Быков гистология полости рта скачать pdf

Быков гистология полости рта скачать pdf

Язычная миндалина (tonsilla lingualis) развивается в корне языка на 5-ом месяце эмбриогенеза вследствие миграции лимфоцитов в мезенхимальную закладку.

Строение языка. Язык человека представляет собой мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. Язык

выполняет ряд функций,

участвуя

в механической обработке

пищи, акте глотания, вкусовом восприятии, речеобразовании.

Рельеф

слизистой

 

различен на нижней, боковых и верхней

поверхностях

языка.

Верхняя и боковые поверхности языка

покрыты слизистой

 

оболочкой, в составе которой имеются

многослойный

 

плоский

 

неороговевающий

или

частично

ороговевающий

эпителий

и

собственная

пластинка

слизистой оболочки. Эти компоненты слизистой участвуют в образовании сосочков языка.

Различают 4 вида сосочков: 1) нитевидные (papillae filiformes); 2) грибовидные (papillae fungiformes); 3) листовидные (papillae foliatae); 4) желобоватые (papillae vallatae). Все сосочки имеют общий план строения. Основу сосочка составляет вырост (первичный сосочек) собственной пластинки слизистой. От

вершины первичных сосочков отходят

от 5 до 20 более тонких

соединительнотканных вторичных

сосочков, вдающихся в

эпителий. Поверхность сосочков образована многослойным плоским неороговевающим или частично ороговевающим (в нитевидных сосочках) эпителием, лежащим на базальной мембране.

Желобоватые сосочки (сосочки языка, окруженные валом) располагаются в V-образной терминальной бороздке (между телом и корнем языка) в количестве от 6 до 12. Они крупные (1,5-3 мм) и хорошо различимы даже невооруженным глазом. Желобоватые сосочки имеют узкое основание и широкую уплощенную свободную часть. Вокруг сосочка располагается узкая глубокая щель — желобок (отсюда название — желобоватый сосочек). Желобок отделяет сосочек от валика — утолщения слизистой оболочки, окружающего сосочек. В толще валика расположены многочисленные вкусовые почки. На дне желобка открываются протоки серозных слюнных желез (желез Эбнера).

Нитевидные сосочки языка — самые многочисленные и наиболее мелкие. Их длина около 0,5-1мм. Они равномерно покрывают кончик и тело языка. На поверхности нитевидных

21

сосочков эпителий образует тонкий роговой слой. У человека они имеют несколько вершин, у животных — одну заостренную вершину. При ряде заболеваний процесс отторжения поверхностных ороговевающих эпителиоцитов может замедляться. При этом формируются мощные роговые пласты, (“обложенный” белым налетом язык). Нитевидные сосочки выполняют преимущественно механическую функцию.

Грибовидные сосочки немногочисленны и лежат поодиночке среди более мелких нитевидных сосочков. Наибольшее их количество сосредоточено на кончике языка. Они достигают в высоту 2 мм и по форме напоминают гриб (имеют узкое

основание и широкую вершину).

В толще эпителия в области

“шляпок” грибовидных сосочков

обнаруживаются вкусовые

почки. В некоторых сосочках вкусовые почки отсутствуют. Листовидные сосочки хорошо развиты в раннем детском

возрасте и располагаются в основном на боковых поверхностях языка, у его основания. Длина сосочков 2-5 мм. Образованы параллельными складками слизистой листовидной формы,

разделенными щелями.

На

поверхности сосочков

имеются

вкусовые

почки. У взрослого

человека

листовидные

сосочки

редуцируются.

 

 

 

 

 

Подслизистая

 

основа

на спинке языка отсутствует.

Пучки

волокон

поперечнополосатой

мышечной

ткани

расположены в 3-х

направлениях: вертикально, горизонтально и

поперечно. Между мышцами находятся прослойки рыхлой соединительной ткани с сосудами и нервами, скопления жировых клеток, а также слюнные железы языка (gll. lingualis).

На верхней поверхности языка, между мышечным телом и собственной пластинкой слизистой оболочки, имеется мощная соединительнотканная пластинка, состоящая из переплетающихся пучков коллагеновых и эластических волокон. Это — своеобразный апоневроз языка. Он хорошо развит в области V-образной терминальной бороздки. На конце и у краев языка толщина его

уменьшается.

 

Нижняя поверхность

языка имеет наиболее простое

строение. Её слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой вдается в эпителий и образует короткие сосочки. Имеется

22

подслизистая основа, которая прилежит непосредственно к мышцам.

Микропрепараты для изучения и зарисовки:

1. Губа плода человека. Окраска гематоксилин-эозином.

Увеличение малое и большое. Зарисовать и обозначить:

 

А. Наружный (кожный) отдел губы

и

в нем: 1)

многослойный плоский ороговевающий эпителий (эпидермис); 2) соединительнотканную основу кожи (дерму); 3) концевой отдел

сальной

железы; 4) волосяные фолликулы;

5) корень волоса;

6) концевой отдел потовой железы.

 

 

Б.

Внутренний (слизистый) отдел

губы

и в нем: I.

слизистую оболочку, в составе которой: 7) многослойный плоский неороговевающий эпителий (обратить внимание на увеличение размеров клеток шиповатого слоя); 8) собственную пластинку

слизистой оболочки; 9) выводной проток слюнной железы.

П.

Подслизистую основу и в

ней: 10) смешанные

(белково-

слизистые) концевые отделы

слюнных желез.

Ш.

Попе-

речнополосатые мышечные волокна в толще губы: 11) в продольном сечении; 12) в поперечном сечении; 13) прослойки соединительной ткани.

2.

Щека

ребенка

(внутренняя

поверхность

промежуточной

зоны).

Окраска

гематоксилин-эозином.

Увеличение малое и большое.

Зарисовать и обозначить:

I. Слизистую оболочку и ней:

1) многослойный плоский эпителий

со следами ороговения: а) эпителиальные

“ворсинки” (сосочки);

2) собственную

пластинку

и

в ней:

б)

глубокие соеди-

нительнотканные

сосочки,

в)

кровеносные сосуды. П. Под-

слизистую основу: 3) волокнистую соединительную ткань; 4) дольки жировой ткани; 5) сальные железы. Ш. Мышечную оболочку (щечную мышцу): 6) поперечнополосатые мышечные волокна в продольном сечении; 7) поперечнополосатые мышечные волокна в поперечном сечении; 8) прослойки соединительной ткани.

23

3. Щека плода человека. Максилярная зона (внутренняя и наружная поверхности). Окраска гематоксилин-эозином.

Увеличение малое и большое. Зарисовать и обозначить:

 

А. Внутреннюю

поверхность щеки и в ней: I. Слизистую

оболочку, в составе

которой:1) многослойный плоский

неороговевающий эпителий; 2) собственную пластинку.

П.

Подслизистую основу и в ней: 3) смешанные (белково-слизистые) концевые отделы слюнных желез. Ш. Мышечную оболочку (щечную мышцу) и в ней: 4) поперечнополосатые мышечные волокна в продольном сечении; 5) поперечнополосатые мышечные волокна в поперечном сечении; 6) концевые отделы слюнных желез: а) смешанных (белково-слизистых) и б)

слизистых.

 

 

 

Б.

Наружную

поверхность щеки

и в ней:

7)

многослойный плоский ороговевающий эпителий (эпидермис);

8)

соединительнотканную основу кожи (дерму); 9)

концевой отдел

сальной железы; 10) волосяные фолликулы; 11) корень волоса.

 

4. Мягкое небо человека. Окраска гематоксилин-эозином.

Увеличение малое и большое. Зарисовать и обозначить:

 

А.

Носовую (заднюю) поверхность и в ней:

 

 

I. Слизистую оболочку, в составе которой: 1) многорядный

реснитчатый эпителий;

2) собственную пластинку; 3) крипты;

4) лимфатические узелки; 5) слой эластических волокон; 6) выводной проток слюнной железы. П. Подслизистую основу и в

ней: 7) концевые отделы слюнных желёз.

 

 

Б. Ротовую (переднюю) поверхность

и в ней:

I.

Слизистую оболочку, в составе которой:

8) многослойный

плоский неороговевающий эпителий; 9) собственную пластинку слизистой оболочки: а) соединительнотканные сосочки (высокие, узкие), б) слой эластических волокон. П. Подслизистую основу и в ней: 10) волокнистую соединительную ткань; 11) дольки жировой ткани; 12) слизистые концевые отделы слюнных желез. Ш. Мышечную оболочку и ней: 13) поперечнополосатые мышечные волокна в продольном сечении, в) анастомоз; 14) поперечополосатые мышечные волокна в поперечном сечении;

15) прослойки соединительной ткани;

16) дольки жировой

ткани.

 

24

5. Язык. Срез через нитевидные и грибовидные сосочки языка. Окраска гематоксилин-эозином. На малом увеличении

микроскопа найти нитевидные и грибовидные сосочки (на верхней поверхности языка). Обратить внимание на различия в форме сосочков и на строение покрывающего их эпителия (в нитевидных сосочках он частично ороговевает, роговой слой имеет несколько вершин). Отметить также развитие подслизистой основы только на нижней поверхности языка. Детали строения тканей языка зарисовать на большом увеличении микроскопа. Зарисовать и обозначить: 1) многослойный плоский неороговевающий эпителий (за исключением нитевидных сосочков); 2) собственную пластинку слизистой оболочки

(lamina propria mucosae); 3) нитевидный сосочек (papilla filiformis)

с многослойным плоским ороговевающим эпителием; 4) грибовидный сосочек (papilla fungiformes) c многослойным плос-

ким неороговевающим

эпителием; 5) вторичный

соедини-

тельнотканный сосочек

(papilla secundaria);

6) попе-

речнополосатые мышечные волокна, идущие в трёх направлениях; 7) подслизистую основу.

Микрофотографии для изучения и зарисовки

Разделение полости рта и носа (по Л.И.Фалину, 1976)

1.Зародыш длиной 20 мм. Фронтальные разрезы головы. Stomadeum на всём протяжении сообщается с первичной полостью носа. Небные отростки далеко отстоят друг от друга и лежат по бокам языка.

2.Зародыш длиной 22 мм. Небные отростки далеко отстоят друг от друга, но в передних отделах начинают принимать горизонтальное положение.

3.Зародыш длиной 25 мм. В переднем отделе небные отростки начинают срастаться с носовой перегородкой, в среднем отделе лежат горизонтально, но еще не срослись между собой и с носовой перегородкой.

25

4. Зародыш длиной 34 мм. Полость носа отделилась от окончательной полости рта на всем протяжении, за исключением самых задних отделов. Сформировались дефинитивные хоаны.

Контрольные вопросы:

1.Назовите эмбриональный зачаток развития первичной ротовой полости и полости носа, возникающий на 2-3 неделе эмбриогенеза человека.

2.Как происходит разделение первичной полости рта на окончательную полость рта и носовую полость в период эмбриогенеза?

3.Назовите зоны слизистой оболочки щеки.

4.В чем отличие процессов ортокератоза от паракератоза?

5.Какие участки слизистой оболочки полости рта подвергаются ороговению?

6.Какие части различают в губе?

7. Какие области различают в слизистой оболочке твердого

неба?

8.Какой эпителий покрывает переднюю (оральную) и заднюю (назальную) поверхность мягкого неба?

9.Какие сосочки языка содержат вкусовые почки?

Ситуационные задачи

1с. Какие нарушения челюстно-лицевого аппарата приводят к возникновению у ребенка врожденного порока — “волчьей пасти”?

26

2c. На поверхности губы пациента видны “зерна” желтовато-белого цвета. просвечивающие через эпителий. С чем это может быть связано?

3c. Чем можно объяснить красный цвет губ в промежуточном отделе?

4c. При гистологическом исследовании препарата во внутренней зоне красной каймы губ выявлены эпителиальные сосочки, так называемые “ворсинки”. У человека какого возраста взят материал для исследования?

5c. Даны три препарата твердого неба. В одном из них под слизистой оболочкой расположена жировая ткань, во втором — слюнные железы, в третьем — костная ткань. Из каких зон твердого неба взят материал для исследования?

6с. На срезе языка человека обнаружены крупные сосочки, окруженные валом. Вокруг сосочков располагается узкая глубокая щель — желобок. На дне желобка открываются выводные протоки серозных слюнных желез. Из какой части языка взят материал для исследования?

7с. Язык больного обложен белым налётом. С чем это связано?

Глава Ш. Сюнные железы полости рта

Развитие и общая морфофункциональная характеристика. Все слюнные железы являются производными многослойного эпителия полости рта. На втором месяце эмбриогенеза закладываются крупные парные слюнные железы —

подчелюстная (gl. submandibulare), околоушная (gl. parotis),

подъязычная (gl. sublinguale). На третьем месяце закладываются мелкие слюнные железы — губные (gl. labiales), щечные (gl. buccales), небные (gl. palatinae). При развитии слюнных желез эпителиальные тяжи врастают в подлежащую мезенхиму и образуют множество разветвлений, которые в дальнейшем дают начало выводным протокам и концевым отделам. Из мезенхимы на 5 месяце эмбриогенеза дифференцируются соедини-тельнотканная капсула и прослойки междольковой соеди-нительной ткани.

27

Слюнные железы сложные альвеолярные или альвеолярнотрубчатые. Они состоят из концевых отделов и протоков, выводящих секрет.

Концевые отделы (portio terminalis) по строению и

характеру выделяемого

секрета

бывают трех типов: белковые

(серозные), слизистые и смешанные (белково-слизистые).

 

Выводные протоки слюнных

желез

подразделяются на

вставочные (ductus

intercalatus), исчерченные

(ductus

striatus),

которые относят к внутридольковым (ductus

intralobularis);

междольковые (ductus

 

interlobularis)

и проток

железы

(ductus

glandulae).

 

 

 

 

 

 

 

Слюнные железы

участвуют в продукции слюны,

которая

выделяется в ротовую полость.

В

состав

слюны входят: вода

(99%), белки (в том числе ферменты, иммуноглобулины), неорганические вещества (ионы К+, Na+, Cl, Ca2+, Mg2+, HCO3и HPO42- и др.), антимикробные вещества (лизоцим, лактоферрин, пероксидаза), а также биологически активные вещества типа гормонов. Слюна выполняет ряд важных функций. Защитная функция обеспечивается благодаря высокой концентрации антимикробных веществ и иммуноглобулинов класса А. Слюна размягчает пищу и защищает слизистую оболочку от механических повреждений и способствует удалению пищевых остатков. Слюна обладает буферными свойствами и обеспечивает нейтрализацию кислот. Наличие ионов кальция, магния, фосфата и хлора в слюне способствует поддержанию нормального химического состава эмали зубов. Ферменты слюны: (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза) участвуют в расщеплении полисахаридов; нуклеазы и калликреин — в расщеплении нуклеиновых кислот и нуклеопротеидов. Слюна способствует артикуляции (четкости произношения). Слюнные железы выполняют экскреторную функцию, выделяя мочевую кислоту, креатинин, а также участвуют в регуляции водно-солевого гомеостаза. Наличие в слюне инсулина, паротина, фактора роста нервов (ФРН), фактора роста эпителия (ФРЭ), тимоциттрансформирующего фактора (ТТФ) свидетельствует о том, что наряду с экзокринной функцией, слюнные железы выполняют эндокринную функцию.

Околоушная железа сложная альвеолярная разветвленная железа, выделяющая белковый секрет.

28

Концевые отделы околоушной железы состоят из секреторных клеток — сероцитов (serocyti) и миоэпителиальных клеток. Сероциты — базофильные клетки пирамидной формы с округлым ядром, расположенным центрально или в базальной части клетки, а также с хорошо развитым синтетическим аппаратом. Количество секреторных гранул в цитоплазме клетки изменяется в зависимости от фазы секреции. Между сероцитами располагаются межклеточные секреторные канальцы. В эти канальцы выделяется из клеток секрет, который далее поступает в узкий просвет концевого секреторного отдела. Сероциты вырабатывают жидкую слюну, в которой содержатся амилазы, пероксидазы, ГАГ, соли и др.

Миоэпителиальные клетки составляют второй слой клеток в концевых секреторных отделах и располагаются между базальной мембраной и основанием эпителиальных клеток. По происхождению это эпителиальные клетки, по функции — сократительные элементы. Своими сокращениями они способствуют выведению секрета из концевых отделов.

Внутридольковые вставочные протоки начинаются от концевых отделов. Они выстланы кубическим или плоским эпителием. Второй слой в них образуют миоэпителиальные клетки, которые лежат непосредственно на базальной мембране.

Исчерченные слюнные протоки являются продолжением вставочных. Они ветвятся и часто образуют ампулярные расширения. Диаметр их значительно больший, чем вставочных протоков. Исчерченные протоки образованы однослойным призматическим эпителием и слоем миоэпителиальных клеток. Цитоплазма эпителиоцитов ацидофильна. В апикальной части клеток есть микроворсинки; в базальных частях выявляется базальная исчерченность, образованная складками цитолеммы и расположенными между ними митохондриями. Плазмолемма в базальной части клеток участвует в транспорте воды и реабсорбции натрия из слюны. В слюну при этом активно секретируются ионы калия и бикарбоната, поэтому концентрация Na+ и CIв слюне значительно ниже, а К+ — значительно выше, чем в плазме крови.

Междольковые выводные протоки выстланы многорядным призматическим или двухслойным эпителием..

29

Проток околоушной железы выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием и открывается на поверхности слизистой оболочки щеки на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Подчелюстная железа

Подчелюстная железа — сложная альвеолярно-трубчатая железа. По характеру отделяемого секрета — смешанная (белково-

слизистая, но преимущественно белковая).

 

Концевые, секреторные, отделы

белковые (пре-

обладающие), а также смешанные белково-слизистые. Строение белковых концевых отделов сходно со строением таковых в околоушной железе.

Смешанные концевые отделы состоят из двух видов секреторных клеток — слизистых и белковых. Слизистые клетки (mucocyti) светлые и более крупные. Они занимают центральную часть концевого отдела. Ядра слизистых клеток уплощены и располагаются у их основания. Белковые клетки охватывают слизистые в виде серозного полушария (semilunium serosum, полулуние Джиануцци). Снаружи от клеток полулуния лежат миоэпителиальные клетки.

Вставочные протоки — короче, чем в околоушной железе и менее разветвленные, что объясняется ослизнением части этих отделов в процессе развития.

Исчерченные протоки — длинные, сильно ветвятся. У некоторых животных (грызунов) кроме исчерченных протоков имеются гранулярные отделы, в клетках которых имеются гранулы, содержащие трипсиноподобные протеазы, инсулиноподобные вещества и др.

Междольковые выводные протоки выстланы сначала

двухслойным,а затем многослойным эпителием.

 

 

Проток

подчелюстной

железы,

представленный

многослойным плоским неороговевающим эпителием,

откры-

вается рядом с протоком подъязычной железы на переднем крае уздечки языка.

30



Источник: studfile.net


Добавить комментарий