Гормоны при язвенном колите

Гормоны при язвенном колите

Лечение язвенного колита

В период умеренного или слабого обострения язвенного колита кишечника необходимо амбулаторное лечение.

Диета

С момента обострения язвенного колита назначается диета №4а, когда воспалительные процессы стихают – диета №4б, при ремиссии – диета 4в, а далее обычная диета, при которой исключают плохо переносимые пациентом продукты. При тяжедом обострении язвенного колита назначают парэнтеральное (через вену) и/или энтеральное питание.

Медикаментозное лечение

таблетки от гастритаПрепараты 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин)– основные препараты лечения язвенного колита, которые обладают противовоспалительным действием, оказывают на воспаленную слизистую толстого кишечника заживляющий эффект. Следует помнить, что сульфасалазин менее эффективен и имеет больше побочных эффектов, чем месалазин.

Также, препараты, которые содержат месалазин как действующее вещество (месакол,салофальк, пентаса, самезил), оказывают разное действие в различных отделах толстого кишечника. Так, месакол начинает действовать только с толстой кишки, а пентаса – действует уже в двенадцатиперстной кишки.

При недастаточной эффективности препаратов 5-АСК при тяжелом течении язвенного колита назначают гормоны (преднизалон, дексаметазон). Чаще всего их комбинируют с месалазином или сульфасалазином.

В случаях тяжелого и/или среднетяжелого обострения в зависимости от активности заболевания преднизалон или его аналоги вводят внутривенно в дозах от 180 до 240 мг в сутки.

При наличии терапевтического эффекта через 3-7 дней гормоны назначают в таблетированной форме перорально. В зависимости от массы тела больного и активности заболевания стартовая дозировка составляет 40-60 мг в сутки.

Далее доза преднизолона снижается в неделюпо 5 мг. Гормональные препараты лишь снижают активность обострения, а не заживляют слизистую толстого кишечника. При назначении гормонов ремиссия (неактивное заболевание) не поддерживается длительное время.

При гормонорезистентных формах заболевания назначаются биологические препараты (ремикейд, хумира).

Видео — лечение язвенного колита



Источник: www.kolit.su


Добавить комментарий