Cd56 повышен

Cd56 повышен

Общие сведения

Панель «Иммунный статус (клеточный иммунитет) — показатель системы иммунитета в котором исследуются компоненты иммунитета человека представленные клеточным компонентом: общее количество лейкоцитов, лимфоцитов, идентифицируемых по различным антигенам (CD).

  1. Общее количество лейкоцитов, лимфоцитов – показатель состояния клеточного иммунитета.
  2. Т-лимфоциты(CD3+); Лейкоцитиарно-Т-лимфоцитарный индекс; Т-хелперы (CD3/CD4+); Т-цитотоксические (CD3/8+); Иммунорегуляторный индекс CD4/C8; В-лимфоциты (CD19+); NK-клетки (CD16/56+); Т-клетки NK (CD3/16/56+); Дубль клетки CD4+/CD8+; 0-лимфоциты.
    CD — каждая стадия дифференцировки клеток крови характеризуется набором антигенов (кластеры дифференцировки — claster of differentiation) – СD, представляющие собой белки или гликопротеиды на поверхности лимфоцитов, обладающих различными функциями, обозначенные номерами). Одновременно под CD понимают и специфические антитела против того или иного антигена CD.
    Основными клетками, осуществляющими иммунные реакции, являются Т- и В-лимфоциты, производные В-лимфоцитов – плазмоциты, макрофаги,тучные клетки, эозинофилы и другие клетки.
    Популяция лимфоцитов неоднородна. Различают три основных вида лимфоцитов: Т-лимфоциты, В-лимфоциты и так называемые нулевые лимфоциты (0-клетки). Лимфоциты развиваются из недифференцированных лимфоидных костномозговых предшественников и при дифференцировке получают функциональные и морфологические признаки (наличие маркеров, поверхностных рецепторов), выявляемые иммунологическими методами. 0-лимфоциты (нулевые) лишены поверхностных маркеров и рассматриваются как резервная популяция недифференцированных лимфоцитов.
    Основными маркерами, которые используются для идентификации В-клеток в человека являются: СD19, CD20, CD22, CD72, CD78.
    Основными маркерами для идентификации Т-клеток являются: СD3, СD4 (маркер Т-лимфоцитов — хелперов), CD8 (маркер Т-лимфоцитов — супрессоров. Отношение CD4/CD8 (индекс регуляции/иммунорегуляторный индекс).
    Основные поверхностные маркеры НК-клеток (NK) — нормальных киллеров являются: CD7, CD 16 (чаще всего), CD8, CD56, CD57. Большая часть антигенов на поверхности НК-клеток, присутствует и на Т-клетках, а также на моноцитах (макрофагах).
    Субпопуляцию Т-лимфоцитов, экспрессирующих на своей поверхности маркеры NK-клеток, а именно, молекулы CD3 называют NKT-клетки (NKT-клетки CD3+). Их роль в регуляции иммунной системы до конца не изучена. Основная функция НК-клеток — распознавание и уничтожение клеток ряда опухолей, и клеток инфицированных вирусами.

    Дубль-клетки — представители данной субпопуляции лимфоцитов являются высокодифференцированными клетками памяти. Повышенное количество «дубль»-позитивных Т-клеток могло быть обусловлено значимой вирусной нагрузкой и может свидетельствовать о наличии аутоиммунного компонента в характере иммунного реагирования. Имеются сведения об увеличении CD4+CD8+ лимфоцитов в периферической крови при различных патологических состояниях, например, мононуклеозе, вызванном вирусом Эбштейна-Барра, ВИЧ-инфекции, хроническом лимфолейкозе, миастении, рассеянном склерозе, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре и др. Значение увеличения количества этих клеток остается во многом необъяснимым, хотя считается, что дубль-позитивные Т-лимфоциты могут иметь большое значение в реакциях адаптивного иммунитета в ответ на различные инфекционные агенты. Повышенное содержания дубль-позитивных лимфоцитов (фенотип CD4highCD8low) в периферической крови наблюдается у пациентов с хроническим остеомиелитом.

    Лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный индекс – отрожает соотношение общего количества лейкоцитов к Т-лимфоцитарному клеточному звену. Является относительным показателем, носящим ориентировочное значение. Его небольшое повышение или понижение не имеет самостоятельного диагностического значения, т.к. отклонение индекса может отмечаться при нормальных, но близких к границам нормы показателях количества Т-лимфоцитов и/или лейкоцитов. Тем не менее, изменения в индексе заставляют клинициста заострить внимание на причинах отклонения указанного индекса.
    Менее 4.0 – иммунодефицитное состояние.
    4,0 – 2,5 — легкой степени
    2,5 – 1,5 — средней степени
    Менее 1,5 — тяжелое.
    4 – 8 — нормоэргическое состояние.
    Более 8 – аутоиммунное состояние. 8 – 10 – легкое состояние. 10 – 12 – среднее состояние. 12 – 14 и более – тяжелое.

    Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 – как ясно из названия отражает соотношение CD4+-клеток (Т-хелперы) к CD8+-клеткам (Т-цитотоксические клетки). Является относительным показателем, носящим ориентировочное значение. Его небольшое повышение или понижение не имеет самостоятельного диагностического значения, т.к. отклонение индекса может отмечаться при нормальных, но близких к границам нормы показателях количества CD4+-клеток и/или CD8+-клеток. Тем не менее, изменения в индексе заставляют клинициста заострить внимание на причинах отклонения указанного индекса.
    Менее 1,5 — иммунодефицитное состояние.
    1,5 – 2 — нормоэргическое состояние.
    Более 2,0 — аутоиммунное состояние.

Исследуя антигены лейкоцитов, можно определить, какому заболеванию соответствуют типы клеток, и провести дифференцировку лимфопролиферативных и других заболеваний. Количество антигенов при различных патологиях может изменяться, что используется для оценки течения заболеваний и проводимого лечения. CD3 – антиген, находящийся на поверхности всех Т-клеток, исследуется в диагностике острых Т-клеточных лейкозов, лимфом, состояний иммунодефицита. CD4 –антиген, расположен на поверхности Т-хелперов, обнаруживается при Т-клеточных лимфомах, Т-клеточном лейкозе. Данные Т-хелперы (CD4+лимфоциты), синтезируют цитокины, что приводит к развитию устойчивой воспалительной реакции. CD8- антиген в большей степени характерен для цитотоксических и супрессорных Т-лимфоцитов и расположен на их поверхности. Данные лимфоциты способны лизировать клетки, экспрессирующие специфические антигены. Т-лимфоциты, относящиеся к популяции CD8+ лимфоцитов обеспечивают защиту организма от опухолевых клеток и инфицированных клеток вирусами. CD8+ лимфоциты уничтожают только те клетки, которые экспрессируют на своей поверхности антигены, присущие опухолевым клеткам или клеткам инфицированных вирусами, что препятствует распространению вирусов в организме человека. Другими словами можно сказать, что появление на поверхности клеток антигенов инфицированных вирусом или антигенов опухолевых клеток является командой для их лизиса. Такой же механизм цитотоксичности лежит в основе патогенетических реакций при отторжении после пересадки органов. CD16 — рецептор NK-клеток (натуральных киллеров). СD16 – выявляется на клетка эффекторах, ответственных за противовирусный, противоопухолевый и трансплантационный иммунитет. Этот антиген выявляется при хронических миелоцитарных лейкозах. CD16/56+ клетки (NK- Natural Killer) – разновидность лимфоцитов, уничтожающая клетки, лишенные молекул главного комплекса гистосовместимости на своей поверхности, а именно, — озлокачествленные клетки и клетки, которые сильно изменены вирусом. CD3/16/56+ клетки (Т-NK (Т-Natural Killer)-клетки) – повышение этих клеток наблюдается часто при хронических тяжелых воспалительных процессах. Отношение CD4/CD8 (индекс регуляции) — повышается в острой фазе многих воспалительных заболеваний, при многих аутоиммунных заболеваниях, при обострении заболеваний. Снижение (менее 1 при норме 1,5 -2,0) характерно при иммунодефиците у больных СПИД, ряде онкологических заболеваний (саркома Капоши). CD 19- поверхностный антиген характерен для В-лимфоцитов, обнаруживается при острых В-клеточных лейкозах. CD 56 – поверхностный антиген, характерен для естественных киллеров, ответственных за противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Является маркером в диагностике Т-клеточной лимфомы, плазмоклеточной миеломы. CD3/HLA-DR — один из антигенов комплекса гистосовместимости класса HLA II и содержится на зрелых активированных Т-лимфоцитах. NK-клетки — популяция больших гранулярных лимфоцитов, которые разрушают клетки мишени не покрытые антителами. Для осуществления своей функции они не нуждаются в предварительной антигенной стимуляции. Данные клетки — ранний фактор защиты организма от патогенных возбудителей, который вступает с ними во взаимодействие еще до формирования антигенспецифического ответа иммунной системы. Им отводится роль в формировании эффективного противовирусного и противоопухолевого иммунитета. В популяции натуральных киллеров есть субпопуляция киллеров, экспрессирующих Т-клеточный маркер (СD3). Эту популяцию клеток называют NKT, играющей существенную роль в механизмах противоопухолевой защиты.

 



Источник: www.smed.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector