Буллезная эмфизема на кт

Буллезная эмфизема на кт

ГЛАВА 11 ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ

Определение болезни

роза [1, 5].

Это анатомическое определение эмфиземы легких (ЭЛ) нуждается в пояснении. Напомним, что последняя (16-я) генерация воздухопроводящих путей называется терминальными бронхиолами. Последующие генерации входят уже в состав ацинуса*, причем каждая терминальная бронхиола снабжает один ацинус. Ацинус начинается с респираторных бронхиол первого, второго и третьего порядка (17-19 генерации бронхиального дерева), затем идут альвеолярные ходы (от трех до девяти генераций), терминальные альвеолярные мешочки и альвеолы. Та-

ким образом, при ЭЛ патологический процесс развивается в ацинусе, а деструкция определяется не только в стенке альвеол (хотя здесь наблюдаются наибольшие анатомические изменения), но в стенке и других структурных элементов ацинуса, начиная с респираторных бронхиол. С дегенерацией эластических воло-

кон связана утрата эластичности легочной ткани, стойкое вздутие альвеол и альвеолярных ходов, истончение, запустевание и разрыв легочных капилляров.

Исходя из этого определения, а именно исходя из наличия дегенеративных изменений стенок альвеол и других структурных единиц ацинуса, следует, что ЭЛ

– это хроническое необратимое заболевание, в отличие от вздутия легких при приступе бронхиальной астмы и некоторых других состояниях (при интенсивной физической нагрузке, холодовом воздействии на дыхательные пути), при которых увеличение размеров ацинусов не сопровождается деструктивными изменениями

иявляется обратимым.

*Ацинус, лат. acinus – имеющий вид виноградной грозди; синоним легочной мешочек. Структурная единица легких, состоящая из дыхательной бронхиолы, альвеолярных ходов и альвеол.



Источник: studfile.net


Добавить комментарий