Глазные болезни нестеров

Глазные болезни нестеров

Аннотация:
Клиническая неврология требует большого напряжения сил. Лучшие врачи учатся использовать каждое симптом, неважно сколь малый, чтобы увидеть сложное проявление заболевания нервной системы. Все составляющие истории болезни и исследования важны, но наиболее полезно, особенно в случае с определением проблем центральной нервной системы, исследование глаз. Движение глаз, зрачки, офтальмоскопическое исследование, функцию век и зрение дают наиболее яркую симптоматику непроявившихся еще проблем. Из перечисленного исследование зрительных путей является наименее изученным как для офтальмолога, так и для невролога. В некотором смысле эта область не вошла ни в одну из специальностей. Искусство и науку изучения зрительных полей, а также интерпретации результатов автоматизированной периметрии освоило лишь малое число невро-офтальмологов, испытывающие особый интерес к данной сфере. А ведь любой врач при встрече с неврологическим пациентом (врач скорой помощи, терапевт, семейный доктор, нейрохирург, невролог или офтальмолог) могли бы извлечь несомненную пользу из практического знания оценки зрительного поля. Оценка поля зрения ставит две сложные задачи. Первая — как измерить поле зрения, вторая — как интерпретировать результаты. Поле зрения: пособие и атлас по периметрии дает читателю способы решения обеих. В начале книги помещены две главы по основным понятиям периметрии и анатомии глаза. Затем следуют специальные главы, посвященные процедурам и толкованию результатов у постели больного, автоматизированной и неавтоматизированной периметрии. В центре внимания работа в клинических условиях и детализация, позволяющая врачу, проводящему обследование, понять, что на самом деле происходит с пациентом во время периметрии. Для читателей, интересующихся основами измерения поля зрения, предусмотрено приложение с дополнительными техническими материалами. По прочтении первого раздела врач общей практики сможет обследовать пациента с помощью периметра. Для решения второй задачи, интерпретации периметрических данных, необходим опыт. Все знакомы с диаграммами поля зрения, где черные участки показывают скотому, а белые нормальное зрение. Периметрические данные редко выглядят таким образом. Границы дефектов могут быть сложными и нелинейными, часто с зонами частичной скотомы. Полученные в результате периметрические графики могут обескуражить новичка. Во второй части книги — «атласе» — представлены примеры настоящих периметрических исследований с целью развить навыки читателя в распознавании подобных схем. Первая часть атласа содержит 100 случаев, расположенных анатомической последовательности от сетчатки до коры головного мозга. Случаи даются в форме, которая позволит читателю попрактиковаться в интерпретации с клиническим контекстом, положив перед собой краткую клиническую картину поля зрения, с обратной стороны подложив описание поля зрения и каузального повреждения. Предлагаются результаты обследования больного в палате, чтобы читатель смог ощутить взаимосвязь между клинической и формальной периметрией. Сопутствующее обсуждение затрагивает нюансы области, рассматривает соответствующие вопросы клиники и демонстрирует, если возможно, повреждения. Последние дополнения особенно полезны для офтальмологов и оптиков, которые могут не разбираться в вопросах нейровизуализации или не знать клинических проявлений той или иной болезни. В последнем разделе в случайном порядке представлены 20 полей зрения. Предполагается, что это даст читателю, корпевшему над предшествующими 100 случаями, возможность испытать свои новые знания, прежде чем заниматься клиникой.



Источник: medlan.samara.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector