие на рост, деление, клеточные мембраны.

Все они носят название цитостатиков — от греческого cytos — клетка, statos — неподвижный, то есть обездвиживающие, угнетающие клетки опухоли.

Существует и другое разделение препаратов, бытующее среди пациентов онкологических клиник, по цвету лекарства:

  • красные — Доксорубицин и другие антибиотики;
  • желтые — Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид;
  • синие — Митомицин, Митоксантрон;
  • белые — Таксол, Таксотел.

Наиболее токсичной, но и максимально эффективной является «красная химиотерапия» рака молочной железы.

Важно! Не стоит испытывать страх перед «красной химией», или синей и так далее. Сегодня лечение проводится не в чистом виде, а комбинированным сочетанием нескольких препаратов.

Красная, синяя, желтая и белая «химия» для лечения рака

Виды химиотерапии рака

По своему назначению химиотерапия может применяться в 2-х видах:

  1. Как дополнительный метод.
  2. Как основной метод лечения.

Как дополнительный метод она входит в состав комплексного лечения, где ведущим является операция удаления опухоли, и назначается в 2-х вариантах: предоперационная (неадьювантная) терапия и послеоперационная (адьювантная) терапия.

Химиотерапия при раке молочной железы до операции предназначена для блокирования роста опухоли и ее распространения, что облегчает ее удаление и делает его более эффективным. Послеоперационный профилактический курс химиотерапии назначается, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, то есть для предупреждения рецидива рака.

Как основной метод лечения химиотерапию применяют в случае, когда невозможно удалить опухоль — по состоянию здоровья больной, или если опухоль неоперабельна. В этих случаях ее цель — задержать рост опухоли и распространение метастазов, продлить жизнь пациентки.

Тщательное изучение опухоли и определение ее чувствительности к препаратам — основа выбора химиотерапии

Техника и схемы лечения химиопрепаратами

Как проходит химиотерапия при раке молочной железы — зависит от состояния женщины и выбранной лечебной схемы. Это — длительное лечение, занимающее от нескольких месяцев до года, и в течение всего курса проводятся циклы, сочетающиеся с перерывами, изменение дозы и самих препаратов индивидуально для каждой больной. Поэтому большинство пациенток проходит химиотерапию амбулаторно.

Препараты могут вводиться внутривенно или назначаться в таблетках, при этом периодически, при каждом новом цикле назначается лабораторное обследование для контроля за состоянием крови, иммунной системы.

Для внутривенных вливаний химиопрепарата применяются приборы, регулирующие скорость введения и дозу

Схемы химиотерапии при раке молочной железы подбираются индивидуально, с предварительным лабораторным определением чувствительности опухоли к тем или иным препаратам. Примеры наиболее распространенных комбинаций химиопрепаратов:

  • схема АЦ, состоящая из Адриамицина и Циклофосфамида;
  • схема ЦМФ, куда входят Циклофосфамид, Метотрексат, 5-фторурацил;
  • схема ФАЦ, включает Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан;
  • схема АС — Доксорубицин+Циклофосфан.

Подобных схем существует множество, они назначаются по несколько циклов, могут чередоваться — все строго индивидуально.

Последствия химиотерапии

Страх перед последствиями химиотерапии при раке молочной железы преувеличен и не имеет под собой почвы. Все последствия временные, устраняются с помощью медикаментов и полноценного питания. При грамотном проведении химиотерапии их можно даже предупредить или значительно снизить проявления.

Примечание. Единственное, чего нельзя предотвратить, это выпадение волос, но и они в итоге отрастают.

Выпадение волос — одно из самых неприятных последствий химиотерапии для женщин. Со временем они полностью восстанавливаются.

Наиболее распространенными последствиями являются: тошнота, периодическая рвота, плохой аппетит, расстройство кишечника, сбои менструального цикла. При длительном лечении снижается иммунитет, в результате больные становятся легко подвержены различным инфекциям, наблюдается обострение хронических заболеваний. Все это устраняется грамотным подбором медикаментозной терапии.

Важно! Не надо опасаться тяжелых последствий химиотерапии, а если имеются хронические заболевания органов, следует заранее предупредить об этом врача.

Особенности питания после химиотерапии

От характера питания во время проведения химиотерапии при раке молочной железы зависит то, как организм женщины перенесет это лечение, насколько он ослабнет и как быстро восстановится после окончания курса.

Рацион питания при химиотерапии должен быть полноценным и разнообразным

Питание в период и после химиотерапии при раке молочной железы должно соответствовать следующим правилам:

  • быть достаточно калорийным, при этом в его составе должно быть по 20% белка и жиров, и 60% углеводов;
  • прием пищи должен проводиться в строго определенные часы, с короткими интервалами, с умеренным количеством пищи — 5-6 раз в день;
  • содержать достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени;
  • увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки;
  • исключить из рациона «тяжелые» продукты: копченые, жареные, острые приправы, консервы, крепкий чай и кофе; недопустимо употребление алкоголя даже в малых дозах.

Продукты, повышающие иммунитет при химиотерапии рака

Особый упор нужно делать на продукты, которые, как считают, обладают противораковыми свойствами, то есть повышают иммунитет: кисломолочная продукция, все виды капусты, морковь, свекла, тыква, орехи, бобовые, чеснок, морепродукты, натуральные неочищенные растительные масла. Среди напитков следует предпочесть зеленый чай, отвар шиповника, настои из целебных трав — спорыша, зверобоя, липы, мелиссы, чабреца. Весьма рекомендован натуральный мед вместо сахара.

Химиотерапия рака молочной железы назначается по строгим показаниям и индивидуальным схемам, проводится под наблюдением врача. В этот период необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/himioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Химиотерапия при раке молочной железы: препараты, подготовка, лечение и последствия

Схемы химиотерапии

Химиотерапия при раке груди – дополнительный способ комбинированного лечения, и в его основе – применение препаратов, которые способны сначала заблокировать распространение по всему организму злокачественных клеток, а потом и разрушить их.

Онкологи разделяют химиотерапевтическое лечение на определённые виды:

  • Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы. Применяется после операции по вырезанию опухоли.
  • Неоадъювантная. Этот тип терапии по схеме АС совершается до хирургического вмешательства, поскольку уменьшает онкологическое скопление клеток.
  • Лечебная. Назначается на двух последних стадиях рака груди, когда патологическое уплотнение уже более крупного размера и появились метастазы.
  • Профилактическая. Совершается для исключения повторного появления злокачественного образования.

Виды химиотерапии при раке молочной железы подбираются курсами в определённом порядке, и лишь после комплекса обследований. Адъювантную и неоадъювантную химическую терапию проводят около 3-6 месяцев в зависимости от используемых медикаментозных средств.

Факторы, оказывающие влияние на назначение химиопрепаратов:

  • величина патологического очага;
  • степень дифференцировки онкогенов;
  • скорость роста злокачественного образования;
  • гормональная составляющая онкологического уплотнения;
  • состояние яичников;
  • особенность строения опухоли;
  • рост, возраст и вес пациентки;
  • наличие или отсутствие метастаз в лимфоузлы;
  • выбранная врачом схема лечения (АС, FAC, CMF).

Инфильтративный рак считается встречаемой чаще остальных разновидностью среди онкологических патологий молочных желез. Обычно наблюдается у женщин в период менопаузы. Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди.

Показания, противопоказания процедуры

Химиотерапия при раке молочной железы противопоказана пациенткам с диагностированной гормонозависимой формой карциномы. В этом случае совершается операция по удалению яичников, а также добавляются гормонотерапия и облучение.

Химиотерапия рака 2–3 стадий используется как адъювантный способ лечения, в помощь радикальному хирургическому.

Медикаментозные препараты в этом случае применяют для разрушения злокачественных клеток, которые могли остаться после операции.

Вспомогательную химиотерапию при раке молочной железы осуществляют также для сокращения риска очередного образования злокачественной патологии среди получивших такой вариант лечения женщин.

Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы, проведённая перед хирургическим вмешательством, предоставляет возможность выполнения органосохраняющих операций. Если карцинома обнаружена на поздних стадиях, то применение химиотерапии поможет женщине облегчить боль, и продлит жизнь.

Препараты

Препараты химиотерапии при раке молочной железы разделяют на несколько групп:

  • Антиметаболиты —разрушают ДНК-структуру поражённых клеток опухоли. Одним из таких препаратов считается 5-фторурацил, а также инновационное средство – Гемзар.
  • Алкилирующие вещества – уничтожают белок, влияющий на регуляцию генетики злокачественных клеток. Знаковый представитель этих препаратов – Циклофосфан. Он фигурирует в различных сочетаниях: ЦАФ, ЦМФ, ЦЭФ и ФАЦ.
  • Специальные противораковые антибиотики – назначаются для замедления процесса деления поражённых онкологией клеточных структур. Популярный препарат этой серии – Адриамицин, относящийся к группе Антрациклинов. Чаще всего средство сочетается с Циклофосфаном.
  • Таксаны —подавляют способность клеток к делению. Включаю Паклитаксел и Доцетаксел.

Все эти противоопухолевые средства, как и их различные комбинации, являются очень эффективными. Выбор медикамента для химиотерапии при раке молочной железы зависит от:

  • величины злокачественного образования;
  • степени распространения метастаз;
  • затронутости лимфоузлов;
  • гормонального фона в организме женщины;
  • вида и главной цели терапии.

Схемы лечения

Правильно подобранная терапия химиопрепаратами должна предоставлять минимальное количество побочных воздействий на организм женщины.

Различают такие схемы лечения РМЖ и их комбинации:

  • CMF – Циклофосфан + Метотрексат + Фторурацил;
  • FAC – Фторурацил + Адриабластин + Циклофосфан;
  • CAF – Циклофосфан + Адриабластин + Фторурацил;
  • AC – Адриамицин + Циклофосфан;
  • AT – Адриамицин + Таксотер.

В схемах FAC и CAF применяются одни и те же препараты для химиотерапии, но в неодинаковой дозировке и с разной частотой.

Схема лечения антрациклинами считается очень токсичной через своё воздействию на организм, однако и самой эффективной в то же время. Среди пациентов существует собственная классификация вариантов химиотерапии – по расцветке содержимого препаратов:

  1. Красная. Используемые средства: Идарубицин, Эпирубицин, Доксорубицин. В результате их применения сильно понижается общее состояние иммунитета.
  2. Жёлтая. Активные вещества: Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфан. Токсичные эффекты выражены слабее.
  3. Синяя – Митоксантрон, Митомицин.
  4. Белая химиотерапия – Таксотел и Таксол.

Схемы химиотерапии при раке молочной железы может менять лечащий врач. В зависимости от самочувствия женщины и эффективности подобранного медикамента проводится необходимая регуляция.

Подготовка к терапии

Организму женщины сложно справиться с последствиями воздействия химиопрепаратов. Поэтому перед началом цикла лечения пациентке рекомендуется подготовиться, чтобы максимально снизить все риски и осложнения после пройденного облучения.

Правильно подобранная, сбалансированная диета – основной этап в подготовке к проведению химиотерапии.

Желательно дополнить рацион кисломолочными продуктами, соками, компотами, разнообразной зеленью, овощами (морковью, капустой, баклажанами), цитрусовыми (грейпфрутами и мандаринами), бобовыми. Принимать еду необходимо часто и дробно. Рекомендуется употреблять много белкой пищи.

Нужно существенно ограничить количество сахара, соли, красного мяса. Газированная сладкая и минеральная вода, а также алкоголь и рафинированные продукты должны быть исключены.

Ещё необходимо пройти обследование на наличие сопутствующих заболеваний, которые надо будет без промедления пролечить, чтобы снизить последующую при химиотерапии нагрузку на организм.

В индивидуальном порядке доктор может назначить приём медицинских препаратов, укрепляющих иммунную систему и защищающих слизистую внутренних органов. Стрессовые ситуации желательно максимально ограничить.

Проведение лечения

Терапия происходит циклами. Длительность курса зависит от дозировки необходимых организму химиопрепаратов. Для выздоровления обязательно нужно пройти весь цикл. Сколько курсов понадобится при раке груди сможет установить только доктор. Это будет зависеть от совокупности некоторых факторов:

  • возраста пациента;
  • особенностей питания;
  • вес и роста;
  • наличия сопутствующих патологий или противопоказаний.

Количество циклов при химиотерапии зависит от:

Существующие способы применения препаратов:

  1. Перорально. Предусматривается приём таблеток или капсул.
  2. Химиоэмболизация. В артерию, от которой питается опухоль вводится лекарство. Постепенно оно рассасывается и разрушает злокачественные клетки.
  3. Внутримышечное введение. Инъекция совершается н в опухоль или в расположенную рядом мышечную ткань.
  4. Подкожные инъекции. В кожную складку под углом в 40-45º делается укол.
  5. Местное нанесение. Используются растворы или мази, которые наносятся прямо на очаг поражения.
  6. В спинальную жидкость, брюшную или плевральную полость. Посредством пункции обеспечивается доставка лекарства в нужную зону.

Однако самым распространённым способом введения химиотерапии является назначение капельниц. Перед началом каждой процедуры измеряют АД, показатели веса и роста, пульс, а также температуру тела. Дозу препарата вводят от одного до нескольких дней с промежутками в 1-4 недели.

Курсов терапии чаще всего 2- 7, изредка до 9. Иногда, при длительных внутривенных введениях лекарств используется специальное устройство – катетер. Оно позволяет получать препарат без постоянного прокалывания вены.

Когда очередной курс химиотерапии при раке молочной железы заканчивается, женщине нужно обязательно сдавать анализы крови на лейкоциты.

Последствия полученного цикла лечения

Побочные эффекты терапии могут отличаться, в зависимости от того, как прошёл курс. Имеет значение его итоговая эффективность, продолжительность, подобранная онкологом схема, а также реакция организма женщины на химиопрепараты. Большинство последствий химиотерапии имеют кратковременный характер.

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся:

  • ухудшение аппетита;
  • диарея, запоры;
  • выпадение волос;
  • тошнота, выматывающая рвота;
  • снижение слуха;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • усиленная подверженность инфекционным заболеваниям дыхательных путей;
  • вялость, апатичность, утомляемость;
  • повышение температурных показателей тела;
  • снижение функций яичников;
  • анемия;
  • нарушение состава крови;
  • сильное похудение;
  • повреждение слизистой (язвы, эрозии, стоматиты);
  • шелушение, сухость, трещины на коже;
  • бесплодие;
  • нейропатия;
  • сердечно-сосудистые нарушения (дисфункция левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, ишемия и инфаркт миокарда, артериальная гипотония и гипертензия);
  • когнитивные расстройства (проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти);
  • отслоение ногтей.

Все эти проблемы наблюдаются в разном сочетании у каждого из пациентов, прошедшего полный цикл химиотерапии. Они могут быть сильно выражены или практически не возникать. Одни из проявлений начинаются спустя 2-3 недели по завершению процедуры. Другие – могут возникнуть сразу после окончания лечения. Для облегчения симптомов врач назначает эффективные медикаментозные средства.

Лечение в государственных учреждениях

В государственных онкологических диспансерах давно налажена система диагностики, лечения и реабилитации рака груди. Большинство обследований, назначений и процедур совершается бесплатно.

Специалисты подбирают с учётом индивидуальных факторов подходящую комбинацию химиопрепаратов, которая поможет эффективно преодолеть рак молочной железы.

Стоимость химиотерапии варьируется от нескольких тысяч рублей до миллиона.

Восстановление после процедур

Для стабилизации организма после химиотерапии лечащий врач посоветует определённые процедуры или лекарственные препараты. А также может понадобиться:

  • оптимизация состава крови. Например, операция по переливанию эритроцитарной и тромбоцитарной масс;
  • восстановление функционирования почек. Применяется клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция;
  • нормализация общего состояния организма. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, обезболивающие средства.

Важным этапом восстановления после химиотерапевтического лечения будет соблюдение сбалансированного рациона. Желательно ежедневно употреблять отварную или запечённую говядину, гранаты, красные яблоки – эти продукты помогают восстановить оптимальный уровень гемоглобина. Нужно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, проявлять умеренную физическую активность.

Восстановление организма после завершения цикла химиотерапии происходит от 6 месяцев до нескольких лет. Поэтому следует уделять максимальное внимание состоянию своего здоровья, а также аккуратно выполнять все рекомендации доктора.

Химиотерапия при грамотном применении и выборе медикаментозных препаратов может быть чрезвычайно эффективной, ведь она способна не только сокращать рецидивы рака груди, но и приостанавливать распространение метастаз карциномы в системы и органы человека.

Источник: https://OnkoExpert.ru/molochnaya-zheleza/himioterapiya-pri-rake-grudi.html

Высокоэффективная химиотерапия рака груди

Схемы химиотерапии

Химиотерапия является лекарственных методом лечения злокачественных опухолей, введение препаратов осуществляется внутривенно или орально. Они распространяются через кровоток и достигают раковых клеток по всему организму. Терапия проводится циклами, которые чередуются с периодами восстановления. Как правило, лечение длится в течение нескольких месяцев.

Стоимость химиотерапии рака молочной железы в Израиле – от 2 700$ за курс.

Медицинский сервис TheBestMedic окажет помощь в организации химиотерапии рака молочной железы в клиниках Израиля. Уровень развития медицины данного государства позволит провести максимально эффективное лечение.

Наша компания предлагает услуги профессионального провайдера в Израиле. Мы организуем программу диагностики и лечения, выбор ведущего врача и клиники, бытовое сопровождение по приемлемой стоимости и многое другое.

Виды химиотерапии при раке молочной железы

Адъювантная химиотерапия при лечении рака молочной железы в Израиле осуществляется после операции. Подобное лечение назначают пациентам без очевидных признаков рака после проведенного хирургического вмешательства. Цель адъювантной терапии – уничтожить злокачественные клетки, которые могли сохраниться и остаться незамеченными. Этот вспомогательный вид лечения снижает риск рецидива.

Даже на начальных стадиях заболевания раковые клетки способны отрываться от первичного опухолевого очага и распространяться по организму через кровоток. Они не проявляют себя, не отображаются на результатах диагностики. Но если эти клетки начнут расти, они станут причиной образования новых опухолей в других местах. Цель адъювантной терапии – уничтожить их.

Неоадъвантная химиотерапия назначается до операции. Часто здесь используются те же методики, что и при адъювантной, только перед, а не после операции.

Основное преимущество неоадъвантной химиотерапии в том, что она способна уменьшить большие опухоли до размера, когда возможно проводить оперативное лечение.

Другое преимущество заключается в том, что врачи могут видеть реакцию организма женщины на химиопрепараты.

Ведущими специалистами по терапии рака груди в Израиле является Юлия Гринберг,  доктор Моше Инбар и доктор Ирина Стефански. Они имеют большой опыт работы в лечении рака молочной железы с помошью химиотерапии, радиотерапии и с помощью других новых методов. 

В некоторых случаях злокачественные образования молочной железы являются слишком большими, чтобы их можно было удалить хирургическим путем в момент постановки диагноза. Данный вид онкологии называют местно-распространенным. С помощью химиотерапии уменьшают размеры, чтобы удалить хирургическим способом.

Для распространенного рака груди химиотерапия может быть использована в качестве основного метода лечения, когда метастазы проникли за пределы молочной железы и подмышечной области. Продолжительность терапии будет зависеть от того, с какой скоростью уменьшается опухоль, сколько времени и как женщина переносит лечение.

После хирургического лечения в Израиле пациентке рекомендуют тест «Онкотайп», посредством которого определяют потенциальную пользу химиотерапии. 

Заказать бесплатный звонок

Схемы химиотерапии рака молочной железы

В большинстве случаев, особенно это касается адъювантного и неоадъювантного лечения, более эффективны именно комбинации препаратов, а не какое-либо одно лекарственное средство. Применяются различные схемы химиотерапии, и нет конкретно какой-либо одной, которая, несомненно, является лучшей.

Наиболее распространенными химиотерапевтическими препаратами для лечения начальных стадий рака молочной железы являются антрациклины, угнетающие грамположительные бактерии и обладающие противоопухолевой активностью (Доксорубицин гидрохлорид (Адриамицин),  Epirubicin (Эпирубицин)), и таксаны (паклитаксел /Таксол ®, Доцетаксел/Таксотер ®). Их могут назначать в сочетании с такими лекарственными средствами, как Циклофосфамид (Cytoxan ®), Фторурацил (5-ФУ).

Некоторые из наиболее распространенных схем химиотерапии рака молочной железы:

  1. CAF (или FAC): Циклофосфамид, Доксорубицин (Адриамицин), 5-ФУ.
  2. TAC: Доцетаксел/Таксотер, Доксорубицин (Адриамицин) и Циклофосфамид.
  3. AC → Т: Доксорубицин (Адриамицин) и Циклофосфамид с последующим введением Таксола (Паклитаксела) или Таксотера (Доцетаксела).
  4. FEC: → Т: 5-ФУ, Эпирубицин  и Циклофосфамид с последующим введением Таксотера (Доцетаксела) или Таксола (Паклитаксела)
  5. TC:  Таксотер (Доцетаксел) и Циклофосфамид.
  6. TCH: Таксотер (Доцетаксел), Карбоплатин, и Герцептин (трастузумаб) 

Руководство мировыми медицинскими протоколами, а также разработка уникальных протоколов химиотерапии являются одним из факторов высокой эффективности лечения рака в Израиле. 

В меньшей степени используемые схемы химиотерапии рака молочай железы:

  1. CMF: Циклофосфамид (Cytoxan ®), Метотрексат* (Methotrexate*) и Фторурацил (5-ФУ).
  2. → CMF: Доксорубицин (Адриамицин), а затем схема CMF.
  3. ЕС: Epirubicin (Эпирубицин) и Циклофосфамид (Cytoxan ®)
  4. AC: Доксорубицин (Адриамицин), Циклофосфамид (Cytoxan ®).

Другие химиопрепараты, полезные при лечении женщин с раком груди:

  • Платиновые агенты (Цисплатин, Царбоплатин).
  • Винорелбин (Navelbine ®)
  • Капецитабин (Кселода ®)
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil ®).
  • Гемцитабин (Гемзар ®).
  • Митоксантрон.
  • Иксабепилон (Ixempra ®).
  • ABRAXANE(Абраксан) 
  • Eribulin (Halaven ®)

Врачи проводят химиотерапию циклами, период лечения сменяется периодом покоя, чтобы дать организму возможность восстановиться от последствий приема лекарственных средств.

Терапия начинается с первого дня каждого цикла, но график меняется в зависимости от используемых препаратов. Например, некоторые из них дают только в первый день цикла, другие – каждый день в течение 14 дней и т.д.

Циклы чаще всего длятся 2 или 3 недели, но меняются в зависимости от конкретного лекарства или их комбинации.

Адъювантую и неоадьювантную химиотерапию в основном проводят в течение 3-6 месяцев, зависит от используемых медикаментозных средств. Лечение может длиться дольше при распространенном раке молочной железы, его период обусловлен действенностью и побочными эффектами.

Высокодозная химиотерапия рака груди

Врачи обнаружили, что высокоинтенсивные курсы химиотерапии могут снизить вероятность рецидива и улучшить выживаемость. Это означает следующее: те же циклы химиотерапевтического лечения, которые дают каждые три недели, начинают давать каждые две недели.

Препарат (фактор роста) может помочь повысить уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии, чтобы удостовериться, что количество лейкоцитов возвращается к норме на начало следующего цикла лечения. Этот подход используется для неоадъювантной и адъювантной терапии.

Однако он может привести к более значительным побочным эффектам, а также высокодозная химиотерапия не подходит для всех.

Рассчитать стоимость лечения

Побочные эффекты химиотерапии рака груди

Химиопрепараты атакуют клетки, которые быстро делятся, поэтому они являются эффективными против онкологии.

Но есть клетки в организме, такие как клетки костного мозга, слизистой рта и кишечника, волосяные фолликулы, которые также быстро делятся.

Вместе со злокачественными на них оказывает влияние химиотерапия. У некоторых женщин появляется много побочных эффектов, у некоторых – несколько.

Для уменьшения побочных эффектов химиотерапии израильские врачи успешно применяют различные современные препараты и методики, к примеру, колониестимулирующие факторы с определенными схемами цитостатических средств (против нейтропении, анемии).

Негативные явления от химиотерапии обусловлены видом лекарств, их количеством и продолжительностью приема.  Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • выпадение волос;
  • язвы в полости рта;
  • увеличение или потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • низкое количество кровяных клеток.

Химиотерапия может повлиять на кроветворные клетки костного мозга, что станет причиной повышенного риска:

  • инфекций из-за недостаточного количества белых кровяных телец;
  • гематом и кровотечений из-за низкого уровня тромбоцитов;
  • разовьется усталость в связи с низким уровнем эритроцитов и других причин.

Эти побочные эффекты обычно длятся недолго и уходят после окончания лечения. 

Менструальные изменения

Для молодых женщин изменения в менструальном цикле  – распространенный побочный эффект химиотерапии. Преждевременная менопауза или бесплодие могут быть нежелательным последствием временного или постоянного характера.

Чем старше женщина, тем выше вероятность отрицательных последствий лечения. Когда это происходит, существует риск потери костной массы и остеопороза. Назначаются лекарства, которые лечат или предотвращают потерю костной массы.

Даже если месячные прекращаются, когда женщина находится на химиотерапии, она в состоянии забеременеть. Беременность во время химиотерапевтического лечения может привести к врожденным дефектам у ребенка, а также мешать процессу борьбы с онкологией. Поэтому с врачом обсуждаются возможности применения противозачаточных средств.

Если женщина была беременна, когда диагностировали рак груди, существует возможность лечения. Некоторые химиопрепараты безопасны в течение последних 2-х триместров.

Также перед началом лечения обсуждается с врачом вопрос о желании пациентки в будущем иметь детей.

Невропатия

Многие препараты, используемые для лечения рака груди, в том числе таксана (Доцетаксел и Таксол), препараты платины (Карбоплатин, Цисплатин), Винорелбин, Эрибулин  и Икземпра могут повредить нервы за пределами головного и спинного мозга.

 Иногда это приводит к появлению таких симптомов (в основном в руках и ногах), как онемение, боль, жжение или покалывание, чувствительность к холоду или жаре, слабость.

 В большинстве случаев они проходят, как только лечение прекращается, но у некоторых женщин может продолжаться длительное время. 

Повреждения сердца

Доксорубицин, Эпирубицин и ряд других лекарственных средств могут привести к необратимому повреждению сердца, так называемой кардиомиопатии. Риск зависит от количества препарата и длительности применения, особенно в высоких дозах.

 Врачи внимательно следят за этим побочным эффектом. Они проверяют работу сердца пациента с помощью теста MUGA (тест ядерной медицины, оценивающий функцию желудочков сердца) или эхокардиограммы перед началом приема одного из этих препаратов.

 Врачи тщательно контролируют дозы, следят за симптомами. Если функция сердца начинает снижаться, лечение этими препаратами останавливают.

 Тем не менее, у некоторых пациентов процесс повреждения протекает в течение длительного времени: признаки могут не проявляться на протяжении нескольких месяцев или даже лет после того, как терапию прекратили. 

Ладонно-подошвенный синдром

Некоторые химиопрепараты, такие как Капецитабин (Capecitabine) и Доксорубицин (Doxorubicin), могут раздражать ладони рук и подошвы ног. К ранним симптомам относится онемение, покалывание и покраснение.

 Если состояние ухудшается, возможны отеки, болезненность, сыпь, очаговое шелушение, зуд. Специфического лечения нет, но некоторые крема могут помочь. Симптомы постепенно исчезают, когда прекращается прием лекарственных средств, ​​или снижают дозу.

 Лучший способ предупредить данный синдром, рассказать врачу о ранних признаках.  

Побочные эффекты химиотерапии рака груди: воздействие на мозг

Многие женщины, которые лечатся от рака молочной железы,  сообщают о небольшом снижении умственной деятельности. Наблюдаются некоторые проблемы с концентрацией и памятью, которые могут длиться долгое время.  Согласно исследованиям, эти признаки чаще всего исчезают в течение нескольких лет.  

Побочные эффекты химиотерапии рака груди: повышенный риск лейкемии

Очень редко химиопрепараты способны привести к повреждению костного мозга, что провоцирует развития миелодиспластического синдрома (МДС) или даже острого миелоидного лейкоза. Это происходит в основном в течение 10 лет после окончания лечения. 

Плохое самочувствие и усталость 

После химиотерапии многие женщины не ощущают себя здоровыми, как это было раньше. Присутствует остаточное чувство боли, потери физической активности.

Усталость является очень распространенным симптомом после данного вида лечения для женщин. Она может сохраняться в течение нескольких лет.

Источник: https://thebestmedic.com/onkologiya-rak-grudi/himioterapiya-raka-grudi.html

Folfox – схема химиотерапии

Схемы химиотерапии

Folfox схема химиотерапии — это обширно применяемая методика для лечения и продления периода ремиссии злокачественных новообразований толстой кишки.

Химиотерапия обобщает различные схемы для лечения онкологических новообразований, отличающихся по степени, выраженности и необходимой дозировке. FOLFOX, как и другие методики, имеет токсичное действие на организм человека, но отличается большим процентом эффективности лечения в сравнении с аналогичными методиками.

Химиотерапия

Химиотерапия — это курс сильных препаратов, применяемых во время тяжелых бактериальных заболеваний, а также онкологии. Система приема лекарств разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом необходимого воздействия, формы и стадии болезни.

Название системы химиотерапии происходит из первых букв препаратов, используемых во время курса. Также порядок букв в названии определяет очередность приема препаратов в этой системе.

Наиболее значимые отличия среди систем препаратов — дозировки, вещества, входящие в состав препаратов, и природа воздействия.

Все схемы химиотерапии можно разделить на несколько категорий:

  • направленные на уничтожение бактериальной инфекции и методы антибиотикотерапии;
  • направленные на уничтожение грибковой инфекции;
  • препараты цитотоксического действия (противоопухолевые);
  • противоопухолевые;
  • направленные на уничтожение вирусной инфекции;
  • направленные на уничтожение гельминтов и других паразитов.

Каждая из перечисленных форм имеет общее токсичное действие, однако разные формы воздействия позволяют выявить и уничтожить агентов болезни.

Воздействие определяется свойствами возбудителя заболевания и его биологическими качествами. Действие слабой стороны патогена позволяет снизить распространение инфекции в теле человека.

FOLFOX

Система «FOLFOX» называется по первым буквам входящих в методику препаратов цитостатического действия.

Цитостатики — препараты, основной функцией которых является замедление роста, развития, нарушение процесса деления клеток организма. Наиболее подверженные воздействию клетки опухолей снижают свою активность из-за развития апоптоза (программированной смерти клеток из-за нарушенных жизненных процессов).

Система FOLFOX включает следующие препараты:

  1. Folinsäure (фолиновая кислота).
  2. 5-Fluoruracil.
  3. Oxaliplatin.

Второй элемент системы — 5-Fluoruracil применяется в два этапа с помощью инъекции и капельного введения в течение двух суток.

Эта система чаще всего применяется для лечения колоректального рака (тяжелая форма онкологии, наиболее частый пример — рак толстой кишки и канцероматоз).

Эффективность режима Folfox

Эффект и скорость лечения по методике Folfox зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание.

Статистикой замечено, что:

  • начало ремиссии онкологического заболевания выявляется в 10% случаях;
  • процент ремиссии заболевания во время прохождения курса почти в 8 раз превышает положительный результат в сравнении с прохождением таких методик, как фторурацил и фолинатом кальция, оксалиплатином.

Высокая цена курса лечения рассчитана из-за применяемых веществ, входящих в состав препаратов. Стоимость также включает в себя оценку исследовательских мероприятий и диагностику.

Эта методика применяется для лечения больных в стабильном состоянии и с общим хорошим самочувствием.

Фолфокс: побочные эффекты

Схема химиотерапии folfox — это система сильных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на весь организм.

Из-за природы применяемых веществ, методика имеет выраженные побочные эффекты:

  1. Диарея.
  2. Тошнота.
  3. Появления стоматита в полости рта.
  4. Снижение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови (нейтропения).
  5. Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Основным последствием является снижение защиты организма, что делает человека более восприимчивым к инфекционным заболеваниям (в том числе и стоматиту при повреждении эпителия полости рта).

Из отзывов пациентов, применявших эту схему, замечено, что проявление побочных эффектов в каждом случае индивидуально.

Другие методики химиотерапии

Химиотерапия имеет несколько разных систем.

https://www.youtube.com/watch?v=0jAJmROQtyA

К ним относятся:

  1. ABVD.
  2. XELOX.
  3. AC.
  4. FAC.
  5. BEACOPP escalated.
  6. Мейо.
  7. Антрациклины.

Химиотерапия методом фолфокс далеко не единственная. Назначение той или иной терапии зависит от требуемого результата и необходимой дозировки препаратов во время лечения.

Методика включает применение препаратов:

  1. Циклофосфамид — 1 прием в 21 суток.
  2. Адриамицин — 1 прием в 21 суток.

У последнего имеется аналог «Доксорубицин», используемый довольно часто.

Побочные эффекты методики:

  • сильная тошнота и рвота;
  • выпадение волос;
  • снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови.

Перед началом курса необходимо ознакомиться со списком противопоказаний. Этот метод терапии используется для начала ремиссии и лечения злокачественных новообразований молочной железы.              

Химиотерапия по схеме XELOX (CapeOx)

Во время курса терапии используются препараты:

  1. Капецитабин.
  2. Оксалиплатин.

Методика повторяется через 3 недели.

Побочные эффекты методики:

  • сильный понос;
  • выраженная тошнота, рвота;
  • снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови;
  • признаки раздраженных ладоней и подошв стопы.

Как и химиотерапия по схеме folfox, назначается для лечения злокачественных новообразований пищевода и кишечника.

Схемы химиотерапии при лимфоме

Лимфома — это онкологическое заболевание лимфатической системы.

Для лечения этого заболевания используется комплекс препаратов ABVD, включающий:

  1. Адриамицин.
  2. Блеомицин.
  3. Винбластин.
  4. Дакарбазин.

Инъекции препаратов используются на первые и 15 сутки.

Возможные побочные эффекты методики:

  • появление головной боли;
  • выпадение волос;
  • снижение уровня кровяного давления;
  • снижение массы тела (анорексия);
  • снижения уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитопения).

Также для лечения этого заболевания используется методика BEACOPP escalated.

Эта схема включает следующие препараты:

  1. Блеомицин.
  2. Этопозид.
  3. Адриамицин.
  4. Циклофосфамид.
  5. Винкристин.
  6. Прокарбазин.
  7. Преднизолон.

Этот комплекс повышает вероятность благополучного исхода лечения, однако сами по себе элементы терапии тоже являются токсичными.

Химиотерапия по схеме FAC

Методика FAC применяется для лечения рака молочной железы на начальных стадиях.

Схема включает:

  1. Фторурацил на 1 и 8 сутки (внутривенно).
  2. Адриамицин на 1 сутки (внутривенно).
  3. Циклофосфамид на 1 сутки.

Перед началом курса необходимо ознакомиться со списком противопоказаний.

К побочным эффектам методики относится:

  • угнетение функции кровообразования;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • выпадение волос;
  • нарушение детородной функции, бесплодие;
  • нарушение работы печени.

Эта методика имеет зеркальное отражение CAF.

Химиотерапия по схеме Мейо

Применяется как дополнение во время основного курса лечения.

Схема включает:

  1. Лейковорин с 1 по 5 сутки.
  2. 5-фторурацил с 1 по 5 сутки.

Между курсами терапии принят промежуток 4 недели, после перехода на третий курс — 5 недель. Вещества и их количество может изменяться в зависимости от назначений лечащего врача.

Возможные побочные эффекты терапии:

  • диарея;
  • появления признаков стоматита;
  • угнетение кроветворения;
  • образование дерматитов.

Дополнительный метод используется для лечения онкологических новообразований в разных клиниках из-за своих очевидных свойств.

Антрациклиновые схемы химиотерапии

Антрациклинами принято называть вещества со свойствами антибиотиков.

К ним относятся:

  1. Доксорубицином.
  2. Даунорубицином.
  3. Идарубицином.
  4. Эпирубицином.

Основным действием этого ряда препаратов является угнетение фермента ДНК-изомеразы и активация окисление. Антрациклины оказывают сильное токсичное действие на кровеносную систему и ЖКТ, а места введения препаратов поражаются дерматонекрозом.

Обо всех возможных побочных эффектах и осложнениях в период проведения терапии должны быть осведомлены и врачи, и пациенты.

Химиотерапия — эффективная методика, часто применяемая при лечении онкологических заболеваний. Этот метод назначают только с учетом возможных улучшений, побочных эффектов и последствий лечения. Перед началом терапии пациенту предоставляется возможность отказаться от предложенного метода.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/himioterapiya/shema-folfox.html



Источник: lovenlive.ru


Добавить комментарий